Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Операция по удалению аденомы носит название аденомэктомии и, в зависимости от ситуации, может выполняться несколькими способами. Наиболее распространенный среди них — чреспузырная аденомэктомия. Операцию так же называют «полостной» или «надлобковой», так как удаление простаты проводится через разрез в мочевом пузыре.

  • Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Показания к чрезпузырной аденомэктомии

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Объем аденомы более 85 мл, а также перечисленные сопутствующие симптомы, делают оперативное удаление аденомы фактически единственным путем избавления от тяжелого заболевания.

Противопоказания к чрезпузырной аденомэктомии

  • Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенноститяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • аневризма аорты;
  • атеросклероз мозговых сосудов в тяжелой форме.

После излечения перечисленных болезней, проведение операция аденомэктомия становится допустимой.

Подготовка к операции

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Подготовка организма к операции начинается за 8 часов до ее начала, в это время пациенту запрещается употребление еды и питья. Перед операцией также сбриваются волосы с лобковой части тела пациента.

Как проводится аденомэктомия

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

В начале операции хирург делает разрез кожи (продольный или поперечный, опираясь на собственный практический опыт), добираясь до передней части мочевого пузыря, врач ее разрезает и осматривает полость. Данный разрез позволяет определить стадию болезни, наличие опухолей, значительных дивертикул и камней в мочевом пузыре.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиЗавершая обследование, хирург переходит к прямому удалению аденомы простаты. Указательным пальцем правой руки врач заходит вовнутрь мочеиспускательного органа, и, проходя через его слизистую оболочку, находит простату, продавливаемую аденомой. Рука уролога в это время остается в промежутке, где с одной стороны аденома, с другой — простата. Задача врача – отделить ткани аденомы от предстательной железы, в тоже время, не повреждая приближенные органы и ткани.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

По окончанию отделения тканей, аденома извлекается наружу через вскрытое отверстие и отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического анализа.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Послеоперационный период

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Кроме медицинских процедур в период восстановления пациенту назначают специальное меню, в котором предусмотрены парные блюда, кисломолочные продукты, исключена острая, жаренная и жирная пища. Подробные рекомендации относительно питания, так же, как и других аспектов восстановления, в каждом индивидуальном случае дает врач.

В течение недели ткань мочевого пузыря постепенно заживает и трубки вынимаются. После извлечения инородных предметов пациент начинает мочиться самостоятельно.

Изначально, чтобы снизить давление на стенки мочевика, следует делать это как можно чаще (1 раз в 30 минут, а через 3-4 дня – 1 раз в час). Спустя 1-2 недели мочевой орган окрепнет, и потребность в частых мочеиспусканиях снизится.

В большинстве, оперирование позволяет мужчине навсегда забыть о тяжелых симптомах, которые долгое время заставляла терпеть аденома простаты.

Почему аденомэктомия теряет свою актуальность, как способ лечения простатита:

  1. Долгий период восстановления.
  2. Даже успешное оперирование не может стать залогом отсутствия осложнений.

Возможные осложнения после оперативного удаления аденомы простаты:

  • длительное кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • недержание мочи в ночное время или на протяжении всего времени суток;
  • образование стриктур в мочевом пузыре;
  • затеки на коже.

Процент возникновения осложнений невысокий, но все же, опасение данных последствий позволяет назвать чрезпузырную аденомэктомию крайним методом лечения простатита. Операцию по удалению аденомы простаты должен выполнять квалифицированный врач уролог, от таланта и опыта которого в большой мере зависит исход лечения.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/lechenie/operatsiya-na-mochevom-puzyre.html

Операция по удалению аденомы простаты: в каких случаях нужна, виды, последствия и послеоперационный период — Опухоли нет

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Оксана Скрипченко

Существует много методов лечения аденомы простаты. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Одним из способов терапии является ТУР предстательной железы. При любом лечении важны не только эффективность метода, но и вероятность возможных осложнений. Прежде чем разбираться в последствиях после операции ТУР аденомы простаты, необходимо понять, что это такое. Имея представление о методе, можно снизить риск возникновения негативных результатов.

Что такое ТУР аденомы простаты?

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Медицинские термины зачастую сложные и длинные, поэтому для удобства используют аббревиатуру. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) – это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопа. Операция является достаточно популярным методом лечения в области андрологии. Иссечение простаты выполняют с применением особого эндоскопического оснащения – резектоскопа, который вводят по просвету уретры. Резектоскоп – медицинский оптический инструмент в виде полой трубки, через которую к предстательной железе подводят петлю или кюретку для удаления пораженной ткани.

В каких случаях проводят операцию?

Консервативное лечение разрастания железистой ткани эффективно лишь на ранних стадиях заболевания.

Терапия помогает снизить выраженность клинических признаков, а не уменьшить патологический рост тканей простаты. Наиболее действенным методом терапии считается хирургическое вмешательство.

Трансуретральная резекция — малоинвазивный, высокоэффективный и наиболее предпочтительный в хирургической андрологии метод лечения.

Показания к операции ТУР аденомы простаты:

  • Опухоли при объеме предстательной железы 60-80 см³.
  • Необходимость удаления аденомы у пациентов старческого возраста.
  • Наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и патологий дыхания.
  • Рак простаты.
  • Обструктивная закупорка мочевых путей, затрудняющая мочеиспускание.
  • Частые инфекции на кожном покрове половых органов.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Противопоказания

Во избежание тяжелых последствий лечения удаление аденомы простаты проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К особенностям, при которых применение трансуретральной резекции невозможно, относятся:

  • Крупные аденомы. Размер опухоли оценивается персонально с учетом уровня подготовленности доктора.
  • Патологическое сужение просвета уретры.
  • Деформация мочеиспускательного канала.
  • Острые воспалительные процессы мочеполовых органов.
  • Нарушение нормальной работы органа при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда — острый и подострый периоды.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Местные гнойные процессы.
  • Нарушение системы гемостаза.

Солевые или кальцифицированные конкременты в полости мочевого пузыря и надлобковый свищ противопоказаниями не являются. Полый канал используют для зрительного контроля процесса.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами.

Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином.

На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства — 45-60 минут.

Интраоперационные осложнения

Любая операция, даже малоинвазивная, – это хирургическое вмешательство, реализуемое с помощью разных приемов разъединения и соединения тканей. Такие манипуляции не проходят бесследно.

Одним из частых осложнений во время проведения операции является повреждение стенки мочевого пузыря, округлого тяжа, расположенного в паховом канале, капсулы железы. Все органы расположены очень близко друг к другу и при любом неточном движении происходит нарушение их структуры.

Кровотечение во время операции – естественный процесс, интенсивность которого контролируют с помощью ирригационной системы. В случае сильного кровотечения система может не справляться, и возникает необходимость в ведении еще одного отсоса, а это дополнительный прокол и повреждение тканей.

У многих пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты анестезии. У оперируемого может развиться отек Квинке, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в половых органах, ротовой полости и глотке. Отек усложняет проведение операции, затрудняет дыхание больного.

Риск возникновения таких осложнения обычно обусловлен низкой квалификацией врачей, утаиванием пациентом различных фактов о состоянии его здоровья. Поэтому к подготовке к операции следует относиться очень серьезно как больному, так и медицинскому специалисту.

Восстановительный период после ТУР простаты

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Реабилитация — важная составляющая терапевтического процесса. Невыполнение врачебных назначений и несоблюдение рекомендаций чаще всего являются причинами возникновения различного рода осложнений.

  • Восстановительный период условно можно разделить на два этапа: госпитализация и амбулаторное лечение.
  • Находясь в стационаре, нужно не просто слепо проходить все процедуры и осуществлять медикаментозную терапию, следует интересоваться у лечащего врача, как идет процесс выздоровления.
  • Сразу необходимо выяснить, какие могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты, насколько велик риск их возникновения и как их предотвратить.
  • После выписки не стоит расслабляться и тем более отмечать успешно проведенное специалистами хирургическое вмешательство.

Находясь дома, следует пройти или закончить курс приема лекарственных средств (если был назначен доктором), придерживаться диеты, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом и половой жизни.

Последнее дается особенно тяжело, но, чтобы процесс выздоровления шел интенсивно, следует немного потерпеть.

Тур простаты: послеоперационный период

После операции пациента переводят в обычную палату и там наблюдают. Пациенту в мочеиспускательный канал вводят катетер для контроля наполнения мочевика и промывания каналов. Продолжительность нахождения катетера в уретре для каждого индивидуальная и может составлять от 12 часов до 3 дней.

Осложнения после операции ТУР аденомы простаты начинают проявляться практически сразу:

  • Сильные боли в паховой зоне. Для устранения физических страданий пациенту назначают обезболивающие средства.
  • Болезненная деуринация с сопутствующими частыми ложными позывами. Врачи не считают такие проявления осложнением при условии, что они проходят в течение недели.
  • Кровотечения из уретры и помутнение мочи связаны с выведением из организма омертвевших тканей (струп).
  • Повышение температуры обусловлено развитием воспалительного процесса. Для предотвращения осложнений патологического процесса назначают антибактериальную терапию. В большинстве клиник принимать антибиотики следует за 5 дней до трансуретральной резекции и еще 7 дней после. Это позволяет предотвратить воспалительные изменения в органах.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Что такое ТУР-синдром?

Во время проведения трансуретрального иссечения используют ирригационную систему для промывания мочевого пузыря с целью лучшей визуализации участка, на котором проводится хирургическое вмешательство.

После операции ТУР аденомы простаты последствия использования оросительной системы проявляются в виде водной интоксикации. Жидкость, применяемая во время манипуляции, всасывается в кровоток и может вызвать «водное отравление». Интоксикация именуется ТУР-синдромом и является достаточно опасным осложнением.

Читайте также:  Коричневые выделения за неделю до месячных

В качестве изотонического раствора используют хлорид натрия (NaCl). Физраствор не содержит солей калия, что способствует нарушения электролитного состава плазмы крови. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на системе гемостаза, клеточной возбудимости, тромбообразовании.

Состояние особенно опасно для мужчин, имеющих хронические сердечные заболевания.

По статистике ТУР-синдром встречается у 0,3 % прооперированных. Невзирая на это, послеоперационная интоксикация является основанием для отказа от трансуретральной резекции.

Кровотечения

К серьезным ранним осложнениям после удаления аденомы простаты относят сильные кровотечения. Они возникают в течение первых 30 дней после выписки. Если на момент выписки из стационара проявляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала, об этом необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование и прием коагулянтов. В таких случаях с выпиской лучше повременить.

Если кровь на белье или во время мочеиспускания появилась через какое-то время после выписки, следует позвонить доктору, который осуществлял лечение. При сильных кровотечениях вызывают неотложную амбулаторную медицинскую помощь.

Кровотечение обычно открывается из-за несоблюдения послеоперационного режима: тяжелые физические нагрузки, раннее возвращение к занятиям спортом и половой жизни.

Расстройства мочеиспускания

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Нарушения процесса деуринации являются частыми осложнениями после ТУР аденомы простаты. Обычно расстройства проявляются в виде уменьшения струи, затруднительного мочеиспускания или недержания мочи.

Резекция опухоли осуществляется через уретральный канал. При введении резектоскопа и отсасывании мочи может травмироваться толстая круговая мышца, расположенная у внутреннего отверстия уретры. Внутренний сфинктер предотвращает непроизвольную деуринацию. Недержание мочи в большинстве случаев возникает при использовании во время операции монополярного резектоскопа.

После любой операции воспалительного процесса не избежать. Затруднение мочеиспускание и уменьшение струи обычно связаны с небольшим увеличением в размерах тканей уретрального канала. После того как воспаление спадет, деуринация нормализуется, обычно все проходит через 10-14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Последствия после операции ТУР аденомы простаты не всегда напрямую связаны с манипуляцией. Трансуретральная резекция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, риск занесения инфекции сводится к нулю. Инфекционно-воспалительные заболевания, возникающие через неделю после вмешательства, обычно являются рецидивом имеющихся хронических патологий.

Инфекцию может занести пациент, пренебрегая гигиеной воспаленной области. После иссечения аденомы нужно чаще обмывать половые органы, носить просторное нижнее белье и почаще его менять.

Нарушения эрекции и эякуляции

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Самые тяжелые последствия для мужского организма после операции ТУР — нарушения эрекции и семяизвержения. Расстройства считаются одними из самых распространенных и составляют 4-10 % от всех осложнений.

Возникновению нарушения эрекции способствует само заболевание. Увеличение размеров полового органа происходит благодаря рефлекторным механизмам и психогенным реакциям. Психологический дискомфорт после операции испытывает каждый третий мужчина. Полное восстановление происходит в течение года.

Ретроградная эякуляция – отсутствие выброса спермы из уретры часто возникает после хирургических вмешательств на простате. Такой вид нарушения семяизвержения считается патологией и требует лечения.

Профилактика осложнений

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Рецидивы аденомы после трансуретральной резекции возникают менее чем у 1 % пациентов. Частота послеоперационных осложнений — 8-10 %.

После ТУР простаты образ жизни мужчины представляет немаловажную значимость в возникновении осложнений. Сама операция – это один из этапов терапевтического процесса. Для предупреждения негативных последствий следует соблюдать все рекомендации доктора, воздержаться на время от половой жизни, при нехарактерных проявлениях исключить самолечение и обратиться за помощью к медикам.

Источник:

Удаление аденомы простаты — показания к хирургическому лечению, способы проведения и последствия

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/operatsiya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty-v-kakih-sluchayah-nuzhna-vidy-posledstviya-i-posleoperatsionnyj-period.html

Операция по удалению аденомы простаты: в каких случаях нужна, виды, последствия и послеоперационный период

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет.

Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли.

Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию.

Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани.

Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками.

У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины.

При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм.

Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза.

Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током.

Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа.

Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиЛазерная терапия аденомы простаты

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей.

Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.
Читайте также:  При внематочной беременности могут быть месячные?

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиСхема лапароскопической операции

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Источник: https://onko.guru/dobro/operatsiya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html

Аденома предстательной железы: операция. Виды, особенности, послеоперационный период

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) — опухоль, возникающая у мужчин 40-50 лет и старше. Заболевание характеризуется разрастанием ткани простаты, образованием в ней доброкачественных опухолей. Разрастаясь, простата способна сдавить мочеиспускательный канал, затрудняя мочеиспускание. Как проходит операция по удалению аденомы предстательной железы и каковы ее особенности?

Аденома: причины, симптомы, осложнения

Гиперплазия предстательной железы может иметь длительное течение и проявляться умеренно.

Среди факторов, влияющих на возникновение заболевания, выделяют:

  • возрастные изменения организма;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • атеросклероз, простатит, рак простаты и другие заболевания;
  • ожирение;
  • стрессы.

Симптомы аденомы предстательной железы

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Сдавливание мочеиспускательного канала из-за увеличения простаты нарушает отток мочи, на что указывают следующие симптомы:

  • моча выделяется вялой струей;
  • время мочеиспускания увеличивается;
  • необходимо напрягать пресс для мочеиспускания;
  • появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Возможные осложнения при аденоме простаты

Аденома приводит к следующим осложнениям:

  • остаточная моча в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • наличие крови в моче (гематурия);
  • острая задержка мочи;
  • воспаление тканей яичек;
  • сепсис (распространение инфекции может привести к смерти).

Аденома предстательной железы: операция

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Заболевание лечат медикаментозным и хирургическим методами. Лекарственная терапия может быть эффективна на ранних стадиях аденомы, до начала процесса образования остаточной мочи.

Используются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • препараты, препятствующие разрастанию простаты;
  • лекарства, расслабляющие мышечную ткань и упрощающие процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство назначается:

  • при камнеобразовании в мочевом пузыре;
  • при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
  • если выделительная функция почек снижается;
  • при гематурии из-за аденомы простаты;
  • при наличии значительного количества остаточной мочи, которая связана с аденомой;
  • при наличии постоянной инфекции мочевых путей и неэффективности лекарственных препаратов и физиотерапии.

Существует несколько видов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Самые распространенные из них:

  • аденомэктомия;
  • трансуретральная резекция (ТУР).

Аденомэктомия: показания к проведению, техника, реабилитация

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Аденомэктомия проводится, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Операцию назначают при объеме простаты около 100 мл с наличием больших камней. Мочевой пузырь вскрывают, удаляют аденому, корректируют сопутствующие заболевания. Операция требует общего наркоза или анестезии. При подготовке с лобковой области удаляется волосяной покров. За 8 часов до проведения операции пациенту не рекомендуют пить, есть.

В ходе операции разрезается передняя стенка мочевого пузыря. Это позволяет открыть доступ к пораженной части простаты. С открытием доступа к предстательной железе врач вылущивает опухоль. После удаления аденомы кровотечение останавливают, мочевой пузырь зашивают, оставляя в нем трубочку для промывания его от сгустков крови в послеоперационный период.

При проведении операции опытным врачом осложнения почти не возникают. Кровотечения при повреждении кровеносного сосуда открываются редко. Но в послеоперационный период может появится:

  • развитие инфекции на фоне несоблюдения правил антисептики или ослабленного иммунитета больного, из-за чего раны долго не заживают;
  • сужение уретры и последующее ее заращение;
  • из-за травматизации сфинктера мочевого пузыря возникает недержание мочи;
  • нарушение потенции.

После операции пациенту назначают медикаментозное лечение антибиотиками, которые предупреждают развитие инфекции, воспаление, обезболивают. В первые сутки после операции мочевой пузырь промывают фурацилином.

Первые сутки пациенту рекомендуется частое опорожнение мочевого пузыря (через 40 минут). Это не дает мочевому пузырю наполниться, уменьшает нагрузку на ткани в той области, где была удалена аденома, и на рубец самого органа. Полное восстановление мочевого пузыря наступает примерно через 3 месяца.

Пассивный образ жизни в послеоперационный период ведет к застойной пневмонии. Также нарушается моторная функция кишечника. По этой причине пациенту следует больше двигаться.

Первые несколько недель пациентам нельзя употреблять продукты питания, повышающие газообразование, способствующие вздутию живота. Необходимо пить как можно больше жидкости. Несоблюдение диеты приводит к осложнениям.

Стоимость такой операции по удалению аденомы предстательной железы составляет от 15 000 рублей до 35 000 рублей.

Цена операции на предстательной железе различается в зависимости от видов и техники хирургического вмешательства, места проведения операции, длительности пребывания в стационаре, уровня уролога, необходимости медикаментозной терапии и прочего.

Трансуретральная резекция (ТУР): особенности проведения операции

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Аденома простаты удаляется с помощью резектоскопа. Инструмент вводится в мочевой пузырь больного через мочеиспускательный канал.

Для проведения операции необходима хорошая видимость. Ее обеспечивает постоянное поступление жидкости по каналу резектоскопа. Во время удаления аденомы хирург вскрывает кровеносные сосуды, и начинается кровотечение, которое нарушает видимость. Его необходимо остановить, чтобы видимость восстановилась. На удаляемые участки воздействуют высокой температурой.

Хороший результат возможен при соблюдении следующих условий:

  • знание ориентиров;
  • умение отличать ткани;
  • наличие хорошей видимости при операции.

Длительность хирургического вмешательства стараются ограничить одним часом. Все это время пациент лежит на спине с разведенными поднятыми ногами, мочевой пузырь постоянно промывается жидкостью, а в мочеиспускательном канале находится толстый резектоскоп, диаметр которого составляет около 7,6 мм.

Во время операции опухоль иссекается послойно, более бережно по отношению к другим тканям, чего не может обеспечить классическая операция. При ТУР исключается разрез и большая кровопотеря.

После удаления аденомы в полости мочевого пузыря остаются ее ткани. Орган отмывают от этих тканей. Если кровотечения нет, резектоскоп извлекается.

В мочевой пузырь устанавливается катетер с раздувающимся баллоном на конце. После баллон наполняется жидкостью.

Он призван занять место удаленной аденомы («тампонирует ее ложе»), способствуя остановке кровотечения мелких сосудов, не позволяя катетеру выпасть.

Во время резекции сосуды коагулируют (прижигают). Но при отторжении зоны прижигания кровотечение может открыться снова. После удаления катетера могут появиться несильные рези при мочеиспускании, моча может окрашиваться в розовый цвет. Это временное явление, не требует вмешательства.

Из-за длительного сдерживания мочеиспускания мочевой пузырь может переполниться, что приведет к перерастяжению области операции и кровотечению.

Послеоперационный период включает:

  • дополнительную терапию обезболивающими и антибактериальными препаратами;
  • ограничение физических нагрузок;
  • диету;
  • ограничение половой жизни на месяц;
  • укрепление мышц тазового дна.

Осложнениями ТУР могут быть кровотечения, воспаления, задержка или недержание мочи.

Цена такой операции по удалению аденомы предстательной железы может варьироваться от 35 000 рублей и до 160 000 рублей.

Выбор операции по удалению аденомы предстательной железы зависит от состояния пациента и размеров аденомы. Чаще предпочтение отдается малоинвазивным методам, например, ТУР, который исключает разрезы, сводит кровопотерю к минимум. Реабилитационный период проходит быстрее, а осложнения возникают реже.

Источник: http://prostatyta.ru/adenoma-operaciya

Удаление простаты

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиАденома простаты может появиться в любом возрасте

Читайте также:  Головокружение при месячных: почему так бывает?

Удаление аденомы простаты и последствия для мужского здоровья

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль предстательной железы мужчины. В результате изменений в органе происходит разрастание тканей и образование узлов.

Такая простата изменяет функционирование и давит на мочеполовые органы, нарушая мочеиспускание и доставляя болезненные симптомы мужчине.

Появляется данное заболевание у мужчин после 40 лет, когда нарушается гормональный фон и простате снижает свою природную деятельность, провоцируя образование опухоли.

При постановке диагноза аденома простаты необходимо провести лечение. На начальных стадиях развития опухоли возможно медикаментозное лечение, но чаще всего врачи рекомендуют хирургическое удаление аденомы простаты, чтобы не возникло повторного разрастания тканей органа.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиНабор Казанова от 850 руб.Набор Ловелас от 850 руб.Набор Семейный от 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Как делается операция при воспалении простаты

Оперативное вмешательство показано при слишком большом количестве и размере узлов железы и болезненном синдроме пациента. Операция проводится под анестезией пациента.

Доступ к простате осуществляется через:

  1. прокол в области лобка;
  2. уретральный канал;
  3. полостной операцией (при раке простаты).

Врач хирург с помощью медицинских приборов и инструментов проводит осмотр пораженного органа и делает частичное удаление разрастающейся ткани, либо полное удаление органа с капсулой железы. Способ хирургического лечения зависит от размеров опухоли, возраста пациента и его состояния здоровья.

Риск и осложнения после перенесенной операции в молодом возрасте

Аденома простаты в молодом возрасте до 40 лет это не частое явление.

Причинами такого явления могут быть врожденные причины, то есть генетическая предрасположенность к появлению аденомы, а также лишний вес, который изменяет функции всех органов организма, приводя их в вялое состояние и провоцируя патологические изменения.

Отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки и наличие воспалительных заболеваний в мочеполовой системе увеличивают риск приобретения аденомы простаты в молодом возрасте.

Лечение назначается врачом урологом и хирургом после определенных диагностических исследований организма. В тяжелых запущенных случаях показано иссечение тканей простаты способом, выбранным врачом.

После перенесенной операции возможны осложнения и неприятные последствия:

Для здоровой жизни молодым мужчинам после удаления аденомы простаты рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача, чтобы не повторить неприятностей в мочеполовой системе.

Образование патологии у мужчин после 65 лет

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенностиС возрастом повышается риск образования патологии

Железистая структура предстательной железы у мужчин к 65 годам становится все более измененной и с признаками рубцевания. Даже незначительное разрастание тканей простаты в старшем возрасте приводит к проявлению острой симптоматике. Если ранее у мужчины не был травмирован мочевой пузырь и уретральный канал, то проводят удаление аденомы простаты через уретру. При повреждениях мочеиспускательного канала показаны полостные операции. Иногда ситуация с состоянием простатой слишком плачевна и требуется удаление железы полностью.

Разрастание опухоли способно перейти в злокачественное образование, поэтому мужчинам старшего и преклонного возраста рекомендуют сделать удаление простаты для сохранения здоровья организма, и остановить рак.

Простатэктомия при раке простаты

Рак предстательной железы может быть локализован на органе и давать метастаз, а может быть с поражающей площадью на соседние участки организма.

В зависимости от состояния раковой опухоли назначают хирургическое лечение простаты двумя способами:

радикальная простатэктомия полное удаление капсулы железы с семенными пузырьками и семявыносящими протоками
тотальная простатэктомия удаление раковых клеток на простате с сохранением здоровых тканей органа

Чаще используют второй способ лечения рака предстательной железы. Полное иссечение капсулы железы проводят при прогрессировании болезни или когда несколько попыток удалить больные клетки железы не принесли эффективного результата.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Какие бывают виды операций по удалению предстательной железы

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти обследование организма:

  1. ректальное исследование простаты;
  2. трансректальное УЗИ железы;
  3. УЗИ предстательной железы;
  4. исследование мочевого пузыря с помощью цистографии;
  5. КТ простаты;
  6. исследование мочи на количество и скорость ее оттока;
  7. лабораторные анализы крови и мочи.

Оперативное лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным способом.

Источник: http://AptekaMan.ru/blog/udalenie-prostaty.html

Оперативное вмешательство при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты необходима при тяжелой стадии болезни, для предупрждения осложнений. Применяется в тех случаях, когда вылечить гиперплазию консервативно невозможно. Существует несколько видов оперативного вмешательства, отличаются они по механизму проведения и ценовой политике.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Если болезнь находится на ранней стадии и в легкой форме, то операция не проводится.

Показания

  • задержка мочи или непереносимые боли при мочеиспускании из-за чрезмерного роста предстательной железы, которая перекрывает мочеиспускательный канал;
  • гематурия (кровь в моче);
  • увеличенные дивертикулы мочевого пузыря;
  • ухудшение работы почек вследствие блокировки мочевого пузыря простатой;
  • кровотечение в увеличенной простате;
  • продолжение роста предстательной железы после консервативной терапии с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Противопоказания

  1. почечная недостаточность;
  2. пиелонефрит;
  3. острый цистит;
  4. аневризма аорты;
  5. сердечная недостаточность;
  6. патологии правых отделов сердца;
  7. атеросклероз сосудов головного мозга.

Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности

Классификация

  • аденомэктомия (полостная операция) — самый распространенный вид, имеет маленький перечень противопоказаний.
  • трансуретральная резекция (ТУР) — бескровный вид, осуществляется через уретру. Назначают, когда масса опухоли достигает 50 грамм, а остаточная моча не более 140 миллилитров. Однако использовать этот способ можно только при отсутствии патологии почек.

Малоинвазивные вмешательства:

  • вапоризация;
  • микроволновая термотерапия;
  • лазерная абляция;
  • энуклеация;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Выбирает тип операции только врач совместно с хирургом.

Ниже представлена характеристика каждого метода.

Аденомэктомия

Операция применяется только при запущенной стадии заболевания, когда пораженный орган чрезмерно увеличен. В ходе вмешательства вскрывается мочевой пузырь, поэтому для проведения необходим общий наркоз (в случае противопоказаний назначают спинномозговую анестезию).

Этапы:

  1. С оперируемого места удаляют волосы, потом обрабатывают антисептиком.
  2. Делают разрез в одном из двух направлений в области живота (направление определяет врач).
  3. Стенки мочевого пузыря иссекают. Врач тщательно осматривает их, а также содержимое пузыря на наличие камней, выпячиваний и новообразований.
  4. Наиболее ответственный момент процедуры — ликвидация пальцем новообразования, сдавливающего просветы канала. Манипуляция требует большого опыта, так как медик осуществляет ее практически вслепую, полагаясь на свои кинестетические способности.
  5. Когда врач достигает внутреннего отверстия уретрального канала указательным пальцев он надрывает слизистую поверхность и вылущивает опухоль.
  6. Для более легкого выделения аденомы, используют палец другой руки, вставленный в анус, при желании перемещая предстательную железу вверх и вперед.
  7. Опухоль отправляется на ряд гистологических исследований.

После операции

  • Есть риск кровотечения, причем опасность осложнения не только в потере крови, но и в ее свертывании в мочевом пузыре (свернувшаяся кровь может перекрыть мочеиспускательный канал). Чтобы избежать этого нужно постоянно промывать пузырь стерильно солевым раствором, используя трубчатые приспособления, вставленные в его просвете. Курс — одна неделя.
  • Первые несколько дней пациент должен опорожнять мочевой пузырь не реже одного раза в час для снижения давящего фактора на стенки органа, а также наложенные швы.

Обязательно прочитайте статью о послеоперационном периоде после удаления аденомы простаты. В ней больше деталей и нюансов.

Несомненное преимущество методики — радикальный подход, т.е. полноценная ликвидация опухоли.

Цена операции — от 16000 до 30600 рублей.

Трансуретральная резекция

Оперативное вмешательство назначается при легкой или средней тяжести заболевания. При размерах опухоли более 7 сантиметров не эффективен.

  1. Для проведения ТУР хирурги используют спинальную анестезию.
  2. После в мочеиспускательный канал вставляют резектоскоп, которым за счет резервуара, собирают жидкость.
  3. После проводят резекцию части предстательной железы с опухолью, для этого используют специальную петлю, которая находится на том же приборе.
  4. Вырезанную ткань обязательно посылают на анализ, чтобы исключить возможность онкологии.
  5. Далее в систему мочевого пузыря вводят трубку-катетер, она отводит мочу и кровь (всего на несколько дней).
  • Мочевой пузырь после удаления аденомы: особенности
  • Операция ТУР имеет ряд преимуществ:
  • отсутствие послеоперационных следов;
  • короткий период реабилитации.

Цена — 20900-21000 рублей.

Малоинвазивные операции

У этих операций есть преимущества:

  • относительная безопасность;
  • минимальный перечень осложнений;
  • короткий срок реабилитации;
  • нет надобности в анестезии;
  • возможно назначить людям с противопоказаниями к другим типам вмешательств: сердечная и легочная недостаточность, свертываемость крови, сахарный диабет, гипертония.

Методы различаются по виду воздействия, которое разрушает опухоль:

  • лазер;
  • ультразвук;
  • электрические импульсы.

Микроволновая термотерапия

Заключается в применении высокочастотных микроволн, которые действуют на ткани опухоли нагревая, а потом разрушая их. Операция проводят трансуретрально или при помощи ректоскопа (вставляется в прямую кишку).

Криодеструкция

Для удаления опухоли используется жидкий азот, при этом стенки мочевого пузыря нагреваются во избежание его деформации.

Лазерная терапия

Обязательно прочитайте отдельную статью об удалении аденомы простаты лазером.

Удаление аденомы простаты лазером может осуществляться несколькими способами. В основном применяется:

Вапоризация

Лучи лазера в зеленом спектре приводят к закипанию межклеточной жидкости в новообразованиях и деформированию паренхимы аденомы.

Осложнения практически отсутствуют, что подтверждают отзывы, оставленные пациентами.

Цены на лазерную вапоризацию различные. Минимальная стоимость 55000 рублей.

Лазерная энуклеация

Операция проводится при большом размере опухоли, через уретру. К аденоме подводят лазер и удаляют необходимую часть предстательной железы, происходит это поэтапно. Сначала больные ткани отделяют, после разделяют на несколько частей и только тогда извлекают. Иногда требуется повторение процедуры.

Средняя цена от 66000 до 80000 рублей.

Стоимость

Стоимость операции определяется в индивидуальном порядке. Однако можно точно сказать, что чем сложнее форма, тем цена будет выше.

Сводная таблица средних цен описанных операций.

Процедура Цена в рублях
Трансуретральная резекция 20900-21000
Аденомэктомия 16000-30600
Лазерная вапоризация >55000
Энуклеация 66000-80000

Реабилитационный период

  1. Следует регулярно посещать лечащего врача.
  2. Нужно исключить резкие движения, сильные физические нагрузки, ни в коем случае не перенапрягаться.
  3. Необходимо сбалансированно питаться, исключить из рациона жареные и соленые блюда, есть каши, супы.

Источник: http://AndrologMed.ru/lechenie/adenoma-prostaty-operacii

Ссылка на основную публикацию