Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Почему бы после беременности не вернуться к старому методу предохранения? Потому, что не все виды контрацепции используются после родов и при грудном вскармливании. Наш список поможет тебе определиться с наиболее удобными вариантами предохранения, которые подойдут новоиспеченным мамам. Но мы лишь познакомим с доступными вариантами контрацепции и ее разнообразием – окончательный вариант противозачаточных после родов должен назначить гинеколог. В отличие от лечащего врача, мы не знакомы с индивидуальными особенностями твоего организма, а поэтому не вправе рекомендовать способы предохранения.

Почему гинекологи советуют барьерную контрацепцию после родов?

Барьерная концепция создает физическое препятствие для сперматозоидов, которые пытаются проникнуть в матку для оплодотворения яйцеклетки. Барьерный способ предохранения после родов имеет сразу три преимущества:

  1. Не влияет на уровень гормонов.
  2. Не влияет на лактацию молока.
  3. Не обладает побочными эффектами.

Существует несколько видов барьерных контрацептивов.

Мужские презервативы

Наиболее распространенный и простой в использовании метод контрацепции, в том числе и после родов.

Мужской презерватив – это оболочка в форме трубки, изготовленная из тонкого слоя латекса или полиуретана. Перед половым актом презерватив надевается на эрегированный пенис.

Благодаря искусственному барьеру после эякуляции сперма не попадает во влагалище, а остается внутри латексного мешочка.

Мужской презерватив является не только отличной контрацепцией после родов, но и предотвращает распространение половых инфекций, включая ВИЧ.

Чтобы использовать презервативы, не нужно проходить физиологическое обследование или подгонять изделие под размеры пениса.

По сравнению с альтернативными методами предохранения после родов, мужские презервативы можно использовать, как только ты почувствуешь желание вернуться к сексуальной жизни.

Даже если ты и твой партнер не хотите использовать мужские презервативы в качестве постоянного метода контрацепции, используйте их до момента, пока гинеколог не разрешит предпочтительный вариант предохранения.

Женские презервативы

Женские презервативы являются аналогом мужского презерватива. Они представляют собой трубку из полиуретана, которая вставляется во влагалище непосредственно перед сексом. На обоих концах женского презерватива присутствуют мягкие кольца, которые удерживают один конец изделия внутри влагалища, а второй – снаружи.

Как и мужской презерватив, такой метод предохранения безопасен после родов и исключает заражение половыми инфекциями.

Использовать женские презервативы можно без консультации с врачом и без предварительных замеров.

Диафрагма

Диафрагма – куполообразное изделие, которое необходимо частично наполнить спермицидом и вставить во влагалище перед половым актом. Диафрагма создаст на входе в шейку матки барьер, предотвращающий проникновение спермы.

Диафрагма применяется через 6 недель после родов. Но посети гинеколога, чтобы специалист подобрал диафрагму нужного диаметра. Если раньше ты использовала такой метод контрацепции, после родов может понадобиться другой размер диафрагмы.

Цервикальный колпачок

Цервикальный колпачок выполняется в виде силиконовой чаши, которая наполняется спермицидом и надевается на шейку матки перед сексом. Чтобы использовать цервикальный колпачок, не обязательно посещать гинеколога, но нужно подождать минимум 10 недель после родов.

Гормональные противозачаточные при ГВ: список методов, которые не навредят

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Такой тип противозачаточных препаратов содержит синтетические гормоны, подавляющие овуляцию. Они разжижают слизистую оболочку матки, чтобы даже оплодотворенная яйцеклетка не могла имплантироваться, а также уплотняют цервикальную слизь, лишая сперматозоидов шанса проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.

Гормональная контрацепция показывает высокую эффективность, но лишает защиты от половых инфекций.

Принимать гормональные противозачаточные при ГВ можно, но по консультации врача. Чтобы начать прием препаратов на основе эстрогена, подожди как минимум 4 недели после родов – эстроген увеличивает риск образования тромбов в послеродовой период.

А еще учти, что гормональные противозачаточные при ГВ можно пить лишь после налаживания грудного вскармливания – эстроген способен снижать лактацию и влиять на качество молока.

Какие же гормональные противозачаточные можно при ГВ? Держи список:

Мини-пили. Таблетки мини-пили содержат минимальное количество прогестина, принимаются внутрь. Для удобства производители выпускают блистеры по 28 таблеток, чтобы обеспечить прием гормонального препарата на протяжении всего цикла.

Мини-пили – отличный вариант противозачаточного при ГВ и для мам, которым противопоказан эстроген. Начать прием препарата можно сразу после родов, если помимо молока ребенок питается смесями.

Если малыш находится исключительно на ГВ, лучше начать прием мини-пили через 6 недель после родов, когда наладится лактация.

Важно: мини-пили необходимо принимать ежедневно в одно время, иначе риск беременности возрастет.

Комбинированная гормональная контрацепция. Это оральные противозачаточные, которые содержат эстроген и прогестерон. Комбинированные контрацептивы обычно принимаются на протяжении 21 дня, затем делается перерыв для менструации.

Вагинальное кольцо. Гибкое кольцо из прозрачного материала, которое необходимо вставить во влагалище в самом начале менструального цикла. Вагинальное кольцо ежедневно выделяет умеренное количество эстрогена и прогестерона. Каждые 28 дней кольцо следует менять на новое.

Пластырь. По внешнему виду такой способ гормональной контрацепции при грудном вскармливании напоминает обычный пластырь, который клеится на кожу. Как и вагинальное кольцо, он выделяет эстроген и прогестерон. Менять пластырь нужно еженедельно, делая перерыв после каждой третьей недели. После начала нового цикла клеится новый пластырь.

Гормональные инъекции. Укол с прогестином ставится раз в три месяца и гарантирует высокую защиту от беременности.

Такой вариант подойдет тем женщинам, которые не могут использовать внутриматочные спирали, не могут принимать контрацептивы с эстрогеном или просто забывают принимать таблетки.

Противозачаточные инъекции при ГВ можно вводить спустя 6 недель после родов, или через 3 недели, если малыш дополнительно к ГВ кормится смесью.

Важно: восстановление фертильности после гормональных инъекций может затянуться на целый год. Если ты планируешь вторую беременность, от метода с инъекциями лучше отказаться.

Гормональный имплантат. Представляет собой небольшую гибкую палочку размером со спичку, которая вставляется под кожу в области плеча и выделяет прогестин. Имплантат действует на протяжении 3 лет. Фертильность восстанавливается сразу после извлечения имплантата. Вставить его можно спустя три недели после родов, если малыш находится не только на ГВ, или через четыре недели.

Вместе с личным гинекологом ты можешь детально изучить приведенный список гормональных противозачаточных при ГВ и выбрать метод, который лучше подойдет конкретно тебе.

Можно ли использовать внутриматочную спираль сразу после родов?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Американские врачи не только разрешают женщинам использовать внутриматочные спирали после родов, но и часто вставляют этот контрацептив непосредственно после появления малыша.

Что такое внутриматочная спираль?

Это Т-образное приспособление, которое помещается в полость матки и тем самым блокирует оплодотворение яйцеклетки. Некоторые типы внутриматочных спиралей выделяют прогестин. Спираль может находиться в матке от 3 до 12 лет.

Внутриматочные спирали – наиболее эффективный метод предохранения после родов, безопасный при грудном вскармливании. Но гинекологи не рекомендуют использовать спирали женщинам, которые подвержены высокому риску заражения половыми инфекциями. Из-за присутствия спирали инфекции могут проникнуть в матку.

Что такое естественные методы предохранения?

Речь о поведенческих методах, позволяющих избежать беременности. Естественное предохранение после родов вполне эффективно, но только в случае, если ты умеешь себя организовывать и дисциплинировать. Большой плюс – это абсолютно бесплатные методы без побочных эффектов. Минус – отсутствие защиты от половых инфекций.

Метод лактационной аменореи

Метод предохранения, который базируется на естественной задержке фертильности после родов. Причиной задержки является грудное вскармливание. Поэтому, чтобы гарантированно избежать очередной беременности, важно выполнять три условия:

  1. Ребенка нужно кормить только грудным молоком, чтобы исключить снижение лактации.
  2. Прибегать к методу лактационной аменореи нельзя, если после родов уже восстановился цикл.
  3. Метод не подойдет, если после родов прошло больше полугода.

 Методы контроля фертильности

Менструальный цикл женщины состоит из закономерных периодов, наблюдая за которыми можно узнать дату овуляции и абсолютно безопасные дни, когда можно заниматься сексом без вероятности забеременеть. Зачастую такие методы включают регулярное наблюдение за изменениями температуры тела и структуры слизистых вагинальных выделений.

Но учти, что такой метод предохранения после родов не всегда эффективен. К примеру, замеры базальной температуры необходимо делать каждое утро в одно время и только через три часа беспрерывного сна. Молодой маме крайне сложно придерживаться такого требования.

Мужская и женская стерилизация для пар, которые не хотят детей

Стерилизация – наиболее надежный метод предохранения, поскольку лишает мужчину и женщину шанса на повторное родительство.

Восстановить фертильность после стерилизации можно, но это достаточно сложная и дорогостоящая процедура без гарантии желательного результата.

Большой плюс стерилизации – это возможность выполнения процедуры непосредственно после родов, отсутствие влияния на гормональную сферу, половое влечение и выделение молока.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия – это мужская стерилизация. Процедура предполагает проведение быстрой и безопасной операции, когда врач перерезает или блокирует семявыводящие протоки, по которым движутся сперматозоиды. Хотя после вазэктомии сперма не выделяется наружу во время эякуляции, это абсолютно безопасно для мужчины: позже сперма обратно поглощается телом.

После вазэктомии у мужчины может выделяться эякулят, однако в нем будут отсутствовать сперматозоиды. Таким образом, мужские выделения не смогут стать причиной беременности.

Женская стерилизация хирургическим и нехирургическим методами

Зачастую женщинам предлагают хирургическую стерилизацию, которая предполагает прижигание, перерезанные или зажимание фаллопиевых труб.

Благодаря такой процедуре яйцеклетка теряет возможность встретиться со сперматозоидом и не оплодотворяется.

Врачи могут стерилизовать женщину непосредственно после кесарева сечения или спустя двое суток после естественных родов. В противном случае придется подождать 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца после родов допускается применение нехирургической стерилизации, которая предполагает введение имплантатов в маточные трубы через влагалище.

Все доступные варианты женской стерилизации нужно заранее обсудить со своим врачом.

Читайте также:  Белый налет на половых губах: основные причины и лечение

Предохранение после родов не сработало: экстренная контрацепция

Если выбранный метод предохранения после родов не сработал или ты забыла принять таблетку, выручит экстренная контрацепция. Экстренный метод предохранения не дает 100% защиты от беременности, но уменьшает такой риск.

Зачастую экстренная контрацепция подразумевает использование противозачаточных таблеток, но альтернативой может послужить внутриматочная спираль. Перед приемом таких препаратов экстренной контрацепции убедись, что они разрешены при грудном вскармливании.

Гинекологи советуют всегда держать под рукой таблетки экстренной контрацепции, чтобы воспользоваться ими, если в этом возникнет острая необходимость. Чем раньше ты используешь экстренную контрацепцию после незащищенного секса, тем выше ее эффективность.

 Заключение

Роды и кормление ребенка грудью – не помеха для использования контрацепции. Но учти, что большинство противозачаточных таблеток можно пить лишь через 4-6 недель после родов, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.

Впрочем, в этот период твое тело еще будет восстанавливаться после пережитого во время родов стресса, а поэтому ты сама вряд ли захочешь возвращаться к половой жизни.

Но когда решишь начать использовать противозачаточные после родов и при ГВ, обязательно проконсультируйся со своим врачом. Метод предохранения после родов должен быть индивидуальным.

Источник: https://yamama.club/kak-vybrat-protivozachatochnye-posle-rodov-chtoby-kontracepciya-ne-povliyala-na-grudnoe-vskarmlivanie/

Противозачаточные при грудном вскармливании: правила применения средств и рейтинг лучших таблеток

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

После рождения малыша большинство женщин задумывается о способах предохранения от следующей беременности. Некоторые молодые мамы не желают иметь еще одного ребенка, другие не готовы морально, физически или даже материально, не желают прекращать кормление.

Именно поэтому противозачаточные при грудном вскармливании используются довольно часто как наиболее надежное и безопасное средство контрацепции.

Вероятность беременности на ГВ

Период лактации считается временем, когда женщина имеет низкий шанс повторно забеременеть, поскольку в организме вырабатывается особый гормон пролактин, подавляющий овуляцию и восстановление менструального цикла. Немаловажную роль в эффективности такого способа контрацепции играют обязательные ночные кормления ребенка и полное отсутствие прикорма.

Через 6 месяцев количество пролактина в организме снижается, шанс забеременеть повышается.

Почему нежелательна вторая беременность

Противозачаточные при ГВ — один из наиболее оптимальных методов предохранения, поскольку специалисты настаивают на перерыве между родами не менее 2, а лучше 3 лет.

Это связано с несколькими факторами:

  1. На протяжении следующих 3 лет после родов организм испытывает большие нагрузки, связанные с кормлением, уходом за малышом и отсутствием нормального ночного отдыха. Женщина истощена и не готова к новой беременности.
  2. В случае родоразрешения путем кесарева сечения на матке остается довольно большой рубец, который может разойтись при повторном растяжении органа.
  3. Запасы витаминов, железа и кальция в организме в период беременности и кормления уменьшаются. Повторная беременность только усугубит ситуацию, может привести к развитию анемии и других патологий.
  4. Женщине придется рано прекратить кормить ребенка, что может негативно отразиться на его развитии.

Помимо этого существует психологическая сторона. Ребенок может довольно болезненно воспринять недостаток материнского внимания и заботы, связанный с появлением второго малыша.

Методы контрацепции при ГВ

Несколько лет назад фармацевтические компании не могли предложить безопасные таблетки для контрацепции при ГВ. Женщины использовали другие способы, не оказывающие негативного влияния на малыша.

Свечи

Вагинальные суппозитории относятся к химическим методам барьерной контрацепции. Содержат специальные вещества, подавляющие активность и уничтожающие сперматозоиды при попадании их во влагалище.

В основе свечей чаще всего присутствует вещество ноноксилон. Они вводятся во влагалище за 20 минут до полового акта, растворяются и создают своеобразный барьер для проникновения мужских половых клеток. Дополнительно препараты нормализуют микрофлору влагалища, предотвращают развитие кандидоза и других патологий.

Недостатком использования суппозиториев считается невысокая степень защиты и повышенный риск развития аллергической реакции.

Барьерные методы

К барьерным методам контрацепции относятся те, что предотвращают попадание сперматозоидов в полость матки. Наиболее распространенными считаются мужские презервативы, защищающие не только от зачатия, но и от заражения венерическими заболеваниями.

Реже используют женские презервативы, вагинальные колпачки, диафрагмы. Недостатком средств считается высокая вероятность смещения во время акта. Важное достоинство — отсутствие влияния на малыша, количество и качество грудного молока.

ВМС

Внутриматочная спираль устанавливается не ранее чем через 2 месяца после нормальных родов. При этом не должно быть осложнений и противопоказаний для применения такого метода.

Существуют простые спирали без содержания гормонов и те, что имеют некоторое их количество. Суть подобного способа предохранения в том, что металлическое приспособление, установленное в матку, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам за счет постоянного сокращения.

Большой недостаток ВМС — повышение риска внематочной беременности.

Другие способы

При невозможности или нежелании применять один из методов, прибегают к другим способам предохранения.

Наиболее популярными считаются следующие:

  1. Метод воздержания практикуется многими парами для предотвращения зачатия. Специалисты не рекомендуют длительное время применять способ в связи с развитием психологического и физического дискомфорта.
  2. Женская и мужская стерилизация — наиболее эффективный метод, предполагающий проведение операции, предотвращающей возможность зачать ребенка. Единственным недостатком считается необратимость процесса.
  3. Нетрадиционный половой контакт (анальный, оральный). Позволяет исключить вероятность зачатия, но часто провоцирует другие проблемы, поэтому не рекомендован для постоянного использования.

Подобные варианты эффективны, но имеют массу противопоказаний и провоцируют проблемы в отношениях пары.

Можно ли противозачаточные таблетки при лактации

Предохраняться с помощью оральных контрацептивов сегодня считается наиболее оптимальным вариантом для кормящей мамы. Контрацептивный эффект высокий, риск осложнений минимален при правильном употреблении лекарств.

Сегодня в аптеке можно приобрести препараты, разрешенные в период кормления грудью, не оказывающие влияния на развитие ребенка и качество молока.

Влияние на ребенка

Специалисты определили, что мини-пили не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм малыша, количество грудного молока, общее состояние матери.

Именно поэтому женщина должна выбирать такие противозачаточные таблетки. В препарате не должно быть эстрогена. Гормон негативно отражается на развитие ребенка, состав молока, может привести к осложнениям.

Правила и особенности применения

Противозачаточные при лактации можно принимать, но делать это стоит правильно, что позволит избежать последствий и незапланированной беременности.

Существуют определенные правила:

  1. Препараты с прогестероном в составе разрешено принимать только через 6 недель после родов.
  2. Медикаменты с гестагеном разрешены с 5 недели.
  3. Принимать лекарства необходимо строго в определенное время, например, вечером. При опоздании на 3 часа контрацептивный эффект снижается.
  4. Таблетки с гестагеном эффективны даже при опоздании до 12 часов.
  5. Противозачаточное действие ослабевает при одновременном приеме с антибиотиками, антацидными средствами и энтеросорбентами.
  6. В случае развития диареи или рвоты необходимо дополнительно применять барьерные методы в связи с ослаблением эффекта от ОК.

Назначать противозачаточные должен только гинеколог после предварительного обследования, отсутствия противопоказаний. При появлении отрицательных реакций рекомендуется прекратить прием, обратиться за квалифицированной помощью.

Разрешенные таблетки при ГВ

В период кормления малыша разрешается только прием мини-пили. Средства представляют собой однокомпонентные препараты, содержащие только гестаген или только прогестерон. Оказывают влияние на процесс овуляции, сгущают цервикальную слизь, препятствуя продвижению сперматозоидов в матку.

Наиболее распространенными средствами из этой группы считаются: Чарозетта, Норколут, Микропар, Лактинет, Оврет, Экслютон, Микролют и другие.

Рейтинг препаратов

Существует несколько средств, используемых для предохранения чаще всего, не оказывающих негативного влияния на мать и ребенка.

Экслютон

Медикамент из группы оральных контрацептивов, содержащий линестренол в качестве активного компонента. Считается эффективным средством для предохранения от нежелательной беременности, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Выпускается в таблетированной форме, в блистере 28 таблеток, 7 из которых неактивные. Медикамент разрешено принимать через 4-6 недель после родов. Цена за упаковку составляет от 3000 до 3200 рублей.

Микролют

Противозачаточное средство, выпускаемое в форме драже, в блистере 28 штук. Контрацептивный эффект достигается за счет содержания левонолгестрела, оказывающего влияние на процесс овуляции. Вещество сгущает цервикальную слизь, предупреждает оплодотворение яйцеклетки.

Назначается женщинам через 4 недели после рождения ребенка, не влияет на количество и качество грудного молока, развитие малыша. Стоимость одной пачки в среднем стоит 300 рублей.

Чарозетта

Препарат из группы мини-пили, обладающий хорошим противозачаточным свойством. Подходит для женщин в период лактации, редко провоцирует осложнения, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и состояние матери.

Выпускается в таблетках, расфасованных в блистеры по 28 штук. Не содержит эстрогена, поэтому хорошо усваивается в организме, нормализует менструальный цикл. Цена упаковки варьируется от 1350 до 1550 рублей.

Лактинет

Препарат из группы противозачаточных, оказывающий контрацептивное действие благодаря содержанию дезогестрела. Механизм предотвращения беременности не отличается от того, что наблюдается при употреблении других медикаментов.

Доступен в таблетированной форме, расфасован в блистеры по 28 штук. Принимать средство необходимо ежедневно, в одно и то же время. Пропускать употребление настоятельно не рекомендуется. Стоимость препарата составляет 670-750 рублей.

Естественные методы защиты

При невозможности использовать один из препаратов или барьерных средств применяются естественные способы предотвращения зачатия.

Календарный способ

Суть календарного метода предохранения заключается в примерном расчете дней, которые приходятся на овуляцию. При нормальном цикле этот день приходится точно на его середину, то есть через несколько дней после прекращения менструального кровотечения.

При расчете следует добавить по 2-3 дня с каждой стороны. В итоге получается, что несколько дней в середине цикла считаются опасными и наиболее благоприятными для зачатия. В этот период стоит исключить половой контакт.

Календарный метод малоэффективен при нерегулярном цикле. Даже при стабильных менструациях его действенность довольно низкая.

Измерение температуры

Измерение базальной температуры в прямой кишке, влагалище или ротовой полости относится к естественным методам предохранения. Врачи рекомендуют измерять именно в прямой кишке ежедневно между 5 и 7 часами утра.

Читайте также:  Свечи от эрозии шейки матки: название и особенности применения

Существует несколько правил:

  • измерять до подъема с постели, выполнения каких-либо действий;
  • использовать ртутный градусник;
  • проводить измерение регулярно в одно и то же время;
  • записывать показатели в виде графика.

В норме температура не превышает 37º, в период овуляции на протяжении 3-5 дней повышается на 0,5-1º. Именно эти дни наиболее опасные.

Способ малоэффективен при сбое менструального цикла, не обеспечивает хорошую защиту от беременности.

Прерванный половой акт

Наиболее распространенный вариант, предполагающий исключение попадания сперматозоидов во влагалище, полость матки.

Врачи не рекомендуют длительное время использовать способ. Возможно развитие проблем с эрекцией у мужчин, психологического дискомфорта, снижение либидо у партнеров, ухудшение взаимоотношений.

Побочные эффекты

Несмотря на эффективность, относительную безопасность противозачаточных средств, возможно развитие отрицательных реакций со стороны органов и систем. Часто осложнения появляются при неправильном применении, нарушении режима или дозировки.

Наиболее распространенными будут следующие:

  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • мигрени;
  • боль, нагрубание молочных желез;
  • отечность нижних конечностей в вечернее время;
  • увеличение веса;
  • нарушение пищеварения, стойкие запоры;
  • кровотечения в середине цикла;
  • боль в области живота;
  • сыпь на теле;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • повышение артериального давления.

Не стоит пить противозачаточные без консультации врача. В случае появления признаков беременности стоит экстренно отменить лекарство, посетить гинеколога. Соблюдение рекомендаций позволит избежать неприятных осложнений.

Видео

Из видео можно более подробно узнать о применении противозачаточных в период лактации, последствиях и побочных реакциях.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Контрацепция при грудном вскармливании

Грудное вскармливание обычно сопровождает лактационная аменорея. Это отсутствие менструального цикла, связанное с сохранением высокого уровня пролактина у кормящей женщины. Такая аменорея у кого-то длится вплоть до окончания кормления грудью, а у кого-то даже при условии частых прикладываний менструальный цикл приходит уже через пару месяцев после родов. Однако отсутствие менструации не гарантирует, что женщина не забеременеет в этот период, поэтому гинекологи предупреждают о необходимости предохраняться, несмотря на кормление грудью. Один из вариантов послеродовой контрацепции – противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании –  можно ли?

Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь после родов не ранее, чем через 6 недель. Кроме высокой вероятности занести инфекцию в этот период, в течение первых 6 недель после родов гормональные контрацептивы противопоказаны. Они влияют на свертываемость крови и увеличивают риск возникновения сгустков в полости матки.

По истечении 6 недель большая часть оральных контрацептивов безопасны при кормлении грудью. Это не относится к комбинированным таблеткам, которые содержат эстроген. Этот гормон подавляет лактацию. Прогестин же, наоборот, лактацию поддерживает и даже способен усилить молокоотделение, поэтому гинекологи назначают новоиспеченным мама именно таблетки на основе прогестина.

Какие противозачаточные разрешены на гв

При гв врачи рекомендуют только монокомпонетные таблетки (мини-пили), содержащие синтетический аналог прогестерона – это Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют.

Принимая эти таблетки, Вы можете быть спокойны за количество и качество молока, которое получает младенец.

В грудное молоко попадает лишь ничтожно малая доля действующих веществ, что  никак не отражается на самочувствии и развитии малыша.

Прогестин увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоидам трудно проникнуть внутрь. Если все же оплодотворение произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, так как ее клеточная структура тоже меняется под воздействием гормонов.

Такие таблетки нужно принимать строго по расписанию в одно и то же время, чтобы поддерживать к крови необходимую концентрацию гормонов. Если Вы отличаетесь забывчивостью, просто ставьте себе напоминание на мобильном телефоне. Если вдруг так получилось, что прием таблетки пропущен, позаботьтесь о дополнительном способе контрацепции как минимум в течении 72 часов.

Эффективность монокомпонентных оральных контрацептивов чуть меньше, чем у комбинированных таблеток, содержащих эстроген. Результативность контрацепции такими препаратами х составляет от 90 то 97% (при отсутствии погрешностей в режиме приема!).  Если Вы хотите быть на 100% уверенными в защите, лучше всего сочетать такой способ предохранения с барьерными методами.

Другие контрацептивы при гв

Если по каким-либо причинам Вы не можете использовать таблетки как способ контрацепции, самым универсальным методом будет презерватив.

Презервативы достаточно эффективны при их правильном использовании (если партнер надевает их перед началом полового акта, а не во время), а также защищают от множества инфекций.

Никак не влияют на состав молоко и интенсивность лактации. Из минусов – возможна аллергия на латекс.

Свечи подходят больше для эпизодического применения или в качестве дополнительной защиты при приеме ОК. Действующее вещество в составе свечей не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко. Также свечи защищают от большинства инфекций, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища.

Внутриматочная спираль (ВМС) – довольно-таки удобный способ предотвращения беременности: можно установить и забыть о контрацепции на долгое время. Однако и у ВМС есть существенные недостатки. Нежелательна установка спирали при воспалительных заболеваниях малого таза. Спираль может выпасть (это редко, но случается). И ВМС опять-таки не дает 100% защиты от беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять календарный метод и способ прерванного полового акта.

Календарный метод сам по себе довольно малоэффективен, так как малейшее изменении в менструальном цикле (например, ранняя овуляция), может закончиться беременностью. Прерванный половой акт специалисты также относят к спорным методам.

Считается, что при нормальной фертильности пары применение такого способа с большой вероятностью через несколько месяцев закончится беременностью.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Некоторые пары в первые месяцы после рождения ребенка пользуются методом лактационной аменореи. Этот способ предохранения основан на отсутствии менструации у женщины, которая активно кормит грудью. Однако метод этот довольно спорен и может действовать только при определенных обстоятельствах:

  • Прикладывание к груди не реже чем через каждые 3 – 3,5 часа днем и каждые 6 часов ночью;
  • Возраст ребенка менее 6 месяцев, он питается исключительно грудным молоком, не докармливается и не допаивается (что исключает увеличение времени между кормлением).

При таких условиях очень мала вероятность наступления овуляции и менструального цикла.  Но у некоторых женщин даже при таком активном грудном вскармливании наступает менструация менее чем через 6 месяцев после родов.

Опасность в том, что овуляция наступает до менструации, то есть женщина, не зная о том, что у нее началась овуляция, с легкостью может забеременеть. Множество женщин, понадеявшись на лактационную аменорею, стали мамами погодков.

Причем о новой беременности многие из них узнали только по шевелениям плода, так как считали, что менструация не наступает из-за кормления грудью.

Некоторые семьи хотят и планируют детей с маленькой разницей в возрасте, но, если вы не относитесь к таким родителям, стоит выбрать надежный способ контрацепции на время кормления грудью вашего малыша.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b29dde8659d4100a91aa5b5/5b2fe230cb54e600a96a2ef8

Какие противозачаточные таблетки можно пить при гв?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.

Виды контрацепции при грудном вскармливании

После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.

Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.

Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:

  • оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
  • внутриматочная спираль;
  • барьерные средства контрацепции;
  • контрацепция спермицидными средствами;
  • местные гормональные препараты для контрацепции.

Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили.

Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект.

Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.

Индекс Перля при контрацепции для мини-пили равен 1, это значит, что при правильном использовании при грудном вскармливании в течение года 1 женщина из 100 забеременеет.

Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.

Микролют

Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.

Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.

Читайте также:  Витамин е при мастопатии: правила приема и рекомендации

Лактинет

Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.

Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.

Экслютон

Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.

Другие эффекты Экслютона следующие:

  • увеличение вязкости цервикальной слизи;
  • подавление овуляции;
  • снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.

Чарозетта

Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты.

При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время.

Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.

Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.

Сравнительная таблица противозачаточных таблеток

Препарат Состав Правила приема
Микролют Левоноргестрел 0,03 мг Начинают принимать на 6 неделе после родов по 1 таблетке в день в одно и тоже время, перерыв между упаковками не требуется.
Экслютон Линэстрол 0,5 мг
Лактинет Дезогестрел 0,075 мг
Чарозетта Дезогестрел 0,075 мг

Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании

После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.

Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.

Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.

Правила приема противозачаточных таблеток при гв

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов.

Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.

Противозачаточные таблетки пьют по 1 ежедневно в одно и тоже время. Нельзя пропускать время приема, переносить его, это снижает эффективность контрацепции. После окончания упаковки таблеток, на следующий день нужно начинать новую, перерыв, как при использовании КОК не требуется.

На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
  • появление функциональных кист яичников, не требуют специального лечения, проходят самостоятельно через 1-2 месяца;
  • активация грибка при предрасположенности к кандидозу;
  • повышение сальности кожи, акне;
  • появление чувствительности молочных желез;
  • отечность ног;
  • пигментные пятна на коже под действием ультрафиолета.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.

Влияние противозачаточных таблеток на грудничка

Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.

Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.

Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.

Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании

Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.

Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.

Свечи со спермицидами при грудном вскармливании

Противозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:

  • не влияют на гормональный фон и лактацию;
  • не требуют консультации врача;
  • могут использоваться через 4 недели после родов;
  • увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
  • частично защищают от половых инфекций.

Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.

Внутриматочная спираль при гв

В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.

Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.

Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.

Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.

Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и  действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.

Барьерные методы при грудном вскармливании

Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку.

Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.

Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка

В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.

Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.

Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.

Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.

Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.

Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к.

накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена.

Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.

Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/protivozachatochnye-pri-gv/

Ссылка на основную публикацию