Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  • Кондиломы – признаки папилломавирусной инфекции.
  • Они образуются чаще всего на половых органах.
  • Их появление вызывают типы ВПЧ, передающиеся в основном половым путем.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

Первые признаки нитевидных и остроконечных кондилом

  1. После заражения образования на слизистых или коже появляются далеко не сразу.
  2. Инкубационный период длится от 1 до 9 месяцев.
  3. Поэтому установить источник инфекции довольно трудно, если у человека за это время было несколько партнеров.
  4. В отдельных случаях инкубация продолжается несколько лет.

  5. Не у каждого, кто заразился ВПЧ, появляются кондиломы.
  6. В основном они образуются только при слабом иммунитете, который не в состоянии справиться с вирусом.
  7. Любые сбои иммунной системы на фоне течение папилломавирусной инфекции приводят к тому, что признаки остроконечных кондилом усугубляются.

  8. Это может происходить на фоне ВИЧ, приема иммунодепрессантов.
  9. Причиной может быть беременность.
  10. Часто признаки кондилом у женщин усугубляются после её наступления в результате физиологической иммуносупрессии.
  11. Кондилом становится больше.
  12. Они увеличиваются в размерах.

  13. После того как завершится инкубационный период, появляются красные пятна на коже.
  14. Возможен зуд.
  15. Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии
  16. Часто момент формирования кондилом остается незамеченным.
  17. Постепенно вегетации увеличиваются в размерах.
  18. Это происходит в течение нескольких недель.
  19. Затем размеры обычно стабилизируются.
  20. В будущем возможен регресс кондилом.
  21. Но они могут и увеличиться.

Разновидности кондилом

  • Различают эндофитные и экзофитные кондиломы.
  • Экзофитные встречаются чаще.
  • Именно они являются типичными проявлениями папилломавирусной инфекции.
  • Это фиброэпителиальные образования на тонкой ножке.
  • Реже они имеют широкое основание.
  • Это может быть как одиночный узелок, так и множественные разрастания.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  1. Поверхность кондиломы покрыта многослойным эпителием.
  2. Часто отмечаются признаки ороговения.
  3. Нередко появляются дополнительные признаки кондилом вследствие активного воспаления и расстройства микроциркуляции.
  4. Это зуд, боль, покраснение, прозрачное отделяемое.
  5. Нарушения микроциркуляции часто приводят и инфицированию кондиломы.
  6. В результате происходит её нагноение.
  7. Боль и отек усиливаются.
  8. Эндофитные кондиломы бывают:
  • плоскими
  • инвертирующими (растущими внутрь, а не наружу)
  • атипическими
  • Все эти разновидности более опасны.
  • Они часто превращаются в рак.
  • Чаще наблюдается деструктивный рост, когда кондилома, которая растёт внутрь, вызывает разрушение здоровых тканей.
  • У женщин иногда развивается кондиломатозный вагинит или цервицит.
  • В этом случае кондилом как таковых нет, но отмечается изменение эпителия без четких границ.
  • При обследовании наблюдаются признаки воспалительного процесса.
  • Слизистая половых органов может быть болезненной.

Кондиломы – признаки каких ВПЧ?

  1. Появление кондилом – однозначный признак папилломавирусной инфекции.
  2. Существует множество типов ВПЧ.
  3. Десятки из них способны вызывать у человека появление на коже различных изменений и образований.

  4. Некоторые вызывают кондиломы, другие приводят к формированию бородавок на руках, третьи провоцируют предраковые процессы эпителия шейки матки.
  5. Всё это разные вирусы.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  • Если на руках есть бородавки, то ВПЧ нельзя занести в генитальную зону таким образом, чтобы там появились кондиломы.
  • Ведь их вызывают другие возбудители.
  • Чаще всего к формированию кондилом приводят типы 6 и 11.
  • Это вирусы низкого онкогенного риска.
  • Они не вызывают предраковых процессов шейки матки.
  • Но точно определить тип вируса и онкологический риск можно, только выполнив лабораторные тесты.
  • Для этого берется соскоб и проводится ПЦР.

Отличия от широких кондилом

Широкие кондиломы являются одним из проявлений вторичного периода сифилиса.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  1. Они похожи на остроконечные кондиломы, которые вызваны папилломавирусом.
  2. Но отличия всё же имеются.
  3. Поэтому в большинстве случаев врач способен отличить эти патологии ещё до взятия анализов.
  4. Основные отличия:
  • широкое основание, а не тонкая ножка, как при ВПЧ
  • поверхность покрыта серым налетом
  • часто отмечается мокнутие, изъязвление
  • могут располагаться не только на гениталиях, но даже на открытых участках кожи

Все пациенты с выявленными аногенитальными бородавками сдают анализ крови на сифилис.

Белый налет после удаления кондилом

Некоторые женщины жалуются на налёты или белые выделения после удаления кондилом.

Есть несколько вариантов, что это может быть.

1. Струп.

  • Формируется после лазерного удаления.
  • Вначале имеет белый или серый цвет.
  • В дальнейшем образуются бурая корочка.
  • Но это происходит в течение нескольких дней.
  • Вполне нормальная реакция, которая не является поводом для переживаний.

2. Гной.

  1. Является признаком инфекционных осложнений.
  2. Наиболее вероятно его появление, если удалялась кондилома хирургическим методом или жидким азотом.
  3. Но может появиться и при других способах удаления, если пациент не соблюдал рекомендаций врача и не слишком бережно относился к ранке.
  4. Занести туда инфекцию легко.
  5. Обычно это делается при отдирании корочки, либо если человек принимает ванну.
  6. Корочка размягчается, отходит, открывается ранка, и туда может быть занесена инфекция.
  7. Всегда при этом появляются дополнительные симптомы: болезненность, отек, покраснение, локальное нагревание тканей.

3. Молочница.

  • Если у женщины удалили кондиломы во влагалище, после процедуры может развиться молочница.
  • Это может быть результатом приема антибиотиков, если они назначены.
  • Их иногда используют после хирургического удаления крупных кондилом.
  • Кроме того, у папилломавирусной инфекции общие причины.
  • Поэтому они часто возникают одновременно.
  • Оба возбудителя инфекций передаются половым путем.
  • Оба заболевания манифестируют на фоне сниженного иммунитета.

4. Сопутствующая ЗППП.

  1. Например, это может быть гонорея.
  2. Тогда появляются желтые или белые выделения из уретры либо половых путей.
  3. Заболевания развиваются независимо друг от друга.
  4. Но у них общий путь передачи (половой).
  5. Поэтому от одного человека вы могли заразиться и гонококковой, и папилломавирусной инфекцией.
  6. Возможно, гонорея у вас давно, но она протекала в хронической форме.
  7. Удаление аногенитальных бородавок могло привести к её обострению.
  8. Для исключения подобных ситуаций всех пациентов, которые обратились к венерологу с признаками кондилом, обследуют и на другие половые инфекции.

Кондилома от Ферезола стала белой

  • Ферезол иногда используется для химической коагуляции кондилом.
  • Он содержит фенол.
  • Это вещество обладает мумифицирующим действием.
  • Оно высушивает ткани и те отмирают.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  1. Средство предназначено для удаления только маленьких кондилом.
  2. Его наносят однократно на образования до 2 мм.
  3. Если же оно имеет размер 3 мм, требуется 3-4 кратное нанесение.
  4. Для удаления более крупных кондилом Ферезол не предназначен.
  5. Но многие пытаются это делать, так как боятся ходить к врачу.
  6. В итоге кондилома белеет, но полностью не отмирает или рецидивирует.
  7. Если образование стало белым, это нормальное явление.
  8. Через некоторое время струп отходит.
  9. После этого кондилома либо исчезает, либо нужна её повторная обработка.
  10. Всего допускается максимум 4 обработки.
  11. Если после этого кондилома не исчезла, мазать Ферезол дальше нет смысла.
  12. Перед каждой последующей обработкой кожи нужно подождать около 1 недели после того как отойдет белая корка.

 

Какие анализы нужно сдать при кондиломах?

  • В большинстве случаев как остроконечные, так и белые плоские кондиломы могут быть выявлены при осмотре.
  • Они легко идентифицируются.
  • От других заболеваний отличаются по внешнему виду или при помощи специальных проб.
  • В частности, выполняется проба с уксусной кислотой: врач наносит её на образование и смотрит, побледнеет оно или нет.
  • Любые другие участки кожи бледнеют, потому что спазмируются сосуды.
  • Но с кондиломой этого не происходит.
  • Содержащиеся внутри неё мелкие сосуды не имеют полноценного мышечного слоя.
  • Поэтому спазма нет, при обработке уксусной кислотой цвет образования не меняется.
  • Дополнительные анализы нужны для оценки онкогенного риска.
  • В подавляющем большинстве случаев кондиломы вызваны вирусами, которые не приводят к раку.
  • Но иногда их формирование провоцируют высокоонкогенные вирусы.
  • К тому же, часто происходит заражение одновременно несколькими типами ВПЧ.
  • По данным некоторых авторов, до 85% случаев, когда у женщины выявляются кондиломы, ассоциированы с предраковыми изменениями шейки матки.
  • Если появляются плоские кондиломы, то риск злокачественного перерождения в течение 5 лет составляет 5%.
  • В связи с этим болезнь требует адекватной диагностики и лечения, особенно у пациентов женского пола.
  • У мужчин ВПЧ тоже иногда вызывает рак, но гораздо реже.
  • Анализы, которые необходимо сдать женщине с кондиломами:
  • урогенитальные мазки на сопутствующие половые инфекции
  • кровь на сифилис и ВИЧ
  • мазок на онкоцитологию для исключения предраковых процессов шейки матки
  • ПЦР для определения типа ВИЧ (проводится исследование на самые часто встречающиеся и самые опасные типы вируса)

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  1. Если все показатели в норме, дальнейшая диагностика не требуется.
  2. Но за женщиной ведется наблюдение.
  3. Удаляются кондиломы или нет, она должна явиться к врачу повторно спустя 6-12 месяцев.
  4. Лабораторный контроль нужен до тех пор, пока вирус определяется в анализах.
  5. До этого времени риск цервикального рака остается высоким.
  6. Если же обнаруживаются признаки патологии в мазке на онкоцитологию, требуются дополнительные исследования.
  7. Проводится кольпоскопия.
  8. Врач осматривает шейку матки при помощи увеличительного прибора.
  9. Он берет биопсию из подозрительных участков.
  10. По итогам гистологического исследования биоптата могут быть получены такие результаты:
  • интрацервикальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
  • цервикальный рак
  • Неоплазия 1 степени в большинстве случаев регрессирует.
  • Это происходит сразу после элиминации вируса.
  • При неоплазии 2 степени риск перерождения в рак довольно высокий.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  1. Поэтому такие патологические очаги эпителия подлежат «прижиганию».
  2. Их удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или других методов.
  3. Процедура проводится с использованием обезболивания.
  4. Она малотравматичная, не опасная, и позволяет предотвратить возникновение раковой опухоли.
  5. ЦИН 3 степени всегда требует лечения.
  6. Потому что такая неоплазия трансформируется в рак с вероятностью до 85%.
  7. Иногда у женщины обнаруживаются на гистологическом исследовании признаки злокачественной опухоли.
  8. В большинстве случаев, если выявлены они были в ходе скрининга, это рак на месте.
  9. Он не выходит за пределы слизистой.
  10. В таком виде опухоль существует несколько лет, в течение которых может быть обнаружена и удалена.
  11. Проводят конизацию шейки матки.
  12. Эта операция позволяет избавиться от рака и сохранить фертильность, что важно для женщин репродуктивного возраста.
  13. Только у пациенток, которые не бывают у врача, игнорируют генитальные кондиломы, не сдают анализов и не лечатся от цервикальных неоплазий, может возникнуть инвазивный рак.
  14. Он очень опасен, так как уже на 2 стадии, а даже при некоторых разновидностях 1 стадии может не излечиваться полностью.
  15. Инвазивный цервикальный рак имеет неблагоприятный прогноз и высокую смертность.
  16. Очевидно, что его лучше предотвратить, чем лечить.

Удаление кондилом

  • В большинстве случаев появление кондилом спровоцировано вирусом, который не вызывает рак.
  • Но они неэстетично выглядят.
  • Белые кондиломы под головкой могут препятствовать половому контакту.
  • Крупные образования во влагалище нередко мешают естественным родам, и являются показанием для кесарева сечения.
  • У пациентов как мужского, так и женского пола иногда появляются внутриуретральные кондиломы.
  • Они затрудняют мочеиспускание, вызывают рефлюкс мочи.
  • Нередко отрываются, кровоточат, приводят к рубцеванию уретры.
  • Нет сомнений в том, что от кондилом лучше избавляться.
  • Тем более что это не занимает много времени.
  • Процесс удаления не опасный и безболезненный.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

Это делают при помощи лазера, электрокоагуляции.

Часто выполняют радиоволновое удаление.

Лечение кондилом

Для пациента важно не только избавиться от кондилом, но также:

  • не допустить их повторного появления
  • избежать озлокачествления процесса
  • не заразить половых партнеров
  1. В нашей клинике проводится не только удаление вегетаций, но и консервативная терапия.
  2. Она направлена на элиминацию вируса папилломы.
  3. Его выведение позволяет избежать развития опасных осложнений, в первую очередь интраэпителиальных неоплазий и цервикального рака.
  4. Специфических препаратов для уничтожения вируса или подавления его репликации не существует.
  5. Поэтому используются две группы препаратов:
  • иммуномодуляторы
  • противовирусные средства общего действия

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологии

  • Используются как местные, так и системные лекарства.
  • Обычно клиническое течение папилломавирусной инфекции определяется иммунологической реактивностью организма.
  • Если у человека нормально функционирует иммунитет, то у него не появляются кондиломы даже в случае инфицирования ВПЧ.
  • Организм быстро избавляется от вируса.
  • Это происходит в течение нескольких месяцев.
  • Человек даже не знает, что в его организме был этот вирус.
  • Если же отмечаются сбои в работе иммунной системы, кондиломы появляются.
  • У большинства заразившихся их не много.
  • Образования не достигают больших размеров.
  • У некоторых пациентов при ВПЧ появляются крупные вегетации.
  • Они могут быть множественными.
  • Чаще всего это результат слабого иммунитета.
  • Но его можно восстановить при помощи препаратов.
  • Для этого человек идет к иммунологу, сдает анализы.
  • Врач определяет, какие нарушения в работе иммунной системы имеют место.
  • Затем он проводит целенаправленную коррекцию, исходя из данных лабораторных исследований.
  • Период восстановления иммунитета может продолжаться несколько месяцев.
  • Такое лечение позволяет снизить риск рецидива кондилом.
  • В большинстве случаев человек избавляется от вируса за несколько месяцев, поэтому ему больше не приходится опасаться появления возможных онкологических осложнений.
  • При появлении кондилом в аногенитальной зоне, обратитесь в нашу клинику.
  • Здесь работают опытные дерматовенерологи и иммунологи.
  • Они не только быстро и безболезненно удалят все образования на половых органах, но и помогут вылечиться от папилломавирусной инфекции.
  • При появлении признаков остроконечных кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также:  Месячные начались на 10 дней раньше: в чем причина

Источник: http://www.venerologia.ru/kondilomy-priznaki

Генитальные кондиломы

Половая система человека — достаточно уязвимая область, которая требует особого внимания и ухода. Не редкостью являются генитальные кондиломы, которые имеют инфекционное происхождение и представляют собой разновидность папилломы.

Кондилома на половых органах представляет собой небольшое выпуклое образование.

Наиболее распространены остроконечные кондиломы, которые не являются онкологическими, но существует небольшая вероятность их перерождения в злокачественное образование.

Генитальные кондиломы: признаки и диагностика патологииГенитальные кондиломы развиваются из-за вируса папилломы человека и способны приносить дискомфорт.

Основные причины половых кондилом

Спровоцировать генитальные кондиломы способны папиллома вирусы, которые имеются в человеческом организме. По статистике, практически половина населения земного шара инфицированы такой патологией. Передаться инфекция может при помощи полового контакта или посредством бытовых предметов. Для размножения инфекции требуются такие условия:

  • упадок защитных механизмов по разным причинам;
  • травмирование кожных покровов и слизистой оболочки гениталий;
  • частое подвержение стрессовым ситуациям;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение половых органов и всего организма;
  • присутствие других инфекционных заболеваний в мочеполовой системе;
  • частая смена полового партнера;
  • анальный контакт;
  • незащищенные половые связи с носителем кондиломы.

Патология обладает поверхностным течением, поэтому вирус не способен перейти в кровь. Выходя наружу, он образует кондиломы на половом члене или больших половых губах.

В быту такой вид папилломы передается при использовании зараженной посуды, столовых приборов, полотенец.

Существует вероятность инфицироваться генитальными кондиломами во время родоразрешения, если используются плохо продезинфицированные медицинские инструменты.

Если у беременной женщины уже в организме присутствует вирус, то возникает риск передачи заболевания плоду. В таком случае признак заболевания начнут проявляться уже в юношеском возрасте.

Не стоит несерьезно относиться к генитальным кондиломам и воспринимать заболевание как обычное высыпание. Некоторые вирусы, которые вызывают возникновение образований, обладают высоким уровнем онкогенного воздействия и способны спровоцировать раковое заболевание. Поэтому как только обнаружились первые неприятные признаки, следует обратиться к врачу.

Источник: http://StopRodinkam.ru/kondilomy/genitalnye.html

Кондиломы гениталий, обусловленные папилломавирусной инфекцией

В статье изложены современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, обусловленных вирусом папилломы человека, подчеркнута актуальность проблемы в связи с широким распространением инфекции и онкогенным потенциалом по отношению к шейке матки.

Описаны наиболее часто используемые в последние годы средства терапии генитальных кондилом.

The paper outlines current approaches to diagnosis and treatment of diseases caused by human papillomavirus, shows the problem to be topical due to the wide spread of the infections and to its oncogenic potential for the cervix. The most common therapies for genital condylomas used in recent years are described .

С.И. Роговская — к.м.н., ст. научн. сотр. В.Н. Прилепская — проф., д.м.н., руководитель поликлинического отдела Е.А. Межевитинова — к.м.н., ст. научн. сотр. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (директор — академик РАМН проф. В.И. Кулаков), РАМН, Москва

S.I. Rogovskaya, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher Prof. V.N. Prilepskaya, Dr. Sci, Head, Outpatient Department,

Ye.A.Mezhevitinova, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology (Director Prof. V.I. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical Sciences), Russian Academy of Medical Sciences

Кондиломы половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одним из самых распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем.

Проблема их диагностики и лечения привлекает внимание исследователей различных специальностей многих стран ввиду высокой контагиозности и отмеченной тенденции к росту частоты данного заболевания, а также способности ВПЧ инициировать злокачественные процессы нижних отделов половых путей женщины.

Доказано, что при раке шейки матки более чем в 70% случаев выявляют наиболее онкогенные типы ВПЧ (типы 16 и 18).    Имеются даные о том, что число людей, инфицированных ВПЧ, за последнее десятилетие в мире увеличилось более чем в 10 раз.

Наиболее типичные проявления папилломавирусной инфекции (ПВИ) – остроконечные кондиломы (ОК) аногенитальной области, частота которых, по данным Минздрава РФ, в 1994 г. составила 20,3 на 100 000 населения, что по сравнению с аналогичными данными 1993 г. увеличилось на 25%. 46 – 67% больных передают ВПЧ сексуальному партнеру, у гомосексуалистов передача инфекции отмечается в 5 – 10 раз чаще, чем у гетеросексуалов.

   Попадая в организм женщины, ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания.

Это происходит лишь при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся высокая сексуальная активность (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших контакты с женщиной, болеющей раком шейки матки или аногенитальными кондиломами; другие заболевания, передаваемые половым путем; молодой возраст; курение; алкоголь; беременность; эндометриоз; авитаминоз и др.

   Полагают, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма, что обусловливает необходимость иммунокоррекции при ВПЧ-инфекции.

Клинические признаки и диагностика

   Клинические проявления ПВИ гениталий очень вариабельны. Возможность их спонтанной регрессии и рецидивирования затрудняет диагностику. Длительное время они были малопонятны для клиницистов.

В настоящее время условно выделяют экзофитные и эндофитные формы кондилом, которые могут сочетаться между собой либо быть единичным проявлением инфекции и, как правило, бывают обусловлены различными серотипами ВПЧ.    Экзофитные формы ПВИ принято называть ОК; они считаются наиболее специфичным проявлением ВПЧ-инфекции и известны с давних пор.

Взгляды на их природу подверглись большой эволюции: их появление считали следствием различных факторов (трихомониаз, сифилис, гонорея, кандидоз, прием антибиотиков и сульфаниламидов и др.) либо рассматривали как вариант строения нормальной слизистой оболочки. Даже в настоящее время не все врачи способны своевременно диагностировать эту инфекцию.

   ОК представляют собой фиброэпителиальные образования на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой, реже – широким основанием в виде одиночного узелка или в форме множественных выростов, напоминающих цветную капусту или петушиные гребни. Их поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ), нередко с ороговением.

В подлежащей соединительной ткани могут возникнуть явления воспаления, расстройства микроциркуляции и отеки, что способствует присоединению вторичной инфекции. Диагностика крупных ОК , как правило, затруднений не вызывает. ОК небольших размеров на вульве, влагалище и шейке матки нередко можно увидеть только с помощью кольпоскопа.

   Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах возможной мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. Инкубационный период колеблется от 1 до 12 мес (в среднем 3 мес).

   Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичными ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ВПЧ-инфекции во влагалище или шейке матки и почти у каждой четвертой из них выявляют ассоциированные с нею заболевания – цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (ЦВН) – различной степени тяжести ( G. Grinberg, М.

Spitzer и соавт., 1990).    Наиболее уязвимой для ВПЧ является зона трансформации (ЗТ), или место стыка многослойного и цилиндрического эпителия на шейке матки.    Проявления ПВИ могут быть представлены также гистологическими разновидностями эндофитных кондилом (плоских, инвертирующих и атипических) на шейке матки, которые еще носят название субклинических форм, и картиной кондиломатозного вагинита и цервицита. Эндофитные формы ВПЧ-инфекции гениталий принято называть плоскими кондиломами (ПК).    ПК располагаются в толще эпителия и увидеть их на шейке матки невооруженным глазом бывает очень трудно.Это возможно только в случае их сочетания с ОК или при выраженном ороговении. Поэтому незаменимыми в диагностике ПВИ становятся кольпоскопический и цитоморфологический методы обследования.    Озлокачествление ПК без атипии происходит в 5% случаев в течение 60 мес (Reid и соавт., 1991).    В отличие от ПК, кондиломатозный вагинит и цервицит не имеют четких границ и могут быть представлены в виде мельчайших шиповидных возвышений на поверхности эпителия либо быть видимыми только кольпоскопически с помощью специального прибора при использованиии определенных сосудисто-эпителиальных тестов.    Большинство ученых в настоящее время считают, что обязательно при обнаружении ОК аногенитальной области женщину следует направить на кольпоскопический и цитологический скрининг шейки матки. При обнаружении соответствующих признаков ПВИ следует производить прицельную биопсию с выскабливанием слизистой цервикального канала.    Признаками ПВЧ-инфекции при расширенной кольпоскопии на шейке матки могут быть наличие ЗТ (нормальной и атипической), ацетобелых участков, шиповидных выростов эпителия, мозаики, пунктации, немых йоднегативных участков, атипических сосудов. Поэтому женщины с подобными изменениями шейки матки и влагалища также входят в группу риска по ПВИ.

   С поверхности измененного МПЭ следует обязательно брать мазок для цитологического исследования ( по Папаниколау), более того, даже при нормальном Пап-мазке при больших аномальных образованиях на шейке матки следует производить биопсию. Характерными признаками кондилом являются наличие койлоцитов и дискератоцитов при цитологическом исследовании и специфическая гистологическая картина в зависимости от степени тяжести процесса (наличие ЦВН и т. п.).

Принципы лечения заболеваний, обусловленных ПВИ

   Больных ОК и ПК следует предупреждать о том, что они являются контагиозными для половых партнеров и на период лечения им должен быть рекомендован барьерный метод контрацепции. Необходимо также обязательное обследование и при выявлении инфекции лечение всех партнеров, с которым пациентки контактировали за последние 6 мес.

   Лечение кондилом проводится в соответствии с локализацией, характером процесса (наличие или отсутствие ЦВН) и учетом сопутствующих заболеваний (другие инфекции, нарушение микробиоценоза влагалища).    Все виды локального лечения направлены на удаление кондилом и атипически измененного эпителия в зависимости от их локализации.

Используются различные виды химических коагулянтов, цитостатических препаратов и физиохирургических методов (крио-, электро-, лазертерапия, хирургическое иссечение). Для лечения шейки матки предпочтительны последние.    Однако высокая частота рецидивирования диктует необходимость поиска средств терапии, воздействующих на возбудителя и на макроорганизм.

Имеются данные о хороших результатах применения различных методов системной неспецифической противовирусной терапии.

   Широко используются в последние годы интерфероны (ИФ) и их индукторы. ИФ являются эндогенными цитокинами, которые обладают противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Используют местное, внутриочаговое и системное введение ИФ.

Наиболее перспективной считается комбинированная терапия, сочетающая местное и системное лечение.

Локальное удаление очагов ПВИ целесообразно производить не ранее чем через 2 – 3 нед после начала системной противовирусной терапии, поскольку клинический опыт свидетельствует о возможности полного исчезновения кондилом или их значительного уменьшения в количестве и размерах только на фоне правильно подобранной системной терапии.

Читайте также:  Субинволюция матки: причины, лечение, признаки

   Локальных методов лечения предложено множество. Приводим самые известные и доступные их них.    • Подофиллин (ПД) — смола, полученная из растений, и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяются 10 – 25% раствор в амбулаторных условиях 1 – 2 раза в неделю на протяжении максимум 5 нед.

   • Подофиллотоксин (ПДТ) – наиболее активное вещество в составе ПД. Является действующим веществом препарата кондилин

(0, 5% раствор ПДТ в 96% спирте). Применяют также 20% мазь.    • Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 нед.    – Солкодерм — смесь органических и неорганических кислот. Препарат наносят на патологический участок с помощью специального аппликатора (капилляра) после обработки спиртом или эфиром. Перерыв между сеансами 1 – 2 нед.    • Трихлоруксусная кислота в концентрации 80 – 70% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального коагуляционного некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности.    • Местное введение ИФ производят в виде аппликаций (человеческий ИФ), свечей или внутрикондиломно – 3 раза в неделю по 5 млн МЕ в течение 3 нед. Аппликации можно производить до и после лазертерапии.

   Среди физиохирургических методов в последние годы предпочтение отдают лазертерапии, которая позволяет разрушать практически любые образования локально и щадяще под контролем кольпоскопа, ее целесообразно производить на 5 – 7-й день цикла.

Метод характеризуется меньшим числом рецидивов и менее выраженным рубцеванием, однако в ряде работ доказан высокий риск заражения ВПЧ врача, производящего лазервапоризацию, через дым, возникающий при испарении тканей.

Рекомендуется работать в маске и использовать вакуумную эвакуацию дыма.

   Каждый из перечисленных методов локального лечения имеет достоинства и недостатки, поэтому только врач способен правильно подобрать способ лечения индивидуально для каждой больной.

  • Системное лечение ПВИ

   Специфических анти- ВПЧ- препаратов для системной терапии не существует. Имеются единичные данные литературы о том, что ацикловир и другие противогерпетические средства могут применяться для лечения ВПЧ-инфекции, однако большинство исследований не подтверждают их эффективность.

Вакцин против ВПЧ для широкой практики нет.

Обычно проводят неспецифическую противовирусную терапию (витамины В6, С, Е ), назначают десенсибилизирующие средства, транквилизаторы, ИФ и его индукторы, озонотерапию, адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (декарис, пентоксил, метилурацил, ликопид ) и др.

   Таким образом, к диагностике и лечению заболеваний, обусловленных ПВЧ, следует подходить комплексно. Обязательными являются обследование и лечение обоих партнеров, цитологический и кольпоскопический скрининг и использование барьерных методов контрацепции как минимум в течение 6 мес после окончания терапии.

Литература:

   1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск. 1996.    2. Василевская Л.П., Винокур М. Л., Никитина Н. И. // Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.

: Медицина, 1987.    3. Дубенский В. В. и соавт. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом. // ЗППП. – 1996. – №10. – С. 28.    4. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. – М.

, 1996.

   5. Исакова Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ человека при патологии шейки матки. // Арх. пат. – 1991. –

№1.    6. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. – М.: Медицина, 1994.    7. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Сапрыкина 0.А., Багирова М.О. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки. // Актуальные вопросы клинической медицины. – М., ЮН. – 1993.    8. Новикова Е.Г. Эволюция методов леченния больных начальными формами рака шейки матки. // Вопр. онкол. – 1991. – Т. 37. – №2.

   9. Баррассо Р. Кольпоскопическая диагностика патологии шейки матки.

ЗППП. – 1995. – №5.    10. Бургхардт. Атлас по патологии шейки матки и кольпоскопии. Лондон-Нью-Йорк, 1991.    11. Anderson MC, et al. Intergrated Colposcopy. Chapman & Hall Medical, 1996, ed.II.

   12. Singer A, Monaghan JM. Lower Genital Tract Precancer

. Colposcopy, Pathology, Treatment, Blackwell Science. Inc., 1994.    13. Сб. тезисов 16-й интернациональной конференции по папилломавирусной инфекции, Сиена, 1997.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/KONDILOMY_GENITALIY_OBUSLOVLENNYE_PAPILLOMAVIRUSNOY_INFEKCIEY/

Кондиломы | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Остроконечные кондиломы – вид вирусных бородавок. Болезнь проявляется сосочкообразными выростами на коже и слизистых оболочках, которые сливаются друг с другом и образуют подобие морской капусты. Чаще всего кондиломы возникают в области гениталий:

  • у женщин – во влагалище, на шейке матки и половых губах;
  • у мужчин – на крайне плоти и головке полового члена.

Также половые бородавки могут вырастать во рту, распространяться на анальное отверстие, промежность. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением.

Причины образования половых кондилом

Кондиломы сами по себе не являются заболеванием. Они – следствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, ВПЧ начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи. Пока иммунитет функционирует нормально, никаких симптомов болезни человек не замечает, но стоит ему снизиться, как на коже и слизистых образуются кондиломы.

  • ВПЧ изменяет ядра клеток эпителия, в котором размножается, из-за чего те начинают плодить «аномальных» потомков – на теле вырастают новообразования в виде сосочков на длинных ножках.
  • Как передается ВПЧ
  • Остроконечные кондиломы на интимных местах могут передаваться следующими путями:
  • Во время полового контакта с инфицированным человеком (если у партнера на гениталиях имеются папилломы, заражение произойдет в 95% случаев).
  • Через предметы быта (при использовании полотенца, бритвенного станка, мочалки больного человека).
  • Во время естественных родов от зараженной матери к ребенку (ребенок заглатывает слизь во время прохождения по родовым путям и у него в гортани вырастают кондиломы).
  • В общественных местах типа бассейна, сауны, бани, раздевалки в спортзале (ВПЧ, оставляемый зараженным лицом на влажных поверхностях, не погибает и легко проникает в организм другого человека, если на его коже имеются микротравмы).
  • Заражение самого себя (вокруг одной кондиломы может образоваться десять новых, если ее срезать во время бриться).

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ. Среди них:

  • гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
  • папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
  • кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
  • эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

  • наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
  • плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кольпоскопии);
  • плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 356 отзывов Гинеколог Венеролог Врач первой категории Баранова Татьяна Николаевна Стаж 38 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 8.8 283 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Кочеткова Роза Петровна Стаж 32 года МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43 8.8 295 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Давидьян Валерий Арцвикович Стаж 23 года 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 8.8 136 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Косметолог Миколог Ефимова Любовь Александровна Стаж 25 лет 8 (499) 116-78-79 8 (499) 519-37-05 8 (495) 185-01-01 8.8 244 отзывов Дидорук Виталий Александрович Стаж 24 года 8.6 125 отзывов Дерматолог Венеролог Миколог Бозунов Алексей Викторович Стаж 12 лет 8.6 22 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Григорьев Владимир Сергеевич Стаж 11 лет 9.2 34 отзывов Андролог Венеролог Уролог Новицкий Евгений Николаевич Стаж 26 лет 8.6 17 отзывов Тараторкин Валентин Валентинович Стаж 21 год 8.8 29 отзывов Венеролог Дерматолог Врач первой категории Ганиев Эркин Юлдашович Стаж 22 года

Диагностика остроконечных кондилом

Чтобы диагностировать ВПЧ, врач проводит клинический осмотр пациента. Если во время него обнаруживаются остроконечные кондиломы, выдается направление на сдачу крови с целью определения типа ВПЧ.

Дело в том, что некоторые виды ВПЧ способны проходить самостоятельно. Если обследование подтвердит именно их наличие, удаление кондилом не производят. Другие разновидности вируса, напротив, являются очень опасными и могут вызывать рак.

К штаммам ВПЧ высокой и средней степени риска относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35. Они чреваты дисплазией и раком шейки матки. Штаммы низкого онкогенного риска – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – это самые распространенные провокаторы остроконечных кондилом. Они никогда не вызывают дисплазию.

У мужчин определение штамма ВПЧ не является обязательным условием, так как рак шейки матки не имеет к ним никакого отношения. Если врач посчитает нужным, пациент просто направляется на прижигание кондилом.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Не всегда сосочки на длинной ножке, появившиеся в аногенительной зоне, ─ это остроконечные кондиломы. Точно так же себя проявляют такие варианты нормы, как:

  • папулезное ожерелье полового члена у мужчин;
  • микропапилломатоз половых губ у женщин.

Также остроконечные кондиломы нужно дифференцировать от контагиозного моллюска и широких кондилом (появляются при сифилисе).

Опасны ли кондиломы

Остроконечные кондиломы могут разрастаться и увеличиваться в размерах. Как результат, у человека возникают серьезные комплексы, снижается качество сексуальной жизни. Расположенные в местах, подвергающихся частому травмированию, они могут начать болеть и кровоточить.

У женщин остроконечные кодиломы, появившиеся на шейке матки, могут трансформироваться в раковые новообразования – смертельно опасную болезнь.

Чаще остальных на удаление остроконечных кондилом записываются люди:

  • имеющие более одного полового партнера;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (герпес, кандидоз, гонорея, сифилис, хламидиоз);
  • часто пребывающие в состоянии стресса;
  • имеющие сниженный иммунитет;
  • плохо питающиеся;
  • беременные;
  • женщины с дисбактериозом влагалища.

Профилактика и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин

Навсегда избавиться от вируса папилломы человека невозможно, поэтому даже после удаления кондилом ни один врач не может дать гарантию, что они не появятся снова. На ВПЧ не вырабатывается иммунитет, поэтому заразиться заболеванием можно повторно.

Читайте также:  Экстирпация матки: показания и осложнения после операции

Самый распространенный способ избавления от аногенитальных бородавок – их удаление. Какой при этом будет использоваться метод, врач решает с учетом возраста пациента, расположения и размеров остроконечных кондилом.

Показания к удалению кондилом

Удаление кондилом на интимных местах производится, если они:

  • часто подвергаются травмированию;
  • сильно портят внешний вид половых органов;
  • постоянно воспаляются;
  • вызваны штаммом ВПЧ высокого онкогенного риска.

Криодеструкция кондилом

Удаление кондилом азотом осуществляется, если диагностика подтвердила доброкачественность новообразований. Врач обрабатывает каждый вырост палочкой, смоченной в азоте, или специальной насадкой. Вся процедура, по отзывам больных, занимает около 5-20 секунд.

Под воздействием холода кондиломы замерзают. Жидкость, содержащаяся в их клетках, превращается в кристаллики льда.

Криодеструкция относится к безболезненным методам лечения кондилом. Если пациент жалуется на сильный дискомфорт, ему делается обезболивающий укол.

Через четыре дня после прижигания азотом на месте кондилом появляются сухие корочки. Постепенно они отпадают, обнажая здоровую кожу.

Как лечить кондиломы лазером

Удаление кондилом лазером осуществляется после того, как подтвердится их доброкачественность. Сначала участки расположения половых бородавок обезболивают лидокаином. После на них поочередно направляют лазерный луч, который выпаривает всю жидкость из клеток кожных выростов. В итоге кондиломы ссыхаются и покрываются корочкой, которая отпадает примерно через неделю.

Как избавиться от кондилом с помощью электрического тока

Электрокоагуляция кондилом предполагает использование электрического тока, подаваемого специальным медицинским аппаратом – электрокоагулятором. Ток подсушивает ножки половых бородавок и те легко отпадают. Поскольку сосуды коагулируются прямо во время процедуры, кровотечения не возникает.

Восстановительный период после электрокоагуляции составляет до 10 дней. Важным преимуществом данного метода является то, что «срезанное» новообразование можно направить на анализ в онколабораторию.

Хирургический метод лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Хирургическое лечение остроконечных кондилом проводится, если их размеры превышают 1 см либо анализ показал присутствие в них раковых клеток. Хирург иссекает не только патологически именные ткани, но и немного здоровых. Делается это для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

После удаления кондилом накладываются швы. Операция проходит под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли.

  1. Если кондилома имеет совсем тонкую ножку, ее можно срезать специальными хирургическими ножницами и запаять питающий ее кровеносный сосуд электрокоагулятором.
  2. Недостатки хирургического метода – образование шрамов и рубцов, длительный период реабилитации.
  3. Медикаментозное лечение кондилом
  4. После удаления кондилом пациент должен принимать лекарственные препараты, которые минимизируют риск повторного развития болезни. Наиболее часто назначаются:
  • иммуностимуляторы («Имунофан», «Генферон»);
  • цитотоксические средства типа «Индола» (разрушают клетки, в которых размножается ВПЧ);
  • противовирусные лекарства (сдерживают распространение и рост возбудителя болезни).

Профилактика остроконечных кондилом

Чтобы избежать возникновения остроконечных кондилом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • иметь постоянного полового партнера.

Но самым эффективным способом профилактики ВПЧ является вакцинация препаратами «Гардасил» и «Церварикс». Каждый из них работает в своем направлении.

Так, «Гардасил» показан для профилактики ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Он предупреждает рак шейки матки и появление остроконечных кондилом на шейке матки у женщин. Делать прививку нужно в 9-17 лет или 18-26 лет.

Церварикс предназначен для борьбы со штаммами ВПЧ 16 и 18. Он исключает заражение кондиломами и папилломами, защищает от ВПЧ и рака шейки матки. Вводить лекарство можно в период с 10 до 25 лет.

Удалить остроконечные кондиломы вы можете, записавшись на прием к врачу через интернет на сайте DocDoc.ru. Цены на данную услугу варьируются в Москве в пределах от 400 до 3 500 рублей. Точную стоимость лечения половых бородавок можно узнать, ознакомившись с прайсами центров, опубликованными на DocDoc.ru.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/kondilomi

Генитальные бородавки: половые кондиломы, вызванные ВПЧ * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Генитальные бородавки являются одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Причина развития бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ), сходный с вирусами, вызывающими обычные кожные бородавки. 

Как выглядят генитальные бородавки и как их лечить? Как можно ими заразиться?

Что такое генитальная бородавка

Генитальные кондиломы чаще всего следствие инфекции типа ВПЧ 6 и / или ВПЧ 11.

До настоящего времени ученые выявили более 100 типов ВПЧ, из которых около 30 передаются половым путем, но с этими генитальными образованиями обычно связаны именно 6 и 11 типы.

Их особенность — вероятная онкогенность, поэтому предполагается, что генитальные бородавки могут быть предраковым состоянием рака шейки матки и других органов.

В мире в течение нескольких лет наблюдается медленный, но неуклонный рост числа таких инфекций. Статистика говорит, что генитальные бородавки являются причиной более 30% всех консультаций в кожных и венерологических клиниках. 

Среди сексуально активных людей, имеющих много партнеров, риск заражения кондиломой превышает 60%. При этом заражение не сопровождается никакими симптомами — вирус остается в латентной скрытой фазе до определенного момента. Но когда развивается воспаление, например, из-за механического раздражения гениталий, вирус HPV начинает действовать, и как раз проявляется появлением кондилом.

Сексуально активные люди

Генитальные бородавки — симптомы

Кондиломы — это маленькие образования, которые могут встречаться по отдельности или смешиваться друг с другом. Чаще всего они светло-розовые, реже коричневые. Без лечения половые бородавки принимают форму цветной капусты, которая может покрывать большую площадь кожи половых органов.

Где появляются кондиломы?

Острые кондиломы могут передаваться любым типом полового контакта — вагинальным, оральным, анальным. Место их расположения тесно связано с местом заражения. 

Генитальная кондилома

Изменения обычно развиваются через 3–8 месяцев после контакта с вирусом, то есть с зараженным партнером. В более чем в 75% случаев у людей, которые имели сексуальный контакт с партнером, у которого есть генитальные бородавки, симптомы развиваются в течение трех месяцев. 

У мужчин кондиломы чаще всего встречаются на головке члена в основном под крайней плотью, что может привести к осложнениям в виде фимоза, на центральной части полового члена, иногда на мошонке. Развитию кондилом способствуют тепло и влага, под их влиянием они быстро растут, становятся больше и принимают форму цветной капусты. 

У женщин они растут еще быстрее во время беременности, вероятно, под влиянием гормона беременности — прогестерона. Если бородавки очень большие и находятся на стенке влагалища, оно может стать менее эластичным, что может затруднить роды.

В целом, генитальные и анальные бородавки имеют тенденцию сохраняться или увеличиваться и исчезать годами. Самоудаление происходит в 10-30% случаев инфекции. В большинстве случаев новообразования образуются вновь.

Важно

Возникновение половых бородавок у несовершеннолетних, которые вроде бы еще не вступили в половые отношения, должны привлечь внимание родителей, поскольку это часто связано с обоснованным подозрением на сексуальное насилие. Вирус также переносится на руках.

Домашнее лечение бородавок

Лечение кондилом необходимо, потому что они могут привести к серьезным осложнениям: нарушениям мочеиспускания, инфильтрации окружающих тканей. Пациенты должны следить за своим здоровьем и посещать врача каждые 4 недели в течение минимум 6 месяцев. Также при обнаружении кондилом обязателен контроль других инфекций, передаваемых половым путем.

Если изменения незначительны, врач может порекомендовать лечение домашними средствами:

  • Подофиллотоксин. Сильный экстракт хвойных и барбариса, вызывающий некроз эпителиальных клеток. Обработку половых бородавок проводят два раза в день в течение трех дней подряд. После 4-дневного перерыва лечение повторяют. Лечение должно длиться 3-6 недель. Терапия менее эффективна у женщин, чем у мужчин, и дает побочные эффекты: боль, жжение, эритему и эрозию. Препарат противопоказан при беременности.
  • Имиквимод. Уничтожает клетки, инфицированные ВПЧ. Более эффективен для женщин. Препарат в виде крема наносится местно, 3 раза в неделю в течение 16 недель. Побочные эффекты — раздражение кожи и сильное воспаление.
  • Экстракт зеленого чая. Обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами, также приемлем для беременных. Препарат наносят на кондиломы 3 раза в день до исчезновения кондилом. Курс не должен длиться дольше, чем 16 недель. Во время терапии могут появиться эритема, зуд, отек и эрозии.

Бороться с бородавками сложно

Это правда, что натуральная медицина имеет свои собственные способы лечения кондилом.

В основном это внешнее воздействие — компрессы мочи, применение белых пленок цитрусовых, пропитанных уксусом, компрессы из масла чайного дерева, яблочного уксуса.

Но эти методы могут, и только только по согласованию с врачом, дополнять базовую терапию, ни в коем случае не являясь основной методикой борьбы с генитальными бородавками.

Параллельно можно использовать добавки, укрепляющие иммунную систему, например, чесночные капсулы или экстракт эхинацеи. Но и в таких случаях необходимо будет информировать лечащего врача.

Чесночные капсулы

Если болезнь повторяется и ваши собственные наблюдения подтверждают, что это происходит в состоянии стресса, стоит сосредоточиться на методах борьбы со стрессом. 

Амбулаторное лечение бородавок на половых органах

Единственный эффективный способ борьбы с половыми кондиломами, признанный во всем мире — это их удаление. 

Существует несколько методик, с помощью которых можно избавиться от неприятных новообразований в считанные минуты:

  • Процедура лазерной терапии. Проводится под местной анестезией с помощью кольпоскопа, что облегчает обзор области вмешательства. Лазеротерапия очень эффективна и не оставляет возможности рецидивов. При многочисленных кондиломах процедуру повторяют через неделю.
  • Криотерапия — замораживание поражений жидким азотом. Используется с недельными интервалами. После криотерапии развивается гиперпигментация или рубцевание. Эффективность лечения зависит от опыта врача.
  • Трихлоруксусная кислота. Это сильное едкое вещество, вызывающее некроз тканей, как только состав наносится на пораженные участки. Этот метод борьбы с кондиломами эффективен при небольших изменениях, а его эффективность оценивается в 51-81%. Рецидивы возникают у 36% пациентов. Побочные эффекты — при чрезмерном использовании препарата остаются глубокие раны и шрамы.
  • Хирургические методы. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Самый высокий уровень излечения дают методы кюретажа и электрохирургии. Кондиломы после такого лечения рецидивируют менее, чем в 19% случаев.
  • Фотодинамическая терапия — 5-аминолевулиновой кислотой. Метод можно использовать отдельно или в сочетании с лазерной терапией, криотерапией или кюретажем. Преимущество — незначительный процент побочных эффектов и высокий процент успешных процедур.

Как не заразиться кондиломами?

Профилактика в основном заключается в использовании презерватива во время полового акта и, возможно, других профилактических мер. Однако презерватив не защищает от заражения на 100%, а снижает риск заражения примерно на 75%.

Мужчины, у которых у половых партнеров диагностированы ВПЧ-изменения, должны сдать анализ мочи. Если в нем обнаружена микроскопическая гематурия, это чаще всего указывает на наличие внутренней папилломы.

При обнаружении любых новообразований на половых органах, нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу. Врач назначит анализы на ВПЧ и по результатам обследования назначит лечение. Все виды удаления сопровождаются обезболиванием, поэтому пациенты абсолютно ничего не чувствуют. Удаленные ткани отправляются на анализ, чтобы исключить наличие раковых клеток.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/genitalnye-borodavki-polovye-kondilomy-vyzvannye-vpch/

Ссылка на основную публикацию