Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Активная сексуальная позиция населения всего мира быстро привела к распространению инфекционных заболеваний с передачей через интимный путь.
  • Среди возбудителей этих болезней ключевую роль играет вирус папилломы человека.
  • ВПЧ вызывает множественные расстройства в работе систем организма человека.
  • Но чаще всего внешне проблема обнаруживается в виде небольших разрастаний в аногенитальной зоне.
  • Остроконечные кондиломы у женщин ведут к провокации серьезных осложнений.
  • Поэтому обязательно требуют комплексного подхода к лечению.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Механизм формирования болезни

  1. Остроконечные кондиломы – это доброкачественные полигональные образования.
  2. Разрастаются в области наружных гениталий и зоне анального кольца.
  3. Они характеризуются довольно медленным ростом, но самостоятельно совершенно не регрессируют.
  4. Причины остроконечных кондилом однозначны.

  5. Это инфицирование вирусом папилломы человека.
  6. Известны несколько штаммов микроорганизма, но полигональные образования вызывают обычно 6, 16, 18 и 66 тип.
  7. Передается инфекция преимущественно половым путем.
  8. Хотя при бытовом контакте не исключается заражение при несоблюдении правил интимной гигиены.

  9. Женщина остается заразной на протяжении всей жизни с момента появления остроконечных кондилом.
  10. Поэтому без радикального лечения она остается источником вируса для любых сексуальных партнеров, а также людей, проживающих с ней в одном помещении.

  11. Даже после контакта с возбудителем, остроконечные кондиломы появляются далеко не сразу.
  12. Изначально они существуют в латентном виде, пытаясь размножаться в организме.
  13. При хорошей иммунной реактивности болезнь не развивается, так как вирус погибает под воздействием лимфоцитов.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Однако существуют факторы, которые ускоряют появление и формирование остроконечных кондилом.
  • Важнейшую роль в этом играет снижение местной иммунологической реактивности.
  • Поэтому на развитие папилломатоза оказывают влияние следующие факторы:
  • ранняя сексуальная активность
  • множество половых партнеров
  • сочетание вагинального и анального секса без предохранения
  • наличие хронических инфекций в гинекологическом тракте
  • варикозное расширение вен малого таза
  • микротравматизация слизистой оболочки половых путей при неосторожном половом акте
  • аутоиммунные заболевания, которыми страдает женщина
  • ВИЧ-инфекция, которая снижает системную иммунную реакцию
  1. Обычно инвазия происходит в момент полового сношения.
  2. Временной фактор существенного значения не имеет, поэтому достаточно любого контакта с носителем вируса папилломы человека.
  3. Возбудитель проникает глубоко в эпителиальную ткань и «затихает» на время латентного промежутка времени.
  4. Его длительность зависит от иммунологической реактивности пациентки.
  5. Но обычно остроконечные кондиломы определяются уже через 3-4 месяца.
  6. Хотя иногда возможно затягивание инкубационного периода на несколько лет.
  7. После того, как появляются папилломатозные элементы на половых органах, начинается клиническое течение заболевания.

Симптоматика заболевания и внешние проявления инфекции

  • Долгое время болезнь никак не проявляется.
  • Симптомы остроконечных кондилом возникают исподволь.
  • Женщина замечает образования при совершении гигиенических манипуляций.
  • Организм изначально слабо реагирует на инфекцию.
  • Интоксикация не возникает, температура не поднимается и общее состояние не страдает.
  • Однако четкие проявления заболевания уже видны:
  • сам факт наличия папилломатозных образований – небольших, не более 1.5 см в размере, с полигональными контурами

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • кожа вокруг кондилом мацерирована, иногда со скудным отделяемым
  • образования мягко-эластичные, легко сдвигаются в сторону, но плотно прикреплены основанием к коже или слизистой оболочке
  • при контакте часто возникает кровоточивость
  • обычно кондилом сразу несколько в разных местах
  1. С течением времени папилломатозные узелки медленно растут.
  2. Они приводят к серьезному дискомфорту, так как травмируются нательным бельем и нарушают эстетику сексуальной активности.
  3. Иногда через микротравмы проникает бактериальная инфекция.
  4. Это приводит к воспалению образований с повышением температуры, болями и зудом.
  5. Как выглядят остроконечные кондиломы без явлений воспаления?
  6. Эта дилемма напрягает разум многих женщин.
  7. Потому что существует довольно много заболеваний, которые протекают со схожими симптомами.
  8. Внешне они представлены многочисленными узелками неправильной формы с наклонностью к соединению между собой и образованию конгломератов.
  9. Особенно часто они формируются в зоне анального сфинктера.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Кондиломы плотно прикреплены к коже, а попытки отделить от тела сопровождаются сильной болезненностью.
  • Хотя в спокойном состоянии обычно зуд и болевые ощущения не беспокоят.
  • Папилломы довольно «мясистые», мягко-эластической консистенции.

Особенности проявления болезни при различных вариантах расположения образований

  1. Теоретически остроконечные кондиломы могут появляться в любом месте кожи или слизистых оболочек.
  2. Так как разрастания наблюдаются в зоне контакта с источником инфекции.

  3. Однако существуют наиболее типичные места локализации папилломатозных узелков:
  • анальное кольцо
  • слизистая влагалища
  • малые половые губы
  • наружная поверхность гениталий
  • лобковая зона
  • ротовая полость и язык
  • Возможно формирование образований сразу в нескольких местах, что особенно типично для женщин с резким снижением работы иммунной системы.
  • Любая локализация болезни играет негативную роль в качестве жизни женщины.
  • Остроконечные кондиломы на малых половых губах резко снижают либидо.
  • Так как во время интимной близости возникает резкий физический и эмоциональный дискомфорт.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  1. С одной стороны, проблема связана с выраженной травматизацией папиллом во время сексуальной активности.
  2. С другой – ситуация обусловлена эстетическим дефектом.
  3. Остроконечные кондиломы во влагалище и на малых половых губах серьезно мешают личной жизни женщины.
  4. В запущенных случаях приводят к полной невозможности совершить половой акт естественным путем.
  5. Если образования расположены в области анального отверстия, то возникают проблемы при дефекации.
  6. Это ведет к повышенной мацерации кожи и слизистой оболочки этой зоны, что опасно кровоточивостью и даже малигнизацией.
  7. При заболевании, вызванном штаммом вируса с выраженными онкогенными свойствами, риск формирования рака из остроконечных кондилом чрезвычайно высок.

Заражение во время беременности: риски и последствия

Опасной проблемой может стать болезнь во время вынашивания плода.

Остроконечные кондиломы у беременных женщин могут появляться в следующих ситуациях:

  • смена полового партнера
  • «привет» из прошлого, если вирус находился в организме в спящем состоянии
  • инфицирование постоянного полового партнера во время вынашивания плода вследствие сторонней связи
  • бытовое заражение при несоблюдении личной гигиены в общественных санитарных местах
  • инфицирование при некачественной обработке медицинских инструментов при пользовании услугами сомнительных или подпольных организаций

Если кондиломы впервые появляются в период беременности, возникает серьезная угроза безопасности плода.

Даже при отсутствии инфицирования во время вынашивания ребенка, вероятность вертикального пути передачи во время родов чрезвычайно высока.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Остроконечные кондиломы при беременности могут прогрессировать.
  • Так как снижается местная иммунная защита в связи с наличием плода в матке.
  • Болезнь не столь опасна в случае, если папилломы уже были замечены до зачатия малыша.
  • Но перспектива вертикального пути передачи все равно сохраняется.
  • Излечение беременной женщины от вируса папилломы человека – весьма сложная задача.
  • Поэтому желательно провести профилактику вакцинированием перед планированием зачатия.
  • В серьезных случаях виремии (наличия копий вируса в крови) даже при беременности проводятся противовирусные лечебные мероприятия.
  • Многочисленные отзывы свидетельствуют, что у женщин с остроконечными кондиломами, возникшими в период беременности, проводивших правильное лечение, вероятность инфицирования плода была низкой.

Терапевтические мероприятия при наличии заболевания

  1. Если у женщины появляются образования в зоне гениталий или анального кольца, сразу возникает вопрос – как лечить остроконечные кондиломы.
  2. Это сложная задача, так как вирус склонен к рецидивированию.

  3. Попытки прибегать к народной медицине зачастую заканчиваются травматизацией папилломных разрастаний, что чревато развитием рака.
  4. Поэтому осуществлять лечебные действия нужно исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

  5. Часто консервативные мероприятия заключаются в следующем:
  • введение вакцины против вируса папилломы человека
  • применение противовирусных средств
  • использование лекарств, стимулирующих иммунитет
  • местное воздействие на слизистую оболочку противовирусными и иммуностимулирующими препаратами
  • общеукрепляющая и тонизирующая терапия

Вакцинация является привлекательным методом лечения остроконечных кондилом у женщин.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Это связано с достоверным снижением риска формирования рака.
  • Однако на сами разрастания вакцины никак не влияют.
  • Даже без малигнизации они продолжают доставлять мучительные эстетические и физические страдания.
  • Столь же неэффективным зачастую оказывается и использование противовирусных средств.
  • Так как ни один препарат не создает мощных вирулицидных концентраций внутри самой кондиломы.
  • Даже при первоначальном регрессе от медикаментозных средств, часто происходят рецидивы инфекции.

Хирургические методы борьбы с болезнью

  1. Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от проблемы – удаление остроконечных кондилом у женщин.
  2. Для этого используются современные варианты воздействия на папилломатозные разрастания.
  3. Ниже рассмотрены основные способы радикального влияния на заболевание:
  • Электрокоагуляция. Применятся воздействие электрическим током высокой мощности, что приводит к некрозу и отторжению кондилом.
  • Деструкция лазером. На кондиломы воздействуют направленным лучом лазера. Процедура безболезненная и позволяет удалить образования сразу на большой площади.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Радиочастотная деструкция. Разрушение кондилом путем воздействия радиоволновой ударной энергией. Хороший способ лечения, но лучше его использовать лишь при одиночных элементах.
  • Криоразрушение. Влияние на кондиломы жидким азотом. Это вызывает «отморожение» образований, что приводит к их полному разрушению.
  • Химическое прижигание. Некоторые препараты являются сильными кислотами. При их нанесении образуется химический ожог, что способствует устранению кондилом. Метод удобен при одиночных элементах на кожи и слизистых оболочках. Способ радикальный, но возможны рецидивы.
  • Прямое удаление хирургическим путем. Применяется редко, только при недоступности высокотехнологичных способов воздействия на папилломатоз. Но имеет существенный плюс при подозрении на малигнизацию – существует простая возможность взятия биопсийного материала для гистологического исследования.
  • Удаление остроконечных кондилом у женщин лазером или с помощью жидкого азота являются наиболее часто применяемыми в клинической практике.
  • Это связано с высокой степенью деструкции образований с крайне редкими рецидивами.
  • Процедура обычно проходит безболезненно и не сопровождается дискомфортом.
  • Таким образом, остроконечные кондиломы – серьезная и опасная проблема для любой женщины.
  • Порой эстетический дискомфорт приносит гораздо более тяжелые страдания, нежели физический.
  • Лечить болезнь нужно обязательно, лучше радикальным путем.
  • Проводить лечение нужно доверять профессионалам, имеющим обширную клиническую практику.
  • В кожно-венерологическом диспансере доктора обладают навыками и техническими возможностями удалять кондиломы любым способом.
  • Поэтому при появлении образований на гениталиях или в области ануса, необходимо немедленно обращаться в КВД.
  • Быстрое и успешное лечение принесет комфорт и радость, а качество жизни выйдет на новый высокий уровень.

Источник: https://kvd-moskva.ru/ostrokonechnye-kondilomy-u-zhenshchin/

9 причин возникновения кондилом у женщин — остроконечные и плоские

Нередко сходить на прием к гинекологу женщину побуждает появившаяся генитальная кондилома.

При обследовании пациентки в 40-80 % случаев обнаруживается наличие у нее вируса папилломы человека. Именно он является основной причиной развития кондиломатоза.

Причины возникновения

При появлении кондилом у женщин причины возникновения ей может объяснить ее гинеколог или дерматовенеролог. Этиологическим фактором данной патологии является ДНК-содержащий папиллотматозный вирус (ВПЧ), который насчитывает более сотни типов.

Читайте также:  Календарь овуляции: как рассчитать дату родов

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Однако наличие в организме женщины папилломавируса не всегда сопряжено с выраженной симптоматикой. Долгое время этот вирус находится в латентном состоянии. Для его активизации в организме должны быть созданы определенные условия, которые спровоцирую появление наростов.

Остроконечных кондилом

Кондиломатозные наросты, которые растут наружу, называют остроконечными. Они образуются на поверхности кожных покровов и имеют сосочковую поверхность. Такие новообразования провоцируются папилломавирусом с низкой онкогенной активностью (6, 11 тип). Остроконечные кондиломы у женщин причины возникновения имеют следующие:

  • снижение функции иммунитета человека, как общего, так и местного, под влиянием различных факторов;
  • беременность и послеродовой период;
  • частое пребывание в стрессовом состоянии, неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера половых органов и мочеиспускательного канала;
  • незащищенный половой акт или большое количество половых партнеров.

Инкубационный период папилломавируса составляет около 2-3 месяцев. Иногда он сокращается до нескольких недель или увеличивается до нескольких лет.Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Процесс заражения остроконечными кондиломами происходит следующим образом:

  1. основной путь передачи — половой. Он может подразумевать орально-генитальные и аногенитальные контакты.
  2. Бытовой путь заражения (использование общих полотенец, белья).
  3. Вертикальный путь заражения (во время родов). Когда плод проходит через естественные родовые пути матери, то при наличии на них кондиломатозных наростов происходит заражение.

Внешне генитальные бородавки напоминают небольшие сосочкообразные выросты в виде узелков, локализованные преимущественно в области половых органов, промежности, на внутренней части бедер, вокруг ануса. ВПЧ очень контагиозен (высокий риск заражения остроконечными кондиломами).

Плоских кондилом

Кондиломатозные наросты, растущие вглубь эпителиальных слоев, называют плоскими. При отсутствии лечения они склонны к малигнизации. Возникают они под воздействием ВПЧ с высокой степенью онкогенности (16, 18 тип).

Такие наросты у представительниц слабого пола чаще всего локализуются на шейке матки. Поэтому пациенток с диагностированным ВПЧ относят к особой группе риска развития рака шейки матки. Для образования плоских кондилом предварительно должен быть снижен иммунный статус.

Происходит это в таких случаях:Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • стрессовые ситуации;
  • беременность и кормление грудью;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • жесткие диеты;
  • табакокурение;
  • онкологические или хронические заболевания;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • нарушение гормонального фона.

Для активации вируса и образования плоских кондилом достаточно одной из перечисленных причин.

На малых половых губах

Остроконечные кондиломы довольно часто локализуются на слизистой малых половых губ. Кондиломатоз этой области имеет благоприятный прогноз относительно озлокачествления, поскольку чаще всего патологию провоцируют типы ВПЧ с низким онкогенным статусом.

Кондиломы на половых губах возникают, поскольку эта область подвержена трению и травматизации во время половой близости. А барьерный метод контрацепции недостаточно эффективен. Симптоматика заболевания проявляется, когда накапливается определенное количество недуга, а местный иммунитет существенно снижен.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Во влагалище

Кондиломы во влагалище возникнут, если у женщины резко снижен иммунный статус (беременность, климакс, изнурительные диеты, авитаминоз, стрессы) или после полового акта без использования барьерной контрацепции с партнером, который имеет генитальные бородавки.

Наросты заселяют слизистую оболочку влагалища, поскольку эти участки могут травмироваться во время полового акта.

После внедрения в ткани эпидермиса начинается инкубационный период, который может продолжаться длительное время.

Со временем женщина может начать испытывать боль во время полового акта, а когда кондиломы достигают больших размеров, то могут возникать кровавые выделения из влагалища.

На шейке матки

Причина появления кондиломатозных образований на шейке матки — активизация папилломавируса. Основной путь инфицирования — половой. Долгое время вирус не активен, а при снижении иммунного статуса начинает активно размножаться. Поэтому причина появления кондилом — это не только вирус, но и выраженное снижение защитных механизмов.

В области ануса

Бородавками в области ануса женщина прежде всего может заразиться при незащищенном анальном сексе с партнером, который имеет генитальные кондиломы. ВПЧ передается при тесном контакте кожи и слизистых.

Он встречается у большинства сексуально активных людей, но не всегда приводит к видимым признакам заболевания.Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

В промежности

Почему появляются кондиломы в промежности должен знать каждый человек, ведущий активную половую жизнь. Передача папилломавируса от больного человека здоровому происходит преимущественно при половых контактах: вагинальных, оральных или анальных. А клинические проявления зависят от иммунной реактивности.

Снижение сопротивляемости организма инфекциям происходит по таким причинам:

  • затяжные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • вынашивание ребенка;
  • различные иммунодефицитные состояния.

Активизация вируса подразумевает наличие клинических проявлений.

В отверстии уретры

Генитальные кондиломы могут появляться в отверстии уретры как у женщин, так и у мужчин. Попадают такие образования в полости внутренних органов преимущественно из интимной области, где они развиваются после активации ВПЧ. Основная причина — половой контакт с инфицированным человеком.

Даже барьерная контрацепция не может обеспечить надежную защиту.

Видео

Кондиломы на половых губах симптомы

Опасность появления кондилом у женщин

Если не удалять кондиломы и не бороться с вирусом, то количество наростов может увеличиваться, существенно ухудшая качество жизни. При контактах с одеждой, при движении, при половом акте такие образования, травмируясь, будут расти. А также ВПЧ нередко становится причиной развития предракового состояния шейки матки или онкопатологии.

Диагностика

Прежде всего врач собирает анамнез и производит физикальный осмотр. Диагностика может включать проведение кольпоскопии и исследование крови методом ПЦР, который позволяет выявить тип, количество и степень онкогенности вируса.

С поверхности нароста, маточной шейки и из эндоцервикса берут цитологический мазок. А при подозрении на онкопатологию выполняется биопсия из подозрительных участков. В зависимости от локализации новообразований может проводиться уроцистоскопия или аноскопия.Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Однажды попав в организм, ВПЧ сохраняется в нем на протяжении всей жизни. Все методы удаления кондилом — это симптоматическая терапия.

Однако соблюдение различных мер профилактики способно сократить вероятность повторного образования у женщин нежелательных наростов.

Источник: https://papilom-net.ru/kondilomy/prichiny-u-zhenschin

Кондиломы у женщин: фото, причины возникновения, лечение

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.

Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.

Что представляют собой кондиломы?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими.

Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны.

Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть.

Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью.

Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.

Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм.

При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе.

Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.

Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.

Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.

Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Постоянные переживания и стрессы;
  • Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Неправильное питание, авитаминоз;
  • Беременность;
  • Аборты на ранних сроках.

Симптомы кондилом у женщин

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.

Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.

Методы диагностики кондилом у женщин

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков.

Читайте также:  Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины.

Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.

При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.

Методы лечения кондилом у женщин

При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:

Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни.

Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма.

Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Радиохирургия;
  • Разрушение кондилом лучом лазера.

Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.

Удаление кондилом лазерным лучом

Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней.

Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить.

Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.

Радиохирургическое удаление кондилом

Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.

Термокоагуляция кондилом

Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора.

Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным.

Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.

Метод химиодеструкции

Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.

Криодеструкция при лечении кондилом у женщин

Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота.

Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани.

Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.

Разрушение кондиломы в уретре

Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы.

Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.

Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.

Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям.

Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия.

Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.

Особенности лечения кондилом у беременных женщин

Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.

При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом.

Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.

Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.

Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям.

Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу.

Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Методы профилактики образования кондилом у женщин

Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.

Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить.

Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма.

Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.

Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.

Источник: https://bezboleznej.ru/kondilomy-u-zhenshin

Кондиломы у женщин

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости.

Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%.

Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Остроконечные кондиломы у женщин: причины появления

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV).

Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём.

Читайте также:  Субинволюция матки: причины, лечение, признаки

Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности.

Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц.

Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие.

Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV.

К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление.

Отмечается самопроизвольный регресс образований.

Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции.

С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей).

По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений).

Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований.

При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища.

Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки.

Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки.

При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели.

При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия.

Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс).

Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет.

Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит).

Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани.

Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра.

Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия. Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ. Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением.

Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива.

Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует.

Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет.

К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/condyloma

Ссылка на основную публикацию