Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе свидетельствует о хронических патологиях репродуктивных органов. Потому при выявлении отклонения гормона от нормы следует пройти более детальное диагностическое обследование. Это поможет установить причины нарушения и подобрать адекватную терапию.

Нормальные показатели

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Уровень гормонов в женском организме напрямую зависит от этапа цикла. Во время первой фазы имеет место пролонгированное увеличение гормона. К моменту овуляции наблюдается максимальное значение прогестерона.

Лютеиновая фаза представляет собой вторую половину менструального цикла – она наступает приблизительно на 15-17 сутки. В нормальных условиях в этот момент созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, и основные задачи возлагаются на желтое тело, которое продуцирует гормон беременности.

Содержание прогестерона с наступлением лютеиновой фазы резко возрастает. Это способствует формированию более плотного эндометрия. Благодаря этому яйцеклетка сможет найти место и хорошо зафиксироваться на стенке матки.

Синтез прогестерона на этом этапе свидетельствует о готовности организма к беременности. Если зачатие не происходит, наблюдается отмирание желтого тела и снижение содержания прогестерона.

Если количество гормона отклоняется от нормы, наблюдаются сбои в цикле. Продолжительность лютеиновой фазы – около 12-14 суток. Иногда она может быть больше – примерно 16 дней. При овуляции раньше 10 дней до месячных можно заподозрить нарушение синтеза прогестерона.

Для оценки эффективности работы женского организма или при появлении проблем с зачатием проводят анализ крови для определения содержания прогестерона. Обычно такое исследование назначают на 21 день цикла – он приходится на лютеиновую фазу. В норме уровень прогестерона – 7-56,6 нмоль/л.

Причины увеличения прогестерона

Главной причиной увеличения уровня гормона является беременность. При ее отсутствии можно заподозрить такие нарушения:

  • Скрытые кровотечения из матки;
  • Злокачественное образование;
  • Поражения надпочечников;
  • Кистоз желтого тела;
  • Киста яичника;
  • Недостаточность почек.

Клиническая картина

Даже если повышен прогестерон в лютеиновой фазе, многие женщины ощущают себя вполне нормально. Симптомы зависят от причин дисбаланса гормонов. При увеличении уровня вещества могут возникать такие признаки:

  • Депрессивное состояние;
  • Невроз;
  • Дискомфорт внизу живота;
  • Угревые высыпания на коже;
  • Боли в груди;
  • Внезапное увеличение веса;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Снижение давления;
  • Отсутствие месячных или нерегулярность цикла;
  • Общая подавленность;
  • Слабость и повышенная утомляемость.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Перечисленные проявления могут сопровождать и другие нарушения. Потому врач может испытывать сложности с установкой точного диагноза. В такой ситуации требуется провести детальное обследование.

Особенности проведения исследования

Чтобы получить точные результаты, следует правильно подготовиться к проведению исследования:

  1. Сообщить врачу время начала и завершения менструации. Это поможет определить длительность цикла и подобрать оптимальный день для исследования.
  2. За 8-12 часов до манипуляции отказаться от еды. Перед процедурой можно пить только чистую воду без газа.
  3. За сутки до процедуры отказаться от жирных и жареных продуктов. Также под запретом находятся алкогольные напитки. Не стоит заниматься спортом.
  4. Обязательно нужно сообщить врачу и приеме лекарственных средств, включая пероральные контрацептивы. Такие препараты могут приводить к снижению или увеличению уровня прогестерона.

Небеременным женщинам обычно рекомендуется сдавать кровь на 21 день цикла. Однако бывают исключения в зависимости от особенностей организма. Конкретное решение относительно дня проведения исследования должен принимать врач.

Возможные опасности повышения прогестерона

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Длительное наличие гормонального дисбаланса может приносить организму заметный вред. Прогестерон выше нормы в лютеиновой фазе приводит к различным осложнениям, справиться с которыми может быть весьма проблематично.

Самым опасным последствием гиперпрогестеронемии являются опухолевые поражения и кисты в тазовых органах. В сложных ситуациях нередко выявляют кисту желтого тела яичников. Под этим термином понимают доброкачественное образование, обусловленное аномальным скоплением жидкости в органе.

Киста синтезирует большое количество гормона, потому в сыворотке крови наблюдается высокое содержание вещества. Аномалия неплохо поддается медикаментозной терапии. Однако в отдельных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства. В запущенных случаях есть риск разрыва кисты, однако это нарушение встречается крайне редко.

Наиболее опасным последствием превышения уровня прогестерона является появление злокачественной опухоли. Однако это осложнение встречается довольно редко. К таким последствиям относятся липидоклеточные образования и хорионэпителиома, которая появляется при беременности или после родов.

Увеличение объема прогестерона может провоцировать урологические нарушения. К ним относят проблемы в работе надпочечников и недостаточность почек.

Сложные случаи гиперпрогестеронемии сопровождаются такими нарушениями:

  1. Цирроз печени;
  2. Киста желтого тела яичника;
  3. Патологии надпочечников, включая злокачественное поражение органа;
  4. Нарушение репродуктивных функций;
  5. Недостаточность почек;
  6. Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Чтобы нормализовать объем прогестерона в организме, следует своевременно обратиться к гинекологу. Специалист должен определить причины появления проблем и подобрать адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Для коррекции уровня гормона применяют пероральные контрацептивы. Они способствуют подавлению активности прогестерона и уменьшают его содержание в крови. Для лечения гиперпрогестеронемии используют такие средства, как жанин, ярина, антеовин.

Высокой эффективностью обладают искусственные аналоги эстриола. Для коррекции баланса гормона врачи выписывают эпостан, который является ингибитором прогестерона и снижает уровень вещества в организме. Также врачи могут назначать такие медикаменты, как кломифен, мифепрестон.

Обычно женщинам приходится лечить основную патологию, которая стала причиной увеличения прогестерона. При выявлении кисты желтого тела может быть назначено диагностическое наблюдение. Также нередко применяют противовоспалительные препараты. Помимо этого, часто используют пероральные контрацептивы. В сложных ситуациях проводится хирургическое вмешательство.

При выявлении злокачественных образований, которые вырабатывают гормон, проводится операция. В этом случае опухоль удаляют вместе с яичником.

Если причиной гиперпрогестеронемии являются заболевания почек или надпочечников, применяют специальные препараты. При поражении надпочечников обычно показаны кортикостероидные гормоны. Их дозировку должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Если имеются поражения почек, показаны противовоспалительные вещества.

Особенности питания

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Для гиперпрогестеронемии характерно резкое увеличение массы тела. Потому при таком диагнозе обязательно следует заниматься лечением и восстановлением баланса гормонов. Важно сократить количество белков в рационе, поскольку они увеличивают параметры гормона.

При увеличении уровня гормона следует отдавать предпочтение углеводам. Особенно полезны морковь, картофель, горох. Также стоит есть свеклу, петрушку, лук. Врачи советуют употреблять фрукты, поскольку они содержат большое количество витаминов и полезных элементов.

Народные средства

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе, причины

Для нормализации баланса гормонов можно применять некоторые домашние рецепты. При развитии гиперпрогестеронемии полезны отвары и настои отдельных растений. К ним относят ягоды рябины, семена моркови, стебельки боровой матки. Также можно использовать цветки гвоздики. Чтобы добиться хороших результатов, применять народные средства рекомендуется 2 недели.

Повышение уровня прогестерона в лютеиновой фазе является вариантом нормы. Если значение гормона в крови растет очень сильно, это может говорить об опасных аномалиях. В этой ситуации следует провести диагностику и подобрать адекватную терапию.

Источник: https://gormony.guru/vysokij-progesteron-v-lyuteinovoj-faze.html

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе: причины и способы нормализации

Прогестерон – это гормон, главными функциями которого являются подготовка женского организма к зачатию и обеспечение нормального протекания беременности. Его концентрация зависит от этапа менструального цикла.

Повышенный уровень вещества в лютеиновой фазе, которая длится с момента овуляции до начала месячных, наблюдается при наступившей беременности.

Если зачатия не произошло, а показатели превышают норму, это может говорить о патологиях.

Какими должны быть показатели уровня прогестерона в норме?

Концентрация гормона зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины. Вещество вырабатывается надпочечниками и яичниками. С наступлением лютеиновой фазы его уровень резко повышается.

После выхода яйцеклетки из фолликула образуется желтое тело – временная железа, также синтезирующая прогестерон.

Его повышенная концентрация в этот период менструального цикла способствует подготовке эндометрия матки к имплантации эмбриона.

Пик уровня гормона приходится на 20–23 день цикла. Анализ на прогестерон обычно назначают именно в этот период лютеиновой фазы. Если оплодотворения не произошло, желтое тело регрессирует, концентрация прогестерона падает. При наступлении беременности временная железа продолжает синтез вещества до 16 недели, после чего эту функцию берет на себя плацента.

Уровень гормона определяется с помощью исследования крови из вены. В таблице представлены его нормы по возрасту и фазам цикла:

Возраст/Фаза цикла/Срок беременности Минимальный уровень прогестерона, нмоль/л Максимальный уровень прогестерона, нмоль/л
Девочки
Возраст 0–9 лет 1,1
9–13 лет 1,8
13–18 лет 0,3 30,4
Женщины
Фаза цикла Фолликулярная 0,3 2,2
Овуляторная 0,5 9,4
Лютеиновая 7,0 56,6
Менопауза 2,3
Беременные
Срок беременности 1 триместр 8,9 468,4
2 триместр 71,5 303,1
3 триместр 88,7 771,5

Причины повышенного прогестерона

Избыток прогестерона в лютеиновой фазе может быть связан с наступившей беременностью, причем при многоплодной его уровень выше, чем при одноплодной. Если оплодотворения не произошло, а концентрация гормона повышена, причиной могут быть патологии:

  • опухоли яичников и матки;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • отсутствие месячных в течение полугода и более;
  • кисты репродуктивных органов и желтого тела;
  • болезни надпочечников.

Какими симптомами сопровождается?

Прогестерон воздействует на многие системы организма. Высокий уровень гормона негативно влияет на работу репродуктивных органов, вызывая нарушение цикла и боли в области малого таза.

Грудь становится болезненной и увеличивается в размерах. Нарушается работа пищеварительной системы: появляются вздутие, запоры и диарея.

Состояние кожи и волос ухудшается, может происходить резкий набор массы тела.

Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как слабость и утомляемость. Женщина может чувствовать подавленность, замечать снижение внимания и памяти. Нередко появляются головные боли и головокружение.

Что делать?

Приступать к лечению необходимо сразу после обнаружения отклонения, поскольку оно может приводить к бесплодию, ожирению, заболеваниям сердца и сосудов, почек, надпочечников. Тактика терапии выбирается в зависимости от причины патологии. Для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антагонисты прогестерона.

Читайте также:  Цикл 31 день, когда овуляция и как ее рассчитать?

Лечение кист и новообразований, пузырного заноса проводят хирургическим путем. При почечной и печеночной недостаточности требуется соблюдение диеты, прием мочегонных, желчегонных и антибактериальных препаратов, витаминотерапия, при необходимости – гемодиализ. Заболевания надпочечников требуют гормонотерапии, применения глюкокортикоидов и антибиотиков.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/gormoni/povyshen-progesteron-v-lyuteinovoj-faze.html

Повышенный и пониженный прогестерон в лютеиновой фазе

Если репродуктивная система женщины работает слаженно, то приблизительно на 15 сутки месячного цикла начинается лютеиновая фаза.

В этом периоде ооцит покидает фолликул и жёлтое тело синтезирует гормоны, способствующие имплантации плодного яйца. Если цикл претерпевает изменения, то женщина будет испытывать проблемы с фертильностью.

Заключение

  1. Лютеиновая стадия начинается непосредственно после выхода яйцеклетки.
  2. Во время фазы количество гормона должно повышаться.

  3. Чрезмерное увеличение содержания прогестерона во второй фазе грозит формированием опухолей яичников.
  4. Снижение показателей гормона приводит к развитию бесплодия.

  5. Лечением нарушений выработки прогестерона должен заниматься врач.

Особенности лютеиновой фазы

В начале фазы яйцеклетка выходит из доминантного фолликула. В это время жёлтое тело начинает продуцировать прогестерон. Данное вещество способствует уплотнению эндометрия. Подобное явление необходимо, чтобы зигота закрепилась к внутренней слизистой оболочке матки.

Факт того, что в лютеиновой фазе синтезируется прогестерон говорит о том, что женщина может забеременеть. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то жёлтое тело регрессирует. Такой момент даёт начало новому циклу.

Дефект лютеиновой фазы

Продолжительность лютеиновой стадии — от 12 до 14 суток. В ряде случаев это время может возрастать до 16. Если овуляция наступает за 10 дней до начала менструального кровотечения или даже раньше, это говорит о нарушении процессов синтеза прогестерона.

Дефект гормона можно диагностировать при помощи ультразвукового обследования.

  Признаки нехватки гормона прогестерона в женском организме

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

С целью изучения состояния репродуктивного здоровья женщины назначают анализ крови на прогестерон. Его делают на 21 день. Физиологический показатель гормона в это время составляет от 7 до 56 нмоль /л.

После овуляции норма прогестерона в лютеиновой фазе — 7 нмоль. Через 7 дней оно достигает предельного значения. Это признак здоровой работы организма.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе

Уровень гормона может повышаться по таким причинам:

  • начало беременности;
  • сбой в нормальном менструальном цикле;
  • наличие в жёлтом теле кисты;
  • недостаточность работы почек;
  • приём лекарств, имеющих в составе прогестерон.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

Малый показатель гормона говорит о неправильной работе яичников, в результате чего беременность не диагностируется. Из-за низкого прогестерона на поверхности матки не создаются нормальные условия для имплантации эмбриона. Поэтому главный симптом заболевания — бесплодие.

Низкий прогестерон в лютеиновую фазу говорит о воспалительном заболевании яичников и матки. Из-за функциональной недостаточности фазы жёлтого тела в организме не вырабатывается в нужном количестве прогестерон со всеми вытекающими для женского репродуктивного здоровья последствиями.

Другие симптомы прогестероновой недостаточности:

  • резкие боли в области головы;
  • увеличение веса;
  • рост молочных желёз;
  • постоянная смена настроения.

Профилактика нормальных значений уровня гормона

Для определения правильности протекания овуляции пациентке назначают лабораторные тесты. Они показывают, какой тип терапии нужен в дальнейшем.

В тяжелых случаях сохранить беременность помогает инъекция прогестерона. При возникновении отклонений в период вынашивания малыша необходим постоянный контакт с лечащим врачом.

Если у пациентки возникает синдром поликистозных яичников, ей обычно назначают пероральные контрацептивы. Они предотвращают развитие заболевания.

Заместительная гормональная терапия может применяться только по назначению доктора. Ведущие отечественные и зарубежные гинекологи предостерегают пациенток об опасности самолечения.

  17 OH прогестерон — когда и как сдавать анализ на гормон

Содержание прогестерона во время беременности

В период беременности нормальные показания такие:

  1. от 5 до 7 нед. — 22,6 — 33,26 нмоль / л;
  2. 8 — 10 нед. — 57,24 — 92;
  3. 11 — 13 нед. — 48,33 — 85,8;
  4. 14 — 16 нед. — 61,7 — 109,4;
  5. 17 — 20 нед. — 59,78 — 159;
  6. 21 — 23 нед. — 67,92 — 181,26;
  7. 24 — 27 нед. — 79 — 156.

В дальнейшем показатель гормона возрастает вплоть до родоразрешения.

Анализ на концентрацию гормона

В качестве подготовки к сдаче анализа нужно придерживаться таких рекомендаций.

  1. С целью обеспечения наиболее верных результатов женщине надо точно знать начало и окончание менструации.
  2. За 8 ч до сдачи анализа не нужно употреблять еду. Исключение — чистая вода.
  3. За сутки до исследования крови следует отказаться от спиртного.
  4. Стоит предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах. В некоторых случаях они способны повлиять на результат.
  5. День сдачи анализа может назначаться врачом в другое время, если есть необходимость.

Терапия при повышенном гормоне

В первую очередь при высоком уровне прогестерона женщинам назначают препараты, подавляющие активность гормона — Ярина, Жанин, Мифепрестон, Кломифен, Тамоксифен.

Показано лечение основного заболевания, которое вызывает гиперпрогестеронемию. При диагностировании кисты обычно применяют противовоспалительную терапию вместе с пероральными комбинированными контрацептивами.

В тяжёлых случаях производится резекция яичников. Больным назначают противоопухолевые лекарства.

При нарушении работы надпочечников показана соответствующая терапия.

Средства народной медицины

Помогают снизить количество прогестерона в крови отвары из цветков гвоздики, боровой матки, плодов рябины. Для их приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят в течение 5 минут, настаивают полчаса. Принимают по 0,5 стакана 2 — 3 раза в день.

Длительность лечения отварами составляет не больше 2 недель.

Правильное питание и образ жизни

При рассматриваемом недуге необходимо исключить из меню жирные блюда, сладкое, орехи, бобовые, куриное мясо. Полезны кисломолочные продукты с ограниченной калорийностью, растительное масло, постное мясо. Рекомендовано пить чай из мяты.

  Можно ли забеременеть если прогестерон низкий

Симптомы повышенного прогестерона

Высокий прогестерон во второй половине месячного цикла характеризуется такими признаками:

  • сверхчувствительность молочных желёз;
  • смены настроения;
  • появление кровянистых выделений из вагины;
  • боли в области головы;
  • снижение полового влечения;
  • метеоризм;
  • уменьшение артериального давления;
  • частые и продолжительные мигрени.

Иногда на теле пациенток появляются в значительном количестве прыщи. Они очень глубокие и занимают почти всю толщу кожи. Иногда у женщин становятся жутко ломкими волосы и постепенно начинают выпадать.

Негативное влияние высокого прогестерона

Повышенный уровень гормона вызывает такие осложнения:

  • опухоли яичников или надпочечников;
  • тяжёлую угрёвую сыпь;
  • выраженное нарушение менструального цикла;
  • синдром поликистозных яичников;
  • выкидыш;
  • рождение мёртвого ребёнка.

Расчёт лютеиновой фазы

По результатам анализа становится ясным, на какой стадии находится цикл и какое содержание прогестерона в крови. Для расшифровки результатов показателей прогестерона в лютеиновой фазе существуют специально разработанные методики. Они часто отличаются у разных лабораторий.

Во время лютеинового периода цикла прогестерон должен показывать уровни несколько выше, чем в первую фазу. Недостаточность гормона свидетельствует о выраженных расстройствах работы репродуктивной системы.

Источник: https://PolovyeGormony.com/estrogeny/pro/v-lyuteinovoj-faze

Повышенный прогестерон у женщин: симптомы, причины и последствия

Прогестерон — это гормон, который активизируется в женском организме во время вынашивания плода и 3 фазы менструального цикла. Его биологическая роль достаточно велика поэтому он обладает диагностической ценностью.

Уровень гормона постоянно меняется, но его высокие значения могут быть следствием патологии или обычного физиологического процесса.

Почему у женщин может быть повышен прогестерон и что это значит?

За что отвечает, как узнать его уровень

Прогестерон изначально формируется в надпочечниках и в желтом теле яичников, подготавливая эндометрий женщины к зачатию или менструации.

Его активность повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, когда в яичниках начинает образовываться желтое тело, усиленно продуцирующее гормон.

В этот период матка готовится к беременности, а если этого не происходит, то начинается кровотечение (менструация). Желтое тело исчезает, а гормон резко снижается.

Если яйцеклетка оплодотворена, то прогестерон начинает увеличиваться, формируется плацента, которая тоже его вырабатывает.

Действие прогестерона отвечает за полноценное вынашивание плода и наступление менструации. Это незаменимый гормон беременности, так как он содействует внутриутробному развитию малыша.

Основные функции прогестерона:

  • изменение эндометрия матки для дальнейшего оплодотворения;
  • увеличение слизистого слоя фаллопиевых труб, необходимого для деления яйцеклетки;
  • подготовка организма матери к беременности;
  • содействие наступлению периода лактации;
  • изменение размеров молочных желез;
  • влияние на развитие необходимых органов и тканей плода;
  • подавление иммунитета матери в целях недопущения биологического отторжения ребенка.

Прогестерон важен не только во время беременности, но и в период покоя матки. Он обеспечивает правильное функционирование молочных желез, предотвращает развитие мастопатии.

Его второстепенная роль заключается в развитии, формировании органов малого таза, нормализации вязкости крови и т.д.

Уровень прогестерона очень просто проверить. Для этого нужно сдать венозную кровь на 22-23 день менструального цикла. Именно в 3 фазе цикла происходит его активация.

Лабораторное исследование проводится методом иммуноанализа (ИФА), которое с точностью позволяет рассчитать концентрацию гормона.

Такие диагностику можно осуществить в любой государственной или частной клинике.

Уровень прогестерона на протяжении менструального цикла меняется, поэтому врач обычно проводит несколько исследований.

Это позволяет точно выявить патологию, так как концентрация прогестерона постоянно физиологически меняется.

Причины повышения

Повышение гормона в сыворотке крови врачи называют гиперпрогестеронемией. Это может быть, как нормой, так и патологией. Нужно сразу уяснить, в какой день менструального цикла сдавался анализ. В таблице представлена примерная норма согласно фазам менструального цикла.

Фаза или день менструального цикла Уровень, нмоль/л
1 фаза (фолликулярная) 0,30 — 2,27
2 фаза (овуляция) 0,50 — 9,43
3 фаза (лютеиновая) 6,94-56,65

Самые низкие значения прогестерона регистрируются в период постменопаузы (не более 0,65 нмоль/л) поэтому болезнь в таком возрасте очень опасна.

Приём оральных контрацептивов незначительно повышает гормон. Но обычно небольшое увеличение цифр не является патологией, а всего лишь физиологическим процессом.

Говорить о существующих заболеваниях можно только, если гиперпрогестеронемия фиксируется в 3-ей или во всех фазах цикла.

Читайте также:  Тошнота при климаксе: причины, лечение и профилактика

Причиной подобной клинической картины могут быть следующие состояния и/или заболевания:

  • беременность;
  • патологические кровотечения из матки;
  • длительное отсутствие менструации;
  • кисты органов малого таза или желтого тела;
  • злокачественные новообразования яичников, матки;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • отклонения в работе надпочечников;
  • патологии в формировании плаценты.

Врач при обнаружении гиперпрогестеронемии обязательно назначает дополнительную диагностику. Она подбирается на основе симптомов и жалоб пациентки. Чаще всего повышение гормона означает наступившую беременность. Но, если женщина уверена в обратном, то врачу необходимо найти медицинское объяснение такому состоянию.

Некоторые гормональные, противоопухолевые препараты (Кортикотропин) вызывают временное повышение прогестерона. Отмена их приёма восстанавливает гормональный фон, но чаще они необходимы для лечения других заболеваний.

Содержание во время беременности и после родов

Во время вынашивания плода прогестерон физиологически повышается, начиная с первого триместра беременности. Это нормальное явление, которое говорит о том, что никаких внутриутробных отклонений нет.

Гиперпрогестереномия постепенно увеличивается согласно установленным срокам.

Если в 1 триместр цифры прогестерона могут доходить до отметки в 470 нмоль/л, то в 3 триместр показатели увеличиваются до 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.

Гораздо опаснее низкие цифры показателя, а особенно в начале беременности, так как это может привести к выкидышу. Однако, крайне значимая гиперпрогестереномия в период вынашивания ребенка, тоже не является нормой.

Это свидетельствует о патологических изменениях в плаценте, которые могут увеличить матку в размерах или вызывать осложнения плода (пузырный занос). Такое состояние можно медикаментозно скорректировать препаратами, для этого нужно немедленно обратиться к врачу.

Никто не исключает индивидуальную особенность организма, так как гормональный фон в период беременности постоянно меняется. Совсем необязательно, что все показатели будут с точностью соответствовать референсным значениям.

Симптомы и признаки

  • Симптомы повышенного прогестерона у женщин бывают самыми различными.
  • Иногда женщина чувствует себя здоровой или не обращает внимание на клинические проявления заболевания.
  • Симптоматика косвенно зависит от причин и провоцирующих факторов, вызвавших повышение гормона.
  • В медицинской практике обычно встречаются следующие проявления гиперпрогестеронемии:
  • депрессия или невроз;
  • подавленное состояние;
  • хроническая усталость и утомляемость;
  • понижение артериального давления;
  • боли внизу живота;
  • отсутствие менструации или нерегулярный цикл;
  • мигрень;
  • появление угревой сыпи на лице и теле (акне);
  • болевые ощущения в груди;
  • резкий набор веса;
  • проблемы с кишечником.

Все симптомы могут наблюдаться и при других отклонениях. Поэтому врачу сложно сразу установить причину плохого самочувствия. В таких ситуациях требуется тщательная диагностика и обследование.

При беременности такие клинические проявления считаются нормой, но иногда это указывает на наличие заболевания. Обычно симптомы гиперпрогестереномии проявляются в совокупности, а в редких случаях возможно их отсутствие.

Проще распознать такую патологию, когда имеются гинекологические признаки заболевания. Обычно женщина при высоком уровне прогестерона не может забеременеть или у неё бывают сбои менструального цикла.

Чем опасны высокие значения

Длительно существующий гормональный дисбаланс может нанести существенный вред. Повышение прогестерона не является исключением.

Гиперпрогестеронемия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное — опухоли и кисты органов малого таза.

При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон, поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.

Такая патология успешно поддается лечению препаратами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.

Самые опасные последствия — это злокачественные опухоли, но они возникают очень редко. К таким можно отнести липидоклеточные новообразования или хорионэпителиому, которая формируется в период вынашивания ребенка или после родов.

Однако, такие серьезные патологии составляют всего 1-3% от всех гинекологических заболеваний.

Гиперпрогестеронемия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность — возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм, поэтому нельзя точно утверждать, какие будут последствия.

Механизм появления некоторых заболеваний до сих пор не изучен. При запущенных случаях гиперпрогестеронемии возможны следующие клинические проявления:

  • киста желтого тела яичника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • заболевания надпочечников, включая и онкологию;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Все эти заболевания поддаются медикаментозному и хирургическому лечению. Но главное для пациентки не запустить патологический процесс. Раннее обращение к врачу позволит избежать многих осложнений и симптомов.

К какому врачу обратиться, если гормон повышен

  1. Гормональными проблемами традиционно занимаются врачи- эндокринологи, которые могут точно диагностировать эндокринные патологии и состояния.
  2. Гормональным дисбалансом женской репродуктивной системы занимаются обычные гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

  3. Это узкие специалисты, которые могут лечить одновременно и репродуктивные, и эндокринные заболевания.

Они работают в любой государственной и частной клинике поэтому нет никаких проблем найти подобного врача.

При обнаружении гиперпрогестеронемии проводится тщательная диагностика в целях выяснения причин подобного состояния.

Ни один доктор не будет выписывать вслепую медикаменты, потому что иначе лечение будет неэффективным. В перечень диагностических процедур входят следующие исследования:

  • анализ венозной крови на другие гормоны репродуктивной системы (пролактин, тестостерон, ЛГ, эстрадиол, ФСГ, кортизол, АКТГ, альдостерон и т.д.);
  • биохимия крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза, почек, надпочечников, брюшной полости;
  • кольпоскопия;
  • МРТ или КТ-исследование органов малого таза, почек, надпочечников.

Результаты всех проведенных обследований и процедур позволяют составить полную клиническую картину.

Врачу будет легче ориентироваться в подборе нужных медикаментов и методик лечения, так как у каждой женщины имеются свои причины увеличения гормонального показателя.

В такой ситуации необходим индивидуальный подход и лечение, так как не существует никаких уникальных лекарств, направленных только на устранение патологии.

Лечение и его особенности

Значимая гиперпрогестеронемия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.

Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.

Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.

Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • диета;
  • физиотерапия.

Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.

Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестеронемии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.

Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестеронемии. Поэтому он часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня. В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепристон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.

  • Все эти препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они могут вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробные осложнения.
  • Обычно женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.
  • Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.

Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.

Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Затем женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.

Если патология вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, которые восстанавливают функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии назначают гормоны-кортикостероиды, дозировку которых назначает врач.

При почечных заболеваниях доктор выписывает противовоспалительную терапию. В любом случае врач сначала диагностирует пациентку, назначает дополнительное обследование и анализы, а потом индивидуально подбирает схему лечения.

Диета

Клиническим проявлением болезни является резкий набор веса. Поэтому диетическое питание играет важную роль в лечении и восстановлении гормонального фона. Необходимо строго ограничить употребление белковой пищи, которая немного повышает гормон.

К белковой пище относят:

  • творог;
  • молоко;
  • сыр;
  • мясо говядины;
  • семечки;
  • бобовые;
  • орехи;
  • мучные изделия;
  • рис.

Употребление этих продуктов не увеличит сразу же концентрацию прогестерона, так как это не оказывает прямого влияния на его выработку. Но существует косвенное воздействие на гормональный синтез.

Пища, богатая белком и холестерином, активизирует процессы в организме, которые стимулируют гормональное увеличение. Желательно в таком случае употреблять углеводы (горох, картофель, морковь, петрушка, свекла, репчатый лук).

Фрукты и сухофрукты также полезны при гиперпрогестеронемии. Они содержат много витаминов и питательных веществ. Отвары красной рябины, мяты, гвоздики эффективны при восстановлении гормонального фона.

При беременности не обязателно придерживаться такой диеты, кроме строгих рекомендаций врача, который знает клиническую картину будущей роженицы.

Но диетотерапия является вспомогательным средством коррекции заболевания. Это никак не заменяет основное лечение, которое должно играть главную роль при нормализации гормонального уровня.

Что нельзя делать

При любом гормональном дисбалансе нельзя заниматься самодиагностикой и лечением. Самостоятельный приём гормональных препаратов может нанести существенный вред всей репродуктивной системе.

У таких лекарств есть серьёзные побочные эффекты, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми. Необходимо сразу же обращаться к врачу при первых же симптомах неясного происхождения.

Для безопасности и сохранения здоровья нельзя осуществлять следующие действия:

  • Самовольно принимать гормональные препараты.
  • Употреблять лекарства на основе гормонов во время беременности.
  • Откладывать поход к врачу при явных клинических признаках патологии.
  • Заниматься усиленными физическими нагрузками, если были обнаружены опухоли и кисты малого таза.
  • Принимать лекарства, вызывающие гиперпрогестеронемию.
Читайте также:  Женские гормональные препараты: виды, показания, противопоказания

Все эти мероприятия необходимы для восстановления и сохранения гормонального фона. Любой прием лекарств должен согласовываться с лечащим врачом.

Это важное условие лечения, которое включает в себя комбинированную терапию и индивидуальный подход. Важно тщательно диагностировать пациентку, чтобы понять причины патологии. На основе данных диагностики назначаются необходимые препараты и медицинские процедуры.

Прогестерон играет большую роль в женской репродуктивной системе. Его повышение — тревожный знак, который нельзя игнорировать. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные последствия, поэтому необходимо бережно относиться к своему здоровью.

Врач на основании жалоб и результатов анализов подбирает лечение, которое ускорит нормализацию гормонального уровня.

Источник: https://beautyladi.ru/povyshennyj-progesteron-u-zhenshhin/

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе является симптомом некорректной работы яичников. Такое условие в медицине называют дефектом (недостаточностью) лютеиновой фазы (ДЛФ). Недостаточная концентрация прогестерона способствует созданию неблагоприятных условий на поверхности матки для имплантации плодного яйца. Поэтому даже в случае оплодотворения менструация наступит.

Лютеиновая фаза начинается во второй половине менструального цикла, длится около 12–14 дней после овуляции.

Желтое тело образуется сразу после овуляционной фазы и отвечает за продуцирование прогестерона до образования плаценты. Если оплодотворения не произошло, начинается очередная менструация.

Иногда цикл изменяется, это происходит из-за низкого прогестерона в лютеиновой фазе, причины которого потребуется выяснить врачам и преодолеть.

Причины

Производство прогестерона из желтого тела необходимо для нормальной имплантации и развития эмбриона. Иногда его продуцирование снижено, что указывает на ряд возможных причин.

Если низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, стоит провести диагностику организма, возможно у пациентки гормон вырабатывается в нормальных количествах, но слизистая матки неправильно на него реагирует.

Проще говоря, ДЛФ — это условие, при котором эндометрий матки не развивается нормально. Поэтому в лютеиновой фазе понижен прогестерон. Это не дает плодному яйцу успешно имплантироваться.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать ненормальное производство прогестерона и дисфункцию лютеиновой фазы их разделяют на три группы: функциональные, органические и ятрогенные.

Функциональные

К функциональным причинам, способным понизить уровень прогестерона в лютеиновой фазе, относят условия, связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы.

Основные факторы:

  • Синдром Сэвиджа. Этому состоянию характерно отсутствие менструаций и бесплодие у женщин младше 35 лет. Яичники теряют чувствительность к гормонам, стимулирующим выработку половых клеток. Проявляется заболевание длительным нарушением менструальной функции. Необходимо длительное гормональное лечение, чтобы восстановить менструации и уровень прогестерона для успешного зачатия.
  • Синдром гиперторможения яичников — отсутствие менструальных кровотечений, в результате медицинского воздействия на подавление гонадотропной функции яичников.
  • Синдром Штейна—Левенталя сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией эстрогенов, который подавляет продуцирование прогестерона.
  • Синдром истощения яичников. Органы по ряду причин начинают работать неправильно, результатом становится наступление ранней менопаузы.
  • Гипотиреоз — патологическое состояние, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. При вторичном виде заболевание происходит поражение гипотоламо-гипофизной системы.
  • Гипофизарный гипогонадизм — синдром, который сопровождается недостаточностью функций половых желез с нарушением продуцирования гормонов. Лечение основывается на использовании заместительной гормональной терапии.
  • Гиперпролактинемия характеризуется повышением гормона гипофиза — пролактина — в крови. У женщин с таким диагнозом наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

Все эти причины способны вызвать понижение прогестерона в ЛФ. Результатом становится отсутствие овуляторной фазы и наступление бесплодия.

Органические

Органические причины связаны с патологиями органов репродуктивной и другим систем, которые способны повлиять на функционирование и строение матки.

К ним относят синдром Ашермана, миомы, гиперплазию эндометрия, рак матки, эндометрит, цирроз и гепатит.

При внутриматочных синехиях может развиваться вторичная аменорея или гипоменструальный синдром. Внутриматочные синехии препятствуют имплантации плодного яйца, поэтому процесс зачатия становится невозможным.

Способность забеременеть нарушается при гиперплазии эндометрия. Заболеваний вызывает сбой менструального цикла, в результате наблюдаются более низкие уровни прогестерона во время лютеиновой фазы.

Ятрогенные

К ятрогенным факторам относят условия, вызванные лечебной деятельностью. Гинекологическую чистку проводят чтобы установить причину нерегулярных месячных, длительных и обильных кровотечений при миомах, полипах, гиперплазии. При этом врач может нарушить эндометрий, образуются синехии, которые приводят к дисбалансу на гормональном уровне и бесплодию.

Искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона. Чтобы его восстановить необходима заместительная гормональная терапия. У некоторых женщин уровень прогестерона в крови понижается, что становится причиной бесплодия. Фертильность можно восстановить постепенно, начав медикаментозное лечение.

Желтое тело

Хотя медики не полностью изучили падение уровня прогестерона в период ЛФ, они утверждают, что основной причиной является дефектное желтое тело или эндометрий.

Дисфункциональное желтое тело по определенным причинам не может нормально функционировать, это приводит к неправильному продуцированию прогестерона. Существует ряд факторов, ответственных за нефункциональность желтого тела.

Аномальное развитие фолликулов. Желтое тело происходит из тех же клеток, которые составляли доминантный фолликул. По этой причине его функционирование нарушается. Развитие фолликулов может быть вызвано различными факторами, включая дефицит питательных веществ в организме, избыток свободных радикалов.

Уровень аномальных гормонов. Для нормального роста и созревания фолликула необходим баланс в уровне гормонов. Аномалия или дисбаланс в одной из них может нарушить процесс образования фолликулов и овуляции.

Кровообращение. На функционирование желтого тела также влияет кровоток. Аномалии в развитии кровеносных сосудов и нарушения в кровообращении тесно связаны с желтым телом во время лютеиновой фазы, эта причина доказана проведенными исследованиями.

Аномальная реакция матки на прогестерон. Несмотря на нормальные уровни прогестерона, аномалии эндометрия не позволяют ему адекватно реагировать на половой гормон. Опять же, это приводит к аномальному развитию маточной подкладки, что препятствует имплантации и развитию эмбриона.

Чтобы понять весь процесс медики продолжают проводить исследования.

Симптомы

Низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе тяжело обнаружить, если женщина не планирует беременность, не сдает анализы, а пытается зачать ребенка естественным путем без медицинского вмешательства. Большинство даже не подозревает о таком диагнозе, поскольку не знают физиологию менструального цикла.

Симптомы, которые могут указывать на дефект лютеиновой фазы и низкий прогестерон в ЛФ:

  • трудности с зачатием;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • короткие менструальные циклы (менее 24 дней);
  • предменструальный синдром;
  • овуляция, происходящая на 10 дней раньше, до менструации.

Во второй фазе цикла женщина не должна испытывать боли, кровотечения или диарею. Если беспокоят подобные признаки, и появились проблемы с зачатием, то необходимо пройти обследование.

Диагностика

Из-за неполного понимания патофизиологии и отсутствия точного метода диагностики недостаточности лютеиновой фазы лечение затруднено. Чтобы начать терапию сначала проводят диагностику женского организма.

Для этого врач собирает анамнез, в него входят следующие сведения:

  • жалобы;
  • историю болезни;
  • менструальные функции;
  • акушерско-гинекологический анамнез;
  • анализ жизни.

Затем проводят осмотр женщины. Внимание уделяется соотношению роста и веса, распределению жировой ткани, растительности на теле. В течение месяца женщине рекомендуется измерять базальную температура, чтоб врач смог оценить наступление овуляции и лютеиновой фазы.

Также проводят гинекологический осмотр половых органов, ультразвуковое исследование. Обязательно сдают кровь на анализ для определения уровня фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормона, эстрогена, прогестерона, ингибина, ТТГ, 17-ОН прогестерона, тестостерона.

Также потребуется провести коагулограмму, биохимический анализ крови и биопсию.

Лечение

Цели лечения — улучшить качество фолликула и желтого тела, уменьшить окисление и увеличить уровень прогестерона. В первую очередь необходимо наладить образ жизни.

Рекомендации пациентам:

  • Здоровая диета очень важна. Питание должно состоять из цельных продуктов, включать большое количество высококачественного белка, здоровых жиров, много овощей и фруктов. Следует пить много воды и свести к минимуму кофеин, алкоголь и сахар.
  • Уменьшение стресса. В лютеиновой фазе низкий прогестерон может быть связан с длительным или хроническим стрессом. Организм поглощает больше прогестерона, что продуцировать кортизол, поэтому в период ЛФ его оказывается недостаточно.
  • Важное значение имеет поиск путей снижения стресса, таких как йога, тай-чи, медитация.
  • Применение препаратов для улучшения функционирования надпочечников и железы, которая производит кортизол, также могут быть полезны для повышения уровня прогестерона и усиления лютеиновой фазы.
  • Рекомендуется использовать добавки для поддержки уровней прогестерона: Vitex, Wild Yam, Melatonin и Vitamin B6.

Стандартное лечение при низком прогестероне в лютеиновой фазе основывается на применении медикаментов.

Для начала следует выяснить какое заболевание стало причиной нарушений лютеиновой фазы и уменьшения концентрации полового гормона. Пациенту обязательно следует пройти лечение основного патологического состояния.

Витаминные комплексы, гормональные препараты, использование антиэстрогенов, введение аналогов хорионического гонадотропина, применение фоллитропинов — все это следует делать одновременно.

Только комплексное лечение помогает повысить прогестерон в лютеиновой фазе и предотвратить такие осложнения, как бесплодие, плацентарная недостаточность, невынашивание беременности, рак молочной железы и эндометрия, образование миом и полипов.

Было проведено исследование, при котором у двух женщин с синдромом резистентных яичников была аменорея. Развитие вторичных половых признаков нормально. Ни рентгеновский снимок, ни физическое обследование не выявило каких-либо аномалий.

Нормальный женский кариотип (46 / XX). Уровни плазматического гонадотропина, особенно ФСГ, были заметно увеличены, прогестрон понижен. Концентрация 17 бета-эстрадиола в сыворотке была низкой. Уровни пролактина нормальные. Пациенты подвергались лапароскопии с биопсией яичников. Яичники были небольшими, но без морфологических аномалий.

Гистологическая картина показала кортикальную зону нормального внешнего вида с обычным количеством первичных фолликулов. Оба пациента получали терапию эстрогенами. После периода 7 месяцев у них начались нормальные овуляторные менструальные циклы. Восстановился уровень прогестерона. В результате наступила беременность.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/conception/nizkij-progesteron-v-lyuteinovoj-faze-prichiny/

Ссылка на основную публикацию