Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям. Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго.

Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний.

Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Понятие и причины спаечного процесса

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

  • сахарный диабет;
  • повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры;
  • перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей);
  • преклонный возраст;
  • ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции;
  • использование шовного материала, который рассасывается слишком долго;
  • кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них;
  • оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.;
  • развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Возможны следующие проявления патологии:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • неправильная работа внутренних органов;
  • боли в тазовой области (абдоминальные или хронические);
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

  • продукты, повышающие газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • острые и жирные соусы;
  • маринованные и копченые блюда;
  • консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии.  Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Лапароскопическое удаление спаек

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Способы удаления спаек:

  • лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером;
  • аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением;
  • электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Лапароскопия образовавшихся спаек редко приводит к осложнениям. После нее пациентка находится в стационаре не более двух суток. Домой отпускают на третий день и с этого момента она находится под наблюдением гинеколога по месту жительства.

Профилактика образования спаек после лапароскопии

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

  1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

  1. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендацииЦелями такого лечения являются:
  • размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
  • улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.
  1. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:
  • любые онкологические опухоли;
  • наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией;
  • нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Предотвратить появление спаек поможет умеренная двигательная активность и выполнение специальных упражнений. Перед тем, как приступить к ним, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/spajki-posle-laparoskopii.html

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия относится к современному методу проведения оперативного вмешательства, которое отличается своей малотравматичностью.

Она используется для лечебных и диагностических целей органов, которые располагаются в области малого таза, брюшной полости.

Невзирая на то, что пациент может возвратиться домой в день проведения операции, большую роль имеет восстановление после лапароскопии.

Основы реабилитации

Обычно восстановительный период длится на протяжении 6 месяцев. Он включает в себя не только физическое самочувствие, но и психологическое составляющее.

Конечно же, в течение этого времени человек уже начнет жить полноценной жизнью, работать.

Но данный временной период необходим для накопления резервов организма, которые необходимы для перенесения стресса без нанесения вреда для здоровья. Оптимальное самочувствие обычно возвращается спустя 1,5–2 недели.

Однако, чтобы период реабилитации прошел, как можно результативней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • если не дано другой рекомендации, то на 2 недели следует отказаться от половых контактов;
  • придерживаться рекомендуемой диеты. Если провелась операция по удалению желчного пузыря, то в течение месяца необходимо соблюдать диету №5;
  • избегать появления запоров;
  • начинать занятие спортом разрешено через месяц. Приступать следует с подъема тяжестей не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Далее в течение полугода разрешены пятикилограммовые нагрузки;
  • через месяц рекомендуется физиотерапия;
  • прием поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации Нельзя в течение 1 месяца посещать баню и сауну

Ухаживаем за швами

В результате того, что во время лапароскопии делаются разрезы небольшого размера, для заживления которых требуется незначительное время, осложнения происходят в исключительных случаях.

Врачом производятся малые разрезы, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты.

По окончании основного этапа вмешательства после выведения инструментов производится накладывание 2 шелковых швов, которые сверху покрывают антисептической повязкой из марли.

Если операция производилась для эмболизации миомы матки, то не требуется наложений швов. Обычно швы снимают по истечению 7 дней, однако бывают случаи, когда их снимают на 5 день, а в некоторых ситуациях – через 10 суток.

Как правило, большее время для заживления швов требуется пациентам с повышенной массой тела. На протяжении 30 дней, после оперативного вмешательства в местах разреза, виднеются маленькие шрамы с багровым оттенком.

Со временем они бледнеют и стают почти незаметными.

После того, как пациента выписали из стационара, ему следует прийти на перевязку на следующий день. Далее перевязка проводится через день, до тех пор, пока не произойдет снятие швов.

Затем, для того, чтобы швы сохранились в хорошем состоянии, необходимо место прокола обработать следующими растворами: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого, 1% раствором йода.

После снятия швов на места проколов нет необходимости накладывать антисептическую повязку.

Однако во время принятия душа, важно пользоваться салфеткой, обладающей водонепроницаемым действием. Это позволит избежать проникновения воды. Ванну нельзя принимать до полного заживления швов. Обычно она разрешается по истечении 1 месяца.

Период восстановления нуждается в соблюдении специальной диеты. В день проведения хирургического лечения кушать запрещается. Разрешается лишь пить негазированную воду. На второй день разрешено дробное питание, небольшими порциями не реже 5 раза в день. Запрещена к употреблению тяжелая пища:

  • жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
  • маринованные, копченные продукты, консервы;
  • мясо жирных сортов, сало;
  • свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
  • бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

  • из свежих бульонов;
  • супов;
  • каш;
  • пюре;
  • свежих овощей, фруктов;
  • кисломолочных продуктов;
  • цельнозернового хлеба.

Рацион должен отличаться простотой. Тем не менее в нем должны присутствовать необходимые для восстановления организма минералы, витамины, питательные вещества.

Разрешены к употреблению блюда, которые приготовили на пару, потушили, отварили. Алкогольные напитки разрешены спустя месяц после лапароскопии.

В качестве жидкости можно употреблять кисели, компоты, кефир, йогурт, негазированную минеральную воду, некрепкий чай.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации На 3 недели рекомендуется отказаться от курения. Никотин мешает быстрому реабилитационному периоду

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа.

Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности.

Лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб нуждается в парафиновых, озокеритовых компрессах, наложенных на место расположения труб матки.

Эти аппликации позволяют быстро рассосаться спайкам, оказывают согревающее действие. Их накладывают на 15 минут, чтобы исключить появление ожога.

В течение месяца следует провести 10 процедур с возможностью их повторения через 2 месяца. Также женщинам рекомендуется проведение электрофореза с магнием, кальцием, цинком.

Данные вещества оказывают мощный противовоспалительный эффект, рассасывают спаечный процесс.

После удаления кисты яичника назначается магнитная терапия, показанная для восстановления нервных окончаний в комплексе с электрофорезом, доставляющим выписанные врачом лекарственные средства в необходимую область. Кроме электрофореза, для доставки медикаментозных препаратов используется ультрафанофорез. Он основан на ультразвуковых волнах. После холецистэктомии используется электрофорез, магнит.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур.

Физические упражнения после лапароскопии должны обговариваться с лечащим врачом. Обычно тяжелые упражнения разрешены к выполнению спустя 4 месяца. Этого времени хватает организму для полного восстановления.

Спайки после лапароскопии

В течение месяца необходимо на одном уровне поддерживать внутрибрюшное давление. Иначе возможно развитие брюшной грыжи. В это время необходимо избегать подъема тяжестей, исключить занятия в зале, дома.

Однако это не означает, что пациенту необходимо все время лежать на диване. Способствует благотворному воздействию на реабилитационный период разумная физическая нагрузка. Укрепить мышцы живота, дыхательную систему можно пешими прогулками. Продолжительность оговаривается с лечащим врачом. Постепенно производится увеличение длительности прогулок.

Оказывают пользу для восстановления организма упражнения, входящие в группу ЛФК. С их помощью возможно укрепление опорно-двигательного аппарата. Чаще всего к занятиям спорта разрешается приступать спустя месяц. Однако необходимо следить за количеством упражнений. Увеличивать нагрузку необходимо плавно. Подобрать наиболее оптимальную нагрузку поможет врач.

Читайте также:  Удаление половых губ: как проходит операция

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации Через неделю можно подключить ходьбу по лестнице

Занятия начинаются с дыхательных упражнений, далее подключаются упражнения для ног в виде скольжения пяток по полу или дивану. Допустимы повороты на бок.

Причем все спортивные занятия должны проводиться в горизонтальном положении. Через 5 дней можно подключать ходьбу по прямой. Через 4 недели разрешается плаванье в бассейне.

Занимаясь спортом необходимо прислушиваться к собственному организму, чтобы его не перегрузить и не ухудшить самочувствие.

Планирование беременности после лапароскопии

Если лапароскопия проводилась женщинам по поводу устранения миомы, то наступление беременности возможно спустя 1 год. Более ранее ее наступление может привести к разрыву матки во время родов.

Если миома устранялась эмболизацией, то планировать зачатие можно через 6 месяцев. Проведение операции по устранению спаечного процесса позволяет наступлению беременности по истечении 3 месяцев.

Причем в этой ситуации вероятность наступления зачатия повышается, если прошло меньше времени после того, как рассекли спайки.

Более ранее наступление зачатия в связи с отечностью маточных труб может привести к возникновению внематочной беременности.

Обычно на протяжении 3 месяцев женщине рекомендуется прием оральных контрацептивов, которые предупреждают наступление беременности и позволяют яичникам отдохнуть. После их отмены яичники начинают работать в более усиленном режиме.

Если зачатие не произошло в запланированное время, то необходимо посетить гинеколога для исключения развития осложнений.

Когда приходят месячные

Чаще всего после лапароскопии месячные приходят в положенное время, что свидетельствует о правильной работе яичников. Не будет считаться осложнением задержка цикла на 2–3 дня. Если по истечении 2 недель, после положенного времени, менструация не наступает, то необходимо консультирование с гинекологом. После лапароскопии в первые дни считаются нормальными сукровичные выделения.

Они обычно проходят через 2 недели, иногда выделения могут перейти в менструацию. Если выделения приобретают яркий цвет, то это является отклонением и требует вмешательства специалиста. Во время ухода за выделениями разрешается пользоваться только чистой теплой водой и прокладками без ароматизаторов, чтобы исключить появление аллергической реакции.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации Запрещено пользоваться тампонами, так как это может привести к развитию воспалительного процесса

Рекомендации врача

После приезда домой пациенту важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • все изменения режима должны согласовываться с лечащим врачом;
  • важно исключение травм и перегрузок для скорого заживления швов;
  • необходимо отложить на некоторое время спортивные занятия;
  • не рекомендованы длительные путешествия;
  • запрещен подъем тяжестей;
  • запрещено расчесывать швы;
  • нельзя пользоваться на швах мазями и кремами;
  • следует носить удобную одежду;
  • до тех пор, пока не сняли швы нельзя принимать ванну.

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/vosstanovlenie-posle-laparoskopii

Принципы профилактики спаечной болезни в малом тазу

Спаечный процесс и формирование спаек в брюшной полости и органах малого таза является универсальным защитно-приспособительным механизмом. Он направлен на отграничение патологического участка, восстановление анатомического строения самих тканей и их кровоснабжения, нарушенные в результате травмы или/и воспалительного процесса.

Нередко  образование спаек не приводит к патологическим изменениям в брюшной полости и остается незамеченным.

В то же время, их формирование при воспалительных процессах в придатках часто приводят к бесплодию, в связи с чем, например, профилактика заболеваний, передающихся половым путем, или своевременная и адекватная противовоспалительная терапия — это одновременно профилактика спаек в маточных трубах и, соответственно, профилактика бесплодия.

Причины образования спаек после операции в гинекологии и акушерстве

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

  • Традиционно спаечный процесс считается локальным нарушением в тканях, которое возникает, преимущественно, в результате хирургической травмы брюшинных поверхностей и последующих реакций  воспалительного характера.
  • Последнее вызывает каскад соответствующих процессов в виде экссудации (выпота) жидкой части крови, нарушения обменных процессов в тканях, слущивания брюшинного эпителиального слоя клеток, отложения фибрина, формирования эластиновых и коллагеновых волокон, роста капиллярной сети на участке повреждения и формирования спаек.
  • Некоторые авторы не исключают и возможность участия в этом механизме иммунной системы, которое проявляется в сенсибилизации и избыточной реакции соединительной ткани в ответ на внешнее раздражение.
  • Значительную роль в этих процессах играют высыхание тканей, гипоксия мезотелия при применении пневмоперитонеума с использованием углекислого газа и хирургические манипуляции с тканями.

Наиболее часто (в 63-98% всех случаев) образование патологических внутрибрюшных и тазовых сращений (спаек) между поверхностями органов и внутренней поверхности брюшной стенки в брюшной полости возникает после полостной операции, в частности, в полости малого таза. Они являются одной из важнейших и не до конца решенных проблем брюшнополостной хирургии, занимающих одно из ведущих мест в структуре послеоперационных осложнений.

Наличие сращений может протекать бессимптомно. Клиническая же их симптоматика рассматривается как спаечная болезнь, проявляющаяся:

  • острой или хронической формами спаечной кишечной непроходимости;
  • нарушением функции органов брюшной полости и малого таза;
  • хроническими тазовыми болями, или абдоминально-тазовым болевым синдромом;
  • нарушениями менструального цикла и трубно-перитонеальным бесплодием (в 40% случаев) у женщин репродуктивного возраста.

Профилактика спаечного процесса в малом тазу позволяет избежать или значительно уменьшить вероятность развития спаечной болезни. Основные причины возникновения спаек после операции — это повреждение поверхностного эпителиального слоя (мезотелия), покрывающего внутренние органы, в результате:

  • механического воздействия, приводящего к травматизации брюшины на различных этапах хирургической операции — рассечения брюшной полости, фиксации тканей и остановки кровотечения путем захвата зажимами и другими инструментами, иссечения отдельных участков брюшины, протирания и просушивания сухими марлевыми тампонами и салфетками и т. д.;
  • воздействия различных физических факторов, к которым относятся высыхание серозной оболочки под влиянием воздуха, особенно при лапаротомическом способе доступа, нанесение ожогов при использовании электро- и радиоволнового ножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, электрокоагуляции и других методов коагуляции мелких кровоточащих сосудов, промывание горячими растворами;
  • асептического воспалительного процесса в брюшной полости под влиянием предыдущих факторов, а также внутрибрюшинных гематом и мелких кровоизлияний, обработки брюшины спиртом или йодом, применения различных других концентрированных растворов (антисептиков, антибиотиков) для промывания брюшной полости;
  • применения рассасывающегося длительное время шовного материала, присутствия в брюшной полости дренажей, талька от перчаток, марлевых или ватных кусочков и т. д.;
  • кислородной недостаточности тканей и нарушений метаболических процессов в них, а также несоответствующего температурного режима газа при применении CO2-пневмоперитонеума для проведения диагностических или лечебных лапароскопий;
  • послеоперационной инфекцией, возникающей чаще при лапоротомном доступе, чем при лапароскопическом.

Все перечисленные факторы, а чаще всего их сочетание, являются пусковым механизмом, приводящим к воспалительным процессам, являющимся причиной избыточного биологического синтеза соединительной ткани, то есть формирования спаек.

В оперативной гинекологии максимальное воздействие первых трех факторов имеет место при проведении гистерэктомии, в связи с чем профилактика спаек после удаления матки имеет наибольшее значение, по сравнению с другими гинекологическими операциями.

В акушерстве проведение родоразрешения путем кесарева сечения несколько меньше связано с механическим и физическим повреждением органов малого таза.

Однако часто возникающая операционная кровопотеря вызывает гипоксию тканей, нарушение их метаболизма и иммунную реакцию организма, что также способствует развитию спаечного процесса и спаечной болезни в ближайшем или отдаленном послеоперационном периоде.

Поэтому профилактика спаек после кесарева сечения должна проводиться так же, как и при других хирургических вмешательствах.

Узнайте больше в статье: «Спаечные процессы в малом тазу»

Методы профилактики спаечной болезни

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Исходя из наблюдений и с учетом механизмов формирования спаечного процесса, профилактика образования спаек должна осуществляться уже во время самого хирургического вмешательства. Она включает следующие основные принципы:

  1. Уменьшение повреждения брюшины за счет бережного отношения к тканям, сокращения (по возможности) времени проведения операции, экономного использования коагуляционных методик и ранорасширителей. Кроме того, необходимы уменьшение числа швов и наложения клипс, тщательная остановка кровотечений без нарушения кровообращения в тканях, удаление всех некротических тканей и скоплений крови, подавление инфекции низкоконцентрированными антибактериальными и антисептическими растворами, увлажнение тканей и промывания брюшной полости, применение шовного материала, не вызывающего иммунологическую реакцию, предупреждение попадания в брюшную полость перчаточного талька и хлопковой пыли от марлевых салфеток и тампонов.
  2. Уменьшение выраженности воспалительных процессов посредством негормональных и гормональных противовоспалительных средств.
  3. Снижение степени первичной ответной реакции на асептическое воспаление.
  4. Подавление каскада повышения свертываемости крови, уменьшение активности формирования фибрина и активация процессов, направленных на его растворение.
  5. Применение средств, направленных на уменьшение скопления эластиновых и коллагеновых белков, приводящее в последующем к развитию фибропластических процессов (фибринолитические ферменты).
  6. Применение метода гидрофлотации, который заключается в ведении в брюшную полость кристаллоидных растворов (раствор Рингер-лактата) или декстранов (икодекстрин и др.) вместе с гепарином и раствором глюкокортикостероидов в целях разобщения соприкасающихся поверхностей, активации фибринолитической активности клеток брюшины и подавления коагуляционного каскада.
  7. Использование барьерных препаратов (гелей, биодеградируемых мембран, гиалуроновой кислоты, полиэтиленгликоля, а также введение сурфактантно-подобных средств и др.), фиксирующихся на соприкасающихся поверхностях в брюшной полости и в малом тазу и приводящих к их механическому разделению.

Таким образом, основным по значимости механизмом в предотвращении спаечного процесса является сведение к минимуму травматичности хирургического вмешательства. Хирургические способы профилактики могут быть дополнены другими средствами и методами, которые ни в коем случае не могут заменить первые. В этом плане значительными преимуществами обладает профилактика спаек при лапароскопии.

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Главными преимуществами лапароскопического метода в оперативной гинекологии как способа, способствующего уменьшению образования спаек, являются:

  • минимальная степень травматизации кровопотери за счет отсутствия больших разрезов передней брюшной стенки в зонах обильного кровоснабжения;
  • минимальный доступ, способствующий предотвращению возможности проникновения в брюшную полость окружающего воздуха и чужеродных реактивных материалов, а также высыханию серозной поверхности с разрушением фосфолипидного слоя;
  • применение биполярных электродов, значительно меньше повреждающих ткани, по сравнению с монополярными и ультразвуковыми, и препятствующими формированию спаек;
  • работа на органах и тканях, увеличенных оптической камерой, с помощью инструментов на удаленном расстоянии, благодаря чему значительно уменьшается риск механической травмы мезотелиального слоя;
  • уменьшение манипуляций с отдаленными органами и тканями;
  • отсутствие необходимости в изоляции хирургическими салфетками отдельных зон и этажей брюшной полости, например, кишечника;
  • более щадящее и более быстрое восстановление анатомических структур и перистальтической функции кишечника;
  • положительное действие самой лапароскопии на активность брюшины в плане фибринолиза (растворения фибрина).

В то же время, в соответствии со статистикой, около 30-50% всех случаев тазовых болей возникают после лапароскопии кисты яичника, маточных труб и других диагностических лапароскопических манипуляций. Это обусловлено, преимущественно тем, что:

  • углекислый газ, вводимый в брюшную полость для обеспечения лапароскопического доступа, вызывает спазм капилляров поверхностных брюшинных слоев, что приводит к гипоксии и нарушению метаболических процессов в мезотелиальном слое; добавление к углекислому газу 3-х объемных процентов кислорода значительно уменьшает эти явления;
  • введение в брюшную полость газа производится под давлением;
  • газ сухой.

Таким образом, лапароскопическая гинекология лишь незначительно уменьшает степень частоты и распространенности спаечных процессов, абдоминально-тазового болевого синдрома и частоты повторных операций, связанных со спаечной болезнью. Лапароскопические методы не являются поводом для отказа от основных принципов предотвращения образования спаек. Выбор дополнительных противоспаечных средств зависит от объема хирургической травмы.

Профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде заключается, преимущественно, в:

  • восстановлении водно-электролитного баланса в организме;
  • проведении противовоспалительной и антикоагулянтной терапии;
  • ранней активизации пациента;
  • максимально быстром восстановлении функции кишечника.
Читайте также:  Цистография мочевого пузыря: особенности и подготовка

Принципы предупреждения формирования спаек одинаковы при любых видах хирургических вмешательств. Их применение должно быть комплексным и в соответствии с объемом и характером нанесенной травмы.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/profilaktika-spaek.html

Восстановление после лапароскопии: лечение в послеоперационный период, когда можно вставать

23.04.2018

Реабилитация после лапароскопии проходит в разы быстрее и легче, чем после полосной операции. Современный малоинвазивный метод эндоскопической хирургии позволяет в разы сократить сроки регенерации тканей и органов.

Таким образом, неприятные ощущения после лапароскопии сводятся к минимуму.
Однако восстановление после лапароскопии все же необходимо. Его длительность зависит от типа и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента.

Одни хорошо чувствуют себя спустя несколько часов, у других процесс растягивается на пару недель.

Что делать в первые дни после проведения процедуры

Первые 3 – 4 сутки после лапароскопии наиболее критические. Большинство пациентов проводят эти дни в стационаре.
После операции на места введения лапароскопов накладывают швы, асептическую повязку. Раны обрабатывают каждый день раствором бриллиантовой зелени или йода.

Швы снимают на 5 – 7 день.
Чтобы вернуть тонус абдоминальных мышц, растянутых от введения в брюшную полость углекислого газа, нужен бандаж. Иногда устанавливают дренажную трубку для отвода сукровицы.

Спустя пару дней проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, чтобы отследить динамику заживления.
Послеоперационный бандаж накладывают на 2 – 4 дня. Его нельзя снимать. Отдыхать рекомендуется на спине.

Если пациент чувствует себя хорошо, его не беспокоят швы и не установлена дренажная трубка, можно спать на боку. Лежать на животе строго запрещено.

Первые часы самые сложные. Пациент отходит от действия наркоза и находится в полудреме. Возможен озноб, чувство холода.

Также нередко возникают:

  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Это нормальные симптомы послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно. Если болевые ощущения сильно выражены, показан прием анестетиков.

Дополнительная информация! К нормальному симптому также относят дискомфорт в горле – он появляется в результате введения наркозной трубки. Кроме того, на 2-ый сутки после лапароскопии нередко возникает боль в плечевом и шейном отделе – ощущения объясняются давлением газа на диафрагму.

После лапароскопии восстановление проходит быстро и легко. Обычно самочувствие больного удовлетворительно, а осложнения возникают редко. В основном их провоцирует несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Сколько лежать в больнице и временная нетрудоспособность

Период реабилитации у каждого после лапароскопии проходит по-разному. Одни могут уйти домой сразу после того, как наркоз перестанет действовать. У других на восстановление уходит 2 – 3 дня.
Однако врачи настоятельно рекомендуют провести первые сутки в стационаре. Это наиболее критичный период, в который могут развиться осложнения.

Через сколько можно вставать определяется индивидуально. Обычно уже спустя 3 – 4 часа больной может немного пройтись. Движения должны быть максимально осторожными и плавными. Расхаживаться необходимо – так нормализуется кровоток и отход углекислого газа, предотвращается тромбофлебит и образование спаек.
Но основной режим должен быть постельным.

Большую часть времени необходимо лежать или сидеть. Спустя пару суток, когда можно вставать без опасений, рекомендуются прогулки по больничным коридорам или во внутреннем дворике клиники.
Обычно пациентов выписывают через 5 дней, если отсутствуют осложнения и жалобы. Но на полную реабилитацию необходимо 3 – 4 недели.

Должны не только затянуться рубцы, но и зажить внутренние органы.

Больничный лист выдается на 10 – 14 дней. Если отмечаются осложнения, то лист нетрудоспособности продлевается в индивидуальном порядке.

Особенности питания в восстановительный период

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Первые сутки после проведения операции лапароскопии запрещено кушать. Когда отойдет наркоз, можно пить чистую негазированную воду.
Есть после операции можно на второй день. Пища должна быть жидкой консистенции и комнатной температуры. Разрешены нежирные бульоны, йогурты, кисели, морсы, компоты.

На третьи сутки включают:

  • каши на воде;
  • кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу, нежирные сорта сыра;
  • легкоусвояемые фрукты и ягоды без кожуры – яблоки, бананы, абрикосы, клубнику, дыни и другие;
  • овощи, приготовленные на пару – кабачки, перец, морковь, баклажаны, свеклу, томаты;
  • морепродукты;
  • вареные яйца;
  • цельнозерновой хлеб;
  • диетическое мясо и рыбу в виде блюд из фарша.

К концу недели ограничения сводятся к минимуму. В течение месяца, в восстановительный режим после проведения лапароскопии, из рациона исключают:

  1. Жирную, острую, копченую еду. Мясо запекают, готовят в пароварке или мультиварке. Супы делают без зажарки. Запрещены колбасы, жирные сорта рыбы, консервы, маринады, свинина. Предпочтение отдают курятине, крольчатине, индюшатине, телятине.
  2. Продукты, провоцирующие газообразование. Исключают бобовые (фасоль, горох, чечевицу), сырое молоко, сдобу (белый хлеб, булочки, любую домашнюю выпечку), кондитерские изделия.
  3. Алкоголь и газированные напитки. Разрешено пить некрепкий чай, морсы, компоты, минеральную воду без газа. От соков, особенно магазинных, лучше отказаться, так как они содержат лимонную кислоту и сахар. На месяц полностью запрещены любые алкогольные напитки. Также после лапароскопии желательно исключить кофе – начиная со второй недели можно пить только некрепкий без сливок.

Важно! Насчет сигарет у врачей нет единого мнения. Одни категорически запрещают курить в течение 3 – 4 недель, так как никотин и тяжелые металлы замедляют регенерацию, провоцируют кровотечения. Другие считают, что резкий отказ от вредной привычки и возникающий синдром отказа наоборот могут усугубить состояние больного.

В течение всей реабилитации, особенно в первые несколько дней, питание должно быть дробным. Кушать нужно небольшими порциями 6 – 7 раз в сутки. Необходимо следить за регулярностью и консистенцией стула.

Составляют сбалансированную и полноценную диету. В продуктах питания должны содержаться все необходимые витамины, минералы, элементы.

Точный рацион подбирает лечащий врач, учитывая конкретное заболевание и индивидуальные особенности пациента.

Что можно принимать и зачем

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

Оперативное вмешательство – только один из этапов терапии. Поэтому после лапароскопии показано медикаментозное лечение. Обычно выписывают:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы, чтобы предупредить инфекционно-воспалительный процесс.
  2. Противовоспалительные, ферментативные и ранозаживляющие медикаменты. Нужны, чтобы предотвратить рубцы, спайки и инфильтрат – болезненное уплотнение, образующегося в месте хирургического вмешательства. С этой целью после лапароскопии чаще всего выписывают мазь «Левомеколь», «Алмаг-1», «Вобэнзим», «Контрактубекс», «Лидаза».
  3. Иммуномодулирующие лекарства – «Иммунал», «Имудон», «Ликопид», «Тактивин».
  4. Гормональные препараты. Показаны для нормализации гормонального фона, если лапароскопия проводилась у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями – аднексит (воспаление придатков матки), эндометриоз (аномальное разрастание клеток внутреннего слоя матки), при гидросальпинксе (непроходимости маточных труб), . Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы. Пить ОК после лапароскопии нужно в течение полугода.
  5. Витаминизированные комплексы. Рекомендованы для общей поддержки организма.
  6. Обезболивающие. «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак», «Трамадол» и другие. Выписывают при сильно выраженных болях.
  7. Средства на основе симетикона. Нужны для устранения газообразования в кишечнике и вздутия живота. Чаще всего назначают «Эспумизан», «Пепфиз», «Метеоспазмил», «Дисфлатил», «Симикол».

Также после лапароскопии можно пить препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов – «Эскузан», «Аэсцин». Они необходимы для предупреждения тромбоза.

Основные правила поведения в период реабилитации

После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать следующие рекомендации после лапароскопии:

  • каждый день обрабатывать швы антисептиками и менять повязки;
  • не пытаться самостоятельно снять швы или любыми другими способами нарушать их целостность;
  • не снимать бандаж, пока не восстановятся абдоминальные мышцы – обычно его носят 4, максимум 5 дней;
  • средства для рассасывания рубцов нельзя применять раньше, чем через 2 недели после лапароскопии;
  • чередовать отдых с двигательной активностью – ходьбой, домашними делами;
  • месяц после проведения операции придерживаться разработанной врачом диетой;
  • принимать назначенные медикаменты в соответствии с предписанным курсом – пару недель или несколько месяцев;
  • пить витаминные комплексы;
  • носить удобную одежду, которая не сдавливает, не перетягивает и не натирает.

Чтобы ускорить восстановление, предотвратить появление рубцов и спаек показана физиотерапия после хирургического вмешательства. Чаще всего рекомендуют магнитотерапию. Если лапароскопия проводилась в диагностических целях, то физиолечение не назначается.

Также нельзя перегреваться, принимать горячую ванну, долго находиться на солнце, так как высокая температура может привести к внутреннему кровоизлиянию. Когда можно на море или в баню определяет лечащий врач после сдачи контрольных анализов.

Если они в норме и состояние больного удовлетворительно, разрешают поездку на курорт или посещение сауны спустя месяц после лапароскопии.

Чтобы восстанавливаться быстрее после лапароскопии, все предписания врача должны неукоснительно соблюдаться. Если проигнорировать советы, то возможно развитие осложнений или рецидив заболевания.

Занятие спортом в восстановительный период

Так как полная реабилитация длится не меньше месяца, необходимо ограничение физической активности. Под запрет попадают:

  • гимнастика, фитнес, калланетика, йога;
  • тренировки в спортзале;
  • плавание;
  • танцы.

От физических нагрузок после лапароскопии воздерживаются 4 – 6 недель. Нельзя хоть как-то нагружать мышцы брюшной полости. Разрешены только неспешные прогулки на свежем воздухе. Сколько ходить, пациент определяет индивидуально, исходя из своего самочувствия.

Рекомендуется гулять не дольше полчаса за раз. Важно, чтобы больной избегал пересеченной местности – балок, оврагов и т.д. Дорога должна быть ровной, без спусков и подъемов.
Спустя месяц-полтора после лапароскопии можно вводить физические упражнения.

Приступать к занятию спортом необходимо постепенно, еженедельно увеличивая нагрузки.

Следует постепенно вводить несложный комплекс упражнений – повороты, наклоны, махи ногами. Затем включаются более трудные занятия. Работать с грузом (гантелями, гирями) или на тренажерах разрешено не раньше, чем через 1,5 – 2 месяца после лапароскопии.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии

Так как организм долго восстанавливается после любого хирургического вмешательства необходимо воздержаться от повышенных нагрузок. В том числе и при лапароскопии – в послеоперационный период накладывается ряд ограничений. Среди них:

  • нельзя поднимать тяжести весом более 2 кг;
  • необходимо свести к минимуму работу по дому – уборку, готовку;
  • нужно ограничить любую трудовую деятельность, в том числе умственную;
  • запрещается принимать ванну, посещать баню, солярий, купаться в бассейне и водоеме;
  • исключены перелеты, длительные поездки в автомобиле, автобусе, поезде;
  • на месяц накладывается половое воздержание, особенно если лапароскопию делали женщине на органах малого таза;
  • любые занятия спортом – разрешены только пешие прогулки.

Также необходимо осторожно проводить гигиенические процедуры. Прямых противопоказаний нет, но лучше ограничиться обтираниями влажной губкой. Разрешено принимать теплый душ, если закрыть швы водонепроницаемой повязкой и не тереть раны мочалкой.

Дополнительная информация! Швы и рубцы запрещено как-либо трогать: расчесывать, тереть, сдирать засохшие корочки.

Скорость реабилитации напрямую зависит от того, как больной будет вести себя. Негативные последствия возникают крайне редко, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Симптомы требующие обращения к специалисту

Профилактика спаек после лапароскопии: советы и рекомендации

В послеоперационный период появляется ряд симптомов. Одни из них считаются нормальными для реабилитации, другие указывают на развитие возможных осложнений.
Стандартными последствиями восстановительного периода после лапароскопии считаются:

  1. Метеоризм. Он возникает в результате введения в брюшную полость углекислого газа, который нужен для лучшего обзора. Чтобы снять его проявления, выписывают специальные медикаменты, рекомендуют придерживаться диеты, снижающей газообразование, и соблюдать умеренную двигательную активность.
  2. Общая слабость. Характерна для любой хирургической манипуляции. Развивается сонливость, быстрая утомляемость. Проходят самостоятельно за несколько дней.
  3. Тошнота, отсутствие аппетита. Это обычная реакция на введение наркоза.
  4. Боли в месте надрезов. Они усиливаются при движении и ходьбе. После затягивания ран проходят самостоятельно. Если ощущения сильно выражены, назначают обезболивающие препараты.
  5. Болезненные ощущения в животе. Могут быть тянущего или ноющего характера. Появляются в ответ на повреждение целостности внутренних органов. Постепенно стихают и полностью исчезают в течение недели. Для купирования рекомендуют анестетики.
  6. Выделения из влагалища. Появляются при оперировании органов малого таза у женщин. Сукровица с небольшими примесями крови считается нормальной.
  7. Внеочередные месячные. Если женщине удалили яичник, возможна внеплановая менструация.
Читайте также:  Последствия после удаления матки с миомой: чего можно ожидать

К ненормальным последствиям лапароскопии, указывающим на осложнение, относятся:

  1. Сильные боли в области живота. Переживать стоит, если они не проходят, усиливаются, сопровождаются повышением температуры.
  2. Обильные выделения из половых путей. Сильное кровотечение, выделения со сгустками крови или гноем говорят о развитии негативных последствий.
  3. Обмороки.
  4. Отечность и нагноение швов. Если после лапароскопии не заживает рана, сочится, из нее появляется инфильтрат, а ее края плотные и красные, необходимо сообщить врачу. Это указывает на присоединение инфекции и развитие инфильтрата.
  5. Нарушение мочеиспускания.

Так же к таким последствиям относится выраженная интоксикация организма. Выражается оно как:

  • не проходящие в течение нескольких часов тошнота и рвота;
  • не спадающая пару дней температура выше 38°С;
  • озноб и лихорадка;
  • сильная слабость и сонливость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость языка.

Обратите внимание! О любых нестандартных последствиях и ощущениях необходимо срочно сообщить врачу. Они указывают на развитие серьезных осложнений. Самостоятельное лечение недопустимо.

Реабилитационный период после лапароскопии проходит легче и быстрее, чем после обычной полостной операции. Однако, как любое оперативное вмешательство, она сказывается на функционировании органов и общем самочувствии.

Поэтому на месяц накладываются ограничения на занятия спортом, поездки, активный отдых, употребление определенных продуктов.

Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача: посещать физиотерапевтические процедуры, принимать назначенные медикаменты.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/osobennosti-vosstanovleniya-posle-laparoskopii

Профилактика спаечного процесса, спаечный процесс после операции

Единого мнения о патогенезе и профилактике спаечного процесса в органах малого таза до сих пор не выработано. Трудность заключается в том, что само образование спаек является нормальной реакцией организма на распространение воспалительного процесса, особенно при хроническом воспалении или травматизации.

Спайки предохраняют окружающие органы от распространения патологии. При этом нарушается естественная анатомия. Организм как бы выбирает меньшее из двух зол. Поэтому основное направление профилактики должно заключаться в предотвращении заболеваний, вызывающих спаечные процессы.

К таким заболеваниям относятся все воспалительные и патологические процессы в органах малого таза: эндометриоз, воспаление яичников, маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), травматизация в результате выкидышей, полостных операций. Высок процент последующего образования спаек при негинекологических операциях, например, после удаления аппендикса, лапаротомии.

Спаечный процесс в области органов репродуктивной системы женщины приводит к бесплодию, в области кишечника – к запорам, болям, вероятности защемления кишечника при нагрузках.

Для тех, кто перенес операцию, отдельно стоит выделить необходимость профилактики спаечного процесса после лапароскопии и дать некоторые рекомендации.

Профилактика спаечного процесса после операций

Любая травматизация брюшины (в том числе неизбежная травматизация хирургическими инструментами во время операции) ведет к образованию спаек. Чтобы препятствовать этому процессу, необходимо после операции проводить медикаментозное лечение. Во-первых, это прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые купируют распространение инфекций.

Послеоперационные спайки образуются по нескольким причинам: травматизация тканей, недостаточное кровоснабжение, внутреннее кровотечение.

Даже установка положенного дренажа после операции не может полностью предотвратить кровоизлияние в брюшную полость. В то же время, в процессе операции на месте манипуляций могут оставаться частички шовного материала, тампонов, талька с перчаток.

Сами по себе они не токсичны, но могут вызывать так называемые «точки кристаллизации», т.е. места образования спаек.

В качестве профилактики после операций в брюшную полость вводят барьерные жидкости, которые предотвращают «слипание» органов с брюшиной. Помимо этого, используют чисто механический барьерный метод – окутывают маточные трубы и яичники полимерной пленкой, которая со временем самопроизвольно рассасывается.

Чтобы уменьшить вероятность образования спаек, после операций применяют фибринолитические препараты. Они препятствуют отложению фибрина – белка, который является основным составным элементом при образовании спаек.

Все вышеприведенные методы являются необходимыми для профилактики спаечного процесса. Но, вместе с тем, не стоит забывать, что главное – устранить причину исходного заболевания. Если же патология является следствием полостных операций, то нужно понимать, что каждая последующая операция увеличивает количество и плотность спаек, инициирует все новые очаги их образования

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить спаечный процесс. Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Источник: https://med-port.ru/disease/adhesions/profilaktika-spaechnogo-protsessa/

Причины формирование спаек после лапароскопии яичника

Лапароскопия – это современный вид оперативного вмешательства, широко используемый в различных отраслях медицины, в том числе и гинекологии. Данный метод считается малотравматичным, не вызывает возникновение осложнений, а самое главное реабилитация после него происходит очень быстро. Лапароскопия зачастую применяется для:

  • выявления причин и терапии такого патологического состояния, как бесплодие;
  • удаления кисты и других новообразований яичника;
  • при внематочной беременности;
  • терапии различного рода гинекологических недугов;
  • коррекция функций яичника при поликистозе и т.д.

Несмотря на то, что этот метод является малоинвазивным и очень часто используется для устранения спаек, он может сам может быть причиной их возникновения. 

Что такое спайки

Спайки представляют собой уплотнения, полностью состоящие из соединительной ткани. В последующем спайки увеличиваются в размере и соединяют близкорасположенные внутренние органы между собой. Данное явление является не только патологическим, но и полностью противоречивым анатомии человека.

Спайки, возникшие непосредственно после такого оперативного вмешательства, как лапароскопия, имеют вид прозрачных и беловатых полосок. Спустя некоторое время они способствуют нарушению работоспособности органов и систем, и как результат в организме начинают происходить различные патологические изменения и процессы.

Для того чтобы не допустить развития осложнений необходимо как можно быстрее устранить спаечный процесс при использовании специальных методов терапии.

Спайки после проведения лапароскопии яичника возникают очень редко, но в случае появления способствуют развитию различного рода осложнений, вызывающих дискомфорт, в результате которого происходит снижение качества жизни женщины.

Кроме лапароскопии, факторами, провоцирующими возникновение спаечных новообразований, могут выступать воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной системы.

Спайки не зависят от возраста и возникают у женщин различной категории.

Основными факторами, способствующими развитию спаечного процесса после проведения лапаротомии яичников, являются:

  • наличие хронического недуга, развивающегося в следствии недостаточной выработки гормона поджелудочной железы инсулина;
  • повреждение висцерального и париетального листов брюшины в результате заполнения брюшины углекислым газом, имеющим неподходящую температуру;
  • проникновение вредных микроорганизмов в область, где было проведено оперативное вмешательство из других частей;
  • пожилой возраст;
  • травмирование тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем и другими медицинскими инструментами, используемыми в процессе коагуляции;
  • применение материала для сшивания, который очень длительно рассасывается;
  • длительное кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них;
  • забывание в месте проведения операции различных медицинских материалов в виде ватных тампонов, нитей для сшивания и т.д.

Симптоматика спаек

На протяжении длительного периода симптомы, свидетельствующие о возникновении спаек, могут отсутствовать.

В период, когда происходит утолщение рубца, могут появляться тянущие боли в месте где, не было проведено оперативное вмешательство. Болезненность может иметь различную интенсивность и длительность.

Увеличение болевых ощущений происходит непосредственно в период активных движений и половом контакте. Проявлением данной патологии могут быть такие изменения, как:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • болезненность, возникающая в области таза;
  • сбой месячного цикла;
  • бесплодие;
  • кровотечения из полости матки имеющие очень неприятный и ярко выраженный запах.

Лечение спаечного процесса

В случае бессимптомного протекания спаечного процесса для устранения проблемы используют консервативный метод терапии, который предполагает применение медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственные средства помогают устранить болезненность и другую симптоматику, вызванную спайками. Из физиотерапевтических процедур используют электрофорез с рассасывающими средствами.

Если данный метод лечения не приносит желаемого результата, то по согласованию с пациенткой может быть использована лапароскопия.

Женщин, у которых спаечные процессы вызвали развитие кишечной непроходимости, нужно обязательно госпитализировать в стационар. Затем проводится специальный анализ, позволяющий определить жизнеспособность кишечника. По его результатам врач принимает решение о целесообразности проведения резекции с захватом здоровых тканей.

Спаечные новообразования можно также устранить при помощи лапароскопии. В данном случае пациентке выполняют три небольших надреза, через которые восстанавливают нормальное соотношение органов малого таза, спайки удаляются, а в фаллопиевой трубе новое отверстие вместо запаянного старого. Удаление спаечных новообразований может происходить при использовании следующих методов, таких как:

  • лазеротерапия;
  • аквадиссекция;
  • электрохирургия.
  • Лазеротерапия — использование данного метода позволяет рассечь спаечные новообразования при использовании специального лазера.
  • Аквадиссекция – устранение проблемных тканей происходит при помощи струек воды, которые подаются под сильным напором.
  • Электрохирургия – спайки, возникшие на органах репродуктивной системы, ликвидируются при использовании электроножа.

В основном лапароскопия крайне редко приводит к возникновению различного рода осложнений, в число которых входит и развитие спаечного процесса. После проведения манипуляции женщина находится в стационаре в течении двух дней. После этого её выписывают домой и после выписки она находится под наблюдением своего женского врача.

Рацион питания

В случае возникновения спек после оперативного вмешательства с применением лапароскопического метода необходимо полностью пересмотреть рацион питания. С помощью этого можно добиться скорейшего устранения патологического процесса. Для этого следует полностью исключить следующие виды продуктов, а именно:

  • чрезмерно острую, жирную и жареную пищу;
  • продукты, способствующие повышенному образованию газов в кишечнике;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • острые и жирные соусы;
  • копчёности;
  • консервы.

Меню при наличии спаек должно состоять из таких продуктов, как:

  • кисломолочных;
  • постных супов;
  • нежирных сортов рыбы и мяса;
  • куриных яиц;
  • различных фруктов и овощей;
  • каши.

В день должно быть 5-6 приёмов пищи, при этом порции должны быть не большими. Кроме этого следует применять противоспаечные гели, которые предотвращают возникновение спаечного процесса. Гель следует втирать тонким слоем в кожный покров в месте проведения манипуляции. Также врачи рекомендуют выполнять комплекс физических упражнений, направленных на устранение возникшей проблемы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение спаек после оперативного вмешательства необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Непосредственно после операции женщине необходимо очень аккуратно передвигаться и первое время полностью отказаться от занятий спортом.

Не допустить развитие спаек можно при помощи медикаментозного лечения, которое включает в себя применение препаратов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Кроме этого следует также пить антикоагулянты и фибринолитические средства.

Фибринолитики предназначены для предотвращения роста фибрина – основа из которой состоят спайки.

Длительность медикаментозного лечения в основном составляет около месяца. При полном её прохождения риск возникновения спаечного процесса минимален.

Дополнительной мерой профилактики образования спаек является введение в полость брюшины специальной жидкости. Данная жидкость выполняет барьерную функцию и предотвращает соединение тканей органов между собой.

В целях профилактики широко используют физиотерапевтические процедуры, предназначением которых является размягчение соединительной ткани. Длительность курса составляет 10 дней. По его окончанию соединительная ткань становится более мягкой и эластичной. Это в свою очередь приводит к снижению болезненных ощущений.

Спайки очень часто приводят к перекручиванию и сдавливанию внутренних органов. Данное явление становится причиной хронических запоров и нарушений менструального цикла.

Применение физиотерапии помогает привести в норму метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя при этом процессы регенерации. Для улучшения эффективности физиолечение проводят в комплексе с массажем.

Массаж проводится лишь в том случае, когда у женщины отсутствуют следующие противопоказания, а именно:

  • онкологические опухолевые новообразования;
  • недуги инфекционного характера, спровоцированные проведённой лапароскопией;
  • нарушение целостности кожи в области брюшины и малого таза.

Избежать возникновения спаек поможет двигательная активность невысокой интенсивности и выполнение комплекса физических упражнений. Перед началом упражнений необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если придерживаться всех вышеописанных профилактических рекомендаций можно предотвратить возникновение спаек яичника после проведённой лапароскопии.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/other/spayki-posle-laparoskopii-yaichnika/

Ссылка на основную публикацию