Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie

Опущение мочевого пузыря у женщин лечение

Подавляющее большинство представительниц слабого пола считает, что возникновение проблем с женским здоровьем с наступлением определенного возраста — это норма. Такой подход в корне неверен, так как любые вероятные патологии, в том числе опущение мочевого пузыря, поддаются эффективному лечению, если вы своевременно обратитесь к соответствующему специалисту.

Всегда нужно помнить об основных симптомах опущения мочевого пузыря. Если вас беспокоит хотя бы один из них, не списывайте это на возраст и не пытайтесь найти несуществующие заболевания, записывайтесь на прием к специалисту. Врач досконально разберется в вашей ситуации и поможет вылечиться.

С симптомами опущения мочевого пузыря у женщин вы теперь знакомы.

Коррекция синтетическим имплантатом OPUR (ОПЮР)

В норме мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в следствие генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов и т.д.

Опущение (выпадение) матки, стенок влагалища и мочевого пузыря у женщин принято называть опущением органов малого таза или тазовым пролапсом.Заболеванием страдает половина женщин старше 50 лет.

Операция показана при всех видах пролапса, особенно при выраженном выпадении матки. Мочевой пузырь, как в гамаке, удерживает полипропиленовая сетка. Шесть рукавов и 8 точек фиксации обеспечивают естественную и надежную поддержку органов таза в течение жизни.

Имплантат устанавливают трансвагинально, без швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции – 97 процентов, риск повторного опущения отсутствует.

Вместе с ОПЮР хирург может провести коррекцию задней стенки влагалища (заднюю кольпоперионерафию), восстановить правильную физиологическую позицию основной мышцы промежности – мышцы, поднимающей задний проход (леваторопластику).

Существенных недостатков OPUR не имеет.

Степени цистоцеле

Специалисты выделяют три степени заболевания цистоцеле. В зависимости от выраженности этого недуга назначается соответствующее лечение опущения мочевого пузыря у женщин.

Первая степени считается самой легкой. Ее диагностируют при самом незначительном смещении.

При этом, как правило, не наблюдается никакого явного дискомфорта, отсутствуют большинство или все без исключения симптомы.

Стоит отметить, что выявить цистоцеле на этой стадии самостоятельно вам никогда не удастся, это возможно только в результате тщательного гинекологического осмотра в процессе натуживания.

Вторая стадия — это умеренная степень. Определить ее можно также только на гинекологическом осмотре, но уже без напряжения мышц брюшной стенки. На этом этапе заболевание характеризуется выпячиванием передней стенки влагалища в пределах половой щели.

Третья степень — самая тяжелая, ее диагностируют в любом состоянии пациентки, даже когда она находится в полном покое. При этом стенка влагалища полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Стоит обратить внимание на то, что только при выявлении цистоцеле на ранних стадиях от него удастся избавиться без хирургического вмешательства. Помните, что возможно предотвратить опущение мочевого пузыря. К специалисту-гинекологу для этого нужно регулярно отправляться на плановый прием и осмотр.

Основные методы диагностики

Как правило, подобные проблемы видны на первичном осмотре врачом-гинекологом. Именно поэтому так важно проходить плановые осмотры у всех специалистов. Далее может понадобиться консультация уролога, проктолога и хирурга. Диагноз цистоцеле ставят на основе жалоб пациентки, данных анамнеза и осмотра, а также после проведенных исследований.

Читайте также:  Можно ли делать операцию при месячных: противопоказания

Применяют:

  1. Ультразвуковое и МРТ-исследование.
  2. Рентген с введением контрастного специального вещества.
  3. Смотрят динамику оттока мочи.
  4. Выполняют цистоскопию. Чтобы можно было выявить и другие проблемы с мочевым пузырем.
  5. При необходимости берут анализы крови и мочи.
  • Передней пролапс – ЦИСТОЦЕЛЕ – выпячивание мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
  • Задний пролапс – РЕКТОЦЕЛЕ – выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
  • Апикальный пролапс – ГИСТЕРОПТОЗ – выпадение матки из влагалища с одновременным опущением как переднего так и заднего сводов и стенок влагалища.

В отечественной медицине общепринята классификация опущения тазовых органов (по К.Ф. Славянскому):

  • I степень. Опущение передней и/или задней стенок влагалища (стенки не выходят за пределы входа во влагалище);
  • II степень. Выпадение передней и/или задней стенок влагалища (стенки находятся кнаружи от входа во влагалище);
  • III степень. Полное выпадение влагалища, которое сопровождается выпадением матки.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения этого недуга, женщине нужно раз в полгода посещать гинеколога, особенно это касается тех барышень, которые рожали больше 2 раз. При появлении генетической предрасположенности рекомендуется выполнять несложные упражнения, направленные на укрепление мышц и повышение их тонуса, поднимать тяжести или чрезмерно увлекаться спортом и фитнесом при этом запрещено.

Кроме того, специалисты утверждают, что в случае снижения веса процесс похудения обязан быть не стремительным, а постепенным. Для минимизации риска запоров и нормализации деятельности кишечника в рацион рекомендуется включать больше свежих овощей, а также чернослив.

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря могут быть самыми разными, но в любом случае диагностировать этот недуг необходимо на ранней стадии. Только так женщине удастся сохранить свое здоровье и получить адекватную помощь.

Избежать цистоцеле можно достаточно эффективно, если уделять время профилактике. Женщина сможет обезопасить себя от этого неприятного и болезненного недуга, если будет соблюдать несколько простых правил.

Следует регулярно выполнять гимнастику по Кегелю, особенно с наступлением солидного возраста, не поднимать тяжести, своевременно лечить запоры, не запускать заболевания, провоцирующие сильный кашель, контролировать свой вес, регулярно ходить к гинекологу на профилактический осмотр, даже если вас ничего не беспокоит.

Если опущение вышло за половую щель – необходима операция

Дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации или половой жизни, – такие симптомы свидетельствуют о стадии пролапса, когда хирургическое лечение неизбежно.

Консервативные методики – гимнастика, кольца или поддерживающие устройства – здесь не помогут.

Финальная стадия опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки – их выпадение. Становится больно ходить, практически невозможно сидеть. Как следствие – воспаления, пролежни и абсцесс

Гормональная терапия

При консервативном лечении вам назначат гормональную терапию и особые физические упражнения по Кегелю, но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

На данном этапе давно доказала свою эффективность гормональная терапия, которая позволяет восстановить уровень специфических женских половых гормонов, называемых эстрогенами. Именно они оказывают непосредственное влияние на тонус и состояние мышц тазового дна. Не стоит выбирать препараты самостоятельно, это должен сделать врач, оценив все факторы и риски.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Терапию гормонами назначают после осмотра и констатации дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые у таких пациенток становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются.

Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат тазовых органов, повышает тонус стенок и восстанавливает функции желез влагалища, укрепляет иммунитет.

Противопоказаниями для гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований половой сферы.

Описание упражнений

На ранних стадиях многим помогают специальные упражнения. С опущением мочевого пузыря в этом случае можно эффективно справиться, не прибегая к опасным хирургическим вмешательствам.

Данная гимнастика также считается самым действенным профилактическим методом. С помощью специальных упражнений пациенту удается вернуть интимным и тазовым мышцам нормальный тонус. Многих привлекает в них то, что для их выполнения совсем не обязательно посещать клинику или ходить в тренажерный зал. Весь комплекс доступен в домашних условиях.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Важно: гимнастика по Кегелю должна выполняться с пустым мочевым пузырем. Особенно эффективной она будет, если все упражнения вы будете делать лежа на спине с согнутыми коленями.

Сжимайте мышцы, подтягивая колени вверх, удерживайте их в таком положении на протяжении десяти секунд, затем на 10 секунд расслабьте мышцы, повторите все сначала. Этот комплекс рекомендуется выполнять по 10 раз утром, днем и вечером.

Обратите внимание, что во время выполнения упражнений нельзя задерживать дыхание и вытягивать пупок. Все следует делать максимально плавно, спокойно и глубоко дышать и не перегружать этими тренировками организм — 10 повторов за один подход будет вполне достаточно. Укрепление мышц должно произойти примерно через два-три месяца, и матка вернется вверх, на свое привычное положение.

Хирургическое восстановление собственными тканями (кольпорафия)

Если заболевание перешло в третью стадию, не избежать операции при опущении мочевого пузыря. При разработке верной тактики хирургического вмешательства врач должен понять, чем именно у вас вызвано ослабление тазовых мышц.

Для этого проводится предварительная всесторонняя диагностика с привлечением необходимых специалистов в смежных областях. На степень хирургического вмешательства влияет степень опущения пузыря, возраст, возможные патологии соседних органов, многие другие важные факторы.

Стоит помнить, что эффективное лечение этого недуга в состоянии обеспечить только комплексный и профессиональный подход к решению проблемы. Ведь в основе расслабления мышц, которые оказывают влияние на развитие этой патологии, лежит комплекс различных причин.

Пациент должен быть уверен, что попал в руки к профессиональным хирургам, которые работают на современном оборудовании.

В ходе операции удаляют избыток слизистой оболочки влагалища, после чего рану зашивают. Шов накладывают таким образом, чтобы зафиксировать мочевой пузырь (при передней кольпорафии) и прямую кишку (при задней кольпорафии) в правильном положении.

Доступ выполняют через влагалище, шов снаружи не виден. Пособие несложное, занимает около 30 минут. Эффективность – 80 процентов.

Кольпорафию предлагают молодым и относительно молодым женщинам, которые планируют беременность. Ключевые условия – сохранность тканей влагалища и состоятельный гормональный фон. После 50 лет пластику собственными тканями выполняют редко. В менопаузе эффективность существенно ниже – измененные ткани не подходят в качестве «строительного» материала.

Недостатки: высокий риск рецидива (до 30 процентов), в этом случае выполняют повторную коррекцию опущения синтетическим имплантатом (OPUR).

Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса

Нехирургические методы эффективны только на начальных стадиях тазового пролапса, когда опущение незначительное, а ресурсы собственных тканей (мышц, связок, опорных тканей влагалища) позволяют их стимулировать и тренировать.

Консервативная терапия включает специальную гимнастику для развития мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию – для улучшения их эластичности.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Для тренировки мышц рекомендованы упражнения Кегеля, упражнения с шариками, упражнение «велосипед» (в положении на спине), занятия на тренажере «ступеньки», плавание и др.

Если стимуляция мышц не оказалась эффективной, поддержать матку возможно с помощью пессария – силиконового кольца, которое устанавливают во влагалище. Часто пессарий используют женщины в пожилом возрасте, когда хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.

Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не останавливает развитие заболевания.

Послеоперационный период

Продолжительность послеоперационного периода, который больная проводит в стационаре, зависит от комплекса всевозможных факторов. В том числе от того, насколько успешной была операция, в каком состоянии находится пациентка. В среднем срок реабилитации варьируется от одних суток до нескольких дней, так как операция не относится к разряду сложных.

При этом пациентке необходимо в течение нескольких недель после хирургического вмешательства соблюдать ряд рекомендаций, насколько успешно ни прошла бы ваша операция. Запрещено интенсивно кашлять, поднимать тяжести, часто чихать, долго стоять на одном месте, заниматься сексом, слишком сильно тужиться при дефекации. Следует избегать любых воздействий и нагрузок на мышцы.

Как правило, большинство ограничений снимаются через месяц, тогда же разрешается возобновить сексуальные отношения с партнером.

Диагностика опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

https://www.youtube.com/watch?v=xAwZC4ho49M

Многие женщины на начальной стадии опущения тазовых органов не ощущают симптомов. С развитием заболевания появляется учащенное или затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо урологических симптомов возможно ощущение инородного тела во влагалище, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, запоры, недержание газов, дискомфорт и боль во время секса.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Врач оценивает структуру стенок и опорного аппарата влагалища, состояние матки и ее шейки. Выполняют общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальным тонким инструментом изнутри).

Недержание мочи проверяют кашлевой пробой. Женщина на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем, по команде врача, начинает кашлять.

Если сопротивление мочеиспускательного канала из-за ослабших связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то происходит непроизвольное выделение мочи.

Иногда доктор имитирует внутрибрюшное давление нажатием тупфером (зажимом со скрученной салфеткой) на дно и заднюю стенку мочевого пузыря.

При значительном нарушении мочеиспускания выполняют комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Им оценивают функцию мочевого пузыря, тонус, чувствительность и сократительную способность его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря (3 степень и выше) КУДИ не выполняют, поскольку естественная анатомия нарушена.

Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета

Составляется совместно со специалистами кафедры гинекологии университета на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностях организма и течения болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=vnSIGj7O-jk

Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органов, возраста, возможности деторождения, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тканей и органов таза, проведенных ранее операций, наличия или отсутствия матки, сопутствующих заболеваний, гормонального статуса, степени расстройства мочеиспускания и половой жизни, отношения женщины к заболеванию и др.

Источник: https://onsmeta.ru/opushchenie-mochevogo-puzyrya-zhenshchin-lechenie/

Опущение мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Опущение мочевого пузыря, или же по-научному цистоцеле, происходит вовремя расслабления мышц малого таза.

Природой издревле заложено так, что каждый орган человека расположен в пределах своей физиологической нормы. Только вот под воздействием второстепенных сил, органы не удерживаются и меняют  расположение.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Недомогание встречается наиболее широко среди женщин, рожавших естественным путем не один раз. Или в период менопаузы. Это два периода, когда происходит резкое снижение эстрогенов, отвечающих за эластичность ткани.

Механизм процесса цистоцеле

Мышцы теряют свою эластичность, вытягиваются и выходят из постоянного места пребывания. Из-за этого теряется возможность удерживать мочу. Пузырь обретает форму дуги.

Во время запущенной стадии цистоцеле, происходит давление на  влагалище. Следовательно, цистоцеле влечет за собой опущение его стенок.

Причины опущения

  1. Избыточный вес или ожирение.
  2. Сильный кашель.
  3. Тяга тяжелых предметов.
  4. Запоры.
  5. Наличие опухоли.

  6. Многократно возрастают риски после двух или более родов. Риски проявления опущения мочевого пузыря у женщин, родивших путем кесарево, практически равен 0.
  7. Менопауза.

Совместно и с причинами на цистоцеле влияют факторы риска:

  1. Более двух родов естественным путем.
  2. Генетическая предрасположенность к слабым мышцам.
  3. Опущение матки.
  4. Возраст более 45 лет.
  5. Истощение.

Гистерэктомия – гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины. Вследствие этого ослабление тазовых связок.

Клиническая картина

В тот момент, когда у женщин происходит опущение, начинает совместно с этим случается урезка шейки. Образованный на стороне влагалища карман, оставляет в себе остатки мочи. Следовательно, эти преобразования и обрисовывают клиническую ситуацию расстройства.

Симптомы опущения мочевого пузыря проявляются потихоньку. При усилении заболевания проявляется следующие признаки:

  • Ощущение опорожнения не до конца после родов.
  • Болезненное половое сношение.
  • В тяжелых запущенных формах при гинекологическом осмотре виднеется выход мочевого пузыря за предел влагалища.
  • Дискомфорт во время физических нагрузок, кашля, чихания.
  • Инфекции мочеполовых систем – цистит.
  • Боли при походе в туалет.
  • Недержание мочи.
  • Чувство тяжести во влагалище, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
  • Неконтролируемое мочеиспускание во время смеха.
Читайте также:  Небактериальный цистит: разновидности и симптомы

Опущение органов нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, потому как в последствие нахождения человека без соответствующего лечения развивается воспалительный процесс.

Чтобы не потерять время и вовремя обратиться к врачу, женщина должна видеть все признаки, которые проявляются  в теле. При  цистоцеле в первую очередь возникает небольшая выпуклость.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Так же возникает ощущение инородного объекта, который вызывает неудобство и в сидячем, и в стоячем положениях. Боли присутствуют в области поясницы, брюшины.

Диагностика

Важно каждые полгода проходить медицинский осмотр у гинеколога. Если врач заподозрит что-то неладное, то направит за консультацией к специалистам более узкого профиля.

Для достоверного диагноза, им необходимо будет учитывать итоги обследования.  В зависимости от происходящего врач может дополнительно назначить :

  • исследование мочи;
  • исследование крови;
  • узи, МРТ для исключения наличия опухолей;
  • цистоскопия;
  • рентгенологические исследования.

Как лечить? Своевременное лечение поспособствует быстрому и простому решению проблемы консервативными методами. По полученным результатам ставится окончательный диагноз, и в зависимости от тяжести опущения назначается лечение.

Лечение

Лечение недуга зависит от периода патологического развития. Это лечение народными средствами, гимнастикой и многими другими разнообразными способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, установление пессария, носка бандажа.

Практически всегда во время цистоцеле развивается инфекция, и тогда назначаются антибиотики.

Пессарий – специальное устройство, которое устанавливается во влагалище для того, чтобы поддерживать органы. Существует много разновидностей пессария. Одни женщина сможет установить сама, а другие только гинеколог.

Но стоит отметить, что данное устройство подойдет не каждой женщине, так как вызывают дискомфорт.

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Есть несколько видов пессариев, которые имеют поддерживающую функцию:

  • кольцо;
  • чашеобразный;
  • грибовидный.

И заполняющие внутреннее пространство:

Бандаж. После одобрения врача на ношение бандажа следует выбрать правильный размер и модель. Надевать следует на нижнее белье.

Эффективный он будет только при совместном использовании с лечебным комплексом упражнений.

Если бандаж неправильно одет, то возникает боль, дискомфорт и чувство давления. При неэффективности использования врач решает о хирургическом вмешательстве.

Гормональная и антибактериальная терапия. При данном виде лечения возрастает большой риск травмировать гормональный фон, который является чутким к малейшим изменениям.

Мази не такие опасные, как таблетки. Без назначения врача принимать гормональные средства категорически запрещено.

Упражнения при опущении мочевого пузыря, необходимы для укрепления стенок и мышц. Самым известным является упражнение Кегеля. Упражнение покажет свой эффект только на легких стадиях заболевания.

Удобен такой метод тем, что выполнять можно в любом месте, независимо от положения. Никто из окружающих этого не заметит. Обратившись к статистике, можно узнать, что данные упражнения помогают уже 6-7 неделю занятий.

Также можно использовать:

  • лечебную гимнастику по Юнусову. Заключается в сокращении мышц в момент мочеиспускания;
  • совершение потуги, как во время процесса родов. Прилагать следует небольшое и ритмичное усилие;
  • подтягивание мышц вверх и обратно в быстром ритме.

Гимнастика выполняется не менее двух раз , повторяя по 15 раз. Но без внимания не должны оставаться такие упражнения, как плаванье, ходьба, велосипед.

  1. Профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму и:
  • регулярной гимнастике в любой период;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • предотвращать продолжительный кашель и хронический запор;
  • следить за весовой категорией;
  • избегать резкой потери веса.

Хирургическое вмешательство

Организм сам не избавится от заболевания. Если консервативное лечение не дало никакого эффекта, выпадение мочевого пузыря решится хирургическим вмешательством.

Женщинам, у которых уже наступила менопауза за две недели до операции, назначаются эстрогены.

Науке известны два способа вмешательства:

  1. Кольпорафия. Вмешательство через влагалище. Поднимают стенки в необходимое место и делают петлю, которая держит орган в анатомическом состоянии. Используется местная и эпидуральная анастезия.
  2. Лапароскопия. Данный метод рассматривается как самый эффективный.  В течение операции делаются надрезы в брюшной полости, где устраняются  проблемы.  Применяется общий наркоз. После врачом в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы и лечение

Проведение хирургического вмешательства позволяет:

  • убрать симптомы проявления;
  • избавиться от дискомфорта и улучшить жизнь;
  • поднять пузырь в физиологическое расположение;
  • вернуть качественную сексуальную функцию.

Методы народной медицины

На первых стадиях цистоцеле можно устранить при помощи народных методов. Применяют сушеную айву, настой дурмана и корень астрагала. Они способствуют повышению тонуса мышц. Только следует помнить, что использование возможно только после консультации с врачом.

Массаж

В области мочевого пузыря легко похлопывают, а затем примерно 10 раз поглаживают кулаком от пупка к области мочевого пузыря.

Заключение

Профилактика и своевременное лечение прогноза опущения будут положительные для здоровья и жизнедеятельности.  Здоровье каждого человека зависит только от самого себя.

Следует не доводить проблемы до крайнего состояния, а предотвращать их на самых ранних стадиях.

| 2552 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mochevoj-puzyr/chto-delat-eli-sluchilos-opushhenie-mochevogo-puzyrja

Симптоматика и основные направления терапии опущения мочевого пузыря (цистоцеле) у женщин

Опущение мочевого пузыря у женщин является довольно распространенной проблемой, которая может не просто мешать пациентке жить, но и нанести существенный вред здоровью. Данная патология называется также грыжа мочевого пузыря. И не удивительно, стенка пузыря как бы «выпячивается» в просвет влагалища, образуя грыжу.

Такое заболевание на сегодняшний день успешно лечится как оперативным путем, так и консервативным на ранних сроках заболевания. Поэтому женщинам, которые страдают симптомами опущения мочевого, не стоит бояться или стесняться своей проблемы, а лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.

Факторы риска и причины возникновения цистоцеле

Кто же подвержен проблеме опущения мочевого пузыря больше всего? Что способствует возникновению? Что можно считать первым из признаков надвигающейся проблемы? Основные причины, которые приводят к возникновению патологии, следующие:

  1. Частые, многочисленные и тяжелые роды у женщины.
  2. Постоянное поднятие тяжестей.
  3. Врожденные патологические отклонения, связанные со слабостью мышц тазового дна.
  4. Резкое похудение и истощение организма женщины. Или, напротив, ожирение.
  5. Одной из причин можно считать частое возникновение запоров.
  6. Хронические заболевания дыхательной системы, когда больная часто и сильно кашляет.
  7. Вполне нормальной и естественной причиной, при которой возникает грыжа мочевого пузыря, является упадок уровня женских гормонов – эстрогенов. Возникает он в период постменопаузы, а так как эстрогены отвечают за тонус мышц женщины, то, конечно же, мышечная слабость будет неизбежна.
  8. Кроме того, заболевание может возникать при каких-либо опухолевых процессах в малом тазу и в случае опущения матки.

Особенности клинической картины

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются проблемы с естественным оттоком мочи. Это может быть как стрессовое недержание, так и ее задержка в организме.

Могут появляться частые позывы, иногда безрезультатные, а возможно и непроизвольное подтекание. Часто такое подтекание происходит во время кашля или чихания, во время поднятия даже не очень тяжелых предметов, при смехе или испуге женщины.

При этом ощущения, которые испытывает больная, довольно неприятные и болезненные.

После мочеиспускания может казаться, что мочевой пузырь полностью не опорожнен, сам процесс может быть болезненным. Кроме того, возникают боли при половых контактах, внутри влагалища начинает ощущаться инородное тело, наподобие бугорка или шарика.

После, если болезнь прогрессирует и не лечится, боли становятся достаточно интенсивными, а мочевой пузырь еще больше выходит наружу.

Это мешает ходьбе, вызывает боли в брюшной области и в пояснице, женщине трудно даже сидеть.

В сильно запущенных случаях, вследствие того, что органы могут полностью выпасть, больная женщина испытывает очень сильные и резкие боли. Движения при этом практически невозможны.

Не каждая женщина на ранних стадиях заболевания обращается к врачу. Зачастую болезнь прогрессирует достаточно медленно, но все же процесс идет, и симптомы усугубляются. Чем раньше будет обращение к врачу, тем проще и быстрее будет выздоровление. Ведь на ранних стадиях возможно даже лечение без оперативного вмешательства.

Основные методы диагностики

Как правило, подобные проблемы видны на первичном осмотре врачом-гинекологом. Именно поэтому так важно проходить плановые осмотры у всех специалистов. Далее может понадобиться консультация уролога, проктолога и хирурга. Диагноз цистоцеле ставят на основе жалоб пациентки, данных анамнеза и осмотра, а также после проведенных исследований.

Применяют:

  1. Ультразвуковое и МРТ-исследование.
  2. Рентген с введением контрастного специального вещества.
  3. Смотрят динамику оттока мочи.
  4. Выполняют цистоскопию. Чтобы можно было выявить и другие проблемы с мочевым пузырем.
  5. При необходимости берут анализы крови и мочи.

Лечебные мероприятия

Стоит отметить, что лишь небольшой процент случаев нуждается в оперативном лечении. Возможны при этом различные операции, сами по себе они не очень сложные, и бояться их не нужно. Но гораздо правильнее выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать положенное лечение.

В качестве консервативного лечения используют:

  1. Специальные упражнения Кегеля, которые способны при правильном и регулярном выполнении укрепить мышцы тазового дна.
  2. Назначают гормональные препараты в виде свечей, кремов или мазей, которые вводят во влагалище. Такая терапия назначается женщинам, которые страдают от дефицита своих собственных эстрогенов.
  3. Очень эффективно «ношение» специальных пессариев, которые подбираются индивидуально. Делается это вместе с врачом-специалистом, который поможет выбрать наиболее подходящий размер и доступно объяснит женщине, как этим пользоваться.
  4. Помимо гормонов нередко назначают и антибактериальные препараты, так как нарушение оттока мочи приводит к распространению инфекции в мочевыводящих путях. Такие пациентки часто страдают циститами и различными воспалениями.

Операцию необходимо выполнять тогда, когда стадия заболевания уже запущена, или тогда, когда консервативные методы лечения не помогают и не приносят никаких результатов. Наиболее безопасным считается лапароскопическое вмешательство, без разрезов. С помощью специального биоинертного имплантата можно выполнить наиболее безопасную и результативную операцию.

Кроме того, популярна процедура кольпорафии, когда органы, включая влагалище, подтягиваются и фиксируются петлей. Эту процедуру проводят трансвагинально.

Методов оперативных вмешательств для лечения цистоцеле достаточно много. Что именно выбрать, решает только врач. При этом он ориентируется на степень тяжести, на возраст и на общее состояние пациентки.

Своевременное обращение к врачу поможет справиться с возникшей патологией.

Источник: https://upraznenia.ru/opushhenie-mochevogo-puzyrya.html

Цистоцеле: симптомы, диагностика, лечение, операция

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела в промежности.

Пациентки, приходя на прием, часто говорят: «у меня что-то выходит наружу», «какой-то шарик торчит из влагалища», «когда я сажусь, то мне кажется, что я сижу на чем-то» , «что-то выходит у меня из влагалища и трется о нижнее белье» и т.д.

Нередко так бывает, что женщина предъявляет вышеописанные жалобы, однако при осмотре выраженного опущения стенок влагалища не определяется.

Это особенно характерно для начальной стадии заболевания (1- 2 стадии) и происходит из-за того, что у таких пациентов частично сохранен, как поддерживающий аппарат, так и тонус тазового дна.

При небольших нагрузках или в покое этот дефект просто уходит внутрь и появляется вновь лишь в конце дня, либо при выраженной физической нагрузке (кашле, натуживании и т.д.).

При прогрессировании опущения передней стенки влагалища могут появляться специфичные проявления характерные для цистоцеле:

  • слабый напор струи мочи
  • мочеиспускание в несколько этапов
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (вплоть до полного отсутствия самостоятельного мочеиспускания)
  • необходимость вправления опущения для начала мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание (в том числе необходимость вставать ночью)
  • резкие позывы на мочеиспускание.

Изолированное опущение передней стенки влагалища встречается достаточно редко, зачастую оно сопровождается опущением матки (апикальным пролапсом) и/или опущением задней стенки (ректоцеле).

Читайте также:  Гигиена девочек: как часто нужно подмывать ребенка?

Причины и факторы, способствующие развитию цистоцеле

Тазовое дно состоит из мышц и связочно-фасциального аппарата, в норме данные структуры обеспечивают необходимую поддержку для органов малого таза.

Со временем может произойти повреждение связочно-фасциального аппарата в результате родов, длительно повышения внутрибрюшного давления и др., что приводит к патологическому опущению стенок влагалища.

Ниже перечислены факторы способствующие развитию цистоцеле.

  • Длительные и травматичные роды (опущение задней стенки (ректоцеле) связывают с беременностью и естественными родами. Риск опущения стенок влагалища после естественных родов в 2 раза выше по сравнению с кесаревым сечением. При естественных родах у женщин с ростом до 160 см и весом новорожденного ребенка более 4000 г, данный риск также в 2 раза выше.);
  • Возраст (Риск развития опущения стенок влагалища возрастает с возрастом, особенно в период после менопаузы, когда наблюдается эстрогеновая недостаточность (снижение общего и местного уровня женских половых гормонов, отвечающих за прочность связочного аппарата тазового дня);
  • Хронические состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (физические нагрузки, связанные с натуживанием: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом, хронические запоры, хронический кашель при бронхите, астме и др.);
  • Нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу;
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития цистоцеле;
  • Удаление «здоровой» матки (гистерэктомия, экстирпация матки) в 20% случаев приводит к еще большему опущение стенок влагалища, чем до операции.;
  • Системная дисплазия (недостаточность) соединительной ткани.

В последние годы все большее значение придают системной «дисплазии соединительной ткани» пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, опущением передней стенки влагалища, задней стенки влагалища и выпадением матки. Наследственность также играет важную роль — согласно исследованиям опущение стенок влагалища было наболее распространено среди женщин, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола старадали данной патологией

Диагностика цистоцеле

Для постановки диагноза «цистоцеле» необходимо выполнение влагалищного исследования.

Влагалищное исследование направлено прежде всего на выявление типа опущения стенок влагалища, ведь визуальная картина при Цистоцеле, Ректоцеле опущение матки (Утероцеле) может быть схожей.

  • Влагалищное исследование проводится в горизонталь­ном положении на специальном гинеко­логическом кресле без применения гинекологических зеркал – для снижения дискомфорта при осмотре. Во время осмотра врач может попросить Вас потужиться или покашлять для более адекватной оценки опущения стенок влагалища.
  • Заполнение специфических опросников до и после операции необходимо для объективизации Ваших жалоб и последующего сравнения, для оценки эффективности проведенного лечения.
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ органов малого таз, Урофлоуметрия, Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При опущение стенок влагалища, рекомендуется выполнять определение объема остаточной мочи после мочеиспускания, с целью оценки адекватности опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержки мочи или подозрении на инфекцию нижних мочевых путей (цистита) может быть выполнен, так называемый «посев мочи», данный анализ позволит определить возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибактериальный препарат для его эррадикации (уничтожения).

Консервативное лечение цистоцеле

Тактика лечения зависит от стадии опущения стенок влагалища.

Как правило, при 1-2 стадиях опущения, без наличия специфических симптомов рекомендуется наблюдаться и соблюдать оградительный режим.

Как правило, при 1-2 стадиях опущения, без наличия специфических симптомов рекомендуется наблюдаться и соблюдать оградительный режим. Механизм развития опущения стенок влагалища, демонстрирует, что во всех бедах «виновны» связки и фасции тазового дна, которые после повреждения самостоятельно полноценно не восстанавливаются.

И именно по этому при выраженном опущении стенок влагалища тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля), непосредственно не задействованных в патологическом процессе, в лечении рассматриваемой патологии практически бессмысленна.

Более того, данные упражнения могут даже ухудшить ситуацию, из-за активного повышения внутрибрюшного давления при их неправильном выполнении.

В качестве паллиативной (временной) меры возможно применение специальных поддерживающих устройств (пессариев), которые устанавливаются во влагалище в виде «распорок» и тем самым предотвращают его выпадение.

Подобный подход, естественно, не приводит к излечению, позволяя лишь временно улучшить Ваше состояние.

Кроме того, далеко не все женщины хорошо переносят эти устройства: часто развивается выраженное воспаление (реакция слизистой оболочки влагалища на инородное тело), делающее невозможным применение подобных изделий.

В последнее время стали появляться различные методики воздействия лазером на стенки влагалища.

По мнению фирм – производителей аппаратуры и косметологических клиник, подобный подход способен привести к уменьшению степени опущения за счет рубцевания тканей. Научно-обоснованных доказательств для этой методики нет.

Даже если она и работает, ее применение возможно только на очень ранних стадиях заболевания, когда, как правило, лечение вообще не требуется

Операции при цистоцеле

Применение синтетических материалов допустимо только у пациенток с III и IV стадиями пролапса тазовых органов. Существует более 200 различных операций при выпадении стенок влагалища. Их условно можно разделить по двум основным параметрам.

В зависимости от доступа:

  • Трансвагинальный (когда операция выполняется через влагалище и снаружи на теле не остается швов и рубцов)
  • Трансабдоминальный (когда лапароскопически или через разрез на передней брюшной стенке выполняется доступ к органам малого таза).

Последний более травматичен и продолжительнен по времени и применяется в основном для коррекции пролапса в верхнем отделе (апексе) влагалища. Большинство вмешательств на сегодняшний день выполняются через влагалище.

По материалу, используемому для укрепления поврежденных поддерживающих структур:

  • Пластика собственными тканями (Передняя кольпорафия). Классический метод хирургического лечения выпадения влагалища. В большинстве случаев операция заключается в простом гофрировании перерастянувшейся фасции влагалища путем наложения на нее ряда швов. Проблема в том, что в большинстве случаев свойства фасции оставляют желать лучшего. Она она просто не имеет достаточной механической прочности. Здесь напрашивается аналогия со штопаньем старого прохудившегося мешка.
  • Передняя кольпоррафия в чистом виде может быть методом выбора при ранних стадиях опущения и удовлетворительном качестве тканей пациентки.

Вероятность рецидива после передней кольпоррафии достигает 50-70% при выраженных формах опущения.

  • Реконструкция переднего отдела тазового дна через влагалище с использованием синтетических материалов (так называемых сеток). В этом случае функцию поврежденных фасций и связок берет на себя имплантат. В зависимости от задачи они могут быть различной формой и размеров. В начале своего появления протезы были несовершенными, хирурги не обладали достаточным опытом, отсутствовали основополагающие принципы таких вмешательств. Все это порой приводило к различным побочным эффектам. На сегодняшний день в экспертных клиниках уровень эффективности и безопасности этих операций находится на очень высоком уровне.

В экспертных центрах эффективность реконструкции тазового дна с использованием синтетических материалов достигает 85-90%, а частота побочных эффектов не превышает 5%. Учитывая достоинства и недостатки обоих подходов, в настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных материалов и собственных тканей пациента, т.н. «гибридная реконструкция тазового дна.» Это позволяет минимизировать использование синтетики при сохранении высокой эффективности.

Гибридная реконструкция тазового дна. рисунок а и в — этапы субфасциальной кольпоррафии. рисунок с. общая схема апикальной фиксации: а — эндопротез (апикальный слинг), b — крестцово-остистая связка, с — шейка матки

В завершении хотелось бы сказать, что каждый конкретный пациент должен рассматриваться индивидуально, а не подгоняться под шаблон. В этой связи очень важно, чтобы хирург обладал большим опытом и различными методиками коррекции пролапса стенок влагалища. В таком случае реконструкция тазового дна будет проводиться не «как умею или привык», а «как наиболее оптимально» в Вашем случае.

Лечение в Клинике ВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И.

Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения цистоцеле (опущение мочевого пузыря), главным урологом КВМТ им. Н.И.

Пирогова является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Реконструктивная хирургия тазового дна – очень специфическая область, требующая глубокого понимания анатомии и функции тазовых органов, а также уверенного владения как «сеточными», так и «традиционными» операциями. Знания делают врача свободным в выборе метода лечения, а пациента – довольным результатами.

Ежегодно врачами нашего отделения выполняется более 900 операций при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи). Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами отделения в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТОЦЕЛЕ (ОПУЩЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ):

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 60 000 до 90 000 рублей. (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационаре, сетчатый имплантат и др. расходы).

Меры по предотвращению развития цистоцеле (профилактика)

Если у Вас имеется незначительное опущение стенок влагалища или у Вас была предшествующая операция по устранению цистоцеле, Вам будет полезна данная информация:

  • Изменение образа жизни и борьба с лишним весом (Расчет индекса массы тела (ИМТ) — самый простой способ узнать, есть ли у вас лишний вес. ИМТ свыше 25 свидетельствует о том, что имеется избыточный вес, свыше 30 — ожирение 1 ст.);
  • Уменьшение уровня интенсивности физических нагрузок (ограничение подъема тяжестей, при поднятии какой-либо тяжести, не делайте резких движений, подъем должен осуществляться преимущественно за счет силы ног, без излишнего напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук);
  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем (в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин и назначения соответствующего лечения);
  • Вышеуказанные факторы сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления, которое может приводить к повреждению связочного аппарата матки и развитию опущения передней стенки влагалища.
  • При наличии незначительного опущения стенок влагалища Вам может быть рекомендовано выполнение упражнений по укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Согласно исследованиям этот подход является действенным только при ранних стадиях пролапса и у женщин с сохраненным тонусом тазового дна. Список литературы
    1. Papadakis MA, et al. Current Medical Diagnosis & Treatment 2014. 53rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookId=330. Accessed July 30, 2014.
    2. Rogers RG, et al. An overview of the epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and management of pelvic organ prolapse in women. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 30, 2014.
    3. Mahajan ST. Pelvic organ prolapse in women: Surgical repair of anterior vaginal wall prolapse. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 30, 2014.
    4. Urinary incontinence in women. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/uiwomen/. Accessed July 30, 2014.
    5. Hagen S, et al. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003882.pub4/abstract. Accessed July 30, 2014.
    6. Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2014.
    7. Bladder prolapse (cystocele). Urology Care Foundation. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=118. Accessed July 30, 2014.
    8. Cook AJ. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 29, 2014.
    9. Lentz GM, et al. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2012. http://www.clinicalkey.com/. Accessed July 3, 2014.
    10. Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 27, 2014.

Источник: https://uroportal.ru/services/opushchenie-i-vypadenie-organov-malogo-taza-u-zhenshchin/tsistotsele/

Ссылка на основную публикацию