Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Патологические новообразования в органах мочеполовой системы у женщин редко вызывают характерные симптомы, однако могут значительно повлиять на качество жизни и здоровья.

Несмотря на доброкачественное течение многих новообразований, риски онкологии всё же сохраняются. Это обусловлено множественными внутренними и внешними факторами.

Начало своевременного лечения позволяет исключить практически любые риски осложнений полипоза в мочевом пузыре.

Что такое полипы в мочевом пузыре у женщин?

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Каких-то конкретных причин, провоцирующих образование полипов, не существует.

Однако выделяют три основные теории:

  • Воспалительная;
  • Генетически обусловленная;
  • Посттравматическая.
  • Все эти факторы нередко рассматривают в совокупности.
  • Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.
  • Локализация полипов может быть разнообразной:
  1. У шейки пузыря;
  2. На стенках органа;
  3. В местах сужения.

Новообразования могут быть локализованными или распространёнными. При ограниченных полипах их численность достигает 4-5 единиц. При распространённом диффузном полипозе счёт может достигать нескольких сотен мелких или крупных очагов.

Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.

Новообразования могут быть истинными и ложными. К ложным наростам относят отложения кальцинатов, уратов или других конкрементов, которые не имеют сосудистых компонентов. Ложные полипы в мочевом пузыре формируются на фоне мочекаменной болезни в анамнезе женщины.

Диагностические мероприятия

Для уточнения природы возникновения неприятных симптомов назначают общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс. Обязательно назначается инструментальная диагностика, среди которых эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Особую информативность получают при помощи:

  • цистоскопии;
  • экскреторной урографии с контрастным веществом;
  • УЗИ исследования.

Цистоскопия

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования, суть которого сводится к введению в полость органа специального зонда. Оборудование вводится методом уретральной катетеризации. Во время манипуляции возможен забор патологической ткани на гистологическое исследование для исключения или обоснования наличия атипичных клеток в полипозном очаге.

Экскреторная урография

Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования. Сначала вводят внутривенный препарат, а после проводят серию рентген-снимков в разные временные периоды. Благодаря высокой информативности метода, можно достоверно определить характер новообразования, функцию органа.

УЗИ полипа мочевого пузыря у женщин

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Техника проведения обычно состоит из двух этапов. Сначала делают исследование при наполненном органе, а после при остаточной моче.

Выделяют несколько типов УЗИ мочевого пузыря у женщин:

  • Трансабдоминальное — осмотр полости органа через брюшную полость;
  • Трансректальное — осмотр через ректальный канал;
  • Трансвагинальное — изучение полости через вагинальный канал;
  • Трансуретральное — метод изучения проводится под местной анестезией.

Данные исследования обусловлены изучением некоторых важных клинических критериев:

  • очертания новообразования, контуры;
  • степень эхогенности;
  • локализация.

Немаловажным является общее состояние органа, при этом, не учитываются его размеры, так как они постоянно изменяются под влиянием объёма урины.

О неправильной подготовке к УЗИ-исследованию свидетельствует плохая визуализация мочеточников. В этом случае обследование проводят снова.

Симптомы

К сожалению, полипы в мочевом пузыре у женщин обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или исследовании органов брюшины на предмет иных заболеваний.

Однако, по мере роста полипозного очага могут возникать неприятные ощущения, особенно при его локализации в местах выхода к мочеточникам и уретральному каналу. Самым продолжительным, в бессимптомном отношении, считается пристеночный полип.

Выделяют следующие признаки полипа у женщин:

  • Явная или скрытая кровь в пузыре (урина окрашивается в розоватый оттенок);
  • Застой мочи при перекрытии полипом просвета мочеточника;
  • Обострение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • Болезненные мочеиспускания (напоминающие течение цистита).

У женщин может отмечаться нарушение в интенсивности струи при мочеиспускании, ощущение заполненности органа даже при недавнем его опорожнении. Симптомы полипов в мочевом пузыре у мужчин вот здесь.

Лечебный процесс

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечениеВыделяют несколько основных направлений лечебной тактики при обнаружении патологического разрастания слизистых:

  1. Выжидание — при отсутствии симптоматики и небольших одиночных полипах;
  2. Консервативное лечение — симптоматическое медикаментозное лечение или в период восстановления после операций;
  3. Хирургическое — при выраженных симптомах, постоянном обострении воспалений;
  4. Народные рецепты — вспомогательный метод, подходящий для всех видов лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обычно назначается при появлении характерной симптоматики, а также в период восстановления после хирургической операции.

Обычно назначают следующие виды препаратов:

  • Уросептики для стерилизации мочи (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин, Канефрон для улучшения почечной функции);
  • Антибактериальная терапия (препараты из группы фторхинолов, пенициллинов, макролидов);
  • Местная общая антимикробная терапия (свечи, спринцевания антисептиками);
  • Диуретические препараты при затруднении мочеиспускания на фоне почечных патологий (Диувер, Верошпирон, Фуросемид);
  • Витамины и минералы для повышения иммунитета.

При появлении болезненных ощущений назначаются спазмолитические средства и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон).

Внимание! Важно понимать, что бесконечно принимать медикаменты невозможно, так как вероятны риски развития побочных явлений со стороны органов эпигастрии.

Удаление

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечениеОперативное лечение назначается при:

  • отсутствии эффективности от консервативных методов;
  • динамическом росте полипа;
  • его распространении по полости.

Если онкологи говорят о необходимости удаления опухоли любого размера и различной степени рисков озлокачествления, то у хирургов расширенное представление о необходимости вмешательства по поводу полипов.

Выделяют следующие методы удаления:

  • Трансуретральная резекция или ТУР. Эндоскопический метод, подразумевающий прохождение специального оборудования через мочеиспускательный канал и удаление локализованных полипов при помощи петли и высоких температур. Метод эффективен в отношении небольших локализованных полипов.
  • Транспозиция уретры. Метод используется при аномальном расположении уретрального канала у женщин или его открытии в полость влагалища. После устранения анатомических нарушений проводят традиционное удаление полипов при помощи петли.
  • Резекция мочевого пузыря. Радикальный метод, при котором удаляется часть органа с множественными полипами или весь орган. Показаниями к такому вмешательству является риски озлокачествления опухоли, изъязвление стенок мочевого пузыря, хронический цистит лучевой или интерстициальный. При полном удалении происходит замещение удаленного органа частью тонкой или толстой кишки.

Нередко методы удаления полипов комбинируют между собой для достижения наибольших терапевтических результатов. Объём операции полностью зависит от тяжести клинической картины патологии.

Стоимость операции

Цена на удаление полипов в мочевом пузыре полностью зависит от объёма оказанных клиникой услуг. Средняя стоимость варьируется от 10 до 20 тысяч рублей. В окончательную стоимость входят предварительные обследования, консультации, пребывание в палате.

Последствия удаления

Учитывая современное оснащение и оборудование, а также профессионализм врачей, риски осложнений крайне ничтожны. Однако могут встречаться инфекционные осложнения, кровоточивость, сужение уретрального канала.

Успех операции и восстановительного периода зависит и от пациентов. Должное соблюдение всех рекомендаций обычно снижает риски постоперационных воспалений.

Лечение народными средствами

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Выделяют следующие эффективные методы:

  • Травяные ванны. Сидячие ванные на основе чистотела, болиголова, календулы, шалфея и ромашки снижают риски инфицирования, отлично расслабляют, и улучшают кровообращения в органах малого таза. Для приготовления следует заварить крутой отвар из трав и разбавить чуть горячей водой, комфортной для слизистых оболочек половых органов. Курс лечения — 14 дней. Процедуры можно проводить ежедневно по 2-3 раза.
  • Сок болиголова. Для приготовления потребуется 10 мл сока, 10 мл спирта и 5 мл настоянной на спирту шпанки ясеня. Пить по каплям несколько раз в сутки за 20-30 минут до еды.
  • Сок чистотела. Средство принимают по 1 ч. ложке несколько раз в сутки перед едой.

Важно учитывать ядовитость некоторых растений, поэтому перед началом курса рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Дополнительно можно включить в рацион брусничный или клюквенный морс, настой на ягодах рябины. Это питьё считается природным антисептиком.

Техника процедуры удаления опухоли в мочевом пузыре в этом видео:

Прогноз при полипах мочевого пузыря обычно благоприятный, но он зависит от своевременности диагностики, течения патологии, особенностей развития опухоли и рисков к малигнизации клеток полипа. После операции требуется регулярное периодическое обследование: УЗИ, анализы мочи, крови. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

  1. Может ли полип матки перерасти в рак читайте в этой нашей статье.
  2. Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  3. Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/mochevoj-puzyr/polip-u-zhenshhin

Признаки и лечение полипов в мочевом пузыре у женщин

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Заболевание относится к достаточно серьезным патологиям, так как есть вероятность осложнений относительно мочеполовой системы, а также перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Причины развития патологии у женщин

Образование полипов у женщин встречается реже, чем у мужчин, но провоцирующие факторы этому явлению во многом схожие. Основными причинами развития патологии именно у женщин принято считать:

  • воспаления мочевика, цистит хронического, острого типа;
  • гормональные сбои, вызванные различными изменениями в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • застои урины, связанные с нарушениями мочевыводящей системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения обменных процессов, включая сахарный диабет.

Однозначную причину появления образований определить сложно, часто они комбинируется сразу из нескольких провоцирующих факторов. Наиболее частым основанием формирования полипов является цистит в не долеченной форме, когда слизистая имеет существенные повреждения.

Признаки, возникающие у слабого пола

Определить полип на ранней стадии по типичным признакам невозможно, только с помощью аппаратных или лабораторных исследований. Симптоматика характерна при разросшихся образованиях, которые уже преграждают путь нормального мочеиспускания, оказывают влияние на общую функциональность мочеполовой системы.

В качестве признаков образования полипов в мочевом пузыре, которые могут появляться у женщин, могут являться следующие симптомы:

  1. Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечениеКровь в моче. Она может выделяться в виде небольших сгустков или полностью окрашивать мочу в красный, розовый цвет. Такое обильное выделение крови характерно при разрыве полипа.
  2. Изменение процесса мочеиспускания. Оно может быть затруднительным, прерывистым, струя непроизвольно меняет направление.
  3. Боль режущего типа.

Если мероприятия по удалению полипа не проводятся, то добавляются сопутствующие симптомы воспалений и патологий, появившихся, уже как осложнения.

Одним из опасных последствий полипов – трансформация их в раковые образования. Онкология может распространятся по нескольким типам. По инвазивному, когда клетки распространяются вглубь стенок мочевика, и не инвазивному, при котором развитие происходит вдоль верхнего слоя. Оба вида считаются опасными, инвазивный рак чаще диагностируется у мужчин.

Читайте также:  Сухо перед месячными, причины и способы лечения

Кроме преобразования полипов в злокачественные опухоли, отмечаются осложнения в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хронические стадии. Возможны нарушения работы смежных органов, инфицирование других тканей.

Важно своевременно диагностировать образование полипов, так как вылечить последствия будет намного сложнее, а иногда невозможно.

Для определения локализации образования, его структуры и степени разрастания проводится комплекс диагностических мер. В него входят следующие процедуры:

  • Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечениеОбщий анализ мочи и крови. Исследования обязательные, дают информацию об общем состоянии организма, происходящих воспалительных и других процессах.
  • УЗИ. Аппаратное исследование необходимо для обнаружения локализации полипа, определения его структуры, размеров.
  • Цистография. Специальный вид рентгена, который проводиться с применением контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью просматривать патологические зоны.
  • Цистоскопия. Процедура предназначена для визуальной оценки состояния мочевика, мочевыводящих путей. Проводится с помощью устройства – цистоскопа.

Перечень диагностических мероприятий может корректироваться относительно подозрений на сопутствующие заболевания. Важно не только определить и идентифицировать полипы, но и обозначить провоцирующие факторы. Дальнейшее лечение выстраивается именно на основе причин возникновения образований на мочевике.

Методы лечения заболевания

Заболевание на начальных стадиях обычно определяется случайно. Например, когда женщина делает УЗИ органов малого таза в профилактических целях или для диагностики дисфункций мочеполовой системы.

При таких ситуациях возможно консервативное лечение, заключающееся в приеме специальных препаратов. Эффективность терапии должна подтверждаться анализами, постоянным контролем. При отсутствии результата планируется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения полипов мочевого пузыря практикуются у женщин практически всегда и к этому являются следующие показания:

  • большой размер образования, врастание в ткани;
  • образования препятствуют нормальному мочеиспусканию, нарушают функции мочевика;
  • кровоточивость, вызванная разрывом полипа, повреждениями тканей.

Операции предшествует специальная диагностика пациента, исключение противопоказаний.

Принцип проведения операции

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Аппаратура подводится к полипу, петлей захватывается новообразование, происходит нагревание за счет электрода самого элемента и последующее удаление образования.

Одновременно осуществляется своеобразное запаивание поврежденного участка, что помогает исключить обильное кровотечение.

Реабилитационный период

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода. В течение недели или двух пациенту будет рекомендовано наблюдение непосредственно в медицинском учреждении, в последующем долечить мочевой пузырь можно и дома.

Для поддерживающей терапии назначаются соответствующие препараты. Их действие направлено на предупреждение повторных образований полипов, снижение риска распространения инфекции, а также на стимулирование регенеративных реакций.

При реабилитационном периоде врач постоянно исследует динамику заживления с помощью УЗИ, контролируется мочеиспускание и общая работа мочеполовой системы.

В период восстановления после удаления образования с поверхности мочевого пузыря необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. Исключаются продукты, раздражающие стенки мочевика, например, острые, копченые блюда.
  2. Регулярное обследование, не реже 1-2 раза в полгода.
  3. Прием лекарственных средств, входящих в реабилитационную терапию.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при развитии полипов может привести к серьезным осложнениям. Применение целесообразно для профилактических мер или по согласованию с лечащим врачом совместно с основной терапией.

Практикуется принимать отвары и настои на основе травяных сборов. Наиболее эффективным считается чистотел. Он используется для спиртовых настоек, отваров. Для каждого из видов растворов с чистотелом есть определенный курс приема, дозировка.

Народные рецепты лечения полипов включают употребление смеси из желтков и семечек тыквы, настои из листьев березы, шалфея, чистотела, хвоща, календулы, корня пырея. Есть отвары на мухоморах. Средств и ингредиентов, входящих в них, много – важно понимать риск употребления таких растворов.

Дальнейший прогноз и профилактика

При успешном и своевременном проведении операции пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Если возникают новые формирования, фиксируются рецидивы заболевания, принимается решение о повторной диагностике относительно основных причин, рассматривается решение о повторной операции, корректировке лечебной терапии.

Если полипы обнаружены на относительно ранних стадиях, нет трансформированных раковых клеток, то прогнозы преимущественно благоприятные.

Профилактические меры, предупреждающие новообразования, полностью не исключают патологию, но значительно уменьшают риск ее появления. К таким мерам относятся:

  1. Контроль регулярного мочеиспускания, исключение частого сдерживания позывов.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  3. Достаточное потребление жидкости.
  4. Сбалансированное питание с минимизацией вредных продуктов.
  5. Периодическое исследование органов малого таза или УЗИ, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Полипы в мочевом пузыре у женщин, так же как и у мужчин, должны устраняться в кратчайшие периоды. Это поможет предупредить серьезные осложнения для здоровья, включая онкологию.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/polipy-u-zhenshhin.html

Полип мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря представляют собой мягкие новообразования — доброкачественной или злокачественной природы — которые развиваются вдоль любого тракта слизистой оболочки, внутренне покрывающей мочевой пузырь. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, однако представители сильного пола более подвержены данной проблеме.

  • Причины.
  • Несмотря на то, что пока никто не знает основной причины, ответственной за образование полипов мочевого пузыря, возможно, что их развитие сильно обусловлено несколькими элементами, такими как: курение, частое воздействие полициклических ароматических углеводородов и смога, история болезни или следствием шистосомоза.
  • Симптомы.

При симптомах полипы мочевого пузыря начинаются с чисто симптомов нижних мочевых путей. Клиническая картина полипоза мочевого пузыря характеризуется такими симптомами, как изменение частоты мочеиспускания, гематурия (кровь в моче), поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи) и странгурия (затрудненное мочеиспускание).

  1. Диагностика.
  2. Наличие полипа в мочевом пузыре выявляется множественными диагностическими тестами: цистоскопия, омыванием (или орошением) мочевого пузыря, анализами мочи и крови, и визуализационными исследованиями.
  3. Терапия.

Даже при бессимптомных полипах мочевого пузыря требуется хирургическое вмешательство (удаление). Злокачественные новообразования требуют дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии.

Теперь давайте более подробно рассмотрим, что это такое, какие обследования нужно пройти и как лечить.

Что такое полип мочевого пузыря?

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Полип мочевого пузыря (иногда неправильно называемые папилломами мочевого пузыря) — это аномальные образования, которые могут развиться на любом участке слизистой оболочки мочевого пузыря. Хотя иногда они могут протекать бессимптомно, полипы мочевого пузыря часто вызывают кровотечение и боль во время мочеиспускания.

В отличие от полипов в носу, вероятность того, что полипы мочевого пузыря перерастут в злокачественную неопластическую форму, достаточно высока, поэтому хирургическое удаление необходимо проводить как можно быстрее после появления первых признаков.

Однако необходимо подчеркнуть, что не все полипы мочевого пузыря являются злокачественными.

Полипы мочевого пузыря могут быть единичными или расти группами, образуя настоящие агломераты с формой, сравнимой с гроздью винограда или цветной капустой (см. фото ниже). Они могут иметь размеры в несколько миллиметров или расти, достигая значительных размеров (несколько сантиметров). Большие полипы мочевого пузыря, как правило, создают больше проблем с мочевым пузырем, чем мелкие.

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечениеИзображение полипа мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря могут быть сидячими или плодоножка​ми. В первом случае полип прикрепляется к слизистой мочевого пузыря со всем его основанием; в втором случае полипы плодоножки прикрепляются к одной и той же слизистой оболочке в виде чашеобразной выпуклости.

Все полипы — сидячие или плодоножки, большие или маленькие, одиночные или множественные — могут иметь гладкую, неправильную или многослойную поверхность.

Заболеваемость (эпидемиология)

Мужчины более подвержены риску полипов мочевого пузыря, чем женщины (примерная частота заболевания мужчин/женщин 1,9:1). Медицинская статистика показывает, что средний возраст появления полипов мочевого пузыря составляет в районе 57 лет.

В целом, можно утверждать, что полип мочевого пузыря является довольно редким состоянием по сравнению с полипами матки (или эндометрия), кишечными полипами или полипами носа.

Полип мочевого пузыря составляет 3% всех опухолевых форм, поражающих мочевой пузырь.

Причины и факторы риска

К сожалению, невозможно точно определить причину, вызывающую полип мочевого пузыря. Несмотря на это, наблюдается интересная корреляция между болезнью и курением.

  • Курильщики, по-видимому, относятся к категории наиболее подверженных риску возникновения наростов на слизистой оболочке мочевого пузыря, особенно те, кто живет в промышленно развитых и сильно загрязненных районах.
  • То же самое касается парикмахеров, шахтеров и работников текстильной, кожевенной и красильной промышленности, постоянно подвергающихся воздействию полициклических ароматических углеводородов (в частности, 2-нафтиламина и 4-аминобифенила).
  • Предполагает, что вышеупомянутые химические вещества, вместе с курением и смогом, могут предрасполагать человека к заболеванию.
  • Точно так же даже те, у кого в анамнезе был шистосомоз или предыдущая история полипов, похоже, больше страдают полипами мочевого пузыря, чем здоровые люди.

Тяжелая стадия паразита Schistosoma haematobium, который обитает в венах мочевого пузыря, откладывая яйца возле стенки мочевого пузыря хозяина, по видимому, провоцирует болезнь, так как на первой стадии инфекции нередко обнаруживают наличие полипа на слизистой мочевого пузыря. По этой причине была сформулирована гипотеза о том, что шистосомоз может быть вероятным этиологическим фактором полипов мочевого пузыря.

Болезненный нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря, вызванный шистосомозом, имеет тенденцию перерастать в злокачественную опухоль.

Симптомы

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Полипы мочевого пузыря не всегда симптоматичны. Фактически, многие пациенты, не ощущающие наличия полипа на слизистой мочевого пузыря, узнают о заболевании только после случайного диагностического теста, выполненного по другим причинам.

Однако в большинстве случаев нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря начинается с симптомов, и проявляется следующим образом:

  • регулярное мочеиспускание;
  • боль при пальпации с одной стороны тела (менее частый симптом);
  • болезненное мочеиспускание (странгурия);
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • кровь в моче (гематурия).

Диагностика

Бессимптомные полипы обнаруживаются случайно во время рутинного обследования, необходимого для выявления или опровержения других нарушений.

При объективно-физическом осмотре пациент нормальный. Когда подозревается наличие полипа в мочевом пузыре, врач проводит более точные следственные тесты. Среди всех, цистоскопия является одним из самых надежных методов диагностики.

Процедура проводиться следующим образом:

После местной анестезии мочеиспускательного канала, специалист вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку, оснащенную крошечной видеокамерой и источником света) в мочевой пузырь, чтобы осмотреть его изнутри.

Читайте также:  Удаление матки лапароскопическим методом: показания, подготовка

Исследование обычно проводится в урологическом отделении.

После проверки наличия аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря, врач может взять лоскут ткани (биопсия); впоследствии образец ткани будет отправлен в лабораторию для цитологического исследования.

Образец клеток также может быть взят с помощью так называемого промывания мочевого пузыря (или орошения). С помощью катетера полость мочевого пузыря орошается физиологическим раствором. В промывочной жидкости можно обнаружить клетки слизистой мочевого пузыря, которые впоследствии будут проанализированы под микроскопом.

Пациент также может быть подвергнут дополнительным анализам мочи и крови для поиска маркеров рака мочевого пузыря.

Визуальные обследования (КТ и МРТ) могут быть полезны для проверки степени инвазии и расположения полипа на слизистой мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз между полипом мочевого пузыря и всеми другими заболеваниями, которые характеризуются схожими симптомами, является обязательным. На клиническом уровне полип мочевого пузыря действительно можно спутать с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, связанные с венерическими заболеваниями и мочекаменной болезнью.

Лечение

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Хотя полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно, их необходимо удалить хирургическим путем, поскольку со временем они могут приобретать признаки злокачественной опухоли.

Как правило, полипы мочевого пузыря подвергаются трансуретральной резекции (ТУР) или удалению с помощью эндоскопической резекции. Это инструмент с металлической петлей, способный удалять наросты небольших размеров.

Удаление поражения способствует прохождению электрического тока через резектор. Инструмент вводится непосредственно в мочеиспускательный канал, чтобы достичь полости мочевого пузыря.

Вмешательство требует местной или общей анестезии.

Когда нарост диагностируется на поздней стадии (злокачественная трансформация), возможно хирургическое удаление мочевого пузыря.

После хирургического удаления злокачественного полипа пациент обычно подвергается химиотерапии/лучевой терапии.

Нелеченный полип мочевого пузыря (даже если он протекает бессимптомно) несет в себе высокий риск развития злокачественной опухоли. Такое отношение может ухудшить прогноз и подвергнуть риску жизнь пациента.

Полипы мочевого пузыря могут также реформироваться после операции (выраженная тенденция к послеоперационному рецидиву). В таких условиях полипы могут стать все более инвазивными, особенно в случае предыдущего злокачественного разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Источник: https://tvojajbolit.ru/urologiya/polip-mochevogo-puzyrya/

Полипы в мочевом пузыре: симптомы и лечение у женщин, когда требуется удаление новообразования

Фото с сайта tollebild.com

Сами по себе полипы неопасны, но под воздействием провоцирующих факторов могут быстро перейти в злокачественную форму. Подобное явление наблюдается в 10–15% случаев.

Локализация

Полипы мочевого пузыря у женщин имеют более четкую и выраженную локализацию, нежели у мужчин. Неприятные новообразования чаще всего располагаются:

  • на задней стенке органа. При малых размерах характеризуются бессимптомным течением и не нарушают оттока мочи. Становятся опасными только при неконтролируемом разрастании или множественном поражении органа;
  • в месте сужения мочевого пузыря (шейки). Такие полипы быстро разрастаются и загораживают выводной проток, провоцируя застой урины. При полном перекрытии мочеточника пациенту требуется срочная медицинская помощь;
  • в области кольцевого сфинктера (уретры). Самая опасная локализация полипа, наиболее часто приводящая к раку. Находясь в постоянном движении, кольцевые мышцы раздражают образование, вызывая кровотечение и инфицирование.

Местонахождение полипа в мочевом пузыре во многом определяет симптомы болезни у женщин. Особенно ярко проявляются признаки шеечного и уретрального разрастания слизистого эпителия. Они могут включать:

  • настойчивые позывы к мочеиспусканию при отсутствии мочи;
  • кровь в урине;
  • учащенное опорожнение маленькими порциями;
  • боль внизу живота и по ходу выделительных каналов.

К сожалению, эти симптомы появляются только на запущенной стадии болезни.

Размеры

Размеры опухолевидных наростов у женщин разнообразны. На мочеточнике и шейке чаще встречаются многочисленные и мелкие уплотнения на ножке, не превышающие 4 мм в диаметре. Более крупных очертаний достигают одиночные пристеночные полипы — они могут быть от 1 до 3–4 см.

Виды

Особое значение, определяющее схему терапии и дальнейшего наблюдения за больным, имеют морфологические характеристики наростов. Так, принято классифицировать истинные новообразования и псевдополипы.

К первой группе относят все опухоли, возникшие из эпителиальной ткани и связанные с ней сосудистыми сплетениями. Это:

  • фиброзные полипы. На их долю приходится до 70% клинических случаев. Не имеют строгой локализации, редко перерождаются. Образуются из утратившего функциональность внутреннего эпителия мочевого пузыря;
  • ворсинчатые полипы, или аденопапилломы. Имеют плотную губчатую структуры со множеством капиллярных сплетений, ножку и тело, покрытое большим количеством тонких ворсинок. Чаще локализуются в области шейки и уретры.

Полипоидные аденомы могут быть нескольких типов:

  • пролиферативными, т. е. воспалительного генеза;
  • непролиферативными (простыми);
  • склонными к малигнизации.

При обнаружении ворсинчатых полипов необходимо постоянно контролировать их рост и степень распространения. В случае появления риска озлокачествления прибегают к срочному удалению новообразований.

Ложные полипы менее опасны в плане перерождения. Они могут нарастать где угодно, наслаиваться и образовывать целые колонии. Часто носят инфекционный характер и приводят к осложнениям.

Причины

Причины образования полипов в мочевом пузыре у женщин до сих пор неизвестны. Существует мнение, что недуг вызывает совокупность неблагоприятных факторов, среди которых особое значение имеют:

  • воздействие химических веществ и радиации;
  • производственные вредности;
  • курение;
  • недолеченные хронические воспаления.

Риск заполучить наросты в мочевом пузыре возрастает при наличии провоцирующих факторов:

  • постменопаузальный период;
  • мочекаменная болезнь;
  • длительное нахождение катетера в уретре;
  • гормональный сбой;
  • облучение органов малого таза и прием Цитоксана;
  • отягощенная наследственность.

С полипозным разрастанием в мочевом пузыре нередко сталкиваются женщины, инфицированные вирусом папилломы человека. Более того, обнаружена взаимосвязь между ВПЧ и быстрой малигнизацией даже безобидных на первый взгляд наростов.

Возможно ли самостоятельное рассасывание полипа?

Как правило, новообразования в мочевом пузыре самостоятельно не проходят. Причиной фантастических истории об исчезновении крупных наростов, видимых на УЗИ или КТ, становится неверная диагностика, когда за полипы принимают отложения солей при мочекаменной болезни.

Образования на тонком основании, находящиеся в просвете мочеточника или на шейке, могут оторваться при перекручивании или ущемлении ножки. Говорить в этом случае о рассасывании нароста также не приходится. Пациент после ампутации сталкивается с сильными болями и кровотечением из уретры. К тому же отрыв чаще всего бывает неполным и требует вмешательства хирургов.

Диагностика

Обнаружение полипа в мочевом пузыре сводится к проведению инструментальных и лабораторных анализов. Наиболее показательным в этом плане является УЗИ-исследование. Дополнительно используют компьютерную томографию, позволяющую обнаружить даже очень мелкие образования и цитоскопию.

Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на инфекционную природу полипа поводят бактериологическое исследование мочи.

Чтобы исключить раковую настороженность, делают биопсию, изъяв небольшой кусочек материала при цистоскопии. Гистологию дополняют цитологией и анализом мочи на онкомаркеры.

Лечение

Если полип в мочевом пузыре у женщины не проявляет признаков малигнизации и не ухудшает самочувствия, никакого лечения не назначают. За новообразованием устанавливают наблюдение — если в течение года нарост активно увеличивается, рекомендуют операцию. Это помогает избежать перерождения в раковую опухоль.

Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Фото с сайта russdoc.ru

Удаление полипа мочевого пузыря обычно проводят методом трансуретральной (закрытой) резекции с помощью цистоскопа. Для отрыва нароста используют проволочную петлю или лазерный луч. Если новообразование оказалось злокачественным и дало метастазы — проводят полную цистэктомию. Вместе с мочевым пузырем ампутируют матку и яичники.

Народные методы

При стабильном размере полипов классическая медицина допускает применение народных средств. Особенно хороший эффект в борьбе с неконтролируемым делением клеток дает чистотел. Противовоспалительные свойства растения предупреждают развитие осложнений и дальнейшее увеличение опухоли, снижают риск появления новых образований.

Существует несколько рецептов использования чистотела для лечения полипов в урологии:

  1. Три чайные ложки сухой травы заливают ½ литра кипятка, настаивают, процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
  2. Хороший противовоспалительный эффект оказывает сбор из 4 ч. л. чистотела, 2 ч. л. измельченного корня шиповника, 3 ч. л. спорыша и хвоща полевого. Смесь трав (3 ч. л.) заливают литром кипящей жидкости, прогревают 20 минут на водяной бане и принимают по 1/3 стакана трижды в день. Продолжительность терапии — 2–3 недели.
  3. При болях и прожилках крови в моче рекомендуется приготовить настой из чистотела (3 ч. л.) и горца птичьего (2 ч. л.). Травы засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивают 6–8 часов. Затем процеживают и пьют по 100 мл 4–5 раз в сутки на протяжении недели. После перерыва курс повторяют.

Чистотел при полипах в уретральном канале и мочевом пузыре у женщин можно использовать в виде спиртового раствора. Готовят его из свежей травы, которую плотно набивают в банку и заливают 70% спиртом. Настаивают 2 недели, фильтруют и принимают по 30 капель трижды в день после еды. Курс терапии — 1–1,5 месяца. Через 14 суток лечение можно повторить.

Профилактика

Профилактика полипов в мочевом пузыре заключается в снижении негативного воздействия провоцирующих факторов. Большое влияние на развитие новообразований оказывает образ жизни пациентки.

Меры предупреждения полипозного разрастания:

  • постоянный контроль за состоянием эпителия мочевого пузыря у женщин с отягощенной наследственностью;
  • предупреждение застоя урины;
  • достаточное потребление чистой воды;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание;
  • избегание стрессов.

Обязательным элементом профилактики полипов в уретральном канале и мочевом пузыре является своевременная терапия воспалений мочевыделительной системы.

Исход заболевания во многом зависит от места расположения и вида наростов. При бережном отношении к своему здоровью женщине чаще всего удается мирно сосуществовать с неприятным соседом. При необходимости проводится цистэктомия, которая, как правило, полностью решает проблему малигнизации.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/mochevoj-puzyr/polipy/

Полипы в мочевом пузыре: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Полип мочевого пузыря — это доброкачественное новообразование полого органа. С клинической точки зрения считаются опухолями. Происходят из слизистой оболочки мочевого пузыря. Существует несколько неодинаковых морфологических вариантов неоплазии, они разнообразны по строению и происхождению.

Читайте также:  Стрептоцид при цистите: правила приема и рекомендации

Полип мочевого пузыря у мужчин и женщин протекает, примерно, одинаково агрессивно. Прогнозы также идентичны. Принципиальной разницы нет, половозрастных предпочтений патология не имеет. Отличны только симптомы. Однако у детей подобные нарушения практические не встречаются. Заболеваемость берет начало с позднего пубертатного периода и далее.

Согласно статистике, эти новообразования имеет склонность к злокачественной трансформации. Вероятность почти 10%.

Шансы на столь негативный исход зависят от структуры, локализации полипа, его строения и типа, гормонального фона пациента, состояния его здоровья и прочих факторов. Их множество.

Клиническая картина отсутствует при незначительных размерах образования. Затем соответствует воспалительному процессу в совокупности с компрессией тканей мочевого пузыря.

Лечение только хирургическое. Иными методами избавиться от неоплазии не получится.

Причины

Причины развития полипов в мочевом пузыре известны недостаточно. Среди возможных провокаторов:

Курение. Согласно статистике, вероятность развития неоплазий в мочевом пузыре у людей курящих в разы выше. Не только полипов, но и раковых опухолей.

Отягощенная наследственность. Склонность к формированию новообразований может быть заложена и генетически. Причем в прямом смысле. Известна группа заболеваний, врожденных синдромов, при которых формируется большое количество опухолей разной локализации. В остальных случаях — это абстрактные риски. Которые могут привести к развитию патологического процесса.

Неблагоприятные экологические факторы. Высокий уровень радиации, загрязнения воздуха и питьевой воды, агрессивное солнечное излучение, все эти факторы могут стать прямыми виновниками.

Застойные явления в мочевом пузыре. В результате недостаточного оттока мочи. Бич представителей сильного пола с гиперплазией предстательной железы и простатитом. Вероятность полипов и даже рака выше.

Воспалительные процессы. Инфекционного характера в особенности. Цистит — заболевание не сугубо женское, но представительницы слабого пола болеют в разы чаще. Потому этот фактор более характерен для них.

Одинаково опасны острые и хронические воспалительные процессы. Особую осторожность нужно проявлять при поражении полого органа вирусами герпеса любого типа и штаммами вируса папилломы человека.

Потому как они онкогенны и провоцируют быструю злокачественную трансформацию опухолей.

Симптомы

Клиническая картина полипов зависит от фазы развития новообразования, его размеров и, частично, пола пациента.

Когда полип в диаметре не превышает 1 см, симптомов практически нет. В некоторых случаях возможны такие проявления расстройства:

  • Частый ложные позывы опорожнить мочевой пузырь. Они едва ощущаются, потому пациенты редко обращают внимание на столь типичный симптом поражения органа. Особенно часто признак присутствует у женщин. Также и особенно выражен он у представительниц слабого пола. Но достаточного внимания не получает.
  • Болевой синдром. Едва заметный. Покалывание, единичные слабые прострелы. Чуть заметное жжение. В том числе в момент мочеиспускания. Невозможно заподозрить в эпизодическом дискомфорте что-либо аномальное. Потому клиническое проявление не мотивирует людей обращаться к урологу.
  • Изменение оттенка мочи. Опять же не всегда. Может быть и не заметно глазу. Однако в лабораторном анализе будут заметны отклонения от нормы.

На этапе, когда полип небольшой, преобладают едва отличимые дизурические явления и болевой синдром. Если диагностика и состоится, будет обнаружено новообразование, то это случайная удачная находка.

Чем раньше будет обнаружено образование и чем скорее его возьмут под контроль, удалят, тем меньше вероятность злокачественной трансформации. Это единственный надежный метод профилактики ракового процесса.

Средние по размеру новообразования провоцируют воспалительный процесс и, частично, компрессию тканей мочевого пузыря, раздражение его стенки. Объективно такой патологический процесс проявляется как бактериальный цистит. Воспалительный процесс со стороны полого органа. Конкретные признаки:

  • Выраженные боли в области мочевого пузыря, в проекции органа. Сильнее чем при обычном цистите. Если пациент или пациентка ранее уже страдали циститом и не понаслышке знакомы с тем, что такое обострение, интенсивность клиники становится сюрпризом даже для них. Боли давящие, тюкающие и тянущие. Локализованы в области лобка, наружных половых органов, поясницы. Могут отдавать в анальное отверстие, ноги, промежность. Интенсивность снижается спонтанно только на некоторое время. После приема препаратов, спазмолитиков или анальгетиков купируется частично. Сопровождает пациента на протяжении всего обострения воспалительного процесса.
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Слабый напор мочи. Полипы в мочевом пузыре частично нарушают процесс его опорожнения. Слабая струя, недостаточный объем отхождения урины, отсутствие удовлетворенности от процесса и ощущение неполного опустошения типичны для полипов среднего и крупного размеров. Возможно резкое прерывание процесса мочеиспускания по причине стремительного спазма шейки полого органа. Такое встречается, преимущественно, у представителей сильного пола.
  • Частые ложные позывы посетить туалетную комнату. Поллакиурия. Типичной чертой этого нарушения выступает сохранность количества суточной мочи в пределах нормы. Не наблюдается усиления диуреза. Однако человека заболевание вынуждает посещать туалет каждые 10-30 минут, а то и чаще. Моча же не выходит или выделяется ничтожно малыми порциями, по каплям. Причина кроется в рефлекторном влиянии. Как только орган наполнен, стенки растягиваются. Тело получает сигнал отправляться в туалет. В данном случае стенки раздражены не мочой, а опухолью. Итог тот же.
  • Жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря. В момент отхождения урины наблюдается резкое усиление болевого синдрома в проекции самого мочевого пузыря. Также страдает мочеиспускательный канал. Интенсивность ощущений может быть крайне велика.
  • Рост температуры тела. Признак инфекционного поражения. В частности страдает полый орган. Показатели варьируются от 37.5 до 39 градусов и даже выше. Зависит от силы иммунного ответа и конкретного возбудителя. Даже у здорового человека в мочевом пузыре обитает масса болезнетворных бактерий. Но они в подавленном состоянии. На фоне онкологического процесса наблюдается снижение местного иммунитета. Полип, не удаленный, вызывает частые и тяжелые обострения цистита. В некоторых случаях как таковой ремиссии нет вообще. Это сложно не заметить, что и мотивирует на поход к урологу.
  • Симптомы общей интоксикации. Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, разбитость и ломота в костях. Результат проникновения продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры в кровь. Также такое возможно при отравлении продуктами распада собственных клеток и тканей. Потому нельзя исключать рак. Тем более, если на УЗИ обнаружено объемное образование неясного происхождения. Точку в вопросе ставит биопсия и гистология.
  • Ощущение распирания в области половых органов. Дополнительное дискомфортное ощущение.
  • Изменение физических характеристик мочи. Цвет меняется на более темный или красноватый. Показатель присутствия крови в урине. Воспаление дает моче резкий затхлый или гнилостный запах.

В отсутствии помощи полипы могут достигать гигантских размеров, все еще оставаясь доброкачественными. Хотя неопасными в этом случае их назвать нельзя. Возможна обструкция части мочевыводящих путей.

Также деформация полого органа с компрессией соседних структур. В том числе и половых органов. В такой ситуации возникают специфические признаки.

Полип в мочевом пузыре у женщин приводит к нарушению менструального цикла, болям вне пределов проекции мочевого пузыря. У мужчин может проявляться нарушениями потенции.

Все указанные выше проявления также присутствуют, но становятся много сильнее.

Клинические признаки разнятся от случая к случаю. Сказать точно, что стало их причиной, можно посредством обследования.

Диагностика

Обследованием пациентов занимается специалист-уролог. Стандартная диагностика включает в себя устный опрос, сбор анамнеза, общий анализ мочи. Лабораторная оценка урины дает признаки воспалительного процесса, часто обнаруживается кровь. Для уточнения характера гематурии показан анализ по Нечипоренко. Исследование по Зимницкому по необходимости. Чтобы оценить количество суточной урины.

Дополнительно показано УЗИ. Оно дает примерную информацию о характере новообразования. Позволяет констатировать факт. Цистоскопия. Эндоскопическая методика, направленная на визуальную оценку структур. Также без нее невозможно взять образец опухоли для гистологического исследования.

В рамках подробной оценки структуры новообразования, его физических характеристик и взаимодействия с тканями, назначают МРТ с контрастным усилением препаратами гадолиния.

Цистография используется для выявления нарушений оттока мочи.

В рамках диагностики этого оказывается достаточно для принятия решения о характере и тактике лечения. Суть патологии очевидна уже после гистологической оценки и осмотра внутренних структур мочевого пузыря.

Лечение

Консервативных методик терапии патологического процесса нет. Возможно применение антибиотиков, противовоспалительных средств в рамках купирования цистита. Пред оперативным вмешательством. Основная же роль отводится именно хирургической коррекции.

Есть ориентировочный перечень показаний к радикальному вмешательству. На него ориентируются специалисты:

  1. Крупные размеры опухоли. Нарушение работы мочевого пузыря на фоне объемов опухолевой ткани.
  2. Стремительный рост. Прогрессирование патологического процесса.
  3. Объемные кровотечения. Тенденция к их усилению.
  4. Угроза трансформации в злокачественный вариант. Вероятность такого исхода определяется по результатам гистологической оценки. Особенно опасны так называемые ворсинчатые полипы. Фиброзные не перерождаются почти никогда.
  5. Неудачная локализация, при которой аномальная структура нарушает выведение жидкости в мочеиспускательный канал.

Радикальных методик несколько.

  1. Эндоскопическое удаление опухоли. Иссечение и тотальное удаление или же прижигание. Первый метод считается более надежным. Потому как удается проконтролировать процесс и ход вмешательства, оценить, полностью ли удалена аномальная структура.
  2. Открытая операция назначается при крупных полипах, которые невозможно удалить эндоскопически. Вопрос целесообразности и момента назначения этой травматичной процедуры остается спорным. Он остается на усмотрение врача на месте.

При обнаружении признаков клеточной атипии, злокачественной трансформации может назначаться курс химиотерапии и лучевой терапии в эффективных дозировках.

После операции некоторые признаки нарушения могут оставаться. Остаточные явление после удаления полипа мочевого пузыря у женщин и мужчин устраняются спазмолитиками, анальгетиками. Показано использование антибиотиков.

Заключение

Полип мочевого пузыря — результат влияния группы факторов. Такие образования встречаются у мужчин и женщин практически одинаково часто (хотя именно к раку склонны больше мужчины). Лечение хирургическое. Это единственный шанс предотвратить возможную злокачественную трансформацию. Нужно обратиться к урологу для решения вопроса лечения.

Источники

  1. http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/25.pdf 11-18
  2. http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/urol.pdf 24-39, 184-212, 277-285
  3. https://kiberis.ru/?p=50014

Источник: https://uran.help/diseases/polipy-v-mochevom-puzyre.html

Ссылка на основную публикацию