Нет месячных: основные причины патологии и последствия

Когда в назначенное время менструация не началась, женщина невольно задумывается о том, что с ней не так, из-за чего задержка месячных кроме беременности? Причина задержки месячных кроме беременности: факторов, которые могут спровоцировать гормональные сбои, огромное количество. Постараемся подробно рассмотреть каждый из них, чтобы заполнить пробелы в знаниях по данному вопросу.

Основные причины, связанные с задержкой менструации

После обращения к гинекологу, с такой проблемой, как сбой менструации, доктор констатирует дисфункцию яичников, но у этого диагноза, который и предполагает постоянные сбои менструального цикла, есть свои причины. Их выяснить и должна пациентка вместе со своим доктором. В противном случае проблема не сдвинется с мертвой точки. Итак, к первопричинам, которые влияют на сбои месячного цикла, можно отнести следующие факты:

  1. физическое перенапряжение, тяжелая работа на износ
  2. регулярные стрессы
  3. кардинальная смена климатических условий
  4. лишний вес или его недостаток
  5. гинекологические факторы
  6. длительное использование гормональных контрацептивов
  7. интоксикация
  8. наследственные факторы
  9. поликистоз яичников
  10. климакс
  11. длительный прием лекарств (гормонального, токсичного характера)

Задержка месячных: причины детальнее

Перегрузка организма силовыми упражнениями

Если представительница слабого пола активно занимается спортом, а именно злоупотребляет силовыми нагрузками, то это может негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Особенно стоит задуматься об этом девушкам, у которых нет детей, потому что данные сбои сильно влияют на возможность зачатия.

Такой же результат может возникать, в случаях, когда хрупкая женщина выполняет слишком тяжелую физическую работу. Носить тяжести — задача мужчин, поэтому стоит задуматься о своем здоровье и отказаться от непосильной работы.

Постоянные стрессовые ситуации

Нужно разобраться, почему происходит задержка месячных. Причины, кроме беременности, могут заключаться в постоянном стрессе. Если рабочая атмосфера предполагает постоянные нервные срывы или в личной жизни сложились напряженные отношения, нельзя с этим жить.

Работу нужно поменять, обратиться за помощью к психологу в решении домашних проблем с мужем или детьми. Профессионал поможет взглянуть на сложные ситуации под другим углом, проще относиться к проблемам и правильно выстроить схему по их решению.

Главное понять, что плохой сон и моральное переутомление на фоне стресса прямой враг женского здоровья.

Нет месячных: основные причины патологии и последствия

Резкая смена климатических условий

Иногда у женщины, даже при хорошем здоровье и спокойной обстановке в семье, менструальный цикл все равно сбивается.

Из-за чего задержка месячных, кроме беременности, в этом случае? Если девушка любительница далеких путешествий и часто проводит время в дальних странах, то организм может, таким образом, отреагировать на частую смену климата.

Также стоит задуматься о чрезмерно длительном пребывании на солнце и злоупотреблении солярием. Избыток ультрафиолетового излучения негативно отражается на женском здоровье и может привести к дополнительным проблемам с кожей, вплоть до развития раковых опухолей.

Ожирение или недостаточный вес

Ученные давно доказали по какой причине задержка месячных, кроме беременности, может возникнуть у женщин. Очень часто проблемой является лишний вес. Излишек жировой ткани или, наоборот, истощение организма одинаково негативно влияют на своевременную менструацию.

Жир принимает непосредственное участие в распределении гормонов в организме, поэтому его избыток или недостаток ведет к гормональным сбоям. Организм решает, что на данный момент не самое хорошее время для зачатия, и таким образом, старается обезопасить себя от беременности.

При ожирении виновником сбоя цикла является избыточное количество эстрогена, то при истощении организма ситуация обстоит еще страшнее.

Если вес женщины опускается ниже 45 килограммов, то, вероятнее всего, что организм начнет работать в режиме выживания, в планы которого беременность совершенно не входит.

В запущенных случаях врачи могут диагностировать полное отсутствие менструации, а эту проблему исправить уже будет намного сложнее.

Вес должен находиться в границах нормы, а норму определяет врач, а никак не сама женщина. Поэтому необходимо поддерживать вес в обозначенных пределах, чтобы не задумываться из-за чего задержка месячных. Кроме беременности, стресса и проблем с весом есть еще целый ряд факторов, которые являются виновниками нарушенного цикла.

Гинекологические факторы

Часто задержка менструации обусловлена заболеваниями гинекологического характера (опухоли, эндометриты, энаметриозы, запущенные воспалительные процессы, инфекции и т.п.). Сбои месячных могут произойти в результате некачественной установки противозачаточных средств.

Важно своевременно диагностировать рост опухолей, которые могут быть злокачественными. Такие новообразования не только негативно влияют на сбой цикла и репродуктивную функцию, но также несут большую угрозу жизни пациента.

Инфекции и хронические воспаления в мочеполовой системе, без соответствующего лечения, тоже могут негативно отразиться на женском здоровье и даже привести к бесплодию. Именно поэтому необходимо как минимум раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр, даже если женщина не наблюдает явных проблем со здоровьем.

После прерывания беременности, неважно, по физиологическим причинам или по желанию женщины, организм берет паузу на восстановление, что тоже может спровоцировать сбой менструального цикла.

Организм расценивает такие гормональные колебания, как признак стресса и может на это отреагировать задержкой месячных. Если процедура выскабливания не нанесла серьезных повреждений, то через несколько месяцев менструальный цикл самостоятельно восстанавливается.

В случае когда замечаются странные выделения и цикл не восстановился, то рекомендуется обратиться за консультацией к своему гинекологу.

Нет месячных: основные причины патологии и последствия

Длительный прием гормональных контрацептивов

В каждой таблетке противозачаточных препаратов находится определенное количество гормонов, которые, попадая в организм, не только предупреждают незапланированную беременность, но и налаживают цикл менструаций.

Когда пациентка после длительного приема таких таблеток отказывается от дальнейшего их использования, то на протяжении нескольких последующих месяцев женщина может наблюдать задержки, которые вызваны гормональным сбоем.

Иногда нарушение может быть связано с приемом анаболиков, антидепрессантов или противотуберкулезных препаратов. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал схему лечения и по возможности заменил неподходящие лекарства аналогами.

В основном противозачаточные таблетки принимаются по рекомендации гинеколога и являются вынужденной мерой, однако растягивать длительность терапии не желательно, особенно если пациентка до лечения не рожала. Это еще одна из основных причин из-за чего задержка месячных, кроме беременности, бывает частой. Резкие гормональные колебания могут оставить неприятный след и спровоцировать развитие бесплодия.

Отравление (интоксикация)

Вредные привычки, такие как курение, алкогольная зависимость и наркомания отравляют женский организм. Вследствие постоянного и длительного накопления канцерогенов происходит интоксикация, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, неизбежна. Похожая реакция наблюдается при длительной работе во вредных условиях, например, в цехах химических заводов.

Если причиной сбоя или прекращения месячных стала именно интоксикация организма, то восстановить здоровье можно только после полного исключения негативных факторов. А именно после искоренения вредных привычек или смена места работы.

Наследственный фактор

Если явных проблем со здоровьем не выявлено, а нарушение менструального цикла имеет место, то стоит спросить у мамы и бабушки, не было ли у них подобных проблем. Ведь возможно, что проблема передалась именно по наследственной линии. К большому сожалению, медики не всегда могут определить причину наследственных сбоев, что отражается на качестве лечения.

Поликистоз яичников

Очень часто гинекологи диагностируют такую патологию, как поликистоз яичников, когда наблюдается задержка месячных 10 дней. Причины, кроме беременности, связаны с нарушениями работы яичников. Эта патология проявляется в результате повышенной выработке эстрогена и андрогенов. При этом дополнительно выявляется сбой в работе поджелудочной и надпочечников.

Можно предположить наличие данной патологии по внешним данным пациентки. Повышенный гормональный фон приводит к быстрому набору лишнего веса, повышенный рост волос по мужскому типу (над губой, на лице, ногах, в паху и т.п.)

Нет месячных: основные причины патологии и последствия

Исходя из внешнего вида пациентки, нельзя с точностью определить наличие поликистоза яичников. Постановка точного диагноза осуществляется по результатам осмотра, анализов и ультразвукового исследования.

На фоне переизбытка гормонов, из-за чего задержка месячных, кроме беременности, нормальное явление, может развиться бесплодие.

Но не стоит заранее паниковать, ведь на начальной стадии болезнь поддается лечению при помощи гормональной терапии. При этом улучшается не только здоровье пациентки, но и ее внешний вид.

После восстановления уровня гормонов на необходимом параметре цикл нормализуется.

Возрастные изменения (климакс)

После 50 лет у большинства женщин происходят изменения в организме, спровоцированные уменьшением выработки женских гормонов из-за чего задержка месячных, кроме беременности, считается нормой. Наряду со сбоями цикла наблюдается: перемена настроения, «приплывы», сухость кожи и многие другие неприятные для женщин симптомы.

В среднем на протяжении временного отрезка от года до пяти лет месячные прекращаются вовсе. Но не стоит отказываться от контрацепции, так как организм поле сбоя в менструальном цикле может через несколько месяцев возобновить его, что чревато риском возникновения внеплановой беременности. А выносить и родить ребенка в таком возрасте это большой риск как для жизни роженицы, так и для ребенка.

Когда женщина уже считает себя бабушкой, то явные симптомы беременности может принять за симптоматику климакса, что очень опасно. Были случаи, когда женщина узнавала о том, что беременна просто накануне родов. Чтобы избежать подобных неприятностей, даже во время климакса, стоит постоянно наблюдаться у своего гинеколога и реагировать на каждое изменение в своем организме.

Другие заболевания, не связанные с гинекологией

Иногда причиной сбоя оказываются болезни, напрямую не связанные с гинекологией. Так как регулируется цикл корой головного мозга, то нарушение работы любой его части может спровоцировать задержку месячных.

А также негативно влияют на регулярность месячных эндокринные болезни, повышенный сахар, гормональные нарушения. Но все эти заболевания окружены целым рядом неприятных симптомов, на фоне которых отсрочка цикла не кажется такой уж страшной.

Почему опасны регулярные отсрочки месячных?

Причина задержки месячных кроме беременности: сам по себе процесс задержки не представляет опасность, но все-таки стоит задуматься о причинах такой реакции женского организма. Ведь часто причиной являются серьезные заболевания и даже онкология, поэтому регулярная задержка месячных должна как минимум насторожить и стать причиной внепланового похода к врачу на осмотр.

Как видите, причин, что могут спровоцировать сбои менструального цикла множество, и это мы еще не рассматривали все заболевания косвенным симптомом, которых являются сбои месячного цикла. Самостоятельно определить проблему будет сложно, поэтому помощь врача является необходимостью.

Читайте также:  Выделения после прижигания эрозии шейки матки током: советы

Только доктор назначит необходимые анализы, по результатам которых выявит причину сбоя и сможет составить оптимальную схему лечения или перенаправит к профильному специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и т.п.). Важно прислушиваться к своему организму и при малейших признаках обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: https://salid.ru/stati/po-kakoj-prichine-mozhet-byt-zaderzhka-mesyachnyh-krome-beremennosti

Задержка месячных – какие причины кроме беременности могут быть?

Регулярные кровяные выделения являются признаком нормальной работы женского организма. Задержка месячных – это отсутствие циклических кровотечений более 35 дней. Хотя бы раз в жизни каждая женщина сталкивалась с подобной проблемой. Причиной такого нарушения могут являться как серьезные болезни, так и незначительные сбои в работе организма. По каким причинам могут наблюдаться задержка у девушек детородного возраста? Что делать, если подобное явление повторяется регулярно? Почему этот сигнал организма важно не игнорировать?

Что считается задержкой

Регулярные менструации — это признак того, что женский организм работает идеально и никаких проблем не наблюдается, а вот если случились задержки, то это «тревожный звоночек», который лучше не пропускать

Менструальный цикл у женщин начинается с 11-15 лет. Обычно он длится до наступления менопаузы в 45-50 лет. В этот период, каждые 25-35 дней у женщины идут выделения крови, что говорит о нормальной работе половых органов. Сбои в цикле могут наблюдаться два раза в год, что считается нормальным. Обычно это происходит в весенне-осенний период. У подростков подобные скачки во время установления менструального цикла также считается нормой. Очень часто после первых выделений, следующие «критические дни» начинаются спустя несколько месяцев.

Важно! Менструальный цикл женщины –  довольно тонкий механизм, реагирующий на любые изменения и нарушения в здоровье. Поэтому, если задержка месячных 5 дней и более возникает довольно часто, то стоит задуматься о причинах.

Задержка месячных два дня и до недели, у женщин детородного возраста, не является признаком отклонений в нормальной работе организма. Если кровотечения отсутствуют больше чем 10-15 дней, тогда рекомендуют сделать тест на беременность.

В некоторых случаях факт беременности подтверждается, но иногда диагностируют серьезные гормональные сбои.

Если же проявляются постоянные задержки месячных, лучше всего обратиться к врачу, а также пройти соответствующее обследование, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Физиологические проблемы

Причины задержки месячных при отрицательном тесте часто связаны с различными отклонениями, в результате внешних факторов:

  • Переезд на новое место, смена климата и режима дня;
  • Большие физические и умственные нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение (личные переживания, боязнь забеременеть или стрессы на работе);
  • Неправильное питание, строгие диеты, ожирение;
  • Сахарный диабет, болезнь почек;
  • Простудные заболевания;
  • Прием лекарственных препаратов и антибиотиков;
  • Прием или резкая отмена гормональных контрацептивов;
  • Гормональная перестройка во время полового созревания (большие промежутки между месячными).

Может быть задержка месячных на несколько дней с последующим нерегулярным циклом и у женщин старше сорока лет. Это свидетельствует о наступлении менопаузы. В таком случае кровяные выделения становятся более скудными и редкими, а вскоре вовсе прекращаются.

Во время лактации в послеродовой период также отмечается отсутствие месячных. Это связано с увеличением уровня пролактина. При этом, если женщина не будет кормить грудью ребенка, то цикл восстановится буквально за несколько месяцев.

При регулярном кормлении грудью выделений не будет до тех пор, пока мать не прекратит прикладывать малыша к груди.

Если у женщины через год не восстанавливается цикл месячных, то возможно это является признаком болезни, возникшей на фоне родовых травм.

Важно! Отсутствие месячных в послеродовой период не является гарантией того, что яйцеклетки не готовы к оплодотворению. Поэтому важно предохраняться, если в планах нет повторной беременности.
Организм женщины — очень тонкий и нежный «механизм», вызвать задержку может любой фактор, поэтому не стоит паниковать раньше времени, но стоит внимательно понаблюдать за состоянием здоровьяВажно! Отсутствие месячных в послеродовой период не является гарантией того, что яйцеклетки не готовы к оплодотворению. Поэтому важно предохраняться, если в планах нет повторной беременности.Организм женщины — очень тонкий и нежный «механизм», вызвать задержку может любой фактор, поэтому не стоит паниковать раньше времени, но стоит внимательно понаблюдать за состоянием здоровья

Болезни репродуктивной системы

Если наблюдается задержка месячных на 3 дня и до недели, то это не опасно и чаще всего связано с внешними факторами. Более длительный срок говорит о внутренних проблемах. Если у женщины задержка месячных на 10 дней (при этом тест отрицательный), то возможны следующие проблемы со здоровьем:

  • Олигоменорея (ослабление месячных). При таком заболевании месячные у девушек становятся довольно редкими и скудными. Задержка месячных на 20 дней становится привычным явлением. Подобная проблема диагностируется у 3% женского пола.
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
  • Поликистоз яичников. Внутри и снаружи яичников начинают формироваться множественные кистозные образования. Проблема может появиться и у молодых девушек, и у женщин постарше.
  • Гипоплазия (недоразвитость) матки.
  • Воспалительный процесс в яичниках и трубах. В таком случае возможны серьезные осложнения, например, задержка месячных на месяц и более.

Достаточно часто даже доброкачественная опухоль, например, миома матки, может спровоцировать подобное нарушение в менструальном цикле. При этом длительное отсутствие кровотечений сменяется коротким циклом. Если наблюдается задержка месячных 7 дней, а тест на беременность отрицательный, то стоит провериться на онкологические заболевания. Своевременная диагностика может спасти жизнь человека.

Если задержка произошла более одного раза, следует посетить гинеколога для установления причины сбоя в организме

Постоянные задержки

Очень важно выяснить, в чем причина задержки, особенно, если подобная ситуация повторяется достаточно часто.

Ведь большая задержка может свидетельствовать о гормональных нарушениях, различных аномальных изменений половых органов, а также отсутствии овуляции.

При положительном результате теста на беременность важно посетить гинеколога, чтобы исключить вероятность внематочной беременности.

Кровянистые выделения могут задержаться на 5-7 дней. Если этот срок превышен, а тест отрицательный, тогда следует выяснить, какие еще причины, кроме беременности, привели к подобным сбоям.

Задержка месячных на 2 месяца и больше, может происходить на фоне появления злокачественной опухоли в головном мозгу. При этом в крови увеличивается уровень пролактина. Регулярные задержки и запущенные болезни могут привести к развитию бесплодия, а также раннему климаксу.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют вести календарь своего менструального цикла, чтобы выявить отклонения от нормы.

Задержка месячных после 40 лет: причины

В организме сорокалетней женщины начинают происходить изменения, связанные с естественным угасанием менструальной функции. При этом выделения становятся не такими продолжительными и обильными.

В этом возрасте забеременеть уже намного сложнее, ведь яичники уже не работают в полную силу. Поэтому несколько раз в год бывают циклы без овуляции.

Многие врачи сообщают, что обычно происходит такое сокращение месячных после 45 лет, но согласно статистике, этот период наступает немного раньше.  Причины бывают следующими:

  • Психологический стресс;
  • Изнурительные физические нагрузки;
  • Сахарный диабет и болезнь щитовидной железы;
  • Различные хронические болезни (гастрит, инфаркт, мочекаменная болезнь);
  • Низкий вес или же ожирение;
  • Заболевания половой системы (поликистоз, хроническая молочница);
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Важно! Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы отстрочит наступление климакса, который способен привести к серьезным изменениям внешности женщины (морщины, дряблость кожи).
Не игнорируйте сбои в цикле, даже если они стали происходить с возрастом — правильно выбранные препараты помогут женщине сохранить здоровье и цветущий внешний видВажно! Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы отстрочит наступление климакса, который способен привести к серьезным изменениям внешности женщины (морщины, дряблость кожи).Не игнорируйте сбои в цикле, даже если они стали происходить с возрастом — правильно выбранные препараты помогут женщине сохранить здоровье и цветущий внешний вид

Что делать, если задерживаются месячные

Многие женщины интересуются, как вызвать месячные, в случае, когда задержка превысила допустимые сроки? Первым делом необходимо пройти тест на беременность и посетить гинеколога.

Только квалифицированный специалист сможет выяснить причины задержки месячных, а также назначит эффективное лечение. Как правило для этого используют гормональные препараты.

К наиболее популярным средствам относят:

  • Дюфастон;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон;
  • Норколут;
  • Утрожестан.

При регулярно повторяющихся задержках гинекологи рекомендуют использовать противозачаточные таблетки, которые нормализуют цикл и его периодичность.

Если посетить женский форум, то там можно прочесть довольно много рекомендаций относительно таблеток, которые принимают для нормализации цикла. Но назначать самостоятельное лечение ни в коем случае нельзя.

Сначала нужно выявить главную причину сбоев. Сделать это сможет только врач.

Подпишитесь на группу

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8eaf6a799d9df4509b7f06/5aa913fa5f4967175d051267

Задержка и отсутствие месячных (аменорея)

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

  • поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
  • гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
  • гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
  • синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о причинах отсутствия месячных.

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

  • Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.
  • В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.
  • Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.
  • Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.
  • Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.
  • Прочитайте подробнее о лечении аменореи.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

Читайте также:  Мирамистин при эрозии шейки матки: особенности применения

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Прочитайте подробнее о диагностике аменореи.

У задержки или отсутствия месячных существуют естественные причины, нетребующие лечения. Однако в ряде случаев аменорея бывает вызвана заболеванием.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Менопауза — естественное угасание функции яичников у женщин старше 50 лет. Во время менопаузы месячные становятся более редкими, а потом окончательно пропадают.

Задержка полового развития

Задержкой полового развития считают отсутствие вторичных половых признаков у девочек 13-14 лет или их запоздалое развитие (на 2,5 года и более по сравнению с нормой). О таком расстройстве говорят, если у девочки 13 лет не наблюдается увеличения молочных желез и к 14-16 годам не наступают месячные.

Задержка полового развития может быть индивидуальной особенностью здоровой девочки. Особенно если так было у её матери и старших сестер. В этом случае, лечение не требуется и месячные наступают самостоятельно, но позже.

Бывают и более серьезные причины задержки полового развития. Например, недоразвитие яичников, заболевания головного мозга, врожденные генетические отклонения.

Контрацепция

Отсутствие месячных может быть связано с использованием гормональных контрацептивов: внутриматочной спирали «Мирена», инъекций или, реже, оральных контрацептивов.

После отмены контрацептивов месячные должны возобновиться, хотя иногда этого не происходит. Если в течение полугода после прекращения использования контрацептивов месячные не возобновились, обратитесь к гинекологу.

Заболевания

Причиной аменореи могут быть различные заболевания, некоторые их которых описаны ниже.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — распространенное заболевание, являющееся причиной аменореи в 1 случае из 3. Для поликистоза характерны следующие нарушения:

  • несколько недоразвитых фолликулов (мешочков, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках;
  • нерегулярные овуляции;
  • высокий уровень содержания мужских гормонов — андрогенов в организме.

Помимо отсутствия месячных, симптомами поликистоза яичников являются повышенное оволосение на теле, бесплодие и лишний вес. Прочитайте подробнее о поликистозе яичников.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников — овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

  • чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия);
  • большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
  • стрессе;
  • тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).
  1. Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.
  2. Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.
  3. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию — выработку грудного молока.

  • Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:
  • Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:
  • лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
  • антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
  • блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
  • омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников — это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

  • Синдром Тернера — хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
  • Синдром Каллмана — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
  • Синдром тестикулярной феминизации — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

В первую очередь, врач порекомендует пройти тест на беременность, так как это наиболее частая причина отсутствия месячных. Неожиданная беременность нередко наступает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции.

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

  • анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
  • УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога в вашем городе. Кроме того, с жалобами на отсутствие или задержку месячных можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачи.

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

  1. При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

  2. Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

  3. Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

  • Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.
  • При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.
  • Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/zaderzhka-mesyachnykh/

Причины отсутствия менструации

Регулярная менструация свидетельствует о нормальном здоровье женщины, ее способности зачать, выносить и родить ребенка. Именно поэтому любые отклонения в цикле нужно обсуждать с врачом. Продолжительное отсутствие месячных в медицине называется аменореей. Патология развивается по различным причинам, установить которую можно только с помощью врача.

Причины отсутствия месячных

Менструальный цикл наступает вследствие отторжения функционального слоя эндометрия. Происходит это только в том случае, если беременность отсутствует.

Длительные задержки свидетельствуют о произошедшем оплодотворении или нарушениях репродуктивных функций. Все факторы, вызывающие задержки делятся на физиологические и патологические.

Во втором случае у женщины есть какие-либо болезни репродуктивной системы или органов, а это повод обращения к врачу.

Физиологические причины

Регулярность цикла зависит от правильности работы коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Именно сюда поступают сигналы от гормоностимулирующих органов (щитовидки, яичников, матки и т.д.

). Этот процесс иногда нарушается, причиной тому служит подростковый возраст, кормление грудью ребенка, беременность, климакс. Физиологические причины аменореи не требуют медицинского вмешательства.

Беременность и лактация

При беременности в организме выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет гормоны, вызывающие менструацию. Помимо этого может возникнуть киста желтого тела, которая вырабатывает прогестерон. Это не опасно для ребенка, напротив, отсутствие желтого тела провоцирует  произвольный аборт.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при аменорее, каковы шансы

Грудное вскармливание также влияет на цикл. За лактацию отвечают два гормона – окситоцин и пролактин. Последний из них провоцирует выработку молока и тормозит овуляцию. У некоторых женщин задержка длится два и более месяца, а у других весь период кормления грудью.

Климатический период

Климакс – основная природная причина отсутствия месячных. В этот период происходит естественное старение организма и постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно менопауза наступает в 45-50 лет, вследствие чего менструация полностью исчезает. В этом случае волноваться не нужно, возрастные изменения неизбежны.

Патологические причины

Патологическое отсутствие регул развивается вследствие эндокринного, неврологического или гинекологического расстройства. Все причины делятся на первичные (истинные, ложные) и вторичные.

Первичная аменорея

О первичной аменорее можно говорить, если у девочки 14 лет не идут месячные, а также отсутствуют вторичные признаки полового созревания или они есть, но регул нет в 16 лет. У многих подростков цикл нерегулярный, к примеру, у девочки пошли первые месячные, а следующие не приходят 3 месяца – это не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

Патология сопровождается циклическими изменениями в репродуктивных органах как при обычном менструальном цикле, но кровяных выделений нет. Причиной отсутствия менструации служит:

  1. Непроходимость матки.
  2. Заращение влагалища или синехия.
  3. Непрерванная плева.
  4. Заращение канала шейки.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • Отсутствие регул;
  • Тянущая боль внизу живота, вызванная растяжением матки;
  • Нормальное развитие вторичных признаков полового созревания;
  • Острый живот и сильная боль – такое состояние требует незамедлительной операции.

При ложной аменореи кровь скапливается во влагалище, матке и трубах.

Истинная аменорея

Если менструация и циклические изменения отсутствуют, диагностируется истинная аменорея. Патология сопровождается низким содержанием гормонов и снижением гормональной активности яичников.

Из-за этих нарушений эндометрий не изменяется, а регулы отсутствуют. К основным симптомам относится низкий рост, детские половые органы, ломкость волос, сухость влагалища.

Чаще всего истинная аменорея возникает из-за лечения химиотерапией в детстве, хромосомных аномалий, задержки менархе.

Вторичная аменорея

Для вторичной аменореи характерны задержки сроком на 6 месяцев и больше. До этого у женщины был регулярный или нерегулярный цикл. Патологию провоцируют:

  1. Стрессы.
  2. Неправильное питание.
  3. Эндокринные или воспалительные заболевания.
  4. Установка гормональной внутриматочной спирали.
  5. Отказ от оральных контрацептивов.
  6. Патологии гипофиза после родов.

Если менструация долго отсутствует при отрицательном тесте на беременность, нужно срочно показаться гинекологу.

Почему долго нет регул

Прежде чем бить тревогу, исключите беременность, особенно внематочную, так как она очень опасна для женщины. Как говорилось ранее, длительное отсутствие месячных может быть вызвано первичной и вторичной аменореей.

Первичная аменорея

Состояние тяжело диагностируется, так как чаще всего вызывается генетическими нарушениями, рассмотрим их подробнее.

Аномальное развитие яичников и матки

Обычно у женщин встречается атрезия матки вместе с отсутствием влагалища. Для патологии характерно заращение и непроходимость детородных органов. Врожденные аномалии возникают по таким причинам:

  • Сифилис, герпес и прочие инфекции у матери;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Неправильное питание с недостатком или переизбытком питательных веществ;
  • Ионизирующее излучение.

Приобретенная атрезия развивается на фоне грубых хирургических вмешательств или воспалительных болезней. Патология сопровождается острой болью и растяжением матки от скопившейся крови. Таких пациенток сразу направляют в стационар.

Синдром Шершевского-Тернера

Заболевание вызвано хромосомными аномалиями, вследствие нехватки Х-хромосомы. Для смешанной формы характерно присутствие У-хромосомы, также существует мозаичный тип заболевания.

Симптомы:

  1. Плохой рост волос.
  2. Маловыраженные вторичные признаки полового созревания.
  3. Крыловидная шея.
  4. Полное отсутствие менструации, то есть ее вообще не было.
  5. Низкий рост.
  6. Маленькая матка.
  7. Плохое состояние эндометрия, он слишком тонкий.
  8. Яичники имеют вид тяжей.

Аномальные генетические изменения в организме плохо поддаются коррекции, поэтому перед началом лечения пациентке нужно пройти дополнительное обследование.

Задержка первых регул

Чаще всего с долгим отсутствием менархе сталкиваются девушки из северных стран. Связано это с национальными особенностями, никаких нарушений развития нет, поэтому беспокоиться не стоит. Помимо этого, отсрочка может быть вызвана задержками психологического развития. Обычно такие девочки страдают от органической болезни головного мозга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Месячные могут отсутствовать по причине нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит это из-за чрезмерного разрастания тканей надпочечников, а также избыточного выделения глюкокортикостероидов.

Патология проявляется:

  • Нарушениями водно-солевого баланса
  • Появлением растяжек на животе и бедрах, избыточным весом;
  • Сильным ростом волос на теле;
  • Лунообразным овалом лица;
  • Мышечной слабостью;
  • Появлением акне, сухостью кожи;
  • Высоким АД (артериальным давлением).

Гормональные расстройства негативно сказываются на метаболизме и углеводном обмене. По этой причине у женщины появляются симптомы стероидного диабета.

Вторичная аменорея

Выявить патологию несложно, так как вторичную форму вызывают стрессовые ситуации, резкое снижение веса и т.д. Для лечения достаточно определить причину аменореи и устранить ее, после чего цикл должен нормализоваться.

Стрессы и резкое похудение

На фоне длительных стрессов у женщины появляется психологическая аменорея. Вследствие постоянного нервного перенапряжения может наблюдаться отсутствие месячных и их внезапное прекращение. Нарушения возникают из-за одноразового или долгого воздействия на кору головного мозга. Это может быть смерть близкого человека, тюремный срок, военные действия и т.д.

Часто молодые женщины в погоне за красотой и идеальным телом начинают голодовку или садятся на низкокалорийную диету. Систематический недостаток белка приводит к тому, что нарушается функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. У таких женщин диагностируют атрофию слизистой влагалища и вульвы, а также уменьшение матки, сильное похудение.

Так как гипофиз не получает сигналов, он перестает выделять фолликулостимулирующий гормон, из-за чего месячные и пропали. Помимо этого, некоторая часть половых гормонов синтезируется в клетках жировых тканей. Снижение прослоек приводит к нарушениям гормонального баланса, что грозит дополнительными проблемами со здоровьем.

Отказ от приема оральных контрацептивов

Если долго принимать КОК, у пациентки развивается торможение гипоталамо-гипофизарной системы и потовых желез. После отказа от контрацептивов 2 поколения возникает синдром гиперторможения яичников. Спустя несколько месяцев регулы должны появиться.

Послеродовая аменорея

Трудные роды с сильным кровотечением травмируют гипофиз, из-за чего развивается послеродовая аменорея (синдром Шихана). Кровообращение нарушается, возникает некроз гипофиза.

Первичная форма болезни протекает без дополнительных симптомов, более тяжелые стадии сопровождаются:

  1. Выпадением волос.
  2. Гипотрофией половых органов и молочных желез.
  3. Слабостью, снижением памяти, зябкостью.
  4. Похудением.
  5. Отсутствием лактации.

У кормящих матерей аменорея может длиться 2-3 года. Синдром нередко ведет к серьезным последствиям, поэтому женщина обязательно должна посетить врача и пройти необходимые исследования.

Воспалительные болезни женских репродуктивных органов

Такие болезни, как энцефалит, оофорит, сальпингит и менингит протекают тяжело, из-за чего пораженные органы плохо продуцируют гормоны. При этом аменорея может продолжаться долго, пока патологический процесс полностью не стихнет.

Эндокринные болезни

Если наблюдается недостаток гормонов, выделяемых щитовидной железой, аменорея развивается на фоне угнетения гипофиза. По этой причине выработка гормонов снижается, а менструация прекращается. При диабете в крови присутствует много инсулина, что подавляюще действует на функционирование яичников.

Синдром резистентных яичников

Патология сопровождается нечувствительностью тканей яичников к гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Происходит это по причине генетической аномалии. Обычно менархе приходит вовремя, но к 35 годам месячные полностью прекращаются. Беременность возникает не часто, в отличие от менопаузы, при резистентности женщина не страдает от приливов и других симптомов климакса.

Факторы риска

Отсутствие менструации вызывают такие факторы:

  • Травмы слизистой матки;
  • Регулярные стрессы;
  • Макро- и микроаденомы гипофиза, когда возникает гиперпролактинемия, тормозящая наступление овуляции;
  • Занятие профессиональным спортом и сильные физические нагрузки;
  • Переедание и голодание;
  • Частые воспалительные болезни репродуктивных органов.

Если вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, лечить возникшие болезни и отказаться от вредных привычек, аменореи можно избежать.

Диагностика

Отсутствие менструации провоцируют многие факторы, поэтому диагностические меры обширны. В кабинете гинеколога специалист осматривает и опрашивает женщину, затем отправляет на необходимые обследования. Какие анализы сдать при отсутствии месячных, скажет врач. Ниже рассмотрим наиболее актуальные методы исследования при аменорее.

Тест на беременность

Первым делом женщине нужно пройти тест на беременность. Современные тесты чувствительны к гормону ХГЧ, который активно вырабатывается при оплодотворении. Тестовую полоску опускают в чашу с мочой и ждут результата.

Пролактин

Повышенное количество пролактина негативно сказывается на овуляторной функции яичников, поэтому пациентка должна сдать утренний забор крови из вены, чтобы определить уровень этого гормона. Норма – 23нг/мл.

Прогестероновая проба

Процедура необходима для определения гормональной активности гонад и оттока крови. Тест считается положительным, если в течение 7 дней наблюдается кровотечение параллельно с приемом прогестерона. Это свидетельствует о наличии яичников, матки и нормального кровотока.

УЗИ органов малого таза

УЗИ проводят через влагалище или живот. Процедура необходима для визуализации внутренних органов, чтобы оценить их размер, состояние, а также определить наличие патологических изменений.

Рентген турецкого седла

Рентгенография черепа необходима для обнаружения патологий гипофиза. Во время процедуры можно хорошо просмотреть турецкое седло, где и находится гипофиз.

Диагностика эндометрия

Процедура включает в себя использование УЗИ или гистероскопа. Врач оценивает толщину, структуру и наличие эндометрия в зависимости от фазы цикла.

КТ и МРТ

Диагностика позволяет с точностью увидеть строение репродуктивных органов и головного мозга. Врач просматривает гипофиз и гипоталамус на наличие изменений в этой области.

Терапия

Лечение подбирается в зависимости от формы патологии и причины развития аменореи. Задача врачей – восстановить репродуктивную функцию пациентки и нормализовать менструальный цикл. Чаще всего применяется такая терапия:

  1. Прием антибактериальный препаратов при воспалениях.
  2. Заместительная гормональная терапия.
  3. Нормализация уровня сахара и гормонов щитовидки.
  4. Операции при аномалиях в развитии.
  5. Стабилизация веса.
  6. Употребление препаратов для уменьшения количества пролактина.
  7. Хирургическое вмешательство при наличии опухолей гипофиза.

В некоторых случаях показан прием гомеопатических средств. Они восстанавливают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструацию. Женщине полезно будет пропить успокоительные препараты, витамины  или транквилизаторы.

Если лечение не дает положительных результатов, это означает, что подобрана неверная терапия. Пациентке нужно срочно показаться врачу, который пересмотрит диагноз и назначит новое лечение.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/narusheniya/prichiny-otsutstviya-mesyachnyh

Ссылка на основную публикацию