Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

В гинекологической практике достаточно часто встречаются опухолевые новообразования. Среди них фиброма яичника диагностируется в 2-4 процентах случаев.

Это опухоль доброкачественного характера. Чаще всего заболевание встречается у женской половины населения в возрасте в возрасте от 40 до 60 лет.

В некоторых ситуациях под воздействием различных провоцирующих факторов болезнь может выявляться у молодых девушек, но уже после полового созревания.

Что такое

Фиброма яичника представляет собой доброкачественное образование, структура которого состоит из клеток соединительной ткани. Главная особенность заключается в отсутствии ее гормональной активности и в редких случаях перерождением в злокачественную форму.

Фиброзные новообразования растут медленными темпами. Однако в размерах могут достигать до нескольких десятков сантиметров.

Как правило, при развитии патологического процесса поражается только один половой орган. Двухсторонняя патология была зафиксирована только в пяти процентах случаев.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Фиброма имеет гладкую или узловатую поверхность. Консистенция содержимого может быть твердой или мягкой. Новообразование достаточно подвижное, поскольку ножка на нем отсутствует, что исключает вероятность ее перекручивания.

В разрезе видна соединительная ткань, имеющая серовато-белый оттенок. Также присутствует небольшое количество кровеносных сосудов.

Если новообразование было сформировано давно, на протяжении нескольких лет, но в структуре будут наблюдаться ишемические, некротические участки, а также точечные кровоизлияния с беспорядочным переплетением друг с другом.

Виды

В зависимости от строения тканей фиброзная опухоль может быть двух видов:

  • гетерогенная – отмечаются отличия новообразований по их структуре;
  • гомогенная – опухоли имеют однородную структуру.

Исходя из места локализации патологического процесса, классифицируется болезнь, как фиброма левого яичника и правого.

Если принимать во внимание строение самого образования, то можно выделить два типа фибром.

Ограниченная

Образование формируется в капсуле. Это позволяет отделить его от тканей пораженного органа.

Диффузная

В этом случае капсулы отсутствуют. Наблюдается полное поражение тканей яичника. Такой тип патологического состояния относится к наиболее часто встречающимся.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов заболевания на первое место выходит нарушение гормонального фона. В большинстве случаев фиброма диагностируется при наличии в анамнезе пациентки сбоев менструального цикла, а также снижения детородной функции.

Развитию опухолевых образований способствуют перенесенные патологии воспалительного характера и различного рода травмирование. Отмечено, что достаточно часто наросты возникают в послеоперационный период после хирургического вмешательства на яичниках.

Таким образом можно сделать вывод, что ведущими факторами, способствующими развитию патологического процесса, выступает ряд причин.

Генетическая предрасположенность

Согласно мнению некоторых специалистов, склонность к развитию опухолевого процесса может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Удалось доказать, что если в роду были обнаружены случаи поражения новообразованиями маточного тела, яичников или молочных желез, то риск появления патологии значительно возрастает.

Кроме того, патологический процесс начинает развиваться намного раньше, чаще всего еще до того, как наступит менопауза. Течение болезни будет намного сложнее.

Гормональный дисбаланс

На фоне гормонального сбоя гипофиза и гипоталамуса яичников, в особенности при увеличении концентрации секреции гонадотропина, яичники подвергаются гипоплазии, а также клеточной пролиферации. Такое состояние нередко приводит к формированию кистозных новообразований.

Снижение иммунной системы

При падении иммунитета отмечается интенсивный рост опухоли.

Несмотря на то, что случаев озлокачествления процесса выявлено не было, лечить болезнь нужно как можно раньше. В противном случае это может привести к развитию более серьезных негативных последствий. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания еще на раннем этапе.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса будет зависеть от размеров фиброзного образования. Как правило, при незначительных размерах болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Так как отмечается медленный рост наростов, то в течение нескольких лет он может быть не замечен. Патология выявляется случайным образом при проведении диагностического обследования малого таза.

По мере прогрессирования болезни начинают появляться характерные признаки.

Болезненность

При разрастании опухоли появляются сильные боли ноющего характера в нижней части живота, которые могут отдавать в область поясничного отдела. Новообразование не влияет на процесс выработки гормонов.

Именно по этой причине патология не имеет никакого отношения к нарушению менструального цикла. Дискомфортные ощущения появляются на фоне растяжения опухолевой капсулы или во время сдавливания нерва малого таза.

Нарушение мочеиспускания и испражнения кишечника

В некоторых ситуациях женщины начинают жаловаться на тяжесть в животе. Когда опухоль растет, она оказывает давление на мочевой пузырь.

При развитии левосторонней фибромы может сдавливаться кишечник, что приводит к трудностям дефекации. Правосторонняя форма болезни может стать причиной развития воспалительного процесса аппендикса.

Синдром Мейгса

Из фиброзного новообразования отмечается выделение жидкости, которая в самом начале заполняет брюшинную полость. Через диафрагму содержимое может проникнуть в плевральную полость.

На фоне данного состояния начинает развиваться гидроторакс. Также понижается концентрация гемоглобина, что указывает на анемию. Процесс сопровождается увеличением размеров живота, бледностью кожных покровов, слабостью, тахикардией.

Не исключено, что данный синдром может свидетельствовать о развитии злокачественно опухоли, что требует незамедлительного посещения профильного специалиста.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Согласно утверждению медицинских работников, чаще диагностируется правосторонняя фиброма, поскольку именно с этой стороны отмечается улучшенное кровоснабжение органа и хорошее развитие лимфатической системы.

В случае осложненного течения патологического процесса, состояние сопровождается:

  • холодным потоотделением;
  • острыми болями в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • снижением артериального давления;
  • появлением болезненности во время прикосновения к области живота;
  • повышением температурного показателя;
  • запорами.

При таком состоянии требуется экстренное проведение оперативного вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно, в первую очередь, обследоваться у гинеколога. При пальпации он уже может обнаружить образование, имеющее хорошую подвижность и эластичную консистенцию. Как правило, при прощупывании болей не наблюдается.

В случае подозрения на опухоль пациентка направляется на проведение диагностического обследования, которое включает в себя ряд мероприятий:

  • взятие мазка из влагалища;
  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • пункция брюшины;
  • диагностическая лапароскопия.

Также необходимо провести дифференциацию фибромы от рака яичников, функциональной кисты или миомы маточного тела.

Может ли перерасти в рак

Фиброма имеет предрасположенность перерождения в раковую опухоль. Однако такое состояние отмечается примерно в одном проценте случаев.

Лечение

Стоит сразу сказать, что удалить фиброму можно только с помощью хирургического вмешательства. При медикаментозной терапии рассасывания опухолевого новообразования не произойдет.

При совсем маленьких размерах новообразований (около 8 мм) назначается наблюдательная тактика. Женщина все время находится под наблюдением врача, который следит за динамикой патологии.

При проведении терапии специалисты применяют два вида операции, причем, если речь идет о молодой женщине, то стараются провести органосохраняющую процедуру, что позволяет сохранить детородную функцию.

Лапароскопия

Относится к малоинвазивным операциям. Суть процедуры заключается в проколе брюшины, через который осуществляется доступ к опухоли. Лапароскопический метод используется в тех случаях, когда фиброма имеет небольшой диаметр.

Лапаротомия

Назначается при размере опухоли более 6 сантиметров. В зависимости от того, на какой стадии будет патологический процесс, яичник может удаляться полностью или частично (только часть, подвергшаяся поражению).

Если у пациентки наступил период менопаузы, то рекомендуют проводить радикальную операцию, когда иссекается опухоль и придатки.

Осложнения

При диагностировании фиброзного новообразования до момента его удаления женщин должна проходить регулярное обследование. Часто такой симптом становится признаком злокачественности процесса.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Среди возможных негативных последствий могут быть выявлены следующие:

  • перекрут ножки;
  • образование спаек маточных труб;
  • разрыв опухолевого образования;
  • нагноение;
  • перитонит;
  • сильные кровотечения.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первом подозрении на патологию необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

При своевременном обнаружении фибромы яичника, до момента развития осложнений, исход лечения вполне благоприятный для женщины.

Важно не забывать строго соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации. Если опухоль небольшая, то репродуктивная функция органа сохраняется в полном объеме.

Профилактика

Поскольку до сих пор специальные профилактические меры по предупреждению болезни разработаны не были, то специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • ведение правильного образа жизни;
  • регулярные занятия спортом;
  • полезное и сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация эмоционального состояния;
  • регулярное гинекологическое обследование в целях профилактики;
  • укрепление иммунной системы организма.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Только так можно позаботиться о своем здоровье и не подвергать его различных заболеваниям.

Фибром яичника от многих опухолей отличается своим медленным бессимптомным развитием. По мере прогрессирования болезни женщину начинают беспокоить дискомфорт и неприятные состояния. При правильном и раннем диагнозе прогноз положительный.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/fibroma-yaichnika/

Фиброма яичника

Заболевание, которое встречается в 2% -4% случаев, является одним из факторов бесплодия. Поэтому каждая женщина должна знать о его симптомах, методах лечения и профилактике.

Фиброма яичника – что это такое

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеРентген фибромы яичника

Опухоль соединительнотканных волокон, имеющая доброкачественную природу, которая не проявляет активности, имеет название фиброма яичника. Этим заболеванием страдают около 10% женщин, пик заболеваемости приходится на период менопаузы (старше 40 лет) иногда оно встречается и в более раннем возрасте. Размер опухоли может достигать 12 см. В этих случаях фиброма развивается зачастую только на одном из яичников (фиброма правого яичника или левого). Перерождение опухоли в злокачественную форму бывает только в 1% случаев.

Читайте также:  Гипотиреоз: симптомы у женщин в менопаузе, лечение

Фиброма правого яичника (может быть поражен и левый) представляет собой новообразование, имеющее овальную или круглую форму, с ровной поверхностью, иногда покрытое своеобразными узелками.

Если на опухоли присутствует отек, то она мягкая. Наличие солей кальция делает фиброму твердой. У нее есть ножка, поэтому фиброма яичника подвижна.

Рост опухоли медленный, но дистрофические изменения могут этот процесс ускорить.

Под микроскопом клетки фибромы выглядят как пучок волокон, переплетенных между собой. Они вырабатывают коллаген – белок соединительной ткани.

Часто фиброма яичника может сочетаться с кистой или возникнуть на фоне миомы. Она может входить в состав сложных опухолей – цистаденофибром и аденофибром. В этом случае нужна консультация врача с большим опытом и высокой квалификацией.

В зависимости от строения, существует 2 вида опухолей:

  • Ограниченная форма. Находится в капсуле, отделяющей фиброму от овариальных тканей.
  • Диффузная форма (наиболее распространенная), развивается без капсулы и полностью поражает яичник.

Причины возникновения

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеБолезнь яичников

Точные причины появления фибромы яичника еще изучаются, но самыми вероятными врачи считают неправильную работу репродуктивных органов, заболевания эндокринной системы. К ним также относят и гормональные нарушения, хронические заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы, являющиеся следствием аборта. Женщины, в анамнезе семьи которых были случаи опухолей молочной железы, матки, яичников (таких более 30%) – тоже предрасположены к заболеванию. Определены группы риска, к которым относятся женщины:

  • С пониженным иммунитетом;
  • С заболеваниями репродуктивных органов: яичников, придатков;
  • Имеющие патологии эндокринной системы;

Фиброма яичника симптомы

В случае, если диаметр опухоли не достиг 3 см, то яичник функционирует нормально. Поэтому никакие симптомы в этом случае не наблюдаются. Но, если размер будет превышен, то появятся такие клинические проявления:

  • Частые мочеиспускания или императивные позывы в туалет за счет сдавливания мочевого пузыря;
  • Запоры, вследствие близкого расположения яичника к толстой кишке;
  • Боли внизу живота;
  • Диспареумия, то есть болезненность во время полового акта (происходит растяжение капсулы опухоли);
  • При дуффузно растущей фиброме, в редких случаях, может наблюдаться нарушение менструального цикла;
  • Рост волос на лице, а также облысение на голове (поскольку опухоль может производить андрогены – мужских стероидных половых гормонов);
  • Десятая часть больных имеет синдром Мейгса (анемия, асцит, плеврит).

Диагностика заболевания

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеОсмотр у врача-гинеколога

Диагноз можно поставить по результатам проведенных исследований, которые заключаются в следующем:

  • Осмотр врача-гинеколога, который при осмотре может обнаружить инородное образование;
  • Проведение лабораторных исследований;
  • УЗИ, МРТ, цветное допплеровское картирование;
  • Диагностическая лапароскопия, в ходе которой выполняется биопсия, определяющая природу новообразования. Это даст возможность исключить такие опасные заболевания, как фолликулярную кисту, рак яичников.

Фиброма яичника лечение

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеОперация на яичниках

Оперативное вмешательство – единственный способ избавиться от проблемы. Нужно заметить, что фиброма левого яичника удаляется точно так же, как и правого. Выбор вида операции зависит от нескольких факторов: размеров опухоли, ее расположения, возраста и общего состояния пациентки, наличия или отсутствия других патологий.

Если опухоль небольшая, то проводится лапароскопия фибромы яичника. Этот вид операции позволяет сохранить функции (менструальную и генеративную) яичника.

В среднем операция длится около 1 часа, но, в зависимости от степени поражения яичника, время может сократиться до 20 минут, или увеличиться до 1,5 часов. Непосредственно после операции яичники начинают функционировать нормально.

Первые 1-2 дня женщина может чувствовать некоторый дискомфорт в области живота. Это вызвано наличием газа, который использовался при проведении операции. Боли после вмешательства проходят на 3 день самостоятельно.

Чтобы их уменьшить, женщине желательно соблюдать постельный режим, не пользоваться тесным бельем. Если же болевые ощущения не прекращаются, то нужно проконсультироваться с врачом, так как это могут быть симптомы развития каких-либо осложнений.

При этом нужно учесть, что лапароскопия имеет ряд противопоказаний. Ее невозможно провести:

  • При декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • При острой печеночной или почечной недостаточности;
  • Недавно перенесенных инфекционных заболеваниях;
  • Подостром или хроническом воспалении яичников или придатков (в этом случае вначале нужно вылечить заболевание);
  • Тяжелом геморрагическом диатезе.

После лапароскопии нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • В течение месяца воздерживаться от половых отношений;
  • Не ранее чем через месяц можно начинать спортивные тренировки, заниматься фитнесом;
  • Не выполнять тяжелую физическую работу;
  • 3 месяца не поднимать тяжести;
  • Не употреблять острые, пряные и соленые продукты, отказаться от алкоголя.

Если фиброма яичника – больших размеров, то показана полостная операция, во время которой удаляется весь орган. А женщинам, достигшим периода менопаузы, удаляют и придатки, чтобы не допустить рецидива.

В случае поражения обоих яичников  у менее пораженного обязательно оставляют некоторую его часть, чтобы сохранить детородную функцию. В некоторых случаях проводится химиотерапия до и после операции.

После операции назначают препарат лонгидаза, который предотвращает появление спаек. Применяется 1 раз в 3 дня, курс состоит из пяти уколов.

Для ускорения заживления ран после операции женщине показаны физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез цинка, кальция и магния. Рекомендуется также употребление витаминных препаратов (Мультитабс, Витрум и других).

Прогноз и профилактика

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеЗдоровый образ жизни как профилактика болезни

В ряде случаев наблюдается перекрут ножки опухоли, вследствие которого нарушается ее питание, развивается некроз. В дальнейшем может произойти пельвиоперитонит (воспалительный процесс в области малого таза, который сопровождается сильными болями в нижней части живота, анемией, падением давления, тошнотой, рвотой). Исходом этого осложнения является образование спаек. Особенно опасна их локализация в области маточных труб, так как велик риск бесплодия.

Но самым угрожающим осложнением фибромы яичника является наличие жидкости в брюшной полости – асцит.

Низкий процент перерождения в злокачественную опухоль, возможность сохранения функций яичника и репродуктивной их деятельности – благоприятные прогнозы.

Если фиброма яичника обнаружена во время наступившей беременности, то это не помешает вынашиванию плода.

В случае обнаружения заболевания до ее наступления планировать беременность необходимо уже после лечения и консультации с гинекологом.

Фиброма яичника, лечение которой произведено, требует соблюдения определенных профилактических мер, необходимых женщине для восстановления нормальной жизнедеятельности. К ним относятся:

  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Не менее 1 раза в год посещение гинеколога: плановый осмотр, сдача необходимых анализов, прохождение обследования на аппарате УЗИ;
  • Отказ от беспорядочных половых связей.

Особенно внимательными к здоровью должны быть женщины, которым диагностирована миома матки, так как именно у них чаще всего возникает фиброма яичника.

Каждая женщина должна знать, что симптомы фибромы яичника и рака яичников очень схожи. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу. Это может быть опасно для жизни.

Источник: https://oonkologii.ru/fibroma-yaichnika/

Фиброма яичника на УЗИ: лечение, чем опасна, симптомы, удалять или нет

Фиброма яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет и девушки в период полового созревания.

При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта, но ее рост может спровоцировать проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, боли в животе и другие симптомы.

Терапия проводится только путем хирургического иссечения новообразования.

Фиброма яичника – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеФиброма яичника при достижении больших размеров, разрыве или перекруте ножки провоцирует болевой синдром в нижней части живота

Спровоцировать развитие фибромы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания половых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее наступление менструаций или нерегулярность цикла;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты и выкидыши.

Вместе с фибромой яичника у женщин часто диагностируется киста и другие доброкачественные опухолевые процессы репродуктивных органов, в том числе миома матки, что указывает на общую природу их возникновения.

На начальном этапе развития опухоль протекает без выраженных признаков, поэтому часто диагностируется, когда достигает больших размеров.

По мере достижения значительных размеров опухоли женщину начинает беспокоить болевой синдром в нижней части живота, который связан со следующими факторами:

  • давление опухоли на соседние органы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • раздражение тканей брюшной полости;
  • нарушение локального кровотока;
  • излитие содержимого или внутреннее кровоизлияние.

Боль может локализоваться с правой стороны или с левой, в зависимости от расположения фибромы. Также может иррадиировать в поясничную и паховую область.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – сосредоточение жидкости в плевральной полости.

При разрастании фибромы и скоплении жидкости в брюшной и плевральной полости увеличивается давление на другие внутренние органы, что осложняет опорожнение кишечника и мочеиспускание, провоцирует значительное увеличение живота в размерах.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеОпределить фиброму можно в ходе гинекологического осмотра и на УЗИ

При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения новообразование может привести к осложнениям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Среди них:

  • перфорация опухоли;
  • кровоизлияние;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • спаечные процессы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • склероз тканей яичника.

При диагностировании в период полового созревания фиброма в дальнейшем может привести к проблемам с зачатием или возникновению угрозы прерывания беременности.

Читайте также:  Могут ли антибиотики повлиять на месячные и как?

Чтобы выявить фиброму яичника и дифференцировать ее от других опухолевых процессов половых органов, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Первым этапом диагностики является гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией.

На УЗИ можно определить наличие новообразования, его локацию, размеры, структуру и состояние органа.

Далее пациентка направляется на анализ крови для определения уровня гормонов, клинических и биохимических показателей для выявления воспалительных процессов в организме.

Для исключения злокачественного характера новообразования делается забор крови на онкомаркеры.

При недостаточности данных для более детального изучения фибромы назначается МРТ и КТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования или асцит проводится пункция – забор содержимого опухоли или абдоминальной полости для гистологического изучения.

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечениеЕдинственный метод лечения фибромы правого и левого яичника — операция

Лечение новообразования проводится только хирургическим путем. Медикаментозная терапия является сопутствующей и направлена на предупреждение присоединения инфекционных процессов, облегчение болевого синдрома и стимулирование функции яичников.

Виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, который используется для диагностики и иссечения новообразования. Проводится через 3 небольших разреза в абдоминальной области. Через них вводится инструмент и камера для отслеживания хода операции. Назначается пациенткам, у которых новообразование не превышает 4 см в диаметре.
  • Лапаротомия – оперативный метод удаления новообразования через поперечный разрез в области малого таза. Назначается пациенткам с подвижной фибромой или новообразованием, размеры которого превысили 4 см в диаметре.
  • Открытая полостная операция выполняется путем продольного разреза абдоминальной области, через который проводится удаление новообразования. Назначается пациенткам с большой массой тела или обширными опухолями.

Кроме этого, вмешательство может быть органосберегающим, когда яичник сохраняется, а иссекается только новообразование, что крайне важно для женщин репродуктивного возраста. В климактерическом возрасте рекомендуется удаление опухолевого образования и яичника, что поможет предупредить рецидив и формирование опухолей злокачественного характера.

При своевременном диагностировании и иссечении фибромы прогноз благоприятный с минимальным риском повторного формирования фибромы. Женщины репродуктивного возраста после лапароскопии могут планировать беременность уже через 6-12 месяцев.

Фиброма яичника имеет доброкачественный характер и часто долго остается без внимания, так как развивается без выраженных признаков. Однако несвоевременная терапия может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни пациентки. Единственным методом лечения фибромы яичника является оперативное вмешательство.

Также интересно почитать: фиброматоз матки

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-fibromy-aicnika/

Фиброма яичника

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Внешне фиброма яичника представляет собой круглое образование с узловатой или ровной поверхностью, достигающей в размерах 10-12 см. Если имеются псевдополости, то консистенция фибромы плотно-эластичная, при отложении солей кальция фиброма твердая, а при выраженном отеке – мягкая. Преимущественно фиброма яичника подвижная и односторонняя, имеет ножку. Если рассматривать образование на срезе, то оно имеет белый или серовато-белый цвет, с небольшим количеством сосудов. Если опухоль у женщины наблюдается уже давно, то она может иметь кровоизлияния, очаги некроза и ишемии. Гистологически фиброма состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, которые переплетаются в различных направлениях.

Формы фибромы яичника

Существует две формы фибромы яичника:

  • Отграниченная, когда новообразование имеет четко выраженную капсулу, что отделяет ее от овариальной ткани;
  • Диффузная, когда яичник поражен полностью.

Нередко фибромы яичника отечны и содержат кисты. Как правило, опухоль растет медленно, но при дистрофических изменениях ее рост может существенно ускоряться. Пограничным состоянием фибромы считается усиление ее митотической активности с низким злокачественным потенциалом.

Если фиброма имеет небольшой размер, то, как правило, никакого влияния на функцию яичника она не оказывает и не мешает наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка.

Клеточная фиброма яичника может рецидивировать, особенно если во время хирургического вмешательства была повреждена ее капсула.

К осложнениям опухоли можно отнести некроз, перекрут ножки, возможность малигнизации и нагноения опухоли.

Основные причины развития фибромы яичника

Сложно установить точные причины развития фибромы яичника, однако достоверно известно, что фактором риска является неблагоприятный гормональный фон женщины, в том числе вследствие эндокринных нарушений (нарушение репродуктивной и менструальной функций), различные воспаления яичников и придатков (оофориты, аднекситы), упадок иммунных сил организма.

Нередко фиброма яичника сочетается с кистой яичника, миомой матки, поэтому можно говорить об общих этиологических факторах развития данных заболеваний.

Симптомы фибромы яичника

Если размер фибромы до 3 см, и яичник продолжает полноценно функционировать, то на протяжении длительного времени симптомов фибромы яичника может не быть вообще. По мере роста образования начинают наблюдаться признаки синдрома Мейгса (плеврит, анемия, асцит), проявляющиеся болями, периодическими вздутиями живота, быстрой утомляемостью и общей слабостью, одышкой, тахикардией.

Асцит является частым симптомом кисты яичника, который возникает при выделении из образования транссудата в брюшную полость. Гидроторакс возникает вследствие попадания асцитической жидкости из брюшной полости в плевральную через щели диафрагмы.

Случается, что фиброма яичника сопровождается кахексией и полисерозитом (преимущественно при злокачественном перерождении образования). Во многом симптомы фибромы яичника и тяжесть заболевания зависят от степени сдавления соседних органов жидкостью.

При кровоизлияниях и некрозе в опухоли появляются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Как правило, при фиброме менструальный цикл не нарушается. Если фиброма яичника сочетается с другими заболеваниями женских половых органов, то к симптомам фибромы яичника могут присоединяться и те симптомы, которые характерны для другого заболевания.

Диагностика фибромы яичника

Так как фиброма на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, то нередко ее обнаруживают случайно при проведении обследования или операции по поводу другого заболевания.

Диагноз фиброма яичника ставят на основании осмотра гинеколога, клинических данных, лабораторной диагностики (онкомаркеры СА-125, НЕ 4, общий анализ крови), а также инструментальных исследований (КТ органов малого таза, МРТ, УЗИ). При необходимости делают также гистологическое исследование ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Если опухоль наблюдается у молодой женщины и имеет небольшой размер, то преимущество в лечении фибромы яичника отдается лапароскопическому удалению опухоли с сохранением генеративной и менструальной функций. Женщинам пременопаузального возраста врачи рекомендуют осуществлять полное удаление придатков. Если же яичники поражены с двух сторон, врачи стараются сохранить часть одного из них.

Прогноз фибромы яичника и профилактика заболевания

Преимущественно прогноз фибромы яичника благоприятный, а вероятность озлокачествления опухоли составляет не более 1%. После окончания восстановительного курса лечения женщина может планировать беременность.

Специфических способов профилактики данного заболевания не существует. В качестве предосторожности рекомендуется один раз в год проводить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/fibroma-jaichnika.php

Фиброма яичника

Фиброма яичника — это относительно редкая, нефункционирующая, малосимптомная опухоль, часто односторонняя.

Фиброма представляет собой образование из плотной соединительной ткани четкой, округлой или овоидной формы, размеры которой варьируют от одного до двенадцати сантиметров в диаметре.

Преимущественно, фиброма возникает в пожилом возрасте, но может встречаться и у молодых женщин, начиная со времени полового созревания.

При небольших размерах, до трех сантиметров в диаметре, фиброма не вызывает жалоб и не препятствует наступлению и нормальному вынашиванию беременности. Зачастую, такую фиброму обнаруживают случайно, во время планового врачебного осмотра.

Впервые полную клиническую и патолого-морфологическую картину фибромы, описал в 1857 году немецкий гинеколог Кивиш Р.А.

Образование имеет гладкую или узловатую поверхность, при наличии псевдополостей консистенция опухоли может быть плотно-эластичной, при отложении солей – твердой, а при выраженном отеке — мягкой.

Чаще всего фиброма яичника подвижная, поскольку обладает тонкой, длиной или широкой и короткой, с множеством сосудов, ножкой. Достаточно часто встречается перекрут ножки фибромы.

Поскольку фиброма в основном бедна кровеносными сосудами, то опухоль на срезе имеет белый или бело-серый цвет и волокнистое строение.

Если образование развивается достаточно долгое время, то на срезе в центре опухоли наблюдаются очаги ишемии, кровоизлияния, некрозы или дегенеративные изменения буро-красного оттенка.

Гистологически фиброма состоит из веретенообразных пучков соединительной ткани, которые тесно переплетены между собой в разном направлении.

Виды

По макроскопическому строению выделяют две отдельные формы фибромы яичника:

  • ограниченную – фиброма обладает четко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от овариальной ткани;
  • диффузную – фиброма полностью поражает ткани яичника и может не иметь капсулы.

Диффузная фиброма встречается гораздо чаще. Гистологически две эти формы большим разнообразием не отличаются и состоят из волокнистого вещества и клеточных элементов, в разном количественном соотношении. Ткани образования, как правило, отечны и часто содержат кисты. Фиброма – опухоль медленнорастущая, однако если в тканях наступают дистрофические изменения, рост опухоли может ускориться.

Встречаются такие осложнения фибромы яичника – перекрут ножки, кровоизлияние, некроз, нагноение опухоли, перерождение в злокачественную форму.

Причины

Точные причины возникновения и развития фибромы яичника не установлены. Принято считать, что образование развивается из стромы яичника, но в некоторых случаях фиброма образуется из фиброзной неспецифической ткани.

Фактором риска развития опухоли является преморбидный неблагоприятный фон женщины, который включает в себя эндокринную патологию, снижение иммунной защиты, хронические воспаления яичников и придатков.

Читайте также:  Кондиломы на половых губах, способы удаления

Фиброма часто наблюдается вместе с кистой яичника и миомой матки и может иметь сходную этиологию развития.

Клинические проявления

Длительное время все симптомы фибромы яичника могут отсутствовать. Небольшие фибромы, до трех сантиметров в диаметре, протекают совершенно бессимптомно, с сохранением функций яичника. Симптомы фибромы яичника начинают появляться, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние органы таза.

Постепенно появляется анемия, развивается синдром Мейгса, который проявляется асцитом, вздутием живота, частыми болями, тахикардией, быстрой утомляемостью, одышкой и общей слабостью.

Клинически симптомы фибромы яичника протекают чаще всего с явлениями асцита, а в 40% случаев наблюдается развитие полисерозита – выпотная жидкость скапливается в плевре, брюшной полости, сумке перикарда.

Тяжесть заболевания определяется сдавливанием органов жидкостью.

Сочетание симптомов фибромы яичника и полной триады Мейгса (асцит, анемия, гидроторакс) в ряде случаев указывают на рак яичников.

Диагностика и лечение

Фиброма яичника: симптомы, причины и лечение

Постановка диагноза возможна на основании клинических проявлений заболевания, осмотра гинеколога, результатов лабораторных (анализы крови, онкомаркеры НЕ4, СА125), инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) и данных гистологического исследования ткани опухоли.

При гинекологическом осмотре определяется присутствие сзади или сбоку от матки округлого образования, безболезненного и подвижного. При необходимости проводится плевральная пункция или пункция брюшной полости для проведения цитологического исследования полученного транссудата.

Консервативное лечение не проводится, поскольку в нем нет смысла, медикаментозному рассасыванию образование не подлежит. Лечение фибромы яичника только оперативное. Характер доступа и полный объем хирургического вмешательства полностью зависит от размера опухоли, возраста пациентки, имеющихся сопутствующих патологий и состояния матки и другого яичника.

Удаление опухоли при небольшом размере, как правило, проводится лапароскопическим щадящим способом. Фиброму просто вылущивают вместе с капсулой, сохраняя при этом генеративную и менструальную функцию яичника.

При большом размере опухоли, ткани яичника вследствие постоянного сдавливания и растяжения, чаще всего, переформируются в капсулу кисты яичника, а фолликулы полностью атрофируются. В этом случае лечение фибромы яичника заключается в полном удалении пораженного яичника.

После оперативного вмешательства явления гидроторакса и асцита полностью исчезают. При двухстороннем поражении яичников, обязательно оставляют часть менее пострадавшего яичника.

Специфической профилактики возникновения фибромы не существует. Прогноз после оперативного лечения благоприятный, вероятность перерождения фибромы яичника в злокачественную опухоль составляет 1% из всех случаев.

После окончания восстановительного лечебного курса можно планировать беременность.

Чтобы болезнь была выявлена вовремя, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза.

Источник: https://dolgojit.net/fibroma-iaichnika.php

Фиброма яичника: симптомы и лечение

Диагноз фиброма яичника — не приговор. Множество женщин живет с такой патологией долгие годы, даже не догадываясь о ее наличии. Это лишний раз показывает, что фиброма в сравнении с прочими опухолями, относительно безобидна. Занимает данная патология около 10% от всех женских доброкачественных опухолей.

Обычно это новообразование не становится злокачественным. Формируется чаще у женщин после 45 лет при наличии других гинекологических проблем.

Фиброма на снимке УЗИ обычно округлой формы, с гладкой или узловатой поверхностью, с четко выраженной ножкой. Капсула образования плотная, с твердым или мягким содержимым.

Разновидности фибромы

Различают фибромы в левом яичнике, образования правого яичника, а также двусторонние опухоли. Обычно двусторонние опухоли наблюдаются редко. Пораженным оказывается часто только левый или правый орган.

Также данное новообразование бывает ограниченным и диффузным. При ограниченной форме опухоль имеет оболочку и четко выраженную ножку, которая крепится к тканям яичника. При диффузной форме, что развивается в большинстве случаев, у опухоли нет капсулы, и она поражает полностью весь орган.

Факторы риска фибромы яичника

Точных причин формирования этого новообразования не выявлено. Но можно выделить ряд способствующих этому факторов:

  • плохой гормональный фон, что возникают вследствие сбоев менструального цикла;
  • врожденная предрасположенность (подтверждение опухолей яичников и других новообразований половой системы у родственников);
  • прием оральных противозачаточных препаратов (это гормональные препараты, а значит нарушают гормональный баланс);
  • климакс;
  • беременность, осложненная какими-либо заболеваниями;
  • сахарный диабет, лишний вес, снижение иммунитета (ослабляет защитные силы организма);
  • инфекционные патологии мочевыделительной и половой системы острого и хронического течения;
  • воспалительные патологии половой системы острых и хронических форм;
  • бесплодие;
  • прочие гинекологические опухоли, например, киста яичника, миома матки;
  • эндометриоз.

Так как при любой опухоли присутствует неограниченное размножение клеток, то все вышеуказанное может спровоцировать сбой в контроле за делением клеток.

Симптомы фибромы яичника

Различий клинической картины фибромы правого или левого яичника особых нет. Опухоли малых размеров часто никак не проявляются, функций яичника не нарушают, беременность не осложняют, менструации не сбивают. Маленькую опухоль могут случайно обнаружить на УЗИ на профилактическом приеме врача.

Увеличиваясь в размерах, новообразование мешает соседним органам, сдавливая их, тем самым нарушая их деятельность. Именно здесь возникает симптоматика заболевания.

С увеличением фибромы возможно появление таких симптомов:

  • плохое самочувствие, чувство слабости и быстрой усталости;
  • сбои в мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • тяжесть на стороне развития патологии;
  • возможна одышка при громадных размерах;
  • скопление жидкости в области живота, его распирание, вздутие по причине сдавливания сосудов;
  • учащенное сердцебиение.

Если опухоль капсулированная и произошло кровоизлияние либо перекрут ее ножки, то отмечаются следующие признаки:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • острые боли в области живота, ярче выраженные со стороны опухоли;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие головокружения.

Злокачественное течение патологии бывает редко, но возможно. Здесь опухоль проявляет себя:

  • сильной слабостью, до состояния изнеможения;
  • резким снижением веса;
  • болями со стороны формирования опухоли;
  • нарушением функции яичников.

Диагностика фибромы яичника

Учитывая вышесказанное, образования малых размеров выявляются случайным образом. Основными методами диагностики будут гинекологический осмотр и применение ультразвука.

На осмотре гинеколог пальпирует яичник, определяет его размер, структуру и характер поверхности. При обнаружении каких-либо подозрительных изменений назначается УЗИ. При данном исследовании можно обнаружить опухоль размером около 1 см.

Но это также зависит от используемой аппаратуры и опыта специалиста. Фиброму яичника можно выявить на ранней стадии с помощью магнитно-резонансной томографии.

Происходит послойное сканирование тканей, есть возможность обнаружить самые незначительные изменения.

Для дополнительной диагностики назначаются и проводятся такие исследования:

  • скрининг на гормональный фон (эстрогены, прогестероны);
  • мазок из влагалища на инфекции и воспалительные патологии половой системы;
  • анализ крови на определение маркеров злокачественности опухоли.

Что делают при обнаружении фибромы

Медикаментозного лечения для фибромы яичников нет, потому что она не поддается терапии лекарственными препаратами. Лечение выполняется только хирургическим путем. А вот после хирургического вмешательства применяются медикаменты для скорейшего восстановления организма.

Ход операции при удалении фибромы

В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.

У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.

Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.

К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования.

Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ.

Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.

Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.

Послеоперационный период

Если использовалась лапароскопия, то послеоперационный и реабилитационный период длится меньше и проходит легче. Противоположная ситуация при открытой операции с разрезанием живота. Это связанно с большим повреждением тканей и стрессом для организма. Поэтому здесь восстановление более продолжительное.

В основном осложнения возникают редко. Но, как и при любой операции, могут образоваться спайки. Это сращения тканей между собой. Для их предотвращения назначается прием специальных ферментов, которые разрушают спайки.

После операции показано применение в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Они снимут воспаление и боль. Также для профилактики развития инфекции назначаются антибактериальные средства.

Прогноз лечения фибромы яичника обычно благоприятный и после оперативного вмешательства она редко возникает снова.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/fibroma-yaichnika/

Ссылка на основную публикацию