Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения – диета. Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику.

Общие особенности послеоперационной диеты

Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.

Основные принципы послеоперационной диеты:

  • Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
  • Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
  • После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
  • Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
  • Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
  • Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
  • Питание в одно и то же время суток.
  • Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
  • Все блюда подают в тёплом виде.

Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Какие продукты можно кушать после операции

К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.

После операции к употреблению разрешены:

  1. Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
  2. Отварные овощи в виде пюре.
  3. Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
  4. Кисломолочная продукция.
  5. Мясные бульоны без добавления специй.
  6. Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
  7. Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
  8. Ягодные желе, кисели.
  9. Отварные яйца и яйца всмятку.
  10. Минеральная вода.
  11. Овощной сок.
  12. Чёрный или зелёный чай.
  13. Морсы, компоты, отвары.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Какие продукты нельзя кушать после операции

Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.

После операции к употреблению запрещены:

  1. Кислые фрукты и ягоды.
  2. Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
  3. Консервированные продукты питания.
  4. Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
  5. Грибы.
  6. Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
  7. Орехи.
  8. Холодные напитки.
  9. Бобовые.
  10. Алкоголь.

Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Особенности диеты после операции на кишечнике для онкологических больных

Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.

В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.

Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Диета после операции по поводу спаек кишечника

Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.

В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.

В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника

При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.

Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Диета после операции стомы кишечника

Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.

Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.

Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.

Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.

Важное видео: Диета после операций на кишечнике

Готовое меню на неделю в послеоперационном периоде

В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Вот пример готового меню для пациента после полостной операции на кишечнике:

День недели
Меню
Понедельник 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай

Источник: https://www.vam3d.com/krovotechenie-pri-miome-matki-simptomy-i-lechenie/

Как быстро остановить кровотечение при миоме матки?

У многих женщин диагноз миома вызывает панику и переживания. И это вполне объяснимо, ведь несмотря на то, что образования являются доброкачественными, их запущенная форма может привести к удалению всего органа. Кровотечение при миоме матки – яркий показатель протекающего заболевания в организме и говорящий о необходимости срочного лечения.

Причины кровотечения при миоме матки

В тот момент, когда объем выделяемой крови при менструации резко увеличивается, стоит обратить на это внимание. Возможно, это не просто обильные месячные, а самое настоящее кровотечение.

Причинами, почему возникает кровотечение при миоме матки, являются следующие факторы:

  • Слизистая оболочка матки растет, а с ней увеличивается и сосудистая сетка;
  • Венозная система гипертрофируется;
  • Сократительная функция матки снижается, из-за чего артерии вовремя не пережимаются;
  • Эндометрий не обновляется полностью, а накапливается и становится неоднородным;
  • Эластичность сосудов становится слабой.

Все эти явления создают условия для выработки и выделения обильного количества крови. По виду кровотечения могут быть различными:

  • Меноррагия. Возникает во время менструации и длится от 7 до 9 дней;
  • Метроррагия. Проявляется в середине цикла и не связано с менструальными выделениями;
  • Менометроррагия. Данный вид возникает в любой день цикла.

Установить точный вид и подтвердить диагноз сможет только врач, поэтому не стоит тянуть с обращением в медицинское учреждение.

Симптомы

Кровотечение при миоме матки: причины и лечениеБоли внизу живота, сопровождающие маточное кровотечение, – характерный симптом миомы

Кровотечение при миоме отличается от обычных выделений во время менструации по ряду признаков:

  • Цикл сбивается, и продолжительность менструации начинает превышать 7 дней;
  • Наблюдается выделение больших сгустков темного цвета;
  • Ощущаются боли в области поясницы и внизу живота;
  • Одолевает хроническая слабость и усталость организма.

Если сдать анализы крови, результат покажет низкий уровень гемоглобина, поэтому в этот период женщина может иметь сильно выраженный бледный покров, синяки под глазами и низкое давление. Более того, она может ощущать предобморочные состояния. О наличии заболевания также может говорить и повышенная температура тела.

Когда матка увеличивается, она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Следствием этого становятся знакомые многим по беременности признаки: частое мочеиспускание, вздутие живота и запоры.

Диагностика

Сильная кровопотеря до 80 мл в сутки говорит о возможном наличии миомы в организме. Но поставить точный диагноз и исключить иные виды заболевания, а том числе рак шейки матки, сможет только врач.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечениеВизуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле

Читайте также:  Почему нет месячных в 15 лет, что предпринять?

Как правило, медицинское обследование в этом случае включает в себя следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле. При помощи зеркала врач оценивает симметричность и однородность поверхности органа;
  • УЗИ. Позволяет определить наличие, размер, количество и место локализации миоматических узлов;
  • Гистероскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки матки;
  • Биопсия. Совершается для подтверждения диагноза и исключения иных заболеваний с аналогичными симптомами.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечениеУЗИ позволяет определить наличие миоматических узлов

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность не допустить серьезных осложнений.

Лечение миомы матки

При столкновении с проблемой большинство женщин начинает думать о том, что делать для остановки кровотечения. Это не самая правильная постановка вопроса. В первую очередь необходимо понимать, что кровотечение при миоме требует лечения самой болезни в целом, а не избавления только от одного симптома.

Характер терапии определяется на основе нескольких критериев: степень протекания болезни, характер кровотечений, возраст и особенности организма пациентки.

С помощью медикаментов

Консервативная терапия кровоточивости при миоме подразумевает прием гормональных препаратов. Такой метод показан при условиях:

  • Размер образований меньше 12 недель;
  • Отсутствуют сильные болевые ощущения;
  • Болезнь не задела соседние с маткой органы;
  • На момент лечения не наблюдается обильная кровопотеря.

Такой метод также назначается девочкам, не достигшим периода полового созревания, и женщинам, у которых была проведена хирургическая операция по удалению миомы, и с ее момента прошло менее полугода.

Препараты, выписываемые врачом, направлены на осуществление следующих функций:

  • Остановка маточных кровотечений при миоме;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • Укрепление сосудов;
  • Восстановление гормонального фона.

Как правило, комплекс препаратов включает в себя коагулянты, антипрогестагены, прогестероносодержащие медикаменты, гормональные контрацептивы и прочее.

Квалификация врача в этом вопросе играет важную роль. При неверном назначении, ситуация может ухудшиться, а опухоль начать расти.

Хирургический метод

Самым действенным методом лечения миомы, а соответственно и остановки кровотечения, является хирургическая операция. Показаниями к ней служат:

  • Большие размеры новообразований;
  • Активный рост опухоли;
  • Сильные боли в области таза;
  • Обильная кровопотеря;
  • Наличие эндометриоза.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечениеСамым действенным методом лечения миомы является хирургическая операция

В большинстве случаев операция позволяет удалить миоматические узлы с сохранением детородного органа.

Выделяют три вида хирургического вмешательства:

  • Лапаротомия. Полостная операция, при которой рассекается передняя брюшная стенка. Такой вид показан, когда имеется риск травмировать артерии и допустить большую кровопотерю. При наличии разреза хирург имеет максимальные возможности контролировать ход операции;
  • Лапароскопия. Процедура осуществляется при помощи эндоскопического аппарата. Через проколы удаляют опухолевые образования, после чего на них наносятся швы. Восстановление пациентки проходит достаточно быстро;
  • Гистероскопия. Позволяет удалять миому через цервикальный канал. Для этого также используется эндоскопическое оборудование.

Существуют и малоинвазивные процедуры, например, эмболизация артерий. С помощью нее блокируют артерии, питающие опухолевые узлы. Вследствие этого они отмирают и выводятся с кровью.

Еще одна процедура в виде выскабливания направлена на удаление утолщенного эндометрия. При помощи нее останавливается кровотечение и оценивается объем предстоящей операции.

Народные рецепты

Многие женщины в поисках ответа на вопрос, как остановить кровотечение, обращаются к народной медицине. Такая терапия не способна самостоятельно победить болезнь, но вполне может выступать в качестве дополнения к основному медицинскому лечению.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечениеОтвар пастушьей сумки – действенное кровоостанавливающее средство

Среди методов нетрадиционной медицины можно выделить:

  • Настой крапивы и тысячелистника. Травы в сухом измельченном виде смешиваются по 25 грамм каждой. Полученную смесь заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов в теплом месте. Пить раствор необходимо по трети стакана 3 раза в день в течение 10 дней;
  • Чай из мяты и рябины. Свежие листья данных растений заваривают в виде травяного чая. Пить его необходимо 3 раза в день;
  • Отвар из пастушьей сумки. Это растение с необычным названием заваривают в пропорциях 1 столовой ложки на 250 миллилитров кипятка. Принимают отвар по столовой ложке 4 раза в день через равные промежутки времени;
  • Отвар из огуречных плетей. Сухие огуречные плети в количестве 50 грамм засыпают в термос и заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают жидкость в течение часа. Пить отвар следует по 120 миллилитров 3 раза в сутки;
  • Настойка из боровой матки. Изготавливают ее путем смешивания 50 миллилитров водки и 50 грамм сухой травы. Настаивается раствор в прохладном темном месте в течение месяца. Пьют настойку по 40 капель 3 раза в день. Курс лечения – 21 день.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно подобрать оптимальный способ лечения и избежать возможные осложнения.

Источник: https://oonkologii.ru/krovotechenie-pri-miome-matki-03/

Кровотечение при миоме: последствия и методы устранения

Кровотечение при миоме матки – характерный и самый распространенный признак заболевания. Но это не только неприятный симптом, но прямая угроза для здоровья и жизни женщины, так как вызывает легкое недомогание, приступы головокружения, предобморочное состояние.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Регулярное кровотечение провоцирует снижение гемоглобина, не поддающееся коррекции железосодержащими препаратами. В результате нарушается функционирование всех органов и систем, особенно страдает сердечно-сосудистая система. Они приводят к нарушению менструального цикла, невозможности зачатия и вынашивания ребенка, патологическому бесплодию.

Причины маточных кровотечений

Миомы без кровотечений часто остаются не диагностированными. Исключение составляют узлы, имеющие тонкую и длинную ножку, склонную к перекручиванию и острому болевому синдрому. Наиболее опасны крупные опухоли, как основная причина кровотечения, на их фоне отмечается стремительное разрастание миомы, вызывающее дисфункции эндометрия и миометрия.

При разрастании миоматозного узла и увеличения размеров матки, увеличивается площадь внутренней выстилки – эндометрия, отвечающего за обильность менструаций.

Миомы влияют на его структуру, она становится неоднородной, вызывая сокращение отдельных участков мукозного слоя в различное время.

Одни участи отторгаясь, выходят во время менструации, а отторжение других участков провоцирует ацикличные кровопотери.

Провоцирующие факторы:

  • ослабление тонуса мышечного слоя;
  • гиперпластические изменения слизистого эпителия;
  • разрастание сосудистых сплетений;
  • снижение эластичности и тонуса сосудов;
  • нарушение сократительное способности миометрия.

Отличить патологическое кровотечение от месячных можно по ряду признаков – более выраженный болевой синдром, ацикличность выделений, затяжные менструации, критическое снижение уровня гемоглобина.

Признаки кровотечения, когда нужна помощь гинеколога?

У каждой формы патологии имеются особенные проявления. В ряде случаев признаки заболевания отсутствуют, но субмукозные и множественные миомы вызывают тяжелые симптомы, непрерывно беспокоящие женщину.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Симптомы кровотечения при миоме матки:

  • удлинение продолжительности и объема менструаций;
  • сбои менструального цикла;
  • острые боли внизу живота и пояснице во время месячных;
  • общая слабость, хроническая усталость;
  • постоянные головокружения, возможны обмороки;
  • побледнение кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей.

Что делать если открылось кровотечение при миоме? Прежде нужно оценить обильность выделений, для этого нужно воспользоваться гинекологической прокладкой. Если она наполнилась за час, нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется сразу собрать вещи, так как потребуется госпитализация в стационар.

Скудные или умеренные кровотечения не требуют экстренных мер, но посетить женскую консультацию нужно в ближайшие дни. До смотра врача следить за обильностью кровотечений, своевременно менять прокладки и тщательно соблюдать интимную гигиену.

Какие маточные кровотечения при миоме возникают?

Кровотечение при миоме матки носит различный характер, зачастую они возникают в период менструаций, поэтому остаются без внимания. Это приводит к несвоевременному посещению врача и прогрессированию заболевания. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения, постепенно усиливающиеся и значительно влияющие на менструальный цикл.

Какие кровотечения возникают?

  1. Меноррагии – обильное выделение крови, возникающее с равными промежутками, совпадающими с менструациями. На их фоне месячные длятся не менее недели, сопровождаются острым болевым синдромом, сильной слабостью.
  2. Метроррагии – незначительно или обильно кровит в середине цикла. Это характерно для множественных миом и сопутствующих гинекологических заболеваний.
  3. Менометроррагии — внезапно возникающие обильные кровотечения, начинающиеся в любые дни цикла. В самых запущенных случаях кровит непрерывно, вызывая тяжелую форму анемии.
  4. Гиперполименорея – продолжительные и сильные кровопотери, опасные дисфункциями внутренних органов и развитием астенического синдрома.

Женщине необходимо знать, как проходят ее месячные. Увеличение объема кровопотерь, продолжительность менструация, необычные ощущения должны насторожить и стать поводом внепланового посещения гинеколога.

Маточное кровотечение во время климакса

С возрастом уровень эстрогенов снижается и наступает менопауза, характеризующаяся отсутствием менструаций. Изначально нарушается цикличность, менструации становятся скудными, нерегулярными, менее продолжительными. Наступление климакса подтверждается, когда месячные отсутствуют на протяжении года.

Незначительно кровит при миоме во время климакса, если женщина проходит заместительную гормональную терапию, предназначенную для снятия климактерических симптомов. Это считается нормой, хотя для исключения патологии необходимо провериться у врача.

Во время климакса у женщины отделяется слизь, возникающая на фоне гормонального сдвига. Их задача – смягчать шейку и предотвращать проникновение инфекции в полость матки. Кровотечение при климаксе должно отсутствовать, даже мажущие выделения свидетельствуют о неполадках репродуктивной системы.

Довольно часто миома матки в климактерический период регрессирует и перестает вызывать неприятные симптомы. Но, если она продолжает расти, появляются кровотечения различной продолжительность и объема.

Миома, формирующаяся после наступления менопаузы очень опасна. Она стремительно растет, независимо от недостатка эстрогенов, и часто перерождается в раковую опухоль, о чем свидетельствует регулярное кровотечение со сгустками. Поэтому появление даже кровяных прожилок во влагалищном секрете требует срочного осмотра гинеколога.

Читайте также:  Удаление матки лапароскопическим методом

Кровотечение при миоме во время беременности

При миоме могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Но, если удалось забеременеть, необходимо регулярно посещать гинеколога и прислушиваться к своим ощущениям.

Обязательно следить за характером влагалищных выделений – в норме они скудные, прозрачные и без специфического запаха.
Незначительное кровотечение при миоме возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Скудные, мажущие выделения, продолжающиеся не более трех дней, не несут угрозы, и могут появляться даже у здоровой женщины.

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Опаснее, когда возникает продолжительное или сильное кровотечение во время беременности. В первом триместре кровопотери угрожают самопроизвольным выкидышем, который возникает, когда миома провоцирует непроизвольное сокращение матки.

На более поздних сроках кровоточивость возникает по следующим причинам:

  • отслойка плаценты;
  • сдавливание ножки миомы плодом;
  • снижение эластичности сосудов;
  • некроз и разрушение тканей опухоли.

Кровотечение при миоме во время беременности является показанием к экстренной госпитализации. Больная должна постоянно находиться под присмотром специалистов, пройти обследование и получить качественное лечение, направленное на сохранение беременности.

Какие диагностические процедуры проводят?

Кровоточивость маточных сосудов свидетельствует не только о миоме, но и других патологиях половой системы.

Чтобы выявить их причину и серьезность патологии, проводится диагностика, включающая ряд обследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Определение уровня гормонов, в том числе ХГЧ для исключения беременности.
  3. Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазков.
  4. УЗИ малого таза с допплером.
  5. Диагностическая лапароскопия и гистероскопия.
  6. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  7. Биопсия (при подозрении на злокачественность).

Комплекс диагностических обследований для каждой пациентки подбирается индивидуально, в зависимости от ее состояния. Например, беременным не рекомендуется проводить КТ, МРТ, биопсию и гистероскопию, а во время климакса с особой тщательностью изучают состояние гормонального фона.

Как быстро остановить кровотечение при миоме?

Недопустимо ожидать, что кровопотери прекратятся самостоятельно, поэтому при первых признаках патологии нужно обследоваться и проконсультироваться с врачом о возможных методах терапии.

Как становить маточное кровотечение при миоме? Тактика терапии определяется гинекологом, в зависимости от возраста пациентки размера узла, обильности и продолжительности кровотечений. В некоторых случаях удается обойтись консервативными методами, но запущенные случаи требуют экстренной хирургической помощи.

Медикаментозное лечение: препараты

Кровотечение при миоме матки: причины и лечение

Гормональное лечение кровотечения при миоме показано, если симптом вызван выраженным дисбалансом гормонов. Сюда входят оральные контрацептивы, антигонадотропины, гестагены, которые нормализуют гормональный фон и способствуют уменьшению размера миоматозных узлов. Наибольшей эффективностью обладают Жанин, Ярина, Дюфастон, Золадекс, Бусерелин. Но их применение необходимо совмещать с другими группами препаратов.

Обильные кровотечения, приводящие к анемии, требуют приема железосодержащих препаратов, особенно необходимых беременным, чтобы предотвратить развитие пороков плода. Ферретаб, Мальтофер, Сорбифер Дурулес, проникая в организм и пройдя метаболизм, включаются в состав гемоглобина, повышая его концентрацию в крови.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях составляют основу лечения. Их применение позволяет уменьшить обильность выделений, предупредить развитие воспаления и снизить риск повторных кровопотерь.

Наиболее популярны раствор и таблетки Транексам, которые можно назначать беременным и женщинам, прошедшим миомэктомию. В острый период, чтобы уменьшить кровотечение при миоме, Транексам вводят внутривенно, после улучшения назначают таблетки в поддерживающей дозе, чтобы предотвратить рецидив.

Маточное кровотечение при миоме хорошо реагирует на Викасол – синтетический аналог витамина К, действующий за счет повышения свертываемости крови. Аналогичным действием обладает Этамзилат, стимулирующий образование тромбоцитов и останавливающий кровоточивость сосудов.

Препараты обладают высокой эффективностью, и начинают действовать уже через 12 часов после первого введения. Для лечения беременных используются только по жизненно важным показаниям.
Дицинон – лекарство при кровотечении, нормализующее тонус и проницаемость стенок капилляров, улучшающее микроциркуляцию крови, стимулирующее образование тромбоцитов.

Результат наблюдается уже через 15 минут после введения, поэтому его назначают при обильной меноррагии.

Хирургическое купирование кровотечения

Выскабливание матки — эффективный способ устранить потери крови, вызванные миомой, у девушек репродуктивного возраста. Чистка заключается в соскабливании эндометрия специальными инструментами. Рекомендуется проводить при единичных и малых узлах, так как при крупных опухолях выскабливание неэффективно и приводит к рецидиву.

Чтобы полностью устранить кровотечение при миоме матки, нужно решать проблему радикальным способом – удалением новообразования.

Существует несколько видов хирургических вмешательств:

Незначительные кровотечения после удаления миомы считаются нормой, но только в ранний послеоперационный период. После операции все выделения, кроме менструальных, отсутствуют, и появляются исключительно при рецидиве или развитии других гинекологических заболеваний.

В запущенных случаях проводится гистерэктомия – ампутация матки, которую назначают, если регулярно и обильно кровит при миоме во время климакса или наблюдается компрессия соседних органов. Гистерэктомия рекомендуется женщинам, достигшим 50-летнего возраста, чтобы не допустить онкологии, риск развития которой повышается вместе с возрастом пациентки.

Народные методы устранения

Народное лечение кровотечения при миоме матки не рекомендуется специалистами. Женщины, принимавшие кровоостанавливающие травы, уменьшали выраженность симптома, но полностью не решали проблему.

Допустимо предотвратить потери крови, если использовать народные методы, позволяющие уменьшить миому в размерах. Такими свойствами обладают – масло и семена льна, сок розового картофеля, чистотел и боровая матка. Длительность терапии один месяц, затем нужно сделать перерыв и оценить результат терапии.

Внимание! Принимать средства нетрадиционной медицины допустимо исключительно при отсутствии кровотечений, острой боли и других выраженных признаках патологии.

Осложнения и последствия кровотечения при миоме

Если своевременно не начать лечение, развиваются сопутствующие гинекологические заболевания, становящиеся причиной бесплодия. Регулярные и обильные кровопотери у женщин пожилого возраста, опасны перерождением клеток слизистой выстилки матки и развитием рака эндометрия.

Одновременно с обильными кровопотерями регистрируется стремительный рост миомы, осложняющий самочувствие пациентки и вызывающий обострение других хронических заболеваний.

Маточное кровотечение при миоме постепенно приводит к железодефицитной анемии, легкая форма которой провоцирует хроническую усталость, слабость, предобморочное состояние, бледность и сухость кожных покровов.

При снижении уровня гемоглобина ниже 60-50 г/л возникают стойкие нарушения газообмена и метаболизма, приводящие к дисфункциям всех органов и систем. При острых полиорганных нарушениях повышается риск летального исхода у женщин, имеющих хронический патологии сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Информативное видео

Иванова Татьяна Ивановна — акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением гинекологии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница».

Источник: http://onkolog-24.ru/krovotechenie-pri-miome-posledstviya-i-metody-ustraneniya.html

Опасность кровотечения при миоме матки

Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.

Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.

Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.

Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы.

Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.

Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?

Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.

Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.

Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

  • Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
  • Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
  • Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Важно знать

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

  • Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
  • Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
  • Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
  • Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
  • Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.
Читайте также:  Установка спирали в матку: этапы установки, особенности использования

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

  • Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
  • Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
  • Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Полезно также почитать: Ультразвуковое исследование (УЗИ) миомы матки

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Важно знать

Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.

Опасные проявления лейомиомы:

  • Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
  • Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
  • Появление сильной боли внизу живота;
  • Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

На заметку

Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время  секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.

Маточное кровотечение во время климакса

В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.

У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.

Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:

  • Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
  • Усиление ежемесячных выделений с возрастом.

Важно знать

Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.

Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей

Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:

  • Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
  • При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.

При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:

  • Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
  • Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
  • Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
  • Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
  • Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.

Полезно также почитать: Разрешен ли секс при миоме матки?

Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:

  • Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
  • Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.

При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.

ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

  • Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
  • Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
  • Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
  • Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.

Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.

Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.

Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.

После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.

На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы.

Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.

Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.

Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Важно знать

Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.

Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.

Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений.

Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.

Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Ссылка на основную публикацию