Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

  • выскабливание полости матки;
  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
  • разделение фиброзных образований (синехий);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
  • прижигание очагов эндометриоза;
  • выполнение биопсии.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

  • резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
  • электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
  • лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

  • хирургические;
  • физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия — что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

  • перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
  • повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
  • кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
  • воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
  • анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

  • для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
  • не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
  • исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
  • после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
  • тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
  • необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
  • нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
  • загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Читайте также:  Кондилома шейки матки: причины, симптомы и диагностика

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

  • регулярность менструального цикла;
  • отсутствие воспалительных заболеваний;
  • отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/gisteroskopiya-posledstviya

Гистероскопия матки: безопасна ли процедура для здоровья женщины и что она из себя представляет?

Большинство заболеваний гинекологической практики приводит к поражению полости матки или нарушению в ее функциональном слое. Именно с помощью подобной методики и взятия биопсийного материала можно точно установить диагноз.

Гистероскопия: описание процедуры и ее смысл

Гистероскопия матки — что это? Гистероскопия является инвазивной процедурой, выполнение которой предусматривает визуальную оценку с осмотром маточной полости и слизистых оболочек под контролем увеличительных оптических инструментов.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

Показания к проведению

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

  1. Контроль состояния матки на фоне проведённого хирургического вмешательства, лечения гормональными препаратами.
  2. Диагностический метод при постановке или лечении бесплодия.
  3. Кровотечения, возникающие после наступления менопаузы.
  4. Помощь в установке диагноза аномального строения матки.
  5. Патология, связанная с миометрием или эндометрием.
  6. Диагностика или лечение самопроизвольных прерываний беременности.
  7. Нарушения менструальной функции.
  8. Исключение возможной перфорации матки.
  9. Попадание инородных тел в полость матки.
  10. Развитие послеродовых осложнений.
  11. Взятие биологического материала для проведения гистологического исследования.

Внимание! Из-за разделения гистероскопов на две основные группы: лечебные и диагностические, перед проведением необходимо определить план намеченных действий.

Противопоказания

Несмотря на высокую диагностическую ценность метода, гистероскопия является инвазивным методом, что подразумевает под собой наличие противопоказаний. Среди основных противопоказаний к проведению выделяют:

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

  • Беременность. Срок беременности в данном случае не будет играть роли, так как она в большинстве случаев ведёт к развитию выкидыша.
  • Развитие острого инфекционного поражения. При выполнения гистероскопии вероятен переход воспалительного процесса на вышележащие отделы, а также брюшную полость с другим органами.
  • В некоторых случаях возможно развитие разлитой воспалительной реакции с сепсисом. Кроме того, в данную группу следует относить и системную воспалительную реакцию в остром течении или обострении хронической.
  • Злокачественное поражение, которое локализуется на шейке матки. Данное состояние является абсолютным противопоказанием, так как злокачественный процесс может перейти на вышележащие отделы.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • Наличие маточного кровотечения. Данное состояние снижает диагностическую значимость, так как кровяные сгустки могут давать ложный результат. Для того, чтобы выполнить гистероскопия при маточном кровотечении необходимо наличие оттока загрязнённой жидкости, а также поступление чистой.
  • Период менструации. В момент отторжения эндометриты можно также получить неинформативно заключение. Именно поэтому, важно проводить процедуру не ранее 5−7 дня от момента начала менструации, когда выделения полностью прекращаются.
  • Общее ухудшение состояния пациента. Наличие тяжелых соматических патологий может ухудшать общее самочувствие, что ведёт к возможному развитию осложнений, поэтому, для выполнения гистероскопии необходимо скомпенсировать состояние.
  • Наличие стеноза в области шейки матки. При подобном состоянии необходимо учесть все возможные последствия и риски, так как травматизация данного отдела ведёт к серьезным осложнениям.
  • Патологии со стороны системы свертывания, что сопровождается риском возможной кровопотери, трудно останавливаемой даже лекарственными препаратами.

Существуют ли риски для здоровья?

Проведение гистероскопии влечёт за собой повышение риска для нарушений в здоровье пациента. Это связано с инвазией во внутреннюю среду организма, а также применением лекарственных средств, способствующих угнетению болевого синдрома. Этапы подготовки:

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

  1. Проведение лабораторных исследований, включающих общеклиническое исследование крови и мочи, определение крови на вич-инфекцию, возбудителя сифилиса, гепатитов. Биохимическое исследование крови, коагулограммы, цитологического исследования с шейки матки и взятие мазка на определение флоры влагалища.
  2. Проведение инструментальных исследований, которые будут включать выполнение флюорографии, ультразвукового исследования, кольпоскопии, электрокардиографии.
  3. Кроме того, в качестве этапа подготовки проводится встреча с анестезиологом, для подбора метода обезболивания и консультации смежных специалистов.

В качестве непосредственной подготовки к гистероскопии пациентке необходимо выполнить:

  1. Гигиенические мероприятия в области половых органов, включающие подмывание, сбривание волос.
  2. Полное опорожнение мочевого пузыря с возможной установкой катетера.
  3. Подготовление гигиенических одноразовых средств, а также чистого нижнего белья.

Процедура проведения

Как проводится гистероскопия матки? Перед проведением процедуры необходимо обработать дезинфицирующми растворами инструменты и наружные половые органы пациентки.

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

Полость матки заполняется газом или жидкостью, что обеспечивает расширение полости и обеспечение осмотра всех стенок, устьев маточных труб и т. д.

При необходимости, зажимом производят удаление инородных предметов или забор гистологического материала.

По окончании процедуры производится выскабливание полости матки.
Инструменты удаляются, а наружные половые органы вновь обрабатываются антисептическими растворами.

Важно знать! При острых состояниях, требующих проведения гистероскопии предварительная подготовка проводится в минимальном объеме!

Как чувствуют себя пациентки после гистероскопии?

Пациентки отмечают удовлетворительное состояние уже после окончания процедуры. Анестезия прекращает свое воздействие на организм почти одномоментно с завершением гистероскопии. В течение суток возможно сохранение дискомфорта и незначительных болей, которые легко устраняются таблетированными лекарственными препаратами.

Гистероскопия: последствия и возможные осложненияРекомендуем прочитать: что значит термин «анэхогенное образование» и какую опасность оно несет для женщины.

Антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин: инструкция по применению. Вся информация здесь.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/antiandrogeny.html

Отзывы женщин и врачей

Гистероскопия по мнению многих гинекологов является одной из самых важных диагностических процедур, применяемых в клинической практике. С помощью данного метода производится не только диагностическое исследование, но и лечебные мероприятия. При этом методика является не столь инвазивной, по сравнению со многими другими манипуляциями.

По мнению женщин подобный осмотр полости матки является процедурой, которая достаточно легко переносится. Болевых ощущений при ее выполнении и в последствии не остается, так же как и риск развития осложнений невысокий.

Видео: гистероскопия матки — что это такое в гинекологии?

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/gisteroskopiya.html

Последствия и осложнения гистероскопии

Осложнения после гистероскопии матки, несмотря на малоинвазивность и важность метода в диагностике и лечении гинекологических патологий, не являются редкостью. К сожалению, далеко не у каждой женщины эта процедура проходит бесследно. Какие бывают неприятные последствия, и можно ли их избежать? Об этом в статье.

Гистероскопия: последствия и возможные осложненияПосле гистероскопии могут возникать осложнения, как и при любом другом инвазивном вмешательстве

Характер возможных осложнений

Неблагоприятные последствия гистероскопии можно условно разделить на несколько групп:

  • вызванные анестезией и применением газа и растворов в процессе ее проведения;
  • возникающие из-за хирургического вмешательства;
  • другие осложнения.

Некоторые из них могут возникать непосредственно во время выполнения диагностики и устраняются лечащим врачом. Другие проявляются позже, по окончании обследования или спустя несколько дней после процедуры.

Если симптомы держатся длительное время, то это повод для обращения за помощью.

Осложнения, вызванные анестезией или газом (раствором)

При проведении гистероскопии используют местное или общее обезболивание в виде внутривенных или местных инъекций. В то же время метод предполагает расширение полости матки введением газа (углекислого) или специальных растворов (глюкозы, глицина и других).

Читайте также:  Полипоз эндометрия: причины, лечение и профилактика

Гистероскопия: последствия и возможные осложненияВрач может подробно рассказать о наиболее частых осложнениях при проведении анестезии

В зависимости от особенностей организма женщины, реакция может быть различной:

  • Тошнота, расстройство сознания или головокружение возможны в результате использования раствора на основе глицина.
  • Если применяется газ, то в некоторых случаях он вызывает нарушение ритма сердца.
  • Использование жидкостного варианта диагностики провоцирует усиление циркуляции крови.
  • Препараты, применяемые для обезболивания, могут привести к аллергической реакции (как правило, анестезиолог заранее осведомлен о наличии/отсутствии непереносимости лекарственных веществ пациенткой, поэтому данное осложнение проявляется редко).
  • Если женщина страдает сахарным диабетом, то при проведении жидкостной гистероскопии с помощью таких средств, как Сорбитол, Декстран и других, у нее может наступить отек легких, гемолиз (разрушение эритроцитов), резкое снижение глюкозы в крови.
  • Возникновение гемолиза возможно и в результате использования дистиллированной воды.
  • При попадании газа в кровоток может возникнуть воздушная эмболия.

Осложнения хирургических манипуляций

Осложнения этой группы возникают, если процедуру сделали непрофессионально. К ним можно отнести различные повреждения внутренних органов (например, проколы). Для них характерно кровотечение, боль и увеличение послеоперационного периода.

Гистероскопия: последствия и возможные осложненияВозникновение воспалительного процесса на фоне проведенной гистероскопии

Кроме того, к последствиям хирургического вмешательства относятся следующие осложнения:

  • Ожоговые травмы кишечника в случае проведения лазерной терапии.
  • Скопление кровяных сгустков на внутренней поверхности матки. Так как шейка после оперативного вмешательства находится в состоянии спазма, то кровь не имеет возможности выйти наружу.
  • Образование синехий в полости матки. Это спайки, или сращения, представленные соединительной тканью. Они возникают на месте проведения операции, особенно в случае ее большого (по площади) объема.
  • Воспалительные процессы органов половой системы (аднексит, эндометрит и другие) могут возникать после гистероскопии при проникновении внутрь микроорганизмов.

Другие осложнения гистероскопии

Возможны и другие осложнения, которые чаще всего наблюдаются в первые несколько дней. При их затяжном характере или усилении выраженности нужно проконсультироваться с лечащим врачом:

  • Температура. Если после гистероскопии температура 37 или выше, то это говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, потребуется прием антибактериальных средств. Такая реакция может быть связана с восстановлением эндометрия после проведения гистероскопии с выскабливанием или в результате проникновения в матку микробов. В первом случае 37,1-37,5 – нормальные показатели в первые два дня после вмешательства.
  • Рецидив полипа эндометрия. Возникновение этого осложнения возможно при неполном удалении полипа или в результате нарушения гормонального фона.
  • Наличие выделений. Сначала (2-3 дня после диагностики) выделения кровянистые. Постепенно (в течение 2-х недель) они меняют цвет на желтый. В норме не должно быть усиления выделения крови, появления сгустков.
  • Болезненность в груди. Нервные окончания эндометрия и молочных желез тесно связаны рефлекторными связями. Поэтому если болит грудь после проведения оперативного вмешательства на матке – это нормальное явление. Другой причиной может стать избыток прогестерона.
  • Молочница. Ее провоцируют снижение иммунитета, стресс, полученный организмом при проведении гистероскопии, наличие половых инфекций.
  • Боль. Это естественная реакция организма на вмешательство. В зависимости от индивидуальной чувствительности и особенностей проведенных манипуляций, боль длится до нескольких дней. Чаще может болеть в пояснице и нижней части живота.

Что делать, чтобы избежать осложнений?

Можно ли предупредить последствия гистероскопии? Да, если следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать некоторые правила:

  • после проведения процедуры необходимо исключить половые контакты минимум на 3 недели;
  • в течение такого же срока следует избегать посещения бассейна, сауны, принятия ванн, купания в открытых источниках;
  • каждый день измерять температуру тела, лучше после сна и перед ним;

Гистероскопия: последствия и возможные осложненияВ течение недели после гистероскопии необходимо ежедневно измерять температуру тела утром и вечером

  • исключить активные физические нагрузки, тренировки, нельзя поднимать тяжелое (более 3 кг);
  • для личной гигиены применять только прокладки, тампоны исключены;
  • не использовать интравагинальные средства (если они не назначены врачом);
  • следить за питанием, предотвращая появление запора;
  • не допускать переполнения мочевого пузыря.

Если температура после гистероскопии поднимается, выделения становятся обильными, боль усиливается с каждым днем, то нужно срочно обращаться к врачу. Но в большинстве случаев неприятные последствия и осложнения после вмешательства не представляют опасности, не являются патологиями и успешно вылечиваются. Поэтому вопрос «делать или нет» гистероскопию, имеет только один ответ – делать.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/posledstviya-gisteroskopii.html

Гистероскопия — последствия

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

Гистероскопия – изучение полости матки при помощи специального аппарата – гистероскопа. Врач через влагалище вводит в полость матки гистрероскоп, толщина которого – до 10 мм. По волоконной оптике изображение передается на видеокамеру и выводится на монитор, увеличенное в 20 раз.

При диагностической процедуре обезболивание не проводится, при вмешательствах на матке под контролем аппарата используют местную, реже – общую анестезию.

Гистероскопия используется не только для осмотра полости матки. Врач имеет возможность:

  • наблюдать состояние слизистой матки;
  • делать прицельную биопсию эндометрия (при подозрении на онкопроцесс);
  • удалять полипы эндометрия;
  • оперировать одиночные подслизистые фиброматозные узлы;
  • при неполном аборте – удалять остатки оболочек.

Да и сам медицинский аборт тоже можно выполнять при помощи гистероскопии, учитывая, что при визуальном наблюдении нет глубокой травматизации матки, полностью удаляется плодное яйцо, а значит, риск осложнений после аборта значительно снижается.

Осложнения после гистероскопии матки

Гистероскопия – процедура, которая иногда может давать серьезные осложнения:

  1. Перфорация стенки матки – очень редкое, но тяжелое осложнение, которое возможно при грубом нарушении техники проведения процедуры. Также оно возможно при наличии в матке процессов, не диагностированных до вмешательства или как осложнение оперативного вмешательства под контролем гистероскопии. Симптомы перфорации – резкая боль во время процедуры, сопровождающаяся болевым шоком, обмороком, снижением артериального давления, общей слабостью. Последствия перфорации после гистероскопии серьезные (например, кровотечении в брюшную полость), и для их предотвращения необходимо оперативное вмешательство на матке после процедуры.
  2. Маточное кровотечение – одно из самых распространенных осложнений, оно развивается как последствия удаления полипа, или когда гистеросокопия проводилась для удаления фиброматозного узла, при нарушении техники процедуры. Симптомы кровотечения – обильные кровянистые выделения из влагалища более 2 дней (небольшие мажущие выделения будут наблюдаться и в норме после проведения процедуры). При развитии кровотечений назначают кровеостанавливающие препараты, сокращающие матку препараты, а при необходимости — вмешательство на матке.
  3. Эндометрит – воспаление слизистой полости матки. Это инфекционное осложнение, которое развивается из-за заноса во время процедуры патогенных микроорганизмов в полость матки. Симптомы воспаления развиваются не сразу, а спустя несколько дней после вмешательства: повышается температура тела, появляются боли различной интенсивности внизу живота, у женщины появляются кровянисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища. Лечение осложнения заключается в массивной атибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии под контролем врача.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Гистероскопия: последствия и возможные осложнения

С целью профилактики бактериальных осложнений перед проведением процедуры обязательно исследуют влагалищный мазок, а также исключают наличие венерических заболеваний.

Нельзя делать процедуру при сильных маточных кровотечениях, особенно неясной этиологии, при раке шейки матки, так как это может вызвать неблагоприятные последствия: после гистероскопии может значительно усилиться кровотечение. Противопоказана гистероскопия при возможной желательной беременности, так как она может спровоцировать выкидыш.

Источник: https://womanadvice.ru/gisteroskopiya-posledstviya

Гистероскопия. Послеоперационный период и возможные осложнения

Любая женщина проходит гистероскопию. Однако, не каждая проходит резектоскопию. В чем отличие этих понятий?

  1. В определении. Гистероскопия – это исследование полости матки для выявления новообразований. А резектоскопия – это хирургическое вмешательство, проводимое в связи с обнаружением этих самых образований.
  2. В способе проведения. При первом варианте используется только гироскоп, а при втором – дополнительные инструменты: скальпель, щипцы и многое другое.

Таким образом, эти две процедуры имеют свои сходства и различия. Однако, причины для их проведения примерно одинаковы:

  1. Бесплодность.
  2. Наличие полипов.
  3. Болезненность во время менструального цикла.
  4. Несоблюдение норм элементарной гигиены.

Так или иначе, но после гистероскопии диагностической часто необходимо проводить резектоскопию. После гистероскопии матки необходимо производить хирургический метод вмешательства.

Послеоперационный период. Что можно и нельзя? Осложнения

После проведения операции, длящейся 6 часов, пациентку в нормальном состоянии выписывают домой. При нарушениях оставляют под медицинским присмотром.

При выписке каждую женщину предупреждают о том, что ей можно делать, а что нельзя. Так, после гистероскопии нельзя:

  1. Заниматься сексом. Это может спровоцировать проявление обильного кровотечения или осложнений при заживлении. Не допускается интим в течение 7-21 дня.
  2. Использовать спринцевание или тампоны. Они могут вызвать эрозии или другие нарушения в матке.
  3. Поднимать тяжести. Это может привести к расхождению швов.
Читайте также:  Лечение после прижигания эрозии шейки матки

Иногда, сразу после проведения операции, у женщины могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Кровотечение после гистероскопии. В таком случае, пациентка остается под присмотром врачей для установления и излечения причин.
  2. Занесение инфекции. Это должно лечиться только в условиях стационара.
  3. Выявление побочных эффектов после анестезии. Это могут быть головокружения, тошнота, рвота. В таком случае пациентке рекомендуется остаться в стационаре до полного уничтожения данных эффектов.
  4. Нанесение травмы цервикальному каналу. Пациентка остается до тех пор, пока он не придет в норму.

В любом из этих случаев женщине необходимо заранее позаботиться о взятии выходных на работе во избежание лишних проблем.

Болевой синдром после гистероскопии

После проведения операции гистероскопии возможно появление некоторых, так называемых, побочных явлений. В числе прочего первым симптомом, который нарушает общее состояние женщины и влияет на ее психологическое самочувствие, является болевой синдром.

Разберем, что представляет собой процедура гистероскопии, исходя из этого, будет понятно происхождение болевого синдрома.

Операция гистероскопии

Гистероскопия — диагностическая операция для подтверждения или опровержения того, или иного диагноза, а также, уточнения причин проблем длительного бесплодия и их устранения.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/gisteroskopiya-posleoperaczionnyij-period.html

Гистероскопия: последствия и осложнения

В процессе лечения врач назначает пациентам различные процедуры с диагностической и терапевтической целью. В акушерстве и гинекологии специалисты часто используют гистероскопию, как одну из современных, точных и безопасных методик.

Как и любое другое медицинское вмешательство, процедура связана с риском возникновения осложнений.

Согласно статистике, последствия гистероскопии формируются в 0,2-2% случаев, хотя, если соблюдать все рекомендации врача, их можно еще больше минимизировать.

Гистероскопия: последствия и их причина

В большинстве случаев негативные реакции развиваются после хирургической гистероскопии, а серьезные и угрожающие жизни осложнения диагностируются крайне редко. Все возникающие последствия гистероскопии можно разделить на следующие группы:

  • Хирургические;
  • Анестезиологические (подобные последствия гистероскопии часто связаны с аллергической реакцией на анестетик, поэтому перед манипуляцией важно пройти полное обследование);
  • Осложнения, связанные с расширением полости матки;
  • Последствия, вызванные длительным положением пациентки.

Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.

Хирургические последствия гистероскопии

Хирургические осложнения подразделяются на две основные группы: возникающие во время процедуры и после нее. Наиболее частыми негативными реакциями, возникающими в процессе проведения манипуляции, являются:

  • Перфорация стенки матки Это последствие гистероскопии может случиться как во время диагностического, так и хирургического вмешательства. Предрасполагающими факторами к его появлению служат: введение прибора без четкой видимости, распространенные злокачественные новообразования эндометрия, пожилой возраст, загиб матки и другие. Заподозрить наличие перфорации можно непосредственно во время манипуляции, при этом расширитель может входить на глубину, превышающую ожидаемые размеры полости матки, нет полноценного оттока внесенной жидкости. Также невозможно поддерживать давление в маточной полости, на экране могут быть видны брюшина или петли кишечника, если перфорация непроникающая, то специалист может разглядеть тонкие нити, хотя такие результаты трудно расшифровать. При подозрении на перфорацию процедуру сразу же останавливают. Тактика лечения зависит от множества факторов: размера и локализации повреждения, возраста пациентки и т.п. При незначительных объемах перфорации и отсутствии признаков патологии органов малого таза и кровотечений назначается консервативная терапия: холод в область живота, антибактериальные препараты, средства, сокращающие матку. Риск формирования серьезных перфораций увеличивается при проведении хирургической гистероскопии, в частности при рассечении тяжей полости матки 3 степени и выше. Согласно статистике, во время таких вмешательств частота перфораций составляет 2-3 на каждые 100 процедур. В подобных ситуациях при гистероскопии выделения приобретают обильный характер и могут угрожать жизни пациентки при большой потере крови.
  • Операционные кровотечения Такое последствие гистероскопии, как кровотечение, встречается в 0,2-1% случаев, оно может быть связано с травмой шейки матки, ее стенки или перфорацией. Если после гистероскопии выделения носят обильный характер и не останавливаются, то следует тщательно осмотреть шейку матки и выполнить ушивание раны. Если осложнение вызвано повреждением крупных сосудов, то проводят консервативную гемостатическую терапию. При этом не исключаются скудные мажущие выделения после гистероскопии.

Послеоперационные осложнения, возникающие в восстановительный период, подразделяются на следующие виды:

  • Кровотечение Послеоперационное кровотечение встречается с частотой 2%, оно чаще всего развивается на 7-10 сутки после процедуры. После гистероскопии выделения носят умеренный или скудный характер, но при формировании подобного последствия объем выделений значительный и не уменьшается со временем. Если оно возникает, то достаточно консервативной терапии.
  • Инфицирование половых органов Инфекционные последствия гистероскопии, как правило, можно заподозрить на 3-4 сутки после вмешательства. Они формируются в 0,2% случаев, у большинства пациентов они связаны с обострением хронических заболеваний. Но иногда развивается эндометрит, вызванный занесением микроорганизмов в полость матки при несоблюдении правил асептики и антисептики. При этом у пациентки ухудшается общее состояние, поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, также после гистероскопии выделения содержат примеси крови и гноя. Если при гистероскопии выделения на любые сутки стали приобретать зловонный запах, то это тоже тревожный симптом. Если появились подобные признаки, следует сразу же сообщить о них врачу, ведь чем раньше начать терапию, тем она будет эффективнее.
  • Формирование внутриматочных тяжей (синехий) Подобные последствия гистероскопии развиваются после сложных и объемных хирургических вмешательств, которые приводят к появлению большой раневой поверхности. При этом после гистероскопии выделения менструальные могут стать скудными и вызывать болевые ощущения.
  • Гематометра Это редкое последствие гистероскопии, которое сопровождается интенсивными болями в области живота, ложной аменореей. Оно формируется вследствие травмы цервикального канала и его стеноза. При этом пациентка не наблюдает после гистероскопии выделений, часто считает это признаком нормы, также как и отсутствие менструаций длительный период. Окончательный диагноз ставят на основании УЗИ, после этого назначают дренирование полости матки, а также расширение цервикального канала;
  • Термическое повреждение внутренних органов: Это осложнение может сформироваться после перфорации стенки матки и выхода прибора в брюшную полость. Хотя в литературе описываются случаи термического повреждения кишечника без нарушений целостности матки в результате сильного воздействия тепловой энергии или лазера.

Осложнения гистероскопии, вызванные расширением полости матки

Так как в норме полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель, то для манипуляции ее расширяют специальными средами. При нарушении режима подачи среды могут развиться негативные последствия:

  • Аритмия;
  • Газовая эмболия (при использовании углекислого газа);
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Изменение давления;
  • Отек легких;
  • Гемолиз и т.п.

Характер нарушений напрямую связан с вводимым средством, все последствия устраняются консервативным путем.

Осложнения, связанные с длительным положением пациентки

Длительное вынужденно положение пациентки во время процедуры также может стать причиной формирования негативных последствий: повреждение нервных сплетений спины, мягких тканей, тромбоз глубоких вен и т.п. Чтобы избежать подобных осложнений, конечности женщины во время гистероскопии надежно фиксируют, чтобы избежать перерастяжение связок позвоночника, придерживаются физиологичных поз.

Выделения после гистероскопии

Пациентам после гистероскопии необходимо следить за состоянием своего здоровья, выполнять рекомендации врача. В частности, женщинам необходимо наблюдать за выделениями после гистероскопии.

В норме после вмешательства возможны незначительный дискомфорт внизу живота, напоминающий менструальные боли. К тому же не исключены после гистероскопии выделения с примесями крови. При этом стоит отметить, что подобные признаки должны самостоятельно исчезнуть через 2-4 дня.

Если объем выделений не уменьшается, а интенсивность болей возрастает, то следует обратиться к врачу.

Следует отметить, что при проведении хирургической гистероскопии выделения могут быть умеренными или скудными, но со временем они должны смениться на сукровичные или мажущие. Для гистероскопии выделения обильного характера исключаются, так как это признак операционного или послеоперационного осложнения.

Если после гистероскопии выделения стали содержать примеси гноя, то это тоже тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах в половых органах. Также следует обращать внимание после гистероскопии на запах выделений.

Здоровье женщины напрямую зависит от ее внимательного отношения к своему здоровью, при раннем выявлении негативных состояний шансы на эффективное лечение заметно возрастают, поэтому важно следить за характером выделений после гистероскопии, измерять температуру тела и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://www.ivf46.ru/vse-uslugi/ginekologiya/gisteroskopiya-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию