Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Семейные пары, которые планируют беременность, нередко интересуются – влияет ли миома на зачатие и, если оно произойдет, не повредит ли это доброкачественное новообразование развитию малыша.

Миома действительно может вызвать проблемы с оплодотворением, но только в том случае, если ее размеры препятствуют продвижению сперматозоидов, или иным способом вносит изменения в процессы овуляции.

Сама по себе миома не может вызвать бесплодие, однако, если такое все же случается, то операция по ее удалению в несколько раз увеличивает возможность зачатия.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Влияние миомы на беременность

Так как миома по своей природе — гормонозависимая опухоль, то ее возникновение происходит по причине изменений гормонального фона. Гормональный дисбаланс уже сам по себе способен стать одной из причин бесплодия.

Если анализ не подтвердил значительного нарушения в соотношении гормонов, то причиной, способной помешать зачатию, могут быть размеры самой опухоли. Узлы миомы имеют доброкачественную природу, образуются из мышечной ткани матки и на начальных стадиях развития мало чем отличается от нее.

В таком состоянии миома не способна повлиять на образование и развитие беременности из-за незначительности своего размера. Однако любая опухоль склонна увеличиваться, и миома, развиваясь в полости матки тоже склонна к увеличению, что неизбежно повлечет за собой увеличение размера самой матки.

Рост миомы приводит к развитию деформации матки, в итоге детородные способности после проведенной операции часто не сохраняются. Удаление крупной опухоли нередко заканчивается обильным кровотечением, а иногда такую миому приходится удалять вместе с маткой.

Нечасто, но случается, что в течение первых месяцев беременности опухоль способна привести к осложнениям при ее расположении рядом с плацентой. Обычно это случается при крупных размерах миомы, а в случае миоматозного узла маленького размера течению беременности ничего не помешает.

Периоды второго и третьего триместра беременности также протекают под угрозой выкидыша, так как по мере увеличения миомы, места для развития плода остается мало.

Помимо этого, опухоль повышает сократительные способности матки, что также является постоянной угрозой выкидыша.

Миома крупного размера способна отразиться и на состоянии плода, так имеются случаи рождения доношенного ребенка с неестественно маленьким весом, искривленными конечностями или неправильной формой головки.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

В период после родов миома также способна осложнить положение, вызвав кровотечение, которое может начаться сразу, или по истечении довольно длительного периода.

Планирование беременности при наличии миомы

При планировании беременности лучше всего постараться избавиться от миомы или принять меры для приостановки ее роста. При этом внимание следует обратить на место локализации опухоли, размеров и скорости, с которой происходит ее увеличение.

Если при обследовании обнаружится, что узлы вызывают деформацию, то это состояние может послужить причиной бесплодия, так как сперматозоиды будут неспособны достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Если такое происходит, то от узлов, независимо от их размера, следует избавляться.

Когда узлы не успели достичь большого размера и образовались в самой толще стенки, то деформации, как правило, не наступает и вероятность зачатия очень высока. Опасность развитию беременности вызывает миома на тонкой ножке, так как в случае перекрута возникает необходимость в операции и угрозе выкидыша.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

С зачатием не следует торопиться и в тех случаях, когда миома уже имеет значительные размеры от 4 сантиметров и более, так как вынашивать ребенка под постоянной угрозой выкидыша чревато осложнением.

Рост миомы во время беременности

Даже самый опытный специалист неспособен с точностью определить, как поведет себя опухоль миомы при беременности, если на период планирования зачатия она уже имеется.

Многое будет зависеть от гормонального фона в организме беременной, так как под воздействием определенных гормонов опухоль увеличивается во время первых триместров, а на последнем, обычно, уменьшается.

Имеющаяся миома с ростом плода сокращается примерно на 35%, а незначительное увеличение при правильно развивающейся беременности не нарушит ее развитие.

Повлиять на возможность осложнений способны патологические процессы в самой миоме, когда под действием разрушения ее тканей образуются очаги некроза.

В результате создавшегося положения могут сформироваться кисты или развиться серьезное кровотечение. Угроза развития патологических состояний сохраняется на протяжении всей беременности и даже после родов.

Большую роль в этом играет не только размер опухоли, но и ее расположение.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Лечение миомы при беременности

Первоначально лечебный процесс носит консервативный характер с целью замедления разрастания миомы.

Методики, которые при этом используются, зависят от особенности развития опухолевого процесса и причины, послужившей его появлению.

Повысить активность опухоли и ускорить ее рост может недостаток железа в организме беременной, поэтому женщины в положении обязаны строго следить за своим уровнем гемоглобина.

  • В качестве профилактики подобных случаев при миоме служит прием определенных витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислот, а также введение в свое питание больше белковых продуктов.
  • После рождения ребенка женщина принимает лекарственные препараты с гормоном прогестероном, который ограничивает рост миомы.
  • Если все предпринятые меры оказались неспособными приостановить рост опухоли, то приходится воспользоваться оперативной хирургической помощью с применением миомэктомии, когда удаляют одни миоматозные узлы с сохранением матки. Обычно удаление узлов проводят двумя способами:
  • Миома матки и зачатие: какая между ними связь?метод лапараскопии, который проводят с помощью специальной аппаратуры под контролем видеокамеры. Подобная методика предохраняет от возможных спаечных процессов и сохраняет проводимость фаллопиевых труб;
  • лапаротомия, считается полостной открытой операцией, которую проводит хирург. Такая методика может угрожать осложнениями и спайкой, что в дальнейшем послужит причиной бесплодия.

После проведенной операции планировать беременность допустимо не ранее, чем спустя десять месяцев, а иногда срок ожидания, зависящий от размеров миомы, способен продолжаться до года.

Лечение с использованием народных способов в подобных случаях малоэффективно, так как серьезность ситуации требует принятия радикальных мер с проведением операции с предварительным курсом терапии гормональными препаратами. Курс гормонов необходим с целью уменьшения размера опухоли для облегчения процедуры удаления.

Хорошо все обдумать, прежде чем решиться на конкретные действия, нужно тем планирующим беременность женщинам, чей возраст приближается к сорокалетию. Им необходимо выбрать менее опасное действие, а именно сделать выбор между удалением миомы до зачатия, отдалив беременность минимум на год или потерпеть до родов и позднее устранять эту проблему.

Угрожать беременности могут следующие состояния:

  • несколько узлов с разными размерами;
  • его величина свыше 5 сантиметров;
  • деформация матки;
  • наличие узла с тонкой ножкой.

Множественная миома матки

Нередко в полости матки образуются большое количество миоматозных узлов, а их размеры могут сильно отличаться. В создавшейся ситуации при проведении удаления возникает определенный риск того, что здоровых тканей в матке будет недостаточно для прикрепления яйцеклетки.

Строить планы на предстоящее зачатие в таких случаях бессмысленно, так как зачатие в таких условиях не происходит. Однако задуманное можно осуществить способом, когда удаляются только те миоматозные узлы, что мешают продвижению сперматозоидов или прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а также миома, склонная к быстрому росту.

Остальные узлы удаляются после родов, или во время проведения кесарево сечения.

Интересное видео:

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/vliyaet-li-mioma-na-zachatie.html

Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Сущность патологии

  • Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.
  • Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.
  • Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.
  • Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

  1. В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.
  2. По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.
  3. Миома матки может быть:
  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Читайте также:  Бетадин от молочницы: действие и свойства

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

  • Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.
  • При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.
  • Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.
  • Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Отзывы пациенток

Заключение и выводы

Итак, подводя итоги можно сказать, что забеременеть и родить здорового ребенка при миоме возможно не во всех случаях, к тому же необходим врачебный контроль за состоянием женщин буквально с первых недель зачатия.

Бывают случаи, когда при миоме беременность должна быть прервана по медицинским показаниям, к такому решению врачи приходят в том случае, когда риск для женщины очень велик.

Роды при миоме могут непредсказуемо осложняться. Если образование локализовано в шеечной области – самостоятельно разродиться женщина не сможет – опухоль будет перекрывать родовые пути.

В этом случае проводится кесарево сечение.

Но в целом, если опухоль небольшая, и не препятствует проникновению сперматозоидов и прикреплению плодного яйца, беременность и успешное вынашивание ребенка вполне возможно. Зная о наличии миомы, планировать беременность нужно заранее и обсуждать этот вопрос с грамотным специалистом.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vozmozhnost-beremennosti.html

Влияние миомы матки на зачатие и беременность, можно ли забеременеть, лечение патологии, выбор способа родоразрешения, послеродовой период

Существует ряд заболеваний, частота появления которых слишком высока, чтобы относиться к вопросу поверхностно и считать, что именно вас оно не коснётся. Миома матки — это бич сегодняшних женщин, так как встречается у каждой 4-й обратившейся с характерными жалобами, в том числе и с бесплодием.

Что такое миома матки, почему она возникает

Миома матки (она же лейомиома, фибромиома) — это вид инородного образования округлой формы в районе матки, похожий на узел и имеющий желеподобную консистенцию.

Вырастает размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, весом — от нескольких грамм, до нескольких десятков килограмм. Является доброкачественной опухолью, но с риском перерождения в злокачественную.

По месту расположения одного или нескольких узлов различают её вид и характер проявления.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?Наибольший узел, о котором упоминается в мировой медицинской практике, весил 13 кг

Это одна из самых распространённых гинекологических болезней на сегодняшний день. Поразила около 25% женщин планеты, по официальным данным, а по непроверенным — все 70%. И если раньше она была свойственна женщинам зрелого возраста, то сейчас эта патология помолодела и встречается у девушек 20–25 лет.

К примеру, у автора этой статьи была обнаружена субсерозная миома в 25 лет диаметром 3 см. Но момент появления и начала роста мной не был засечён, потому что я, к сожалению, не была приучена к плановым ежегодным профосмотрам. А так как эта штуковина никак себя не проявляла, то и охоты лишний раз идти в больницу не было, пока не возникло желание забеременеть.

Откуда берётся этот недуг, досконально до сих пор неизвестно. Существует ряд причин, которые предположительно могут его вызвать:

  • дисбаланс в гормональной системе (самая распространённая);
  • позднее начало менструации;
  • отсутствие беременностей до 30 лет;
  • аборты;
  • последствия от принятия противозачаточных препаратов;
  • гинекологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • перманентный стресс.

Видео: действительно ли гормоны влияют на развитие миомы

Симптомы

В зависимости от вида миомы различаются и сопровождающие её симптомы. Как выше уже было замечено, субсерозный узел образуется во внешней части матки и не влечёт за собой кардинальных изменений менструального цикла. Может болезненно давить на окружающие ткани и органы, если достигает значительных размеров.

Интрамуральная (внутримышечная или интерстициальная) миома располагается во внутреннем слое матки и ведёт к значительному увеличению этого органа.

За счёт этого плоский живот перестаёт быть таковым, хотя на изначально округлом это и не такой уж явный признак. Более ощутимо при таком виде узла нарушение менструального цикла.

Выделения становятся длительными, со сгустками и болями в области малого таза.

Субмукозная (подслизистая) появляется глубоко в матке под её внутренним слоем (эндометрием). В этом случае вышеупомянутые симптомы очень ярко выражены.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?Чем ближе узлы к внутренней части матки, тем больше они проявляются во время месячных; чем больше они выпячиваются в брюшную полость, тем скорее боли появятся внизу живота независимо от фазы цикла

Иногда узел может сам «усыхать» (если нет кровоснабжения) или видоизменяться. Допустим, мой субсерозный узел в конечном счёте через 5 лет «выращивания» до 7 см превратился в интрамуральный. А затем мне диагностировали его распад и подозрение на саркому, что стало немедленным поводом к его удалению.

Наиболее опасными являются узлы на ножках, так как ножки обладают свойством перекручиваться. Вследствие этого нередко возникает температура и резкая интенсивная боль в животе. Дальше может произойти некроз узла, внутрибрюшное кровотечение и инфицирование.

Диагностика

Не всегда на ранних стадиях «рождения» опухоли её можно обнаружить. Важны результаты двуручного обследования для получения информации о расположении, форме и размере миомы. Для подтверждения и детализации диагноза применяют эндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое исследование.

В первом варианте у вас возьмут материал на цитологический анализ, чтобы удостовериться в доброкачественности тканей. При походе на УЗИ следует помнить, что перед началом менструации половые органы увеличены и показания на экране не будут достоверны, желательно делать диагностику в середине цикла.

Бывает достаточно этих двух заключений, чтобы определиться с тактикой ведения пациентки.

Конкретно мне предложили ещё дополнительно сделать такую диагностическую процедуру, как спирально-компьютерная томография. Это дорогостоящее и труднодоступное мероприятие, с которым должны работать высококлассные специалисты.

В итоге я потратила уйму средств и не узнала ничего нового. А эти материалы никому из врачей, занимающихся моим лечением далее, не то что не понадобились, но они даже не смогли их прочитать.

Так что в моём случае это оказалось бесполезным действием.

Исходный размер матки сравним с пятикопеечной монетой. Когда появляется миома, она растягивает орган, и тот, в свою очередь, гинекологами ассоциируется с размерами матки во время беременности.

То есть врач пишет в заключении, какой неделе беременности соответствует размер вашей матки. Поэтому иногда женщины выглядят и даже думают, что они беременны, когда миома активно прогрессирует.

Интересный факт. В стародавние времена, как известно, женщины ходили постоянно беременными или с младенцами на руках, поэтому их менструальный цикл не успевал восстанавливаться.

Благодаря этому миоме неоткуда было взяться, и она не была так распространена. В основном она появлялась только у монахинь, которые не пользовались своей репродуктивной способностью.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы у женщин в менопаузе, лечение

Из-за этого миому называли монашеской болезнью.

Видео: ранняя диагностика миомы матки

Влияние миомы на возможность зачатия

Современная медицина гласит, что с миомой беременеть, вынашивать и рожать можно. Некоторые считают, что даже нужно, так как известны случаи вырождения этого образования из организма без вмешательства извне. То есть до беременности узел был, после родов он или рассосался, или его рассекли при кесаревом сечении.

Действительно, само по себе это заболевание неопасно и никак не влияет на фертильную функцию женщины.

Другое дело, если миоматозный узел находится в таком месте, где оплодотворённая клетка пытается укорениться — тогда происходит отторжение.

Либо он давит на маточные трубы, препятствуя движению сперматозоидов и нарушая процесс овуляции. Также деформация матки, превышающая 12-недельный размер, снижает шанс зачать малыша.

Видео: миома с психологической точки зрения

Очень важно как можно раньше обнаружить миому. Ведь на ранних стадиях она поддаётся консервативному лечению, и лишь в запущенном состоянии подлежит удалению с риском для женщины остаться вовсе без детородных органов.

Как мне сообщил главный врач онкологической больницы, где меня в 30 лет поставили на учёт, любую опухоль следует удалять. Не нужно ждать, затягивать. Чем раньше, тем лучше.

Так как мне до неё советовали другие врачи только наблюдать за узлом и продолжать попытки забеременеть, то при достижении моей матки размеров в 14 недель хирурги начали бояться браться за полостную операцию.

Узел настолько близко подходил к маточной аорте, что в случае её задевания, матку просто можно было выбросить (она становится нежизнеспособной). Это не является щадящим способом для молодой нерожавшей женщины.

Некоторые врачи разводили руками и советовали обратиться к Богу. Мне с трудом удалось найти в другом городе врача, который взялся за мою проблему. Причём мне повезло ещё и в том, что это была лапароскопическая миомэктомия.

В результате я наконец смогла забеременеть и родить здоровую девочку, несмотря на то, что до операции мы с мужем длительный период лечились гормонами, БАДами, травами, молитвами и прочими оберегами.

Всё это оказалось пустой тратой драгоценного времени, сил, финансов и нервов.

Влияние миомы на беременность

Практика показывает, что женщины с миомой всё-таки беременеют. Но в первые же месяцы могут возникать осложнения. Это происходит из-за близкого расположения плаценты к большой опухоли. При её малых размерах, влияния может не происходить, и сама миома может никак не изменяться.

Моей подруге делали три операции по удалению миом, они у неё всё равно нарастали. Врачи сказали, что она 100% никогда не родит. Через три года после последней операции не пришли месячные — она подумала, что опять на операцию придётся.

Пошла к гинекологу, а та ей сказала, что беременность 5 недель. Подруга была в шоке, у неё были небольшие узлы, и она выносила свою девочку, которой уже 4 года.

Конечно, пила таблетки, постоянно лежала на сохранении, ей делали кесарево, девочка родилась здоровенькой.

Мякушка

https://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/60401135/

Во II–III триместрах наличие миомы может стать фактором, провоцирующим выкидыш или преждевременные роды. Происходит это из-за того, что ребёнку становится тесно в матке самому, а тут ещё нужно делить пространство с «соседкой».

Кроме того, эта «соседка» ещё и кровососущая, поэтому забирает часть питательных веществ и кислорода у плаценты, что чревато развитием гипоксии (недостатком кислорода) у плода.

Также опухоль стимулирует сократительную активность матки, а гипертонус на этом сроке чрезвычайно опасен.

У меня срок 34 недели. Сегодня на приёме в перинатальном центре врач решил положить меня в больницу. На кардиотокографии зафиксировали маточные схватки.

Врач говорит, что это может быть из-за миомы (36 мм). К тому же сказала, что скорей всего будет кесарево, хотя я готовлюсь к естественным родам.

Миома расположена по передней стенке и малышу не мешает, но вот тонус сопровождает всю беременность.

Olenka krasotka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t42060–100.html

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?Крупные опухоли могут вредить нормальному развитию плода: низкий вес, изменённая форма черепа, кривизна шеи и т. п

Видео: комментарии врачей по поводу миомы

Лечение миомы во время беременности, тактика ведения пациентов

Как поведёт себя миома во время беременности никто не сможет предугадать и дать какие-либо гарантии. Поэтому в первую очередь женщина должна посещать регулярно гинеколога-акушера, который ведёт её беременность, и делать столько УЗИ, сколько он ей предписывает.

Случаи, когда медикам нужно предпринимать какие-либо действия, возникают при деструкции миом. Сопровождается болью в зоне локализации узла, повышением температуры тела, а в анализах крови наблюдается отклонения.

Вначале пациентке рекомендуется покой и назначаются анальгетики. Если симптомы не проходят, женщину госпитализируют и ведут поддерживающую терапию в стационаре.

Оперативное лечение назначается в крайних случаях: лихорадка, лейкоцитоз, маточное кровотечение и другое. Чаще всего даже при таком радикальном решении удаётся сохранить беременность.

Миомы разные бывают, самая безобидная, если так можно сказать, субсерозная. У меня за время беременности она выросла в 4 раза. Мне повезло, что не было нарушения питания в узле, хотя были пару приступов (безумно болезненных) на ранних сроках.

Родила сама, с дочерью все отлично (слава богу). Пока кормила грудью, опухоль рассосалась.Со мной девочка лежала после экстренного кесарева (со множеством миом), малыш родился совсем крошечный: 1,5 кг, на 33-й неделе.

Благо, кроме веса, всё с ним хорошо.

Если беременности ещё нет, то лучше, конечно, удалить. Во время беременности у меня даже вопрос поднимался об операции по удалению миомы, если бы она выросла больше 10 см — к счастью, не пришлось.

Ждём

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t42060–100.html

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/beremennost-i-mioma-matki.html

Миома матки при беременности: влияние опухоли на зачатие

Планируя беременность, многие женщины узнают о наличии миомы, начинают сомневаться, можно ли забеременеть с миомой. Диагноз «миома матки» часто ставится и при беременности, что также пугает будущих мам. Чтобы не паковать зря, ознакомьтесь со всеми особенностями доброкачественной опухоли.

Характеристика и причины патологии

Миома – опухоль доброкачественного характера, она появляется в мышечном слое матке. Причины образования точно не известны. Гинекологи полагают, что основной фактор, влияющий на формирование опухоли, – гормональный дисбаланс.

Когда в женском организме фиксируется пониженная концентрация прогестерона и увеличенное количество эстрогена. Гормон влияет на ускорение процессов клеточного деления, что ведёт к формированию узлов.

Но заболевание обнаруживается и при отсутствии гормонального сбоя. Это объясняется способностью эстрогенов незначительно увеличиваться в количестве, что не отображается в результатах анализа.

Генетическая предрасположенность также влияет на образование миом. Если женщина имеет в анамнезе искусственные прерывания беременности, инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, то риск появления миомы возрастает.

Исходя из локализации опухоли, дифференцируют 3 вида узлов:

  • субсерозные – образуются на наружной маточной стенке;
  • субмукозные – поражают маточную полость;
  • интрамуральные – находятся в мышечном слое.

Гинекологи чаще выявляют множественные узловые образования, но встречаются и единичные. Миома обнаруживается у женщин детородного органа.

  • Миома матки и зачатие: какая между ними связь?
  • Патологию можно заподозрить во время гинекологического осмотра, диагноз подтверждается с помощью ультразвукового сканирования.
  • О наличии доброкачественной опухоли свидетельствуют следующие симптомы:
  • не проходящие боли в тазу;
  • нарушение менструальной цикличности;
  • появление ацикличных кровотечений.

Обнаружение миомы матки во время беременности крайне нежелательно.

Есть ли возможность зачать ребёнка

Женщины с узлами в матке не знают, можно ли забеременеть при миоме, и боятся бесплодия. Гинекологи утверждают, что забеременеть можно, но в ряде случаев зачатие может осложниться. Если опухоль образуется на внутренней маточной оболочке, то ограничивается продвижение сперматозоидов, нарушается овуляция.

Не способствуют беременности и крупные параметры миомы, они сдавливают фаллопиевы трубы, перекрывая их просвет. Это препятствует встрече сперматозоида с яйцеклеткой.

В таких случаях показано ЭКО.

К другим причинам не наступления беременности относят:

  • локализацию опухоли рядом с шейкой матки;
  • размер миомы, превышающий 8 см;
  • возраст женщины более 45 лет;
  • увеличенный маточный тонус.

Тип опухоли также влияет на зачатие. Субмукозная миома наиболее неблагоприятна для беременности, она может стать причиной бесплодия либо не вынашивания плода. Женщинам, у которых выявлен узел на ножке, не рекомендуется беременеть, поскольку такие образования способны перекручиваться.

Если у женщины обнаружена миома, то она может пытаться зачать на протяжении года. После 40 лет этот период сокращается вдвое. Если за это время оплодотворения не случилось, необходимо приступать к терапии.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Оптимальный вариант – удаление образования до планирования беременности. Но удаляют только те миомы, которые достигли размеров, соответствующих 12 неделям беременности.

Параметры узлов измеряют неделями. Если проводится хирургическое вмешательство, то начинать планировать зачатие разрешается через 6 месяцев после операции.

Влияние миомы на течение беременности

Как ни странно, у беременных женщин чаще выявляют миомы на ранних сроках. Это объясняется беспечностью некоторых девушек, которые не наблюдаются у гинеколога.

Они приходят к врачу для постановки на учёт, и слышат подобный диагноз. Из-за современной тенденции рожать после 30-35 лет, миома и беременность встречаются всё чаще в этом возрастном диапазоне.

В редких случаях отмечается лечение миомы матки беременностью. Это происходит благодаря изменению гормонального фона, повышению синтеза прогестерона. Опухоль начинает уменьшаться либо приостанавливает рост.Но в 50% случаев узлы существенно увеличиваются в размерах. На протяжении 9 месяцев беременности миома вырастает на 10%, иногда на 25%.

Поэтому женщины с диагностированной доброкачественной опухолью должны наблюдаться у гинеколога чаще других, врач будет контролировать темпы роста узлов, отслеживать состояние плаценты и эмбриона.

Читайте также:  Многокамерная киста яичника: причины и лечение

Узлы, диаметр которых не достигает 2 см, никак не влияют на вынашивание плода. Если образования чуть больше, развиваются следующие состояния:

  1. Болезненные ощущения в репродуктивном органе после 1 триместра. Причина возникновения боли – отсутствие кровоснабжения опухоли, постепенное клеточное отмирание.
  2. Появление маточных кровотечений, которые ведут к железодефицитной анемии. При любом типе миомы женщина должна поддерживать здоровую концентрацию гемоглобина.
  3. Повышается угроза замирания беременности и отторжения плода женским организмом. Если узлы располагаются в маточном теле, то увеличивается риск выкидыша. Отторжение плода происходит по причине неправильного кровообращения плаценты.
  4. Миоматозные образования обычно не влияют на внутриутробное развитие эмбриона. Но в редких случаях они могут деформировать шейные позвонки и череп ребёнка.

Если диаметр опухоли превышает 4 см, велик риск выкидыша, нарушается питание эмбриона, возникает кислородная недостаточность.

Подобные явления ведут к недостаточной массе тела при рождении, задержке развития малыша.  Наличие узлов в 3 триместре беременности часто провоцирует преждевременное начало родов.

Как проходят роды

Родоразрешение женщин с миомой проходит в обычном режиме. Обычно дамы рожают самостоятельно, но при наличии определённых осложнений выполняют кесарево сечение.

К таким осложнениям относят:

  • преждевременные роды;
  • подозрения на отслоение плаценты, что сопровождается интенсивным кровотечением;
  • плацентарное предлежание;
  • неправильное расположение ребёнка;
  • расположение узла, препятствующее продвижению ребёнка по родовому пути;
  • рубцы на матке.

Медицинская практика показывает, что узлы существенно уменьшаются в размерах после родов. Но поскольку рост опухоли может возобновиться, женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как лечат беременных женщин с миомой

Лечение миомы матки медикаментами невозможно как в 8 недель беременности, так и в 38. Поскольку необходимо принимать гормональные средства, использование которых в период вынашивания ребёнка запрещено. Поэтому все терапевтические методы направлены на сохранение беременности.

Для этого необходимо принимать:

  • Папаверин, Но-шпу, которые снижают маточный тонус;
  • Актовегин, Курантил, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Будущие мамы также должны сбалансированно питаться, принимать витамины для беременных.

К хирургическим методам лечения прибегают в исключительных случаях, когда:

  • миома сдавливает близлежащие органы, что провоцирует сильнейшие боли;
  • крупные размеры опухоли не позволяют плоду развиваться;
  • начинается процесс разрушения узлов из-за неправильного кровотока в этих структурах;
  • узлы располагаются нетипично.

Кардинальная терапия также показана женщинам после 40 лет, у которых узлы крупных размеров.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Наиболее безопасный способ удаления – миомэктомия. Миому можно удалить только с 16 по 19 неделю. На более поздних сроках беременности матка достигает слишком больших размеров, операция становится невозможной.

При субсерозных образованиях проводится лапароскопия. Во время вмешательства хирург иссекает опухоль.

Заключение

Диагноз «миома матки» не означает, что женщина бесплодна. Трудности с зачатием возникают в редких случаях. Не паникуйте, если опухоль обнаружили во время беременности.

Наблюдайтесь у гинеколога, врач будет контролировать вашу беременность, и следить за состоянием плода.

Источник: https://its-kids.ru/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Влияние миомы матки на зачатие и течение беременности — 1nsk

Ответ можно получить https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/mozhno-li-rodit.html только после осмотра и определения размера и места локализации опухоли.

Специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» имеют огромный опыт в лечении миомы матки и ведении беременности при образованиях в полости матки.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Как миома влияет на зачатие

Поскольку миома является гормонозависимым заболеванием, то миоматозные узлы оказывают большое влияние на зачатие ребенка. Особую роль играет место локализации опухоли. При расположении миомы с наружной стороны матки или в толще мышечного слоя проблем с зачатием не наблюдается в том случае, если гормональный баланс не нарушен.

Опасность представляет миома субмукозного типа. Узлы развиваются во внутреннем слое органа и оказывают влияние на функциональность маточных труб. Из-за этого продвижение плодного яйца затрудняется.

При крупном размере узла вероятны сложности прикрепления эмбриона к стенкам матки. Если миома локализуется на дне матки, в углах матки или в области задней стенки, то эмбрион не имплантируется. В некоторых случаях яйцеклетка прикрепляется в области шейки матки. Такая беременность грозит отслоением плаценты, поэтому выносить ребенка не получается.

Чтобы понять, можно ли рожать с миомой матки, нужно сдать ряд анализов. Прежде всего, следует пройти гистероскопию и допплерографию.

Первый вид обследования проверяет орган на деформацию, второй тип диагностики нужен для определения риска роста опухоли. В зависимости от стадии прогрессирования болезни беременность возможна.

На начальной стадии, когда размер миомы не превышает более двенадцати недель беременности, репродуктивная функция девушки не нарушается.

Если беременность планируется заранее, то осуществляется эмболизация маточных артерий, после которой новообразования уменьшаются в объеме и не мешают вынашиванию ребенка.

Какие осложнения может давать миома

Решившись на беременность при доброкачественных новообразованиях в полости матки, женщина должна знать все риски. Имеется вероятность развития следующих последствий:

  • Частичное отслоение плаценты.
  • Железодефицитная анемия. Постоянная потеря крови и недостаток питательных веществ вызывают снижение уровня гемоглобина. Наблюдаются такие признаки, как бледный кожный покров, головокружение. Весь период беременности ежемесячно следует сдавать кровь для определения уровня железа и гемоглобина.
  • Недостаточный обмен веществ между плодом и матерью в момент формирования плаценты. Из-за неправильного прикрепления плодного яйца сосуды снабжают плод в недостаточном количестве. Все питательные вещества поступают к миоме. Развивается дефицит кислорода.
  • Плотное прикрепление плаценты.
  • Инфицирование плода и матки при родах.
  • Кровотечение. Кровянистые выделения возникают на протяжении всех 38-42 недель, если плодное яйцо прикреплено в области расположения миомы. Причиной кровотечения также становится недостаток прогестерона, который восполняется лекарственными средствами всю беременность.
  • Развитие разного рода дефектов у будущего ребенка при субмукозной миоме. Образование данного типа прорастает внутрь матки и заполняет ее объем. Эмбриону недостаточно места для развития, он принимает неправильную позу. Дефекты распространяются на неправильное развитие скелета и черепа.

После родов имеется риск неполного сокращения матки. Орган остается увеличенным в объеме.

Риск осложнений возрастает при больших размерах миомы. Неприятные последствия распространяются как на мать, так и на ребенка.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Влияние на течение беременности

Во время вынашивания плода изменяется гормональный фон беременной женщины. Растет уровень прогестерона, что влияет на размер миоматозных узлов – они уменьшаются.

На беременность влияют такие факторы, как размер миоматозных узлов, их количество, скорость развития опухоли, возраст женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний гинекологического характера.

Нередко миома влияет на первый триместр беременности негативно – плод замирает или случается выкидыш. К сожалению, риск прерывания сохраняется до момента родов.

Беременность проходит под особым контролем специалистов. Врачи контролируют количество кислорода и полезных веществ в утробе.

Чаще всего дети рождаются с недостаточным весом из-за того, что в матке не хватает места для развития плода.

Гинекологи для улучшения состояния матери и будущего ребенка назначают прием комплекса медикаментов. В него входит витамины группы В, железо, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Параллельно корректируется питание.

Рекомендуется соблюдать белковую диету. Лечение заболевания проводится только после родов.

Чтобы не спровоцировать увеличение роста узлов, важно корректировать психоэмоциональный фон женщины, поэтому часто назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

Случаи, когда можно рожать с миомой

Получить одобрение на планирование беременности при наличии в матки миомы можно, если:

  • Миома субсерозной или интрамуральной формы.
  • Размер узла не более пяти сантиметров.
  • Матка не изменила форму, а стенки не деформированы.
  • Миома на толстом основании.

Случаи, когда нельзя рожать с миомой

В следующих случаях беременность при миоме может привести к негативным последствиям:

  • Миома на ножке. Возможен перекрут образования, из-за чего возникает некроз тканей, воспаление матки.
  • Доброкачественная опухоль расположена на шейке матки или в непосредственной близости к ней.
  • Диагностированы множественные миоматозные узлы.
  • Прикрепление плаценты произошло около миоматозного узла. Требуется искусственное прерывание беременности.
  • Миома больше пяти сантиметров.
  • Имеются сопутствующие гинекологические заболевания.

Миома матки и зачатие: какая между ними связь?

Естественное родоразрешение или кесарево сечение при миоме

Естественным путем беременность заканчивается, когда зафиксировано нормальное расположение плода в матке, плацента не имеет признаков отслоения, а состоянию матери и ребенка ничего не угрожает.

В основном роды, также как и беременность, проходят в осложненной форме. При развитии родовой деятельности зачастую наблюдается развитие каких-либо негативных последствий, например:

  • Сильное кровотечение, которое развивается в течение нескольких часов после родов.
  • Внутриутробная гипоксия и синдром расстройства дыхания.
  • Прикрепление плаценты.
  • Неполная сокращающая способность матки.
  • Неправильное отхождение околоплодных вод.

Стимуляция родовой деятельности строго запрещается. В момент родов боль купируется спазмолитическими препаратами. Если роды слабые, то используется не окситоцин, а простагландин. Он не влияет на систему свертывания и циркуляцию мышечных слоев матки.

Наличие миомы не является показанием к кесареву сечению. Однако из-за высокого риска вышеперечисленных осложнений чаще всего производится кесарево сечение. Кесарево сечение полагается при:

  • Шеечном предлежании, создающем сложность при прохождении малыша по родовым путям.
  • Предлежании плаценты.
  • Наличии многочисленных новообразований.
  • Выявлении патологического положения плода.

В плановом порядке кесарево проводится, если на матке уже проводились гинекологические операции и имеются рубцы. Кроме того, операция необходима при вторичных родах подобным путем.

Чаще всего роды не завершаются, а продолжаются операцией по удалению миоматозных узлов, если отсутствуют опасные риски для здоровья женщины. Опасность отсутствует при субсерозной миоме на тонком основании. Выполняется лапароскопия, затем на орган накладываются саморассасывающиеся швы.

Особенности послеродового периода

В основном восстановление после родов протекает без осложнений. В некоторых случаях фиксируется инволюция матки, кровотечение или задержка отхождения плаценты в результате сниженного тонуса.

Матка, как правило, сокращается в объеме в течение нескольких недель. Однако при осложнениях сократительная способность нарушается. Вопрос о неполном восстановлении матки после родов решается лечащим врачом-гинекологом.

Источник: https://1nsk.ru/news/articles/vliyanie-miomy-matki-na-zachatie-i-techenie-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию