Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища.

Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников).

С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит.

Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

  • инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
  • вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
  • иммунные расстройства;
  • гипо- или авитаминоз;
  • не соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы.

Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель.

Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист.

Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение.

Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей.

Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

Симптомы

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

medcentr-diana-spb.ru

Изначально заболевание проявляется покраснением малых половых губ, на что женщина может не обратить внимание. Затем появляется отек слизистой оболочки, в области выхода протока бартолиновой железы формируется небольшой узелок (размером от зернышка до горошины).

По мере формирования узелка появляются болевые ощущение, как правило, тянущего характера. При нарастании отека и выраженности боли появляется некоторый дискомфорт при ходьбе. Также отмечаются незначительные выделения серозного или гнойного характера, субфебрильная температура тела.

В некоторых случаях женщина отмечает местный зуд.

Гнойная форма бартолинита характеризуется выраженной клинической картиной. Отмечается быстрый рост узлов в толще половых губ, появляется пульсирующая боль, которая беспокоит женщину не только во время ходьбы, но также и в покое.

Также стоит отметить, что не редким случаем является иррадиация боли в паховую область, бедро. Возможно появление эпизодов лихорадки с чередованием нормальной температуры тела.

Помимо этого, женщина может предъявлять жалобы на снижение работоспособности, общую слабость, снижение аппетита.

Хронический бартолинит чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается некоторый дискомфорт в области вульвы, диспареуния (ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта). При обострении хронического бартолинита появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • менструация;
  • ведение активной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • недостаточное поступление в организм женщины необходимых витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

moirebenok.ua

Диагностика начинается со сбора характерных жалоб, указывающих на возможность наличия бартолинита.

Далее врач приступает к гинекологическому осмотру, в ходе которого выявляется гиперемия (покраснение) малых половых губ.

При пальпации обнаруживается узел, при надавливании на который выделяется экссудат серозного или гнойного характера. Также данные действия могут сопровождаться появлением или усилением болевых ощущений.

Для идентификации возбудителя заболевания выполняется микроскопия и бактериальный посев полученного экссудата. Бактериальный посев позволяет не только выявить микроорганизм, явившегося причиной развития бартолинита, но также установить его резистентность к антибактериальным средствам.

Как правило, результаты посева становятся известны спустя 5 – 7 дней от начала исследования материла. Поэтому при необходимости выполняется ПЦР – диагностика, позволяющая в короткий срок установить возбудителя заболевания.

Действие ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении генетического материала инфекционного возбудителя. Данный метод диагностики обладает высокой специфичностью, так как именно он позволяет определить уникальную последовательность нуклеотидов, характерных для конкретного возбудителя.

Помимо этого, ПЦР позволяет одновременно обнаружить несколько возбудителей, не ставя под сомнения результаты исследования.

При выставлении диагноза важно предварительно произвести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • фурункул половой губы;
  • воспаление околовлагалищной клетчатки;
  • атипичная форма сифилитического шанкра;
  • рак бартолиновой железы.

Лечение

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

sezongrippa.ru

Лечение заключается в назначении антибактериальных средств широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору.

При слабо выраженном воспалительном процессе допускается использование местных антибиотиков, однако в большинстве случаев требуется назначение системных антибактериальных средств. Помимо этого, проводится местное лечение антисептиком.

Также используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства.

После купирования острого периода заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на предотвращение развития рецидива. Используются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты. Данная процедура устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, борется с воспалительным процессом;
  • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на применении синусоидальных модулированных токов. Обладает обезболивающим эффектом, максимальное развитие которого достигается после проведения полного курса. Кроме того, способствует улучшению трофики тканей, а также уменьшает отечность;
  • озокеритолечение – разновидность теплолечения, которое заключается в выполнении тепловых аппликаций с использованием озокерита. Озокерит относится к нефтяным соединениям и в своем составе содержит парафин, метан, церезин, этан, пропилен, сероводород, углекислый газ, смолы и минеральные масла. Озокеритотерапия используется в лечении хронического бартолинита вне обострения.

Хирургическое вмешательство требуется при формировании абсцесса, а также при наличии кисты, образование которой зачастую наблюдается при рецидивирующей форме бартолинита. В таком случае производится или удаление, или марсупиализация кисты бартолиновой железы.

Марсупиализация – хирургическая манипуляция, в ходе которой происходит вскрытие патологической полости с дальнейшим формированием нового протока с отверстием.

Данная операция позволяет восстановить проходимость выводного протока железы, устранить стриктуры (сужения), возникшие на фоне длительно текущего воспалительного процесса, в результате чего восстанавливается функция бартолиновой железы.

Лекарства

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

myfamilydoctor.ru

Изначально антибактериальные средства назначаются эмпирически, то есть до получения результатов посева, которые предоставляют сведения не только о возбудителе инфекционного процесса, но также и о его чувствительности к антибактериальным средствам.

В данном случае предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают губительный эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору.

Результаты посева дают возможность использовать этиотропную антибактериальную терапию, которая заключается в целенаправленном назначении антибиотиков, активных в отношении установленного возбудителя инфекции.

Этиотропное назначение антибактериальных средств считается наиболее рациональным, так как данная тактика позволяет выбрать наиболее эффективный препарат узкого спектра действия. В использовании антибактериальных средств важно тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует самостоятельно корректировать дозировку и кратность приема препарата, поскольку данные действия могут вызвать развитие резистентности микроорганизма к используемому антибиотику.  На фоне приема антибиотиков могут развиваться различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.

При выборе антисептика для местного применения следует руководствоваться следующими принципами:

  • средство должно обладать активным действием по отношению к патогенным микроорганизмам;
  • средство должно быть безвредным для тех тканей, которые подвергаются обработке, то есть не оказывать токсические и разрушающие эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий.

Как правило, при бартолините температура тела повышается незначительно, поэтому при выборе препарата из группы НПВС предпочтение отдается средствам, обладающим выраженными противовоспалительными и в меньшей степени жаропонижающими и обезболивающими эффектами.

При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства, действие которых направленно на устранение данного симптома.

Народные средства

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

homester.com.ua

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты. Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка.

Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки).

Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет.

Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов.

Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ.

Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день.

Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры.

Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Читайте также:  Запах при месячных: причины и лечение патологии

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/bartolinit

Бартолинит

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

Бартолинит – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к ухудшению общего состояния и снижению трудоспособности, сопровождаются незначительными болевыми ощущениями и припухлостью в области половых губ, скудными выделениями, небольшим повышением температуры. Диагноз обычно устанавливается в ходе гинекологического осмотра, для выбора антибактериального лечения выполняется культуральный анализ секрета железы. Лечение консервативное – медикаментозное, физиотерапия, в случае гнойных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке.

Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%.

У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям.

Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи, реже — трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

Железа бартолиновая: причины воспаления и особенности заболевания

Бартолинит

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами.

Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме).

Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения — чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства.

К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов.

С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений.

При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит).

При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже — самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям.

В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче.

Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям.

Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения.

Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С.

Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита.

Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание.

В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию.

Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса.

Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков.

Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы.

Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bartolinit

Бартолинит — опасное воспаление женских половых органов

Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.

Что такое бартолинит  бартолиновые железы

Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.

Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.

Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.

Общие причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:

  • Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
  • Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
  • Переохлаждение, снижение иммунитета.
  • Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
  • Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
  • Травматичные медицинские манипуляции.

В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).

Симптомы бартолинита

Различают несколько форм болезни:

  • Острую, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
  • Подострую, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
  • Рецидивирующую, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
  • Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.

Читайте также:  Триовит при мастопатии: правила приема препарата

При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов.

Внутри железы прощупывается гнойник.

При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется.

Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс.

Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).

Заболевание провоцируют:

  • Несоблюдение правил гигиены. Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
  • ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
  • Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
  • Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
  • Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
  • Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Хронический бартолинит

Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.

При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе.

Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте. При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.

Бартолинит и беременность

Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.

Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.

Нужно ли лечить бартолинит?

Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.

Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.

Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.

Диагностика заболевания

При бартолините берется . Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор», выявляющий 16 видов возбудителей.

Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови, анализ мочи и др. исследования.

Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?

Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.

После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.

Лечение бартолинита

Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:

  • Острый бартолинит. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
  • Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
  • Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.

Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.

Особенности лечения бартолинита

В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.

Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.

Всегда ли нужна операция?

Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.

При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.

Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.

В тяжелых случаях железу приходится удалять.

Что делать при обострении бартолинита?

При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.

При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:

  • Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
  • Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.

Профилактика

Для предупреждения бартолинита нужно:

  • Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
  • Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
  • Избегать переохлаждения нижней половины тела;
  • Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
  • Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.

Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.

Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге

Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/bartolinit-vospalenie-bartolinovoy-zhelezyi/

Бартолинит у женщин: причины, симптомы и лечение воспаления бартолиновой железы

  • Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем.
  • Заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.
  • Разберемся, что это за заболевание, как избавиться от бартолинита, чем лечить воспаление бартолиновой железы из медикаментов дома и можно ли обойтись без операции.

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и вырабатывают слизистый, богатый белком секрет.

Секрет бартолиновых желез поддерживает постоянную влажность во влагалище.

  1. При половом возбуждении секреция активизируется, большое количество слизи облегчает проникновение мужского полового органа во влагалище.
  2. Секрет бартолиновой железы играет важную роль и во время родов: способствует растяжению влагалища и служит естественной смазкой родовых путей.
  3. При недостаточном выделении секрета влагалище пересыхает, это проявляется зудом и жжением в промежности, половой акт становится неприятным и болезненным.
  4. После климакса активность бартолиновых желез уменьшается на фоне естественного понижения уровня эстрогена.

Причины возникновения

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патология может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

  • иммунодефицитные состояния;
  • микротравмы в области половых органов;
  • небрежное отношение к интимной гигиене;
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • воспалительные процессы во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза менструального цикла и менструация;
  • внутриматочные манипуляции с нарушением требований асептики;
  • тесное нижнее белье.

Воспаление бартолиновых желез — бартолинит у женщин; его причины, симптомы и лечение рассмотрены в этом видео:

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы:

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Читайте также:  Наркоз при лапароскопии кисты яичника: виды и особенности

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

Секс, беременность и роды при воспалении

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками, как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта воспринимается, как терпимый.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

К какому врачу обратиться

Симптомы многих женских болезней очень похожи. Любые неприятные ощущения в области половых органов, особенно устойчивые – повод проявить бдительность и обратиться к гинекологу.

Самолечение при гнойных воспалениях в интимной зоне недопустимо. Бартолинит самопроизвольно не проходит, напротив, гнойное воспаление быстро прогрессирует.

Многие пациентки игнорируют боль до тех пор, пока она не станет невыносимой, и практически никогда не вызывают «Скорую помощь».

Возможные осложнения и последствия

Чем опасен бартолинит? Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без лечения переходит в хроническую форму, иногда на месте прорыва гнойника образуется свищ.

Острый бартолинит может представлять во время беременности опасность для плода. Вероятное внутриутробное инфицирование до 22 недели беременности может спровоцировать замирание беременности, выкидыш.

При развитии заболевания в третьем триместре беременности возрастает риск преждевременных родов. В процессе родов инфекционный агент может попасть в глаза или легкие ребенка, риску инфицирования подвержена и пупочная ранка.

Хроническая малосимптомная форма заболевания тоже далеко не безобидна. Любой хронический воспалительный процесс — это мина замедленного действия. При определенном стечении обстоятельств может привести к осложнениям со стороны любой физиологической системы.

Диагностика

  • Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.
  • При осмотре выявляется покраснение, опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.
  • Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.
  • Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ, сифилис.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Можно ли вылечить бартолинит без операции навсегда? В зависимости от стадии, на которой выявлена патология, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативная терапия

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее, проще и эффективнее лечение.

Если у пациентки обнаружен бартолинит на начальной стадии, госпитализация не обязательна, лечение можно проводить дома, выполняя назначения врача.

Как вылечить бартолинит навсегда? Для ослабления болевых ощущений к пораженному месту рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, однако некоторые гинекологи возражают против подобной практики.

При бартолините назначается курс лечения антибиотиками в течение 7-10 дней, дополнительно – препараты имидазольной группы. Хорошо помогает при воспалении Метронидазол.

Проводится местное лечение, к месту поражения прикладывают мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловую мазь.

Эти препараты улучшают микроциркуляцию крови: гнойник либо рассасывается, либо дозревает.

Рекомендуются аппликации с гипертоническим раствором соли, Мирамистином или Хлоргексидином. Такие аппликации оказывают антисептическое действие, устраняют отечность.

Народные средства

Из народных методов лечения бартолинита рекомендованы сидячие теплые ванночки с отварами зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, других трав, обладающих противовоспалительным действием.

Операции

На практике обращение пациенток с ранними стадиями бартолинита сравнительно редки.

Мнимая несерьезность повода для обращения, ложный стыд, попытки самолечения оборачиваются потерей времени. На прием приходят тогда, когда боль становится нестерпимой — в стадии образования абсцесса.

Ложные и истинные абсцессы подлежат хирургическому лечению. Как проходит операция по удалению бартолинита? Очаг поражения вскрывают, очищают полость от гноя дезинфицирующими средствами, затем устанавливают дренаж для оттока гноя.

На 5-6 день дренаж удаляют. Полость абсцесса ежедневно промывают, вводят в нее тампоны с Левомеколем или мазью Вишневского. Параллельно назначается курс лечения антибиотиками.

Лечение кисты бартолиновой железы

При выявлении заболевания в стадии кисты возможны два варианта лечения: марсупиализация кисты или экстирпация пораженной железы.

Под марсупиализацией подразумевается вскрытие кисты и хирургическое формирование нового выводного протока. После вскрытия бартолинита хирург подшивает края капсулы к коже, фиксирует в отверстии дренаж.

Формирование нового протока происходит в течение 2 месяцев после операции. Такие операции проводятся вне обострения.

При лечении любой формы заболевания назначаются поливитамины, после устранения острых симптомов – курс физиопроцедур.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Иногда может потребоваться помощь других профильных специалистов (иммунолога).

Профилактика

  1. Среди ключевых мер профилактики гнойных процессов в половых органах – регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний, повышающих риск развития бартолинита.
  2. При малейшем подозрении на болезни репродуктивной системы нужно обратиться к врачу.

  3. Риск заражения заметно уменьшается при соблюдении гигиены, применении барьерных контрацептивов и моногамном образе жизни.
  4. Немаловажное условие сохранения женского и общего здоровья – укрепление иммунитета.

Бартолинит – заболевание потенциально опасное, но излечимое.

Главное – ответственно, внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://beautyladi.ru/bartolinit/

Бартолинит у женщин

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи.

Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта.

Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений.

При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи.

Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы.

Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей.

Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

  1. Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
  2. Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи.

Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб.

Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу.

Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы.

Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/bartolinit-u-zhenshchin/

Ссылка на основную публикацию