Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Что такое вакуумная чистка матки?

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

  • Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
  • Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
  • Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
  • Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

В каких случаях проводят процедуру?

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

  • Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
  • Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
  • Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
  • Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
  • Скопление крови в матке (гематометра);
  • Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
  • Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
  • Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Как проходит чистка?

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

  • Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
  • Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
  • Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
  • Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
  • Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
  • В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
  • Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Мини-аборт.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Восстановление после вакуум-аспирации

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Несколько практических советов для женщин, готовящихся к вакуумной чистке

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

  • Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму (определение свертываемости крови);
  • Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
  • ЭКГ.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить, так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.

Источник: https://cistitus.ru/matka/vakuumnaya-chistka.html

Стоит ли бояться чистки матки — нюансы процедуры

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством.

Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства.

Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Описание процедуры

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

  • диагностическое;
  • лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку.

Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению.

Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

  • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
  • для удаления патологий в полости или шейке матки.
  • В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?
  • Диагностическое выскабливание производят при:
  • образованиях на шейке матки;
  • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
  • бесплодии неясной причины;
  • перед операциями в маточной полости;
  • подозрении на онкологические процессы;
  • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

Читайте также:  Как правильно лечить цистит

  • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
  • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
  • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
  • неполного прерывания беременности;
  • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
  • рассечениях при сращениях маточных стенок;
  • лечении эндометрита.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • внематочной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

  • Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
  • Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
  • Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Влияние седловидной матки на беременность и роды.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
  • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

  1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
  2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
  3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

  1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
  2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
  3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
  4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
  5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

  • обострений гинекологических воспалений;
  • сращений в тканях матки;
  • прокола матки хирургическими инструментами;
  • надрыва шейки;
  • повреждений слизистой;
  • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
  • гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/chistka-matki/

Вакуумная чистка матки: особенности и специфика проведения

Чистка матки – распространенная процедура в гинекологии, которая помогает избавиться от патологичного эндометриями может выполняться различными методами. Один из таких методов – это вакуумная чистка матки, которая считается малотравматичной и легко переносимой. Об особенностях этой процедуры и показаниях к ней рассказано в данном материале.

Свернуть

Вакуумная чистка проводится с целью удаления из полости матки всего ее содержимого. Вмешательство производится с помощью особого аппарата, рабочая часть которого вводится в матку через шейку.

Затем врач управляет аппаратом, и создает вакуум. Под действием отрицательного давления все патологическое содержимое полости оказывается в трубке аппарата.

После этого вакуум нарушается, и аппарат вместе со всем, попавшим в него патологическим содержимым, удаляется из шейки матки.

Такой метод считается многофункциональным, ведь одинаково эффективен вне зависимости от того, что именно следует удалить из матки (это могут быть как, например, продукты гестации, так и патологическое содержимое, образовавшееся в результате какого-либо заболевания). Эффективность подхода достаточно высока – он позволяет качественно очистить матку от посторонних включений.

Но при всем этом он считается достаточно щадящим по сравнению, например, с выскабливанием. Кроме того, у данного метода меньше возможных последствий и осложнений, в частности, низка вероятность травматизации даже при выполнении вслепую.

Такую процедуру назначают достаточно часто по сравнению с выскабливанием как раз по причине  малой травматизации. Но ее существенный минус заключается в том, что извлеченные таким способом ткани нельзя использовать в дальнейшем с целью исследования. При выскабливании создание препарата для изучения в лаборатории из извлеченных тканей возможно.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Показания

В каких же случаях назначается данная процедура и почему она необходима при некоторых диагнозах? В большинстве случаев к данному методу приходится прибегать при следующих диагнозах:

  • Гематометра – накопление в полости матки крови, которая не может ее покинуть по тем или иным причинам;
  • Прерывание беременности по желанию женщины;
  • Дополнительная чистка с целью удаления продуктов гестации, оставшихся после медикаментозного или хирургического аборта (так как эти процессы достаточно сложное четко контролировать, то в полости могут остаться оболочки плодного яйца или т. п.);
  • Также чистка проводится в результате самопроизвольного аборта (выкидыша), так как при нем тоже часто остаются продукты гестации в полости матки;
  • Иногда части плаценты могут оставаться и после родов в срок, в этом случае также применяется чистка;
  • При замерших беременностях и патологиях их протекания также используют такую процедуру;
  • В диагностических целях используется для исследования биоценоза полости матки;
  • Сильное маточное кровотечение и другие нежелательные состояния;
  • При эндометриозе процедура показана для того, чтобы удалить чрезмерно разросшийся внутренний слизистый слой матки, так как он отторгается под действием отрицательного давления.
Читайте также:  Функции влагалища: особенности, строение женского органа

В некоторых случаях чистка вакуумом проводится и по другим показаниям, но такое происходит скорее в индивидуальном порядке.

Подготовка

Перед тем, как проводить данное вмешательство, требуется некоторая подготовка. Если проводится вакуумная чистка матки после родов, то в ряде случаев подготовительными мероприятиями можно пренебречь.

Это связано с тем, что после родов шейка матки раскрыта, а сама полость существенно расширена, в результате этого вмешательство проходит максимально физиологично и почти не доставляет дискомфорта.

Если же недавно родов не происходило, то требуется полная подготовка, в ходе которой осуществляются следующие процедуры:

  1. Анализ крови – общий и биохимический для определения общих признаков наличия патологического процесса в организме;
  2. Коагулограмма – исследование на свертываемость крови, приводящееся в целях избегания кровотечения в ходе вмешательства;
  3. Анализ на резус-фактор и группу крови;
  4. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, как стандартная процедура перед любой манипуляцией;
  5. Мазок из влагалища на онкоцитологию, так как в этом случае могут иметься противопоказания к проведению вмешательства;
  6. Мазок из влагалища на инфекции, так как при наличии инфекций не стоит проводить процедуру, так как есть риск инфицирования матки;
  7. Осмотр гинеколога на предмет явных признаков воспалительного и/или инфекционного процесса проводится с той же целью, что и в предыдущем случае;
  8. Электрокардиограмма с целью установления того, насколько нормально пациентка перенесет анестезию;
  9. Осмотр у терапевта с той же целью.

Перед процедурой пациентка также должна уведомить врача о том, какие препараты она принимает регулярно. Врач также может рекомендовать отменить некоторые средства, например, препараты для снижения свертываемости крови или гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы.

Ход вмешательства

Вакуумная чистка матки после выкидыша или аборта, а также проводимая в диагностических целях, обычно, бывает достаточно болезненной, потому проводится в условиях стационара под местной или региональной (эпидуральной) анестезией. После родов процедура часто бывает безболезненной и иногда анестезия не вводится, в зависимости от того, насколько расширена шейка матки и сама полость органа.

Сама процедура может проводиться машинным способом или ручным (мануальным). При задействовании аппаратного метода отрицательное давление в полости создается с помощью оборудования.

При ручном методе применяется механическая трубка для создания отрицательного давления вручную.

Аппаратный метод почти не используется, гораздо более широкое распространение получил мануальный способ, об особенностях которого будет рассказано ниже.

  1. Происходит установка расширителей на влагалище и шейку матки;
  2. Проводится дезинфекция половых органов;
  3. Вводится анестезия;
  4. Во влагалище вводится зеркало, с помощью которого будет осуществляться контроль по ходу операции;
  5. Специальным гинекологическим зондом врач измеряет расстояние от входа в цервикальный канал до полости органа, что необходимо знать при последующем введении трубки;
  6. Вводится аспирационная трубка;
  7. Механически врач создает в ней отрицательное давление;
  8. Вращая ее или фиксируя ее в одной точке, врач собирает в нее не нужный материал.

В некоторых случаях в результате такого вмешательства удается даже получить материал, пригодный для дальнейшего лабораторного изучения и биопсии.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Восстановление

Такая процедура является достаточно щадящей, а кроме того, она считается физиологичной, потому как в ее ходе не происходит нарушения целостности тканей. А слой эндометрия, который отслаивается в ходе такого вмешательства, все равно должен был отслоиться во время ближайшей менструации. Потому восстановительный период не занимает слишком много времени.

Даже без приема дополнительных гормональных препаратов, слой эндометрия начинает с первого же дня восстанавливаться самостоятельно. И уже на 40-43 день после процедуры могут начаться первые месячные, после чего нормальный менструальный цикл восстановится.

После вмешательства рекомендуется на две недели исключить половые контакты. Кроме  того, нужно тщательно соблюдать гигиену, не перегреваться, исключить плаванье и купание, пользоваться только душем. Не стоит применять спринцевания и другие способы лечения с вагинальным методом внесения.

Последствия

В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:

  1. Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
  2. Повреждение полости или шейки матки;
  3. Формирование устойчивого болевого синдрома;
  4. Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
  5. Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
  6. Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.

В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Стоимость

Цены на такое вмешательство могут значительно отличаться в зависимости от региона, в котором оно проводится, а также от статуса медицинского центра. Примерный уровень цен на вмешательство в крупнейших городах приведен в таблице.

Город Медицинский центр Цена в рублях
Москва Медицинский женский центр От 5000
Санкт-Петербург МедПросвет От 7500
Екатеринбург Здоровье 365 До 25000

В значительной степени цена на услугу зависит от того, с какой целью она проводится, так как от этого зависят особенности ее осуществления. Это может быть диагностика, аборт или мини-аборт, и при всех этих состояниях особенности вмешательства различны.

Вывод

Не стоит стараться избегать этой физиологичной и достаточно простой процедуры. Негативные осложнения и последствия при ее проведении крайне редки. Кроме того, это один из наиболее простых и малотравматичных методов аборта на ранних сроках.

Источник: https://vashamatka.ru/lechenie/vakuumnaya-chistka-matki.html

Процедуру вакуумной чистки матки проводят в лечебных и диагностических целях

Содержание статьи:

В медицинской практике существует ряд определенных показаний и заболеваний, которые предполагают проведение чистки маточной полости (например, появившиеся обильные выделения из влагалища).

Данное хирургическое вмешательство проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Известно, что чистка матки может осуществляться несколькими способами.

Наиболее щадящим и предпочтительным способом считается вакуумная аспирация, поскольку она, в отличие от традиционного выскабливания, не влечет за собой осложненных последствий.

Когда назначается аспирация маточной полости вакуумным методом?

Как уже было сказано, чистка тела матки может проводиться с целью диагностики: в случаях необходимости взятия эндометрия для биопсического анализа. Также можно выделить такие показания, приводящие к вакуумной аспирации:

  • Прерывание беременности, которая нежелательна (но только если срок не больше пяти недель);
  • Неполный аборт самопроизвольного характера (выкидыш);
  • Прерывание беременности при гибели плода либо его патологическом развитии;
  • Части плодного яйца, оставшиеся после проведения аборта хирургического или медикаментозного характера;
  • Прерывание вынашивания ребенка, если есть противопоказания к сохранению беременности;
  • Ткани плаценты, которые остались в маточной полости после родоразрешения либо естественным путем, либо с помощью кесарева сечения;
  • Дисфункциональные кровяные выделения из влагалищной полости и кровотечение из матки;
  • Обнаружение скопления жидкости или крови в маточном органе (гематометра и серозометра).

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведения

Почему назначают чистку маточного тела в послеродовой период?

Особо следует остановиться на причинах, по которым назначается чистка полости матки после родоразрешения. Многие женщины боятся проведения этой процедуры, активно сопротивляясь ей. Вакуумную аспирацию проводят, если после комплексного обследования состояния пациентки выявлено наличие в маточной полости остатков плаценты, оболочек плода либо кровяных сгустков.

Важно знать, что присутствие в матке тканей инородного характера является питательной средой для разнообразных микроорганизмов, а их размножение, как правило, приводит к развитию процессов воспалительного и гнойного типа. Также органические остатки не позволяют матке полностью сократиться, что приводит к развитию достаточно серьезных осложнений после родоразрешения.

В каких случаях процедура противопоказана?

Несмотря на широкую область применения вакуумной чистки, существуют также и противопоказания для ее проведения. Так, чистка вакуумным методом не выполняется в таких случаях:

  • Если срок вынашивания плода больше пяти недель;
  • При обнаружении наличия пороков в развитии матки;
  • Если есть заболевания репродуктивных органов воспалительного типа (на которые указывают в первую очередь специфические выделения);
  • При беременности, развивающейся внематочно;
  • В случае обнаружения заболеваний инфекционного характера;
  • При новообразованиях матки, приводящих к деформации ее полости (например, при миоме);
  • Если предыдущее прерывание беременности было меньше шести месяцев назад.

Подробней о таком случае как внематочная беременность можно узнать с этого видео: 

Виды проведения аспирации вакуумным способом и техника их выполнения

Чистка вакуумным методом характеризуется двумя видами:

  • Мануальным (ручным);
  • Машинным.

Сегодня наиболее распространен мануальный метод чистки маточного тела, предполагающий создание вакуума с помощью специального шприца. Техника выполнения процедуры содержит такие этапы, как:

  1. Обработка половых наружных органов антисептиком или специальным раствором;
  2. Введение во влагалищную полость гинекологического зеркала;
  3. Обработка шеечного отдела матки и фиксация передней губы пулевыми щипцами;
  4. Введение в маточную полость сначала специального зонда с целью определения длины матки, а после — аспирационной трубки, которая соединена либо со шприцом (при мануальном методе), либо с электроаспиратором (при машинном способе);
  5. Врач, все время двигая и вращая катетер, или удаляет инородные ткани, оставшиеся после родов, или осуществляет отбор материала для диагностики.

Если операция назначена с целью забора образцов для последующего обследования, то она проводится в период, когда менструальные выделения отсутствуют. Подобная оперативная процедура может выполняться под контролем ультразвука, что делает ее эффективнее.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы: причины и симптомы

Вакуумная чистка матки: показания и особенности проведенияОсмотр женщины с помощью гинекологического зеркала

Каковы возможные последствия в постоперационный период?

Чистка маточного органа вакуумным способом, как уже было сказано, является щадящим методом проведения хирургических вмешательств такого типа. Однако нужно отметить, что и после вакуумной процедуры по чистке матки могут возникать разнообразные осложнения. К ним относятся:

  • Перфорация шеечного отдела либо всего тела матки;
  • Заболевания воспалительного характера репродуктивных органов, которые сопровождают сильные выделения;
  • Нарушения гормонального типа;
  • Сбои в цикле менструации;
  • Бесплодие вторичного характера.

Через три – пять дней у пациенток наблюдаются мажущиеся кровяные выделения, которые женщины принимают ошибочно за цикл менструации.

На самом деле такие выделения вполне нормальны после прохождения процедуры вакуумного типа, поскольку в организме происходит гормональная перестройка.

Полноценные менструальные выделения должны начаться, как правило, примерно через 30 суток и могут отличаться от привычных (например, будут менее обильными и т. п.).

Как влияет процедура на последующее вынашивание ребенка?

Известно, что после перенесения чистки существует риск возникновения определенных осложнений, сказывающихся на зачатии и всем сроке вынашивания ребенка.

Прежде всего, у пациентки может развиться образование спаек, непроходимость маточных труб, а также иные состояния, которые сводят шансы на зачатие к минимуму.

Если при проведении хирургической операции такого рода травмируется шейка маточного тела, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности и, соответственно, к невынашиванию ребенка.

Гинекологи рекомендуют планировать зачатие как минимум через полгода после операции по чистке матки. Не стоит забывать, что беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться самопроизвольным выкидышем либо гибелью ребенка в материнской утробе. Перед процессом зачатия женщина обязана пройти полное обследование у акушера-гинеколога.

В этом видео Вы можете увидеть дополнительную информацию о чистке матки: 

Особенности постоперационного периода: рекомендации гинекологов

Чтобы избежать тяжелых осложнений после выполнения чистки, надо следовать таким рекомендациям врачей:

  • Отказаться от сексуальных отношений минимум на месяц;
  • Нельзя переохлаждаться и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
  • Следует избегать высоких температур (саун, горячих ванн и т. д.);
  • Нужно строго придерживаться половой гигиены.

Также врачи назначают антибактериальные фармакологические вещества с целью предотвращения осложнений в виде инфекций.

Чтобы исключить возникновение беременности и восстановить гормональный фон, нужно принимать контрацептивы, содержащие гормоны.

Если появляются сильные кровяные выделения, то нужно сообщить об этом лечащему специалисту не откладывая. Через две недели следует прийти на плановый прием к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование.

Источник: https://netmiome.ru/drugie/vakuumnaya-chistka-matki

Вакуумная чистка матки после родов и выкидыша: что это за процедура, для чего проводится?

Вакуумная чистка матки – распространенная процедура, которая характеризуется относительной безопасностью, отсутствием травматичности и высокой скоростью проведения (около 2 минут). Список показаний к оперативному вмешательству с использованием вакуума достаточно обширный и постоянно пополняется.

В каких случаях назначается вакуумная чистка полости матки?

Вакуумное удаление эндометрия и скопившейся крови в полости матки – распространенный в современном акушерстве и гинекологии метод, который отличается высоким уровнем безопасности для организма женщины и позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, часто наблюдающихся после проведения аналогичных процедур с использованием других методик.

К числу показаний относятся:

  • исследование микрофлоры полости матки (в редких случаях);
  • пузырный занос;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш, если в полости органа остались остатки эмбриона;
  • аборт на ранних сроках;
  • обильное маточное кровотечение;
  • патологии в развитии плода (при сроке до 12 недель).

Замерший плод

Под влиянием различных обстоятельств плод может прекратить рост и развитие, в результате чего он погибает. Для организма женщины подобная ситуация опасна возникновением воспалительных процессов и, как следствие, – осложнений различного характера.

В большинстве случаев для извлечения останков плода приходится прибегать к врачебной помощи. Рассматриваемая процедура имеет несомненное преимущество – слизистый и базальный слои матки не повреждаются, в отличие от выскабливания.

Женщина защищена от возможных сопутствующих осложнений, связанных с более травматичной процедурой.

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)

Самопроизвольный выкидыш – патологическое прерывание беременности по различным причинам. Основные из них:

  • различные заболевания матки (эндометриоз, злокачественные новообразования, миома матки);
  • гормональные нарушения;
  • инфекционно-воспалительные болезни;
  • пороки развития матки;
  • генетическая предрасположенность.

После родов

Вакуумная очистка после родов назначается в редких случаях. Показанием является наличие остатков плаценты в полости матки.

Если своевременно не провести процедуру чистки и не удалить остатки тканей плода, то матка не сможет сократиться. При таком состоянии может возникнуть гипотоническое маточное кровотечение.

В таком случае через 1–2 дня после родов появятся гнойно-септические осложнения (от эндометрита до сепсиса).

Ткани родовых путей после беременности очень рыхлые и мягкие, поэтому для исключения дополнительных травм специалисты после родов применяют вакуум.

Есть ли противопоказания к проведению процедуры?

Несмотря на высокую безопасность методики аспирации, существует большой перечень противопоказаний к проведению процедуры:

  • Срок беременности свыше 12 недель.
  • Пороки развития матки. Процедура показана не при всех патологиях. Запрещено использование методики при наличии полной перегородки, в случае двурогой и седловидной матки.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования (например, миома матки).
  • Сроки с момента последнего прерывания беременности менее 6 месяцев или после родов менее 3 дней.
  • Нарушение агрегационных и коагуляционных свойств крови со склонностью к кровотечениям.
  • Гипотония матки.

Как проходит вакуумная чистка?

Подготовительный этап

Период подготовки – самый важный этап. Женщина посещает врача с целью полного обследования для последующего проведения данной процедуры. Назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограма;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на гепатиты (B, C);
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • мазки из влагалища на онкоцитологию, флору и степень чистоты.

Важен также и срок беременности. Процедура может проводиться исключительно до 12 недели. В отдельных ситуациях (по медицинским показаниям) до 6 недели. Для сравнения: минимальный период для проведения полноценного вакуумного выскабливания – 21 день.

Непосредственно перед процедурой на кресле проводится стандартный осмотр с помощью зеркал и двуручное гинекологическое исследование. После манипуляций оценивается возможность проведения вакуумной чистки матки. При наличии микротрещин или патологий даже во влагалище или на половых губах запрещено использовать методику аспирации.

Этапы проведения процедуры

Вакуумная аспирация выполняется на гинекологическом кресле. Порядок действий выглядит следующим образом:

  • Применение местной или общей анестезии (в зависимости от общего состояния пациентки и от ее желания). Первый вариант, когда женщина в сознании, намного предпочтительнее, так как врач получает больше информации о ходе операции. Перед обезболиванием обязательно уточняется наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.
  • Фиксация шейки матки специальными пулевыми щипцами и расширение шеечного канала матки.
  • Введение катетера в матку с использованием расширителей. Катетер подбирается в соответствии с диаметром шейки матки и должен герметично прилегать к стенкам органа.
  • Подсоединение отсоса-аспиратора к катетеру. Затем создается отрицательное давление в полости матки. За счет разницы давлений плод с плацентой высасываются из матки в специальную емкость. Эмбрион и все плодные оболочки в процессе аспирации разрываются и подвергаются значительной травматизации. Манипуляции занимают не более 2–3 минут.
  • Оценка собранных тканей. Если каких-либо плодных оболочек или частей эмбриона не хватает (они остались на стенках матки), прибегают к помощи кюретки, которой выскабливают внутреннюю оболочку матки. Данное действие весьма травматично, но необходимо, так как могут возникнуть различные инфекционно-воспалительные осложнения или кровотечение.
  • Повторная проверка всех частей эмбриона.
  • После процедуры женщина должна лежать в течение 30 минут, если было проведено местное обезболивание, и 2 часа, если она была под общим наркозом.

Реабилитационный период

После проведения вакуумной чистки после родов или по другим причинам пациентка обязательно находится под наблюдением врача (рекомендуем прочитать: как проводится чистка после родов?). С целью профилактики кровотечений и инфицирования применяются следующие препараты:

  • утеротоники;
  • антибиотики;
  • антисептики (для обработки наружных половых органов).

После аспирации содержимого матки в течение 2–3 дней могут быть незначительные выделения, чаще кровянистые. В первые 1–2 часа они наиболее интенсивные. Нельзя проводить обработку влагалища и использовать тампоны, предпочтительно воспользоваться послеродовыми гигиеническими прокладками.

Послеоперационный период может сопровождаться появлением болей в нижних отделах живота. Состояние связано с гипертонусом матки и не является опасным. Для уменьшения спастического болевого синдрома можно принимать теплые ванны или посещать сауну.

Какие могут быть осложнения?

Обычно процедура проходит без вреда для организма. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений. Наиболее распространенные:

  1. Неполный выкидыш. В процессе аспирации части плодного яйца остаются в полости матки. Если не провести сразу же выскабливание, все может закончиться инфекционно-воспалительными патологиями и сепсисом.
  2. Продолжающаяся беременность. С данной проблемой встречается каждая 50-я женщина, которая делает вакуумный аборт. Плодное яйцо не удаляется полностью.
  3. Повреждения шейки матки в процессе введения катетера (трещины, разрывы, перфорации).
  4. Профузное маточное кровотечение.
  5. Инфицирование матки. Воспалительная патология обычно развивается через 1–2 недели и представляет высокую опасность (результатом может быть даже бесплодие).
  6. Нарушение менструального цикла. Проблема затрагивает каждую 8-ю пациентку и связана с нарушением гормонального фона (использование вакуума приводит к угнетению функций яичников).
  7. Нарушение механизмов эндокринного гомеостаза. Гормональный сбой провоцирует нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, значительно повышает частоту развития онкологических заболеваний молочных желез.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/vakuumnaya-chistka-matki.html

Ссылка на основную публикацию