Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Содержание:

  1. Показания
  2. Техника проведения
  3. Противопоказания и осложнения

Цистоскопия мочевого пузыря является одним из основных методов диагностики большинства заболеваний мочевыделительных органов.

Она проводится при помощи эндоскопического оборудования, позволяющего оценить характер выделения мочи из мочеточников, изменения их устьев и окружающей слизистой оболочки, внешний вид внутренней поверхности мочевого пузыря.

Кроме того, в определенных случаях она дает возможность сразу же устранить имеющиеся дефекты.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Показания

Цистоскопия может применяться как в диагностических, так и в лечебных целях. Поэтому показаниями для ее проведения служат:

  • боли при мочеиспускании;
  • наличие инородных тел, камней, опухолей или дивертикулов в мочевом пузыре;
  • оценка распространенности опухоли при раке матки и придатков, прямой и сигмовидной кишки;
  • гематурия, особенно если она не сопровождается пиурией и дизурией;
  • определение стороны поражения при получении травм почек, если пациент пребывает в бессознательном состоянии;
  • необходимость удаления камней, полипов или папиллом из мочевого пузыря;
  • выявление мест разрывов и надрывов стенки мочевого пузыря;
  • определение локализации пузырно-влагалищных и пузырно-кишечных свищей;
  • проведение биопсии и т.д.

Внимание! Процедура может выполняться даже у грудных детей.

Осуществление цистоскопии возможно при наличии трех условий:

  • уретра проходима для цистоскопа;
  • в мочевом пузыре содержится не менее 80 мл жидкости;
  • содержащаяся в пузыре моча прозрачная.

Если больной готов к процедуре и предупрежден о возможных последствиях, его укладывают на стол и накрывают стерильной простыней, имеющей вырез в области гениталий. После этого половые органы обрабатывают антисептическим раствором, а тубус эндоскопа смазывают глицерином.

Внимание! В последнее время стараются отказаться от использования вазелинового масла, так как оно может изменить прозрачность мочи и сделать оптику мутной.

Для обезболивания уретры может использоваться теплый раствор новокаина или гель с лидокаином. Их вводят с помощью шприца с резиновым наконечником или за счет смазывания конца тубуса эндоскопа. В редких случаях, например, при малой емкости мочевого пузыря применяется общая или эпидуральная анестезия.

Осмотр полости мочевого пузыря производят после:

  • введения в него цистоскопа;
  • отмывания стенок от следов крови, гноя, отложений солей и прочих веществ;
  • введения в пузырь 150–200 мл жидкости.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Осмотр слизистых мочевого пузыря осуществляется благодаря видеокамере, установленной на конце цистоскопа

Особенности проведения у мужчин

Перед началом исследования осуществляется ректальный осмотр мужчин на предмет наличия заболеваний предстательной железы, поскольку в таких случаях техника введения эндоскопа несколько отличается от традиционной.

Непосредственно введение цистоскопа производят в 3 этапа:

  1. Половой член поднимают и вводят в отверстие уретры конец тубуса прибора, повернув его искривленной стороной к передней стенке канала.
  2. Цистоскоп поддерживают рукой, а он под собственным весом погружается в уретру до тех пор, пока он не достигнет луковичной части мочеиспускательного канала и не остановится перед сфинктером.
  3. Крепко удерживая тубус эндоскопа, половой член опускают вниз, благодаря чему клюв тубуса погружается в заднюю уретру. Если у пациента обнаружены аденома простаты или другие заболевания этой железы, то во время опускания эндоскопа вниз нужно плавно продвигать тубус прибора вперед.

Важно: приложение каких-либо усилий для продвижения цистоскопа по мочеиспускательному каналу недопустимо.

Особенности проведения у женщин

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин обычно не вызывает никаких проблем, поскольку их уретра достаточно широка в диаметре и отличается малой длиной.

Незначительным затруднением при ее выполнении может стать узость наружного отверстия уретры, но с ней справляются за счет бужирования.

Ощутимые трудности могут возникнуть только при необходимости проведения процедуры у беременных женщин, на сроке больше 20 недель, и у дам с крупными опухолями матки.

Это объясняется тем, что во второй половине беременности матка сдавливает мочевой пузырь, поэтому введенный цистоскоп сразу же упирается в его стенку.

Преодолеть это препятствие можно благодаря приподниманию павильона эндоскопа вверх после его введения в уретру. Сохраняя это положение, его медленно вводят в мочевой пузырь.

В зависимости от положения ребенка в матке может потребоваться отклонение павильона влево или вправо. Тем не менее к проведению цистоскопии у беременных прибегают лишь в крайних случаях.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Цистоскопия у женщин

Промывание мочевого пузыря

После введения в мочевой пузырь тубуса убирают уже ненужный мандрен-обтуратор, а вместо него вводят оптическую систему, а также присоединяют промывной кран.

Из пузыря выпускают мочу в специально взятый стакан и визуально оценивают степень ее прозрачности, а также наличие гноя, крови, слизи, сгустков фибрина и т.д. Это позволяет определить продолжительность промывания пузыря.

Его следует проводить до тех пор, пока промывные воды не станут полностью прозрачными.

Важно: при выраженной пиурии и гематурии может потребоваться более длительное промывание. Причем это иногда свидетельствует о внепузырном расположении источника гноя.

В определенных случаях при первом исследовании не всегда удается отмыть мочевой пузырь от гноя и сгустков крови. Если состояние пациента позволяет, ему назначают повторную процедуру и проведение гемостатической терапии. В противном случае пытаются за счет регулирования напора струи и ее направления максимально улучшить видимость и провести осмотр.

Важно: в промывных водах могут содержаться кусочки тканей опухоли или других образований, гистологическое исследование которых даст полную информацию об их природе.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на значительную диагностическую и терапевтическую важность цистоскопии, эта процедура имеет ряд ограничений и даже может быть опасной для здоровья и жизни пациента. Так, к числу основных противопоказаний к ее проведению относятся:

  • наличие острых воспалительных процессов в уретре, предстательной железе, мочевом пузыре, яичках и их придатках;
  • разрывы мочеиспускательного канала;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • присутствие протяженных и крупных стриктур уретры.

Вероятность развития осложнений после цистоскопии зависит от профессионализма врача, проводящего ее. Поэтому в большинстве случаев процедура заканчивается успешно, не ухудшая состояния больного. Тем не менее при неумелом проведении манипуляции или халатности медперсонала, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин может обернуться:

  • разрывами уретры, следовательно, ее рубцеванием и сужением;
  • образованием ложного хода, то есть прободением мочеиспускательного канала;
  • уретральной лихорадкой;
  • острым простатитом;
  • орхитом;
  • циститом;
  • уретритом;
  • эпидидимитом и т.д.

Внимание! Образование ложного хода требует немедленного хирургического вмешательства, в ходе которого в мочевой пузырь вводят катетер через надлобковую область с целью отведения мочи.

Нормальной реакцией организма на проведение цистоскопии является появление болей и дискомфорта в области мочеиспускательного канала, которые могут возникать как сразу, так и через несколько часов.

Кроме того, возможно выделение незначительного количества крови с мочой и возникновение резей во время мочеиспускания.

Как правило, состояние пациента нормализуется в течение нескольких дней, но если с каждым днем человек чувствует себя все хуже и хуже, нужно обязательно обратиться к врачу.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/chto-takoe-tsistoskopiya/

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин: как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование — цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству.

Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом.

При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке.

Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа.

Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.
Читайте также:  Сколько крови теряет женщина при месячных: норма

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования.

ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения.

Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность.

В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента.

Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/tsistoskopiya-mochevogo-puzyirya

Цистоскопия

Цистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

  • По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).
  • Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
  • В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.
  • Инструменты для цистоскопии

Цистоскоп – это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой.

Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов – гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.

Показания к цистоскопии

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль цистоскопии в лечении урологических заболеваний

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

  1. Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

  2. Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;
  3. Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.

    00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

  4. Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать.

    Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

  5. Анализы для цистоскопии:
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Проведение цистоскопии

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее.

Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Хромоцистоскопия

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры.

Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость.

После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Где делают цистоскопию

Цистоскопия – это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках. 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/cistoskopija-pokazanija_i_provedenie

Цистоскопия мочевого пузыря

Анализы мочи, УЗИ или КТ не всегда дают возможность достоверно поставить диагноз при проблемах с мочевыделительной системой пациента. Самым результативным диагностическим методом в урологии считается цистоскопия.

Это исследование помогает врачу визуально посредством оптического инструмента осмотреть внутреннюю слизистую оболочку мочевого пузыря (уротелий). Диагностическое вмешательство довольно сложное в исполнении, поэтому требует подготовки, как со стороны пациента, так и специалиста, проводящего манипуляцию.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря? Цистоскопия является инвазивным видом обследования внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеточников с использованием оптического оборудования – цистоскопа.

Цистоскопия мочевого пузыря: особенности проведения процедуры

Источник: impotencija.net

Медицинский прибор напоминает длинную трубку, которая оборудована металлическим цилиндром, окуляром и системой подачи света. Посредством цилиндра в полость мочевика вводится орошающая жидкость, мочеотводящие катетеры или специальные щипцы для забора биоматериала для гистологического изучения.

Цистоскоп оснащен многосложной системой оптических волокон, позволяющей воспроизводить визуализированное изображение на мониторе компьютера, а также записывать на съемные носители весь ход исследования.

Эндоскопия мочевого пузыря проводится двумя видами цистоскопов – негнущимся (жесткая цистоскопия) и эластичным (гибкая цистоскопия). Также различают смотровые, катетеризационные и операционные приборы.

Строение и вид цистоскопа подбирается врачом в зависимости от целей обследования.

Например, операционный прибор позволяет произвести операцию по резекции мочевого пузыря или иссечению фиброзных узлов маленького размера.

Во время манипуляции можно дополнительно оценить выделительную способность почек и функционалность мочеточников. С этой целью через венозный катетер в кровяное русло вводят вещество (контраст) и отслеживают его выделение через мочевик и уретру. Такой метод диагностики называется хромоцистоскопия.

Показания

Цистоскопия у женщин и мужчин выполняется при следующих показаниях:

  • воспаление в мочевыводящих органах инфекционного характера (особенно резистентные к назначенной антибиотикотерапии);
  • нарушение мочеиспускания (частые позывы в туалет, неполное опорожнение мочевика, неконтролируемое выделение мочи);
  • частые рецидивы хронического цистита;
  • в моче обнаруживаются эритроциты, гной или аномальные клетки;
  • боль хронического характера в области мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • выявленные при других исследованиях опухоли или полипы;
  • интерстициальный нефрит;
  • подозрение на нарушение проходимости уретры (патологическое сужение или перекрытие);
  • травмы мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии также рекомендовано для периодического контроля над проводимым лечением злокачественных и доброкачественных образований.

Противопоказания

Обследование мочевого пузыря (цистоскопия) не проводят при сильном воспалении тканей мочевого пузыря и структур мочевыводящих путей, после недавно перенесенных респираторных и вирусных заболеваний, стойкой гипертонии, лихорадке, анемии.

Абсолютные противопоказания к процедуре следующие:

  • беременность;
  • гемофилия;
  • почечная или острая печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда в анамнезе.

Лицам, имеющим любые хронические заболевания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности проведения обследования.

Подготовка

Цистоскопическое исследование мочевого пузыря у женщин, впрочем как и у мужчин, требует выполнения определенного подготовительного этапа.

Незадолго до процедуры делают рентген мочевыводящих путей и уретры, электрокардиографию, а также сдают анализы крови на различные инфекции, свертываемость и определение гемоглобина.

Если обнаружен инфекционный процесс, то уролог вначале назначает курс антибиотиков, и лишь после контрольных анализов проводится цистоскопия.

Эндоскопия мочевого пузыря у женщин чаще всего проводится под местным обезболиванием или вовсе без него. У мужчин и детей выполняется цистоскопия под наркозом. Перед общей анестезией (за 6-8 часов) запрещено пить и есть, а также принимать лекарственные препараты. Исключение составляют лишь жизненно важные средства, о приеме которых предупреждают анестезиолога.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря следующая:

  • гигиена половых органов с тщательным сбриванием волосяного покрова;
  • легкое питание за 2 суток до исследования с исключением газообразующих продуктов;
  • отказ от алкоголя за 2-3 дня до процедуры, а также от курения за 2-3 часа;
    проведение очистительной клизмы (по показаниям).

Наполнять мочевой пузырь не обязательно. Достаточно не посещать туалет в течение 2-3 часов до обследования.

Методика цистоскопии

Больно ли делать цистоскопию? Диагностическая цистоскопия для женщин напоминает банальную кататеризацию мочевого пузыря. Процедура неприятная, но не сильно болезненная. Обезболивание в таком случае предоставляется по желанию. Если же пациентке предстоит оперативный вид вмешательства (прижигание, биопсия или удаление полипа), то рекомендуется введение эпидурального наркоза.

Мужская цистоскопия – это больно, ввиду строения мочевых путей. Вот почему применение местной или общей анестезии для мужчин обязательно.

Прежде чем сделать цистоскопию врач должен рассказать пациенту о методе исследования и возможных осложнениях, успокоить его, ответить на все интересующие вопросы и получить согласие на проведение диагностики. Если пациент излишне эмоционален, то целесообразно введение небольшой дозы седативного препарата.

Ход процедуры следующий:

  • пациент размещается на урологическом кресле, широко расставив и согнув в коленях ноги;
  • по показаниям проводится введение анестетика;
  • производится обработка мочевого канала антисептическим раствором;
  • смазанный стерильным глицерином тубус вводится в наружное отверстие уретры и медленно продвигается вперед;
  • выполняется отведение остаточной мочи;
  • мочевой пузырь наполняется антисептическим или физиологическим раствором для оценки вместимости органа;
  • проводится визуальный осмотр.

При осмотре уролог обращает внимание на окраску слизистой поверхности мочевого пузыря, особенности сосудистой сетки, наличие воспаления, конкрементов или опухолей.

Время осуществления цистоскопии мочевого пузыря у женщин составляет от 40 до 60 минут.

Иногда смотровую цистоскопию совмещают с другими видами лечебных манипуляций – литотрипсией (дроблением камней), щипковой биопсией, удалением новообразований.

После введения общего или эпидурального наркоза пациент в течение суток находится под наблюдением анестезиолога в стационаре. При амбулаторном выполнении цистоскопии без обезболивания можно отправляться домой спустя 2-3 часа.

Осложнения

Первое, что отмечают пациенты – больно ходить в туалет после цистоскопии. Данный симптом должен исчезнуть самостоятельно в течение 1-2 дней. В противном случае требуется консультация уролога для исключения тяжелых последствий процедуры.

Более серьезными осложнениями считаются:

  • травмирование уретры или мочевого пузыря;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • перфорация (прокол) стенки мочевого пузыря;
  • аллергия на вводимые препараты и анестетики;
  • задержка мочеиспускания.

В целом же цистоскопия мочевого пузыря у женщин – это безопасная процедура при достаточной квалификации медицинского персонала. При выборе медицинского учреждения для проведения диагностики обращайте внимание не только на отзывы о конкретном урологе, но и на количество выполненных им процедур. Чем их больше, тем вероятнее, что он хорошо владеет данной диагностической техникой.

Источник: https://uran.help/surveys/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya.html

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/tsistoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-kak-delaetsya-protivopokazaniya/

Процедура цистоскопии мочевого пузыря у женщин

При несвоевременном лечении мочевого пузыря, почек и уретры могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с нарушением работы мочевой системы и развитием более тяжелых заболеваний, что в итоге приводит к инвалидности.

Большинство таких нарушений излечиваются уже на начальных стадиях развития, поэтому цистоскопия мочевого пузыря – наиболее эффективный и желательный вид исследования, благодаря которому можно избежать множества проблем со здоровьем, причем это касается как женщин, так и мужчин.

Оборудование для процедуры

Использование цистоскопа

Такое исследование, как цистоскопия, применяется в медицине для изучения состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Эта процедура выполняется с помощью цистоскопа, который обладает необычайной гибкостью, позволяющей снизить неприятные ощущения и при этом не нанести повреждения внутренним стенкам органа во время исследования.

Цистоскоп достаточно длинен, чтобы добраться до мочевого пузыря как женщин, так и мужчин.

Данное оборудование имеет сложное внутреннее строение, состоящее из множества линз и системы оптических волокон. Совокупность этих деталей передает изображение органов на монитор компьютера.

В первую очередь цистоскоп попадает в зону уретры, а уже оттуда – непосредственно в полость мочевого пузыря, при этом его оптическая система фиксирует изменения состояния стенок внутренних органов, благодаря чему специалист может изучить эту недоступную для внешнего осмотра область.

Цистоскоп используется не только в исследовательских целях. Внутри этого прибора имеются небольшие каналы, с помощью которых в полость мочевого пузыря вводят необходимые для лечения медикаменты или же дополнительные инструменты.

Если врач подозревает наличие новообразований у мужчин или женщин, он данным прибором и таким оборудованием, как биопсийные щипцы, берет образцы для проведения биопсии.

Вместе с цистоскопом также используются специальные петли для удаления полипов небольших размеров. На этом список лечебно-диагностических процедур с использованием цистоскопа не заканчивается – эта аппаратура имеет довольно широкое применение в медицинских целях.

Основные показания для проведения цистоскопического исследования

Предпосылки для проведения цистоскопии у мужчин и женщин могут быть самыми разнообразными:

  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • присутствие аномальных клеток, выявленных при проведении анализов мочи;
  • содержание в моче частиц крови или гноя (эти признаки, символизирующие об отклонениях, являются гематурией и пиурией соответственно);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в тазовой области, имеющие хроническое состояние;
  • нейрогенное состояние мочевого пузыря;
  • хроническое возникновение циститов;
  • развитие мочекаменной болезни (в особенности, когда есть подозрения на возникновение камней в самом пузыре);
  • предположительное возникновение новообразований в зоне мочевого пузыря или в уретре (среди них такие отклонения, как утолщение стенок слизистых оболочек, большие образования, перекрывающие внутренний просвет органа, которые могут быть выявлены на ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной, а также компьютерной томографии и прочих видах исследования).

Цистоскопические исследования органов мужчин имеют свои особенности и причины для проведения.

Цистоскопия в этом случае, как правило, связана с подозрениями на возникновение определенных заболеваний, свойственных только мужскому организму: простатита, новообразований в предстательной железе, которыми может оказаться как аденома, так и аденокарцинома. Их признаком является затрудненное мочеиспускание.

Подготовительный этап перед обследованием

Подготовка к цистоскопии у женщин не требует выполнения каких-либо особых действий.

Лечащий врач предварительно проводит инструктаж об особенностях будущего исследования и прочих аспектах, которые предшествуют данной процедуре.

Цистоскопия не относится к разряду мероприятий, требующих от пациентов соблюдения особых диет и ограничений, однако в день непосредственного исследования прием пищи категорически запрещен.

Перед процедурой больному дается форма для фиксирования его согласия на проведение обследования. Это обусловлено тем, что цистоскопия является одним из инвазивных методов и в редких случаях может служить причиной возникновения некоторых осложнений, с которыми в обязательном порядке должен быть ознакомлен каждый пациент.

Перед проведением процедуры больному могут назначить более легкие предварительные исследования, например некоторые виды анализов мочи. Для улучшения достоверности информации и получения максимально точных показателей перед цистоскопическим исследованием лучше всего избегать мочеиспускания хотя бы в течение часа.

Особенности проведения обследования

Обследование мочевого пузыря

Больной размещается на столе в положении на спине, при этом его ноги приподняты и расставлены в стороны. Специалист обрабатывает всю зону половых органов антисептиком, что предотвращает инфицирование расположенных выше органов, относящихся в мочевыводящей системе.

Для снятия болезненных ощущений, которые могут возникнуть в процессе обследования, пациенту вводят в зону просвета уретры анестетик местного действия.

Цистоскопия – неприятная процедура для мочевого пузыря, поэтому весь процесс исследования протекает под действием спинномозговой, а в некоторых случаях и общей, анестезии.

Конечно, цистоскопия мочевого пузыря у женщин является менее болезненной и тяжелой, чем у мужчин. Это обусловлено более свободными размерами мочеиспускательного канала, который у женщин гораздо шире и короче, поэтому ввод цистоскопа осуществляется легче.

Перед введением аппарата в наружное отверстие мочеиспускательного канала его конец тщательно обрабатывают стерильным вазелиновым маслом.

По мере продвижения цистоскопа в сторону пузыря пациента по просвету этого приспособления поступает физиологический раствор для того, чтобы специалисту мог разглядеть состояние стенок.

Цистоскопия у женщин, как правило, занимает около 20–35 мин. Если же она сопровождается взятием образца для биопсии или лечебными манипуляциями, исследование может продолжаться в течение пары часов. Жжение, ощущение дискомфорта, рези при мочеиспускании – обычное дело после проведения процедуры, но если эти симптомы не исчезают через сутки, следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://upraznenia.ru/procedura-cistoskopii-mochevogo-puzyrya.html

Ссылка на основную публикацию