Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Вторичная аменорея – прекращение менструации на шесть месяцев и более у женщин репродуктивного возраста с установившимся менструальным циклом. Определяющий признак — отсутствие месячных не менее полугода. Вторичная аменорея может сопровождаться болями внизу живота (при маточной форме), психическими нарушениями (при психогенной форме), ожирением (при эндокринной форме), вегетативными нарушениями (при яичниковой форме) и т. д. Для установления причин аменореи проводится общий и гинекологический осмотр, гормональные исследования, УЗИ органов малого таза, рентгенография турецкого седла, гистеро- и лапароскопия. Лечение нацелено на коррекцию факторов, приведших к вторичной аменорее.

Вторичная аменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием менструации на протяжении 6 месяцев и дольше. В отличие от первичной аменореи, вторичная форма развивается у ранее менструирующих женщин.

В возрасте 16-45 лет частота возникновения вторичной аменореи, не связанной с физиологическими причинами (беременностью, лактацией, климаксом), составляет 3-10% случаев. Вторичная аменорея относится к числу сложнейших проблем репродуктивного здоровья, поскольку женщины с таким нарушением всегда страдают бесплодием.

Спонтанное прекращение менструации указывает на серьезную дисфункцию организма, которая может находиться в плоскости рассмотрения гинекологии, эндокринологии, психиатрии.

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Вторичная аменорея

Среди вторичной аменореи выделяют истинную и ложную ее формы. В основе истинной аменореи лежит нарушение нейроэндокринной регуляции менструального цикла.

Ложная аменорея диагностируется при сохранности гормональной функции яичников и циклических изменений в матке; в этом случае отсутствие менструации связано с анатомических препятствиями для оттока крови из матки и половых путей.

При ложной аменорее кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), матке (гематометра) или во влагалище (гематокольпос).

В зависимости от уровня содержания гонадотропных гормонов, регулирующих менструальную функцию, аменорею подразделяют на:

  • гипогонадотропную, обусловленную органическими поражениями гипофиза или гипоталамуса;
  • гипергонадотропную, обусловленную нарушениями функции яичников генетической, ферментной, аутоиммунной или иной этиологии;
  • нормогонадотропную, обусловленную патологией матки, СПКЯ, психогенными факторами, нарушением питания, изнурительными физическими нагрузками, гиперпролактинемией.

Развитие патологической вторичной аменореи может быть связано с различными анатомическими, генетическими, биохимическими, гормональными, нервно-психическими факторами. С учетом этиологии и уровня поражения различают вторичную аменорею гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, надпочечникового, яичникового, маточного, психогенного генеза.

Вторичная гипоталамическая аменорея наблюдается у женщин с функциональными нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники» — так называемым гипоталамическим синдромом.

Такая патология развивается под воздействием частых вирусных заболеваний или хронических инфекций, чрезмерных физических и умственных нагрузок, оперативных вмешательств. Обычно возникает у девушек через 1-3 года после менархе.

Патогенез гипоталамического синдрома связан с гиперактивацией симпатоадреналовой системы и стимуляцией гипоталамических структур. На этом фоне отмечается повышенная секреция ЛГ, ФСГ, пролактина, АКТГ, ТТГ, кортизола, альдостерона; снижение уровня эстрадиола и прогестерона, СТГ.

В дальнейшем по мере истощения симпатоадреналовой системы, активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы также снижается, что сопровождается вторичной аменореей.

Нарушения в работе гипоталамуса также могут возникать на фоне значительной потери массы тела вследствие низкокалорийной диеты или нервной анорексии.

Известно, что даже потеря 10-15 % веса от физиологической и возрастной нормы может вызывать симптомы вторичной аменореи, а снижение веса менее 46 кг приводит к нечувствительности гипофиза к стимуляции гонадолиберинами.

Еще одной причиной гипоталамической аменореи может стать ложная беременность. При данном синдроме отмечается повышенная секреция ЛГ и пролактина с одновременным угнетением синтеза ФСГ.

Вторичная аменорея гипоталамо-гипофизарного генеза чаще всего связана с функциональной и органической гиперпролактинемией. Повышение выработки пролактина сопровождается снижением синтеза гонадотропинов, что и обусловливает прекращение менструации.

Функциональная гиперпролактинемия может развиться на фоне гипотиреоза, длительной лактации, стресса, абортов, долгого приема психотропных, гормональных препаратов, КОК. Причинами органической гиперпролактинемии могут выступать опухоли гипофиза (пролактинома).

Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла отмечаются при синдроме Шихана, аденоме гипофиза, ЧМТ, нейроинфекциях.

Надпочечниковый вариант вторичной аменореи встречается при адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников), вирилизирующих опухолях надпочечников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга. Яичниковые формы наблюдаются при синдроме истощения яичников, синдроме резистентных яичников, СПКЯ, опухолях яичников, оофоритах, искусственной менопаузе, индуцированной хирургическим вмешательством или лучевой терапией.

Маточные формы вторичной аменореи чаще всего связаны с воспалительным или травматическим повреждением эндометрия.

Разрушение эндометрия может происходить вследствие эндометрита туберкулезной или гонорейной этиологии, неоднократных абортов и лечебно-диагностических выскабливаний, абляции эндометрия.

При этом в результате повреждения базального слоя матки циклическая трансформация эндометрия в ответ на гормональную стимуляцию и его десквамация не происходит. Реже среди маточных факторов аменореи встречаются синдром Ашермана, атрезия цервикального канала вследствие электроконизации шейки матки.

Психогенная, или стресс-аменорея составляет примерно 10% случаев среди других форм нарушения. Она может провоцироваться острыми либо хроническими эмоционально-психическими травмами.

Стресс-аменорея часто возникает у женщин в периоды вооруженных конфликтов и социальных катастроф, поэтому нередко определяется как «аменорея военного времени».

Стрессовое воздействие на организм вызывает выброс большого количества АКТГ, нейротрансмиттеров, которые блокируют секрецию гонадотропин-рилизинг-фактора, что приводит к нарушению выработки гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом и снижению синтеза половых гормонов яичниками.

Вне зависимости от причины вторичной аменореи, общим для всех форм является прекращение менструальных кровотечений, ранее происходивших более или менее регулярно, и бесплодие. Критерием принято считать отсутствие месячных в течение 6 и более месяцев подряд. Остальные симптомы вариабельны и зависят от формы вторичной аменореи.

Психогенная аменорея дополнительно сопровождается астеноневротическим, депрессивным или ипохондрический синдромами. Пациентки отмечают повышенную утомляемость, тревожность, нарушения сна, склонность к депрессиям, снижение либидо. Могут беспокоить тахикардия, сухость кожи, запоры. Менструации прекращаются внезапно, период олигоменореи отсутствует.

Аменорее на фоне потери массы тела сопутствует заметный дефицит веса; при медицинском осмотре выявляется гипоплазия молочных желез и гениталий. Другие признаки недостаточного питания включают в себя артериальную гипотонию, брадикардию, гипотермию, гипогликемию, запоры. Аппетит снижен, может развиваться стойкое отвращение к пище и кахексия, указывающее на начало развития анорексии.

Вторичная аменорея при гипоталамическом синдроме сочетается с ранним половым созреванием, ожирением, гирсутизмом, наличием акне и стрий на коже, вегето-сосудистой дистонией.

Для аменореи, ассоциированной с гиперпролактинемией, характерна спонтанная галакторея. Часты жалобы на цефалгию, головокружения, артериальную гипертензию.

Имеют место психоэмоциональные нарушения: изменчивость настроения, раздражительность, депрессивные реакции.

При яичниковых формах вторичной аменореи исчезновению менструации нередко предшествует период олигоменореи. В анамнезе у пациенток — своевременное начало менархе и нередко нормальная менструальная функция.

При синдроме резистентных яичников менструация прекращается в возрасте до 35 лет, однако вегетативно-сосудистые нарушения, характерные для преждевременной менопаузы, отсутствуют.

Аменорея, связанная с синдромом истощения яичников, напротив, сопровождается приливами, гиперемией лица, потливостью, головными болями.

Определяющим симптомом ложной аменореи служат спастические боли внизу живота, вызванные нарушением оттока менструальной крови. При хроническом эндометрите нарушение менструального цикла развивается постепенно: с течением времени интенсивность и продолжительность месячных сокращается вплоть до полного прекращения.

Вторичную аменорею диагностируют на основании анамнеза и клинической картины. Однако более сложной задачей для гинекологов-эндокринологов, неврологов, психотерапевтов и других специалистов становится дифференциальная диагностика формы аменореи и определение ее причин.

При выяснении гинекологического статуса пациентки учитывают возраст менархе, характер менструаций в прошлом, акушерский анамнез, перенесенные гинекологические и экстрагенитальные заболевания, операции и травмы, наследственность, питание, подверженность стрессам и иные факторы, влияющие на менструальную функцию.

Обязательными при вторичной аменорее являются осмотр на кресле, проведение функциональных тестов (симптом зрачка, измерение базальной температуры, кольпоцитология), кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

В рамках дифференциальной диагностики широко применяются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, кломифеном, гонадотропинами. Для обнаружения внутриматочной патологии выполняется гистеросальпингография и гистероскопия.

При яичниковых формах вторичной аменореи информативна диагностическая лапароскопия.

С целью выявления гормональных нарушений показано исследование ТТГ, Т4, инсулина, ЛГ и ФСГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, АКТГ, кортизола и других гормонов с учетом предполагаемого варианта вторичной аменореи.

При подозрении на патологию гипофиза производится рентгенография турецкого седла; по показаниям выполняется КТ или МРТ гипофиза.

В план обследования включается консультация офтальмолога с осмотром глазного дна (офтальмоскопией) и исследованием полей зрения.

Варианты лечения вторичной аменореи тесно связаны с ее формой. Терапия направлена на устранение причин аменореи, по возможности — восстановление менструальной и репродуктивной функций.

Вторичная аменорея, вызванная дефицитом веса или анорексией, лечится совместно с психотерапевтами и диетологами. Пациенткам назначается высококалорийная диета с частым дробным питанием, седативные препараты, поливитамины, психотерапия.

Если на этом фоне не происходит спонтанного восстановления менструального цикла, назначают гормональную терапию на 4-6 месяцев. Пациенткам с психогенной формой аменореи рекомендуют исключить провоцирующие факторы, нормализовать условия труда и отдыха.

Показаны курсы физиотерапии: эндоназальный электрофорез, массаж ШВЗ, бальнеотерапия.

Если причиной аменореи является гипотиреоз, применяются тиреоидные гормоны длительными курсами. Пациентам с гиперпролактинемией показан прием бромокриптина, каберголина и их аналогов. Выявление макроаденомы гипофиза по результатам обследования является основанием для хирургического или лучевого лечения.

Терапия яичниковых форм вторичной аменореи заключается в назначении циклической гормонотерапии, низкодозированных КОК. При обнаружении опухоли яичника требуется овариэктомия или аднексэктомия (удаление придатков). При атрезии цервикального канала производят его бужирование.

Лечение синехий полости матки – оперативное, с помощью гистерорезектоскопии. При инфекционных процессах показано назначение этиотропной антибактериальной терапии.

В дальнейшем для улучшения метаболических процессов в матке целесообразно проведение физиотерапевтических процедур — ультразвука, электрофореза, диатермии на область малого таза.

В большинстве случаев с помощью правильно организованного лечения удается достичь возобновления менструаций. Прогноз в плане восстановления репродуктивной функции зависит от формы вторичной аменореи.

При сохраняющемся бесплодии женщине рекомендуется консультация репродуктолога.

Современные репродуктивные технологии позволяют произвести экстракорпоральное оплодотворение (по методу ИМСИ или ИКСИ), при необходимости с использованием донорской спермы, донорской яйцеклетки или донорского эмбриона.

Для увеличения шансов наступления беременности после искусственного оплодотворения и успешного эмбриологического этапа производится криоконсервация эмбрионов с их последующим размораживанием и подсадкой в матку пациентки. Хроническое невынашивание беременности является показанием к применению суррогатного материнства.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/secondary-amenorrhea

Аменорея: виды, причины, симптомы и диагностика

Аменорея — отсутствие в течение длительного времени (от 3 месяцев) менструации. Подобное состояние является симптомом серьезных отклонений в работе репродуктивной или эндокринной системы. В некоторых случаях аменорея — признак анатомических дефектов мочеполовых органов.

Менструация прекращается и по естественным причинам (во время беременности, грудного вскармливания или менопаузы). Серьезные нарушения менструального цикла, не связанные с вынашиванием плода, требуют диагностики и лечения.

Виды и причины аменореи

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм аменореи. Они различаются временем появления и методами диагностики.

Первичная аменорея

Ее диагностируют, если менархе (первая менструация) отсутствует до 15-16 лет.

Чаще всего первичная аменорея бывает вызвана:

  • полным отсутствием репродуктивных органов (шейки матки, матки, влагалища). Из-за отклонений внутриутробного развития половая система организма формируется с нарушениями или не закладывается вовсе;
  • аномалиями влагалища. В этом случае репродуктивная система в целом развивается нормально, но вывод менструальной крови наружу невозможен из-за перегородки во влагалище;
  • стрессовыми состояниями, гормональными нарушениями, избыточными физическими нагрузками. Эти причины влияют на развитие и первичной, и вторичной аменореи.

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Вторичная аменорея

Прекращение менструаций у женщин с ранее установившимся месячным циклом может быть обусловлено как естественными причинами, так и приемом некоторых медикаментов или гинекологическими заболеваниями.

Причины вторичной аменореи:

  • раннее (35-40 лет) прекращение функционирования яичников;
  • внутриматочные сращения (синдром Ашермана). В результате хирургических манипуляций (полостные гинекологические операции, диагностические выскабливания, кесарево сечение) внутренняя оболочка матки теряет способность к нормальному обновлению. Рубцовая ткань мешает циклическому образованию и отторжению эндометрия, это приводит к прекращению менструаций;
  • патологии желез внутренней секреции (особенно щитовидной железы);
  • пониженная масса тела (на 10% меньше физиологической нормы). В этом случае замедляется или прекращается выделение гипоталамусом гонадоторпин-ризлинг гормона, который регулирует нормальный менструальный цикл. Чаще всего гипоталамическая аменорея бывает вызвана аномалиями пищевого поведения (булимией или анорексией);
  • поликистоз яичников.

Некоторые внешние причины также могут спровоцировать аменорею.

  1. Систематические физические тренировки, особенно у спортсменок и балерин. Чаще всего они сопровождаются скудным рационом питания и постоянным недосыпанием. Организм не может нормально функционировать в экстремальных условиях, и в первую очередь нарушается работа репродуктивной системы.
  2. Сильные переживания, нервные перегрузки. Стрессы сказываются на выработке гормонов, влияющих на месячный цикл, поэтому для восстановления регулярных менструаций необходимо исключить психотравмирующие факторы.
  3. Прием некоторых лекарственных средств вызывает аменорею. С осторожностью следует употреблять оральные контрацептивы, нейролептики, противоопухолевые медикаменты.
Читайте также:  Левофлоксацин при цистите: особенности применения и рекомендации

Диагностика и сопутствующие симптомы

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструации является симптомом гинекологических или гормональных нарушений. Для диагностики причин аменореи проводят следующие исследования:

  • стандартный осмотр врача: влагалищное обследование, сбор информации о перенесенных гинекологических процедурах, наследственной предрасположенности к заболеваниям, режиме питания;
  • измерение уровня основных гормонов (пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ органов репродуктивной системы. Для получения более точных результатов проводят МРТ;
  • при подозрении на гипоталамическую аменорею проводят МРТ гипофиза;
  • для детального исследования эндометрия матки назначают гистероскопию — обследование с помощью специальной камеры, которую вводят через влагалище и шейку матки.

Некоторые женщины особенно предрасположены к аменорее. В группу риска входят профессиональные спортсменки, женщины с нарушением пищевого поведения и те, чьи близкие родственницы страдали от нарушений цикла.

В некоторых случаях прекращение менструаций сопровождается неприятными сопутствующими симптомами:

  • угревыми высыпаниями на коже;
  • выпадением волос или, наоборот, появлением нежелательных волос на теле;
  • выделениями из сосков;
  • болями внизу живота.

Эти неприятные явления проходят одновременно со стабилизацией месячного цикла. Но самопроизвольное восстановление менструации невозможно.

Для успешного лечения необходимо обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Выполнение назначений врача поможет избежать осложнений.

Самым опасными среди них считается остеопороз и снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Источник: https://VashOrganism.ru/amenoreya/

Аменорея

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Аменорея, это понятие отсутствия менструального цикла у женщины. Это не всегда патологическое состояние, так как в определенные периоды жизни женщины она является физиологическим состоянием. Такое, как правило, бывает в течение беременности женщины или в период до полового созревания у девушек. Если у женщины отсутствует менструация, это может быть причина возможного заболевания.

Аменорея — не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Различают два типа аменореи — вторичная и первичная. Частота вторичной аменореи — не менее 3 %.

Аменорея первичная

Аменорея первичная, это когда девушка ещё в возрасте до 16 лет, и менструальный цикл у неё ещё не начинался. Причины первичной аменореи включают в себя: дисфункцию яичников, изменения нервной центральной системы (головного мозга или спинного), а также дисфункцию щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны нужные в менструации.

Аменорея вторичная

Аменорея вторичная, это когда её возникновение происходит при регулярных циклах, но может внезапно прекратиться и продолжаться месяц или больше.

Проявление аменореи может сопровождаться рядом разных причин.

Например, такими причинами как, гормональные изменения в организме женщины или девушки, а также изменениями внутренних тазовых органов, которые отвечают за начало менструального цикла.

Причины аменореи вторичной включают в себя такие как: кормление малыша грудью, Отмена противозачаточных средств, беременность или менопауза.

Симптомы аменории

Помимо непосредственно отсутствия месячных, симптомами аменореи, в зависимости от причины ее появления, могут быть:

  • Выделения из сосков
  • Выпадение волос
  • Головные боли
  • Нарушения зрения
  • Усиленный рост волос на лице

Причины аменореи

Чаще всего отсутствие месячных имеет естественные причины, такие как беременность, кормление грудью или менопауза. Однако это нарушение может быть вызвано и другими причинами.

Противозачаточные средства

Отсутствие месячных может наблюдаться у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства. Восстановление регулярной овуляции и менструации после прекращения приема противозачаточных может занять 3-6 месяцев. Отсутствие месячных также могут вызывать противозачаточные инъекции и некоторые типы внутриматочных спиралей.

Медикаменты

Месячные могут прекратиться из-за некоторых медикаментов, включая:

  • Нейролептики
  • Препараты, используемые при химиотерапии
  • Антидепрессанты
  • Препараты, используемые для регулирования артериального давления

Факторы, связанные с образом жизни

Стресс может временно изменить функционирование гипоталамуса — участка мозга, который контролирует выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл. В результате овуляция и менструация могут прекратиться. После снижения уровня стресса менструальный цикл, как правило, нормализуется.

Вес тела ниже нормы может нарушить функционирование гормонов в организме; при этом овуляция с большой вероятностью прекращается. Особенно часто отсутствие месячных наблюдается у женщин с такими нарушениями привычек питания, как анорексия и булимия.

Сильные физические нагрузки. Менструальный цикл нередко нарушается у женщин, которые много и подолгу тренируются — например, профессионально занимаются гимнастикой, балетом, бегом на длинные дистанции. На них воздействует сразу несколько факторов, связанных с риском прерывания нормального менструального цикла: низкий вес жировых тканей, стресс и высокий расход энергии.

Гормональный дисбаланс

  • Есть множество заболеваний, которые могут вызывать гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, часто приводит к отсутствию месячных.
  • Синдром поликистозных яичников может стать причиной относительно высокого и стабильного уровня гормонов, в то время как при нормальном менструальном цикле должны происходить определенные колебания гормонального фона.
  • Дисфункция щитовидной железы — ее повышенная активность (гипертиреоз) или пониженная активность (гипотиреоз) часто вызывает сбои менструального цикла, в том числе и отсутствие месячных.
  • Доброкачественная опухоль гипофиза также может стать причиной отсутствия месячных.
  • Иногда месячные прекращаются из-за преждевременного наступления менопаузы. У большинства женщин менопауза начинается в 45-55 лет, однако у некоторых это может произойти до 40 лет.

Аномалии структуры половых органов

Отсутствие месячных может быть результатом отклонений в структуре половых органов, например:

  • Рубцы на матке. В частности, менструальный цикл может нарушиться из-за синдрома Ашермана — состояние, при котором рубцовая ткань образуется на внутренней оболочке матки. Это может произойти после хирургического аборта, кесарева сечения или после лечения миомы матки.
  • Отсутствие репродуктивных органов. Случается, что девочки появляются на свет без каких либо частей репродуктивной системы — например, без матки, шейки матки или влагалища. Нормальный менструальный цикл при этом невозможен.
  • Структурные аномалии влагалища. Обструкция влагалища, например, из-за того, что девственная плева полностью закрывает его, может быть причиной отсутствия месячных.

Лечение и диагностика аменореи

Диагностика и лечение аменореи должны быть профессионально организованны. В первую очередь целесообразным является сбор анамнеза, гинекологический осмотр. Наряду с ними используется лабораторная диагностика, УЗИ и другие исследования.

Терапия направлена на устранение причины, для чего может быть эффективным применение гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Если отсутствие менструаций стало следствием сильного стресса, врач рекомендует покой, расслабляющие процедуры, в крайних случаях — консультацию психиатра.

Источник: http://site-zdorovie.ru/bolezni/amenoreya.htm

Аменорея — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Диета при аменорее имеет огромное значение. Однако она должна напрямую зависеть от причин вызвавших заболевание. Так, если причиной аменореи у пациентки стало голодание, то ей показана высококалорийная диета, а если патологию вызвала болезнь Иценко-Кушинга, количество потребляемой пищи наоборот нужно снизить.

  • Тем не менее, какой бы ни была диета, питание при аменорее всегда должно быть полноценным, то есть женщина не должна употреблять витамины, жиры, белки углеводы в количестве меньшем дневной нормы.
  • При аменорее очень важно нормализовать вес пациентки, так как менструации не могут нормально идти как при избыточном весе, так и при дефиците массы тела.
  • Для восстановления работы репродуктивных органов необходимо также отказаться от употребления алкоголя и сигарет, нормализовать режим работы и отдыха.
  • gripptips.ru

Лечение препаратами

Первичную аменорею чаще всего лечат гормональными таблетками и специальной диетой, способствующей набору веса за счет мышечной массы. Витамины при аменорее в первичной форме являются обязательной формой лечения.

Кроме специальных витаминных комплексов при аменорее (витамин Е, витамин В1 в растворе, фолиевая кислота) в рацион рекомендуют ввести продукты, содержащие витамин Е, эстроген, фолиевую кислоту, витамины, оказывающие существенную помощь при заболевании аменорей.

Эстроген содержится в:

  • бобовых;
  • отрубях;
  • абрикосах;
  • кофе.

Фолиевую кислоту содержат следующие продукты:

  • шпинат;
  • салат;
  • темная зелень;
  • сельдерей;
  • ягоды;
  • горох;
  • морковь;
  • тыква;
  • кукуруза.

Витамин Е при аменорее восполняют:

  • морская рыба;
  • зелень;
  • ягоды;
  • каши;
  • орехи.

Прием витаминов при аменорее укрепляет нервную систему и создает предпосылки для восстановления репродуктивной функции естественным путем.

Лечение аменореи витаминными препаратами снижает нервное напряжение и поднимает тонус. Если это первичная форма, то таблетки от аменореи могут и не понадобиться, работа яичников восстановится самостоятельно.

Препараты при аменорее для девочек назначаются только в тяжелых случаях.

Витамины, гормоны, препараты (Фолликулин, Цикловита) и физические упражнения устраняют проблемы со здоровьем у девочек-подростков. Витаминный комплекс Цикловита – препарат, восполняющий недостаток минералов и витаминов и восстанавливающий тонус ослабленного организма.

  1. Лечение гормональными препаратами назначается в том случае, когда специальная диета и витаминные комплексы не помогают.
  2. Первичную аменорею, вызванную инфекционными заболеваниями или внутриутробными инфекциями, лечат специальными препаратами.
  3. При аменорее вторичного типа, кроме гормонов, лечат специальными диетами, физиопроцедурами и витаминами, необходимыми пациенткам любого возраста.

При аменорее вторичного типа специалисты могут назначить гормональный препарат Дюфастон. Это прогестагенный гормональный препарат, включающий в свой состав дигидрогестерон. Дюфастон используют при аменорее первичного и вторичного типа, как заместительную терапию гормонами. Лечение аменореи Дюфастоном позволяет провести эффективную терапию для пациенток репродуктивного возраста.

Лечение аменореи Дюфастоном, можно заменить его аналогом Утрожестаном. Препарат представляет собой натуральный прогестерон. Утрожестан восполняет недостаточность прогестерона эндогенного и заменяет несколько препаратов, назначаемых для лечения аменореи. Утрожестан не дает побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Также пациенткам при аменорее назначают гормональные препараты для восстановления функции яичников в таблетках.

Лечение аменореи препаратами заместительной терапии:

  • Гестагенные препараты: Утрожестан, Дюфастон, Прегнин, Норколут. При аменорее эти препараты широко применяют для лечения первичных и вторичных форм.
  • Эстрогены: Фемостон, Фемостон 210, Ригевидон.
  • Гормоны ГнРГ: Цикломат. Применяют для лечения аменореи, вызванной поликистозом яичников.
  • Нестероидные синтетические препараты: Кломифен. Эти таблетки стимулируют функцию яичников.

Циклодинон (аналог Утрожестана), назначают при аменорее для восстановления цикла и предупреждения раннего климакса. В состав Циклодинона входит экстракт ягод прутняка.

При аменорее Фемостон, как и Циклодинон, используют при недостаточной выработке гормонов.

Фемостон помогает восстановлению цикла на фоне стрессовых ситуаций и резкого похудения. Его назначают женщинам после 40 лет для отсрочки раннего климакса, в основе которого лежит дефицит женских половых гормонов, связанный с вступлением женщин в определенный возраст. Фемастон позволяет предотвратить приливы, эмоциональные срывы, истощение костной массы, головные боли, высыхание слизистых. 

Фемостон понижает уровень холестерина в крови, понижает ЛПНП и повышает ЛПВП, предотвращает риск развития канцерогенеза и заболеваний эндометрия.

Народные средства

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

itd3.mycdn.me

Лечение аменореи народными средствами – распространенная практика, но такой подход безопасен только при консультации с врачом. Это необходимо ввиду возможной индивидуальной непереносимости лечащих средств.

Травы при первичной аменорее

Вызвать менструации при таком отклонении при помощи гомеопатии невозможно, но улучшить гормональный фон и общее самочувствие – решаемая задача. Применяются:

  • настой душицы. Обладает успокаивающим действием;
  • экстракт шалфея – фитогормон, по свойствам близок к женским половым гормонам.

Народные средства в случае первичной аменореи – обычно обеспечивают лишь поддерживающую терапию, такая форма заболевания требует более радикального подхода.

Народные средства при вторичной аменорее

Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные и эффективные средства:

  • боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях;
  • принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки;
  • душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке;
  • по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства;
  • оливковое масло, смешанное с ягодами калины;
  • настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм;
  • для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы — лимон или апельсин, смешанные с сахаром;
  • петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам;
  • гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна;
  • принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение;
  • красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amenoreya

Вторичная аменорея

Аменорея – это задержка или полное отсутствие у девушек или женщин менструации. Этот процесс может быть как нормальным физиологическим, так и являться тяжелой патологией.

Читайте также:  Увеличенные яичники у женщин: причины, диагностика и лечение

Отсутствие менструации в определенный возрастной период (до 14 лет у девушек и после 45 лет у женщин) и в период беременности считается нормальным, не требующим лечения, состоянием репродуктивной системы.

( подробнее об этом в статье «Аменорея» )

К тяжелым нарушениям менструального цикла относится вторичная аменорея, которая может стать причиной бесплодия. Аменорею можно так же назвать «отсутствие овуляции».  Данное заболевание, характеризуется тем, что менструация перестает приходить у женщин с нормальным менструальным циклом.  Если месячные отсутствуют более 6 месяцев, то это уже считается вторичной аменореей.

Причины вторичной аменореи

Часто вторичная аменорея может развиться как осложнение после аднексита. Хронический аднексит заболевание придатков, узнайте больше об этом заболевании перейдя по ссылке http://lechimsya-legko.ru/xronicheskij-adneksit.html

Существует множество факторов, которые могут повлиять на регулярность менструального цикла и вызвать его нарушения. Как правило, это может быть не один, а сразу несколько и поэтому очень сложно определить причину аменорее и назначить лечение. Для этого требуется полное обследование всего организма.

  1. Нарушение гормонального фона, который проявляется в виде патологического состояния яичников, гипофиза или щитовидной железы. Гормоны вырабатываются в не правильных пропорциях или совсем отсутствуют, что ведет к нарушению регулярности менструации.

Гормональные препараты могут стать одной из причин нарушения нормального гормонального фона, которые приводят к отсутствию месячных, однако такое состояние не считается патологией.

  1. Стрессовые ситуации также приводят к нарушениям менструального цикла, но он налаживается после того, как ситуация вновь становится стабильной.
  2. К причинам вторичной аменорее, которая является нормальным состоянием организма женщины, относятся периоды беременности и кормления ребенка грудью.
  3. Одной из серьезных причин аменореи является образования кист на поверхности или полости яичников. В результате яичники не могут выполнять своего прямого назначения, в данном случае мужские гормоны существенно преобладают над женскими гормонами.  Одним словом яйцеклетка не может созреть.
  4. Не полноценное, скудное питание или же переедание также ведет к задержке менструации. Избыточный вес или же наоборот анорексия ведут к серьезным последствиям, в том числе и со стороны репродуктивной фикции. Месячные наступают только после нормализации веса.
  5. К более серьезным причинам относят ряд гинекологических заболеваний, а именно:
  • Спаечный процесс в полости матки. Спайки, так называемые синехии, возникают в результате оборота, родов или  диагностического обследование матки. Как правило, это ведет к бесплодию, потому что матка становится не проходимой из-за спаечного процесса.
  • Поликистоз яичников еще одна серьезная проблема, которая ведет к аменорее бесплодию.  Яичник не может вырабатывать необходимое количество гормонов для участия в оплодотворении. Лечат это заболевания только хирургическим путем, удаляя полипы из яичника.
  • Наступление менопаузы раньше чем 50 лет. Принцип возникновения  аменорее в этом случае не изучены.  Принято считать, что это последствия генетической предрасположенности.

Помимо всего прочего большие физические нагрузки, профессиональное занятие спортом также могут привести к нарушению менструации, которое восстанавливается после прекращения подобного рода.

Вторичная аменорея: причины, симптомы и диагностика

Не смотря на то, что аменорея может возникнуть в следствии множество заболеваний, клинически она проявляется абсолютно одинаково. Отсутствие месячных более чем полгода это первый и самый главный признак о нарушении менструального цикла, но он не является единственным.

к оглавлению ↑

Симптомы аменореи вторичного типа

  1. Женщины с нарушениями менструального цикла начинают стремительно набирать вес или наоборот сильно худеть. Это связанно со стрессом, который переживает организм в результате аменореи. Еще одной причиной избыточного веса или излишней худобы может послужить гормональное нарушение в организме, которым и является отсутствие менструации.

    Избыток или не достаток гормонов ведет к нарушениям со стороны веса женщины.

  2. Психоэмоциональные расстройства, которые проявляются в виде сильной депрессии,  резкой смены настроения, агрессивности, раздражительности и плаксивости. Бесплодие, которое развивается на фоне отсутствия месячных, только усугубляет общее эмоциональное состояние женщины.

    В этот период нужно быть особо внимательным к ней.

  3. Преобладание в организме женщины мужского гормона – тестостерона,  который проявляется в виде изменения голоса (становится более грубым), потливость, усиленный рост волос.

    Про волосы стоит отметить, что они начинают расти не только более интенсивно, но и в тех местах, которых ранее не росли. Например, над верхней губой, около сосков и т.д. Главным признаком вторичной  аменореи считается галактореей.

    Одним словом у беременной и кормящей женщины, месячные также отсутствуют, но это нормальный физиологический процесс и эндокринная система срабатывает, на то, что необходимо вырабатывать молоко для ребенка.

    При вторичной аменорее срабатывает ложный сигнал, так как месячные также отсутствуют, как и при физиологическом процессе в период беременности и лактации.

  4. Появляются симптомы такие же, как и в климактерический период.

    Это проявляется в виде: резкой смены температуры тела (то жар, то наоборот озноб), аритмия и тахикардия (нарушения сердечного ритма), остеопороз, потеря либидо (отсутствие желания заниматься сексом),  нарушения сна и т.д. Считается одним из очень тяжелых состояний не только психологического плана, но и физиологического тоже.

  5. Снижение желания заниматься сексом. Данное состояние только усугубляет депрессивное состояние женщины. Всем известно, что хороший секс способен принести радость и повысить самооценку, но и здесь женщина с нарушениями менструального цикла не получает самоудовлетворения.

Помимо этих симптомов имеются те признаки, которые сопровождаются наличием хронических заболеваний. Например, клинические проявления одной из причин аменореи, поликистоза яичника.

В любом случае, чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет. Считается, что вылечить вторичную аменорею крайне сложно. Здесь требуется комплексный подход и решение проблем со стороны сразу нескольких систем организма: эндокринной, репродуктивной функций. Ко всему прочему могут быть и нарушения на уровне генетики. Необходимо обязательное наблюдение и консультация психолога

к оглавлению ↑

Лечение вторичной аменореи

  1. В первую очередь необходимо восстановить равновесие в эмоциональном плане. Наладить правильный режим питания, дня и отдыха. Ввести в ежедневные физические нагрузки.
  2. Если аменорея развивается на фоне гормональных нарушений, то требуется консультация эндокринолога.

    В этом случае женщине необходимо сдать анализы на гормоны, на основании которых лечащий врач назначит терапию. Она необходима для коррекции гормонального фона, так как по результат исследования может оказаться, что каких- то гормонов в организме избыток, а каких — то наоборот не хватает.

  3. Если аменорея наступает в результате заболеваний гинекологического характера, то необходимо лечение в первую очередь этих патологических состояний. Например, при наличии кист в яичнике, необходимо их удаление и гормональная коррекция тех гормонов. Яичник с наличием кист в нем, не может полноценно выполнять свои функции.

  4. Для лечения депрессивного состояние и климактерических симптомов пациенткам в комплексе с другими препаратами назначают успокаивающие препараты. В более тяжелых случаях уже используют антидеприсанты.
  5. Хирургические методы лечения аменореи используются при наличии различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

  6. В восстановительный период дополнительно назначают физиотерапию. Электрофорез с такими препаратами как – новокаином, цинкам или тиамином, позволяет нормализовать обмен веществ и восстановить месячные. Применяют его непосредственно на месторасположения гипофиза и гипоталамуса. Назначают не большими курсами с небольшим по продолжительности временем.

    Какой препарат использовать при проведении. Его продолжительности решает врач.

Вторичная аменорея возникает на фоне, каких либо нарушений и все лечение направлено на их устранение. Отсутствие регулярного менструального цикла может привести к бесплодию и поэтому необходимо строго следить за регулярностью месячных.

Отсутствие месячных более 6 месяцев не должно оставаться без внимания.  Основным методом раннего выявления заболевания считаются регулярное посещение гинеколога, а именно не реже 1 – 2 раз в полгода. При малейшем подозрении на данную патологию, врач может дополнительно направить на УЗИ, которое позволяет увидеть есть ли в яичниках кисты, состояние эндометрия,

С целью профилактики данного заболевания не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь, а питаться правильно и вести активный образ жизни. Очень важно следить за своей массой тела. Избыточный вес причина многих заболеваний, в том числе эмоционального характера. Профилактика аменореи является и предупреждения в будущем возникновения бесплодия, которое очень трудно поддается лечению.

Источник: http://lechimsya-legko.ru/vtorichnaya-amenoreya.html

Вторичная аменорея : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Остановка менструации у женщин фертильного возраста с устоявшимся месячным циклом на полгода и больше. Специфическим симптомом считается отсутствие менструации не менее чем 6 месяцев, не по причине беременности.

Другие признаки недуга напрямую связанны с типом аменореи: для маточной формы характерны болевые ощущения внизу живота, психогенной – нарушения психики, эндокринной – излишняя масса тела, яичниковой – вегетативные нарушения.

Чтобы установить причины формирования болезни, пациент проходит осмотр у гинеколога, после которых ему назначают проведение гормональных анализов, ультразвукового исследования ОМТ, рентгенографии, гистероскопии, лапароскопии.

Терапия нацелена на исключение причины заболевания. У пациентов, страдающих от данного заболевания, всегда отмечается бесплодие.

Различные формы недуга провоцируют разные факторы.

К развитию гипоталамической аменореи приводит гипоталамический синдром, который в свою очередь вызывается частыми вирусными и хроническими инфекциями, чрезмерными физическими и интеллектуальными нагрузками, а также оперативным вмешательством. Также к сбоям функций гипоталамуса приводят значительная потеря веса, нервная анорексия и ложная беременность.

  • При гипоталамо-гипофизарной аменорее развитие недуга могут спровоцировать: гипотиреоз, длительная лактация, стрессы, аборты, длительный прием психотропных средств и комбинированных оральных контрацептивов, опухоли гипофиза, черепно-мозговая травма, нейроинфекции, синдром Шихана и аденома гипофиза.
  • Факторами развития надпочечниковой формы недуга являются: врожденная гиперплазия надпочечников, вирилизирующие опухли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
  • При яичниковом типе причинами болезни могут стать: синдром истощения яичников, синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, опухоли, оофориты, искусственная менопауза, хирургическая операция и лучевая терапия.

К маточным формам приводят: эндометрит, аборты и удаление тонкого внутреннего слизистого слоя матки. Развитие психогенной или стрессовой формы провоцируют острые или хронические эмоционально-психологические травмы.

Симптомы вторичной аменореи

Клиническая картина может отличаться, в зависимости от формы недуга, но общими симптомами считается отсутствие менструации дольше нежели полгода, а также неспособность к зачатию.

Для яичниковой формы заболевания характерны потливость, приливы переполненности кровью сосудов на лице, головные боли. Специфическим считается предшествующее нарушение месячного цикла, когда менструация протекает реже нежели раз в 40 дней.

Психогенный тип выражается: тревожностью, нарушениями сна, склонностью к депрессиям, снижением либидо, тахикардией, сухостью кожных покровов, запорами. При этом менструация исчезает резко.

Гипоталамическая аменорея, как правило, проходит в пубертатный период.

Ее симптомами считаются: излишняя масса тела, избыточный рост терминальных волос, угревая сыпь, растяжки на кожных покровах, вегето-сосудистая дистония, внезапное самопроизвольное истечение молока из желез, не связанное с кормлением, головная боль, головокружения, повышенное артериальное давление. Также у пациента может часто меняться настроение, появляются депрессивные расстройства и раздражительность.

Диагностика вторичной аменореи

Главная задача медиков, установить не сам недуг, а причину его образования. Для этого специалисты собирают историю болезни, проводят гинекологический осмотр и назначают дополнительные обследования.

Пациенту могут проводить: кольпоскопию, ультразвуковое исследование ОМТ, фармакологическую пробу (прогестерон, эстроген, гестаген, гонадотропины), гистеросальпингографию, гистероскопию, офтальмоскопию, диагностическую лапароскопию, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Кроме того проводится исследование гормональной функции. Больной сдает анализы на тиреотропный гормон, тироксин, инсулин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол и прочие гормоны.

Лечение вторичной аменореи

Терапия подбирается после установки формы заболевания. Главная цель лечения – устранение причины недуга и восстановление менструального цикла. Как правило, если к аменорее привела анорексия или дефицит массы тела, пациенту корректируют питание, назначают прием седативных препаратов и поливитаминов.

Кроме того, больному показано посещение психотерапевта. Возможно, дополнительное назначение гормональных препаратов. При гипотиреозе медикаментозная терапия проводится тиреоидными гормонами. Женщинам, страдающим от гиперпролактинемии, выписывают Бромокриптин, Каберголин и их аналоги.

По показаниям проводят и хирургические вмешательства.

Профилактика вторичной аменореи

Специфических профилактических мер не существует. Необходимо выявлять первичные заболевания на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vtorichnaya-amenoreya.htm

Аменорея

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • Аменорея — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
  • Исчезновение менструаций – это проблема, с которой сталкиваются многие женщины в течение жизни.
  • Сразу же возникают переживания, начиная от подозрений о возможной незапланированной беременности и заканчивая страхами о каком-то страшном заболевании.
  • Для начала дадим определение, что же такое аменорея.

Аменорея – это отсутствие или прекращение менструаций. Таким образом, исходя из определения, возникают сразу две ситуации: менструации были и исчезли или менструаций не было вовсе. Тогда что считается исчезнувшей менструацией при ранее регулярном цикле? И как понять, когда у девочки-подростка должны начаться менструации?

Критерием определения аменореи в случае исчезновения служит отсутствие менструации в течение шести месяцев при исключении беременности.

Для девочек-подростков важно отслеживать развитие вторичных половых признаков: если они присутствуют (оволосение подмышечных впадин и лобка, рост молочных желез, увеличение ширины таза), то аменореей считается отсутствие менструаций к 15-16 годам. Если вторичные половые признаки не развиваются по достижении 13-14-летнего возраста, следует начать обследование и лечение.

  1. В зависимости от ситуации врач проведет диагностику и выберет тактику лечения.
  2. Виды аменореи
  3. Выделяют несколько видов аменореи в зависимости от процессов, происходящих в женском организме.
  1. Физиологическая аменорея представляет собой нормальное отсутствие менструаций у здоровой девочки или женщины: в детском возрасте до полового созревания, во время беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и в постменопаузальный период. Отсутствие менструаций в указанные периоды жизни обусловлено гормональными особенностями. 
  2. Ложная аменорея – это отсутствие кровяных выделений из половых путей, связанное в большинстве случаев с анатомическим дефектом. Часто этот вид аменореи выявляется при первой менструации – менархе, когда кровь скапливается в полости матки или влагалища и не может выйти наружу, вызывая сильные болевые ощущения. 
  3. Патологическая аменорея – симптом гинекологических и эндокринных заболеваний. Ее подразделяют на первичную и вторичную. 

  4. Ятрогенная аменорея – отсутствие менструаций после проведения гистерэктомии (удаления матки) и двусторонней овариоэктомии (удаления яичников). Также возможно развитие ятрогенной аменореи как побочного эффекта при применении некоторых лекарственных средств.

Отдельно выделяют гипоменструальный синдром – патологию, при которой количество выделяемой крови менее 50 мл за менструацию, и длительность менструации сокращена до 1-2 дней.

В данном состоянии возможны задержки менструаций от нескольких недель до полугода. Во многих случаях гипоменструальный синдром является предшественником аменореи.

  • Причины появления аменореи
  • В медицинском сообществе причины аменореи распределяют в зависимости от поражений репродуктивной системы женщины.
  1. Маточная форма аменореи представляет собой различные нарушения на уровне матки. Для девочек важно учесть возможность формирования механических барьеров для оттока крови. К наиболее частым аномалиям относятся: перегородка влагалища, неперфорированный гимен (плотная девственная плева без отверстий для оттока крови), недоразвитие или приобретенное сращение полости влагалища или отверстия шейки матки (атрезия).

    Для взрослых женщин с ранее регулярным циклом важно исключить синдром Ашермана, или внутриматочные синехии (сращения, спайки), которые формируются при повреждении слизистой матки (эндометрия) в результате воспалительных процессов или после оперативных вмешательств на полости матки (осложнение после медицинского аборта). 

  2. Яичниковая форма аменореи обусловлена преждевременной недостаточностью яичников.
  3. Это состояние возникает у женщин моложе 40 лет, сопровождается повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрогенов и тестостерона. Появлению этого синдрома способствуют генетические факторы (недостаточный овариальный резерв), инфекционно-токсические (повреждение запаса яйцеклеток) и ятрогенные причины (удаление яичника). На фоне аменореи могут ощущаться легкие приливы жара к голове, утомляемость, раздражительность, снижение мышечной силы, ослабление памяти. 

  4. Гипофизарная аменорея. Гипофиз является важным органом эндокринной системы, и нарушения его функций приводят к дисбалансу во многих процессах, в частности, к нарушению регуляции менструального цикла.
  5. Среди заболеваний гипофиза, которые могут включать в себя аменорею как симптом, отмечают гормон-секретирующую аденому гипофиза, кисты гипофиза, воспалительные заболевания питуитарной железы.

  6. Гипоталамическая форма аменореи. Примерно треть всех форм аменореи относится к функциональной гипоталамической форме. Она часто развивается в подростковом возрасте и у молодых женщин до 30 лет. Характеризуется резким исчезновением менструаций. Основными причинами данного состояния являются:
    • чрезмерное эмоциональное перенапряжение; 
    • повышенные физические нагрузки; 
    • быстрая потеря массы тела (потеря массы тела от 3 до 10% за короткий период может привести к развитию данного заболевания).

    Синдром гиперторможения яичников при длительном приеме оральных контрацептивов без перерыва также может стать причиной аменореи.

  7. Многофакторные заболевания, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – частая причина аменореи. Для него характерно отсутствие овуляции, уменьшение количества менструаций в год (менее 10) или аменорея. СПКЯ часто сопровождается ожирением, избыточным оволосением и угревой сыпью. На возникновение заболевания влияют генетические факторы, различные воздействия на организм девочки при внутриутробном развитии (избыток андрогенных гормонов в организме матери, дефицит питания плода). 
  8. Аменорея, обусловленная эндокринными заболеваниями. Например, при синдроме Иценко-Кушинга происходит повышение концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) и нарушение продукции глюкокортикоидных гормонов в организме.

К каким врачам обращаться при исчезновении месячных?

Исчезновение менструации требует своевременного обследования. Необходимо обратиться прежде всего к гинекологу. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, уролога, невролога.

  1. Диагностика и обследование при отсутствии менструаций
  2. Важно рассказать врачу о том, когда появились симптомы и какие женские болезни были перенесены.
  3. Врач при необходимости назначит ряд исследований. Приведем некоторые из них:
  • гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсам…

570 руб

лютеинизирующий гормон (ЛГ);

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса. У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции …

570 руб

Тестостерон (Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в пе…

570 руб

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в хо…

570 руб

адренокортикотропный гормон (АКТГ);

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей …

540 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, сос…

540 руб

тиреотропный гормон (ТТГ);

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. . ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

  • тест на беременность;
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови;
  • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос…

    270 руб

    контроль уровня холестерина;

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компле…

    290 руб

    липопротеинов очень низкой; низкой; и высокой плотности);

    295 руб

    Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

    Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин от клеток периферических органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и др.) …

    320 руб

  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

    Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

    660 руб

  • ультразвуковое исследование органов малого таза; 
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы; 
  • магнитно-резонансная томография головного мозга; 
  • магнитно-резонансная томография органов малого таза; 
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников; 
  • визуализация гипофиза: краниография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга; 

  • гистероскопия; 
  • раздельное диагностическое выскабливание полости матки; 
  • кариотипирование.
  • Исследование кариотипа (Количественные и структурные аномалии хромосом)

    ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛОГОМ АНА-ТЕЛОФАЗНОГО МЕТОДА АНАЛИЗА ХРОМОСОМНЫХ АБЕРРАЦИЙ (100 клеток)! КАРИОТИПИРОВАНИЕ ВХОДИТ В СОСТАВ ИССЛЕДОВАНИЙ: Генетические VIP-профили 101 ГПМ Полное генетическое обследование для мужчин 101 ГПЖ Полное генетическое обследование для женщин 102 ГПМ Полное ге…

    6 890 руб

    • Лечение аменореи
    • Основная цель терапии заболеваний, симптомом которых является аменорея, − улучшение качества жизни и нормализация репродуктивной функции женщины: восстановление ритма менструаций и лечение бесплодия.
    • Для лечения аменореи используются разные методы в зависимости от причины основного заболевания.
    • Восстановление психоэмоционального состояния женщины. Примерно одна треть случаев исчезновения месячных приходится на «стрессовые» аменореи. 
    • Нормализация массы тела является важным этапом лечения для функциональной гипоталамической аменореи и синдрома поликистозных яичников. 
    • Гормональная терапия в случае преждевременной недостаточности яичников, заболеваний щитовидной железы, при нарушении функции гонад и гипоталамо-гипофизарной системы. Гормональная терапия подбирается врачом в индивидуальном порядке и иногда требует тщательного лабораторного контроля уровня гормонов. 
    • В случаях нарушения развития и аномалий строения половых органов применяется хирургическое лечение, иногда в комплексе с гормональной терапией. 
    • Лечение сопутствующей патологии: например, при синдроме поликистозных яичников необходимо лечение ожирения, сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензии.
    1. Что делать, если пропали месячные?
    2. Первый ответ – идти к врачу.
    3. Самостоятельное лечение может быть опасно для репродуктивного здоровья, а в некоторых случаях – для жизни.
    4. Врач проведет необходимые обследования и предложит индивидуальный план лечения в зависимости от причин аменореи.
    5. Важной частью лечения аменореи является изменение образа жизни.

    Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты: в рацион должно входить достаточно мяса, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить или полностью исключить алкоголь и курение.

    Положительно влияют на здоровье прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и правильная организация отдыха.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/18377/

    Ссылка на основную публикацию