Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Бесплодие у женщин, связанное с патологией овариальных желез, занимает большую часть среди остальных причин отсутствия зачатия. Не всегда удается вернуть репродуктивную функцию пациентке без хирургического вмешательства.

Дриллинг яичников представляет нанесение отверстий на утолщенной капсуле органа.

В результате после короткого реабилитационного периода у женщины создаются необходимые условия для овуляции, появляется высокий шанс естественного зачатия.

Однако, не смотря на кажущуюся простоту, операция проводится по строгим показаниям. В связи с тем, что хоть и повреждение ткани желез минимальное, остается риск усугубления основного заболевания.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Что такое дриллинг

Процедура дрилинга заключается в создании небольших отверстий в капсуле яичника. Искусственные насечки обеспечивают ежемесячный выход яйцеклеток. Манипуляция необходима при патологиях яичников, когда у женщины утолщается капсула вокруг овариальных желез.

В таком случае даже при нормальном росте фолликулы не приходят к овуляции. В большинстве вариантов наблюдается неполноценное развитие фолликулов, которое дополнительно усугубляет состояние.

После дриллинга в яичнике остаются отверстия, сквозь которые яйцеклетке легче попасть в брюшную полость.

Количество насечек варьирует от распространенности процесса: чем крупнее яичник, толще капсула и больше мелких фолликулов находятся под ней, тем больше надрезов приходится делать хирургу.Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Особенности операции и виды

Ранее вместо нанесения насечек на яичники приходилось проводить резекцию – удалять часть пораженных тканей железы. В ходе подобной хирургической коррекции повреждалась значительная доля яичника, повышался риск спаечного процесса, что дополнительно снижало вероятность зачатия.

Сегодня операцией выбора считают лапароскопический дриллинг яичников. При помощи видео эндоскопической техники врач способен проводить необходимые манипуляции с минимальным риском для женщины. Дополнительно возможно наносить специальные средства, которые снижают формирование соединительнотканных перепонок после вмешательства.

Процедуру можно провести несколькими способами:

  1. Ультразвуковой нож.
  2. Электрокоагуляция, когда при помощи электрической петли происходит рассечение ткани.
  3. Лазерный дриллинг относят к наиболее приемлемому методу проведения насечек.

Ультразвуковая техника

Заключается в использовании специального ножа, проводящего ультразвуковую волну. При подобной манипуляции повреждающее действие оказывает точечный эффект, окружающие ткани остаются без изменения. Однако у специалиста нет возможности контролировать глубину отверстий.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Электродриллинг

При помощи электрического тока врач наносит насечки на ткани яичника, возможно проведение декортикации (отслойки части утолщенной капсулы).

Хирург способен контролировать глубину отверстий при помощи различной степени погружения манипулятора. Данная методика наиболее общедоступна.

Однако существует небольшой минус – эклектический ток поражает несколько миллиметров тканей, окружающих надрез.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Лазерный способ

Подобный дриллинг имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, возможность регулировать глубину насечек, высокая точность. Однако лазерная установка и все манипуляции на ней имеют высокую стоимость. Не все желающие могут позволить себе подобную процедуру дриллинга, не все лечебные учреждения имеют в своем арсенале такой аппарат.

Показания к проведению дриллинга

Дриллинг показан при:

  • синдроме Штейна-Левинталя;
  • поликистозной трансформации желез;
  • бесплодии;
  • патологии надпочечников;
  • хроническом воспалении придатков.

Основное показание к дриллингу СПКЯ. Оперативное нанесение насечек на железы проводят при неудаче лечения, особенно при вторичных формах заболевания.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Хирургическая коррекция яичников позволяет:

  1. Безопасно и быстро увеличить шансы на зачатие.
  2. Нормализовать цикл максимально естественным путем, избежать нежелательных явлений при стимуляции овуляции (многоплодная беременность).
  3. Провести одномоментную коррекцию сопутствующих состояний, приводящих к бесплодию: рассекаются спайки, проверяется проходимость фаллопиевых труб.

Приведенный дриллинг яичников и беременность, возникшая после вмешательства, свидетельствуют об эффективности лечения.Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Техника проведения дриллинга

Лапароскопический дриллинг проводится под наркозом. Накануне вмешательства женщине необходимо исключить тяжелую пищу, последняя еда вечером перед процедурой, вода – за 3 часа. Подобные меры препятствуют развитию серьезных одолжений во время анестезии.

  1. Операция заключается в выполнении 3 небольших проколов в брюшной полости.
  2. В эти отверстия вводят специальные манипуляторы и видеокамеру для визуального подтверждения. В результате обеспечивается четкая визуализация всего происходящего через небольшие разрезы.
  3. В полость живота накачивается газ, что расширяет объем полости, улучшает видимость, упрощает доступ к органам.
  4. Вначале происходит оценка состояния яичников, уточняется объем поражения, наличие сопутствующих патологий.
  5. При помощи одного из выбранного вида дриллинга врач проделывает отверстия в яичнике, количество которых определяется в индивидуальном порядке.
  6. В большинстве случаев проводится лапароскопическая проверка проходимости маточных труб.
  7. При необходимости хирург выполняет коррекцию других заболеваний половой системы.
  8. В конце операции проводится тщательное промывание брюшной полости, удаление газа, ушивание проколов на теле.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Дриллинг обоих яичников

В зависимости от степени поражения овариальных желез докторами рассматривается вопрос проведения дриллинга обоих яичников. При нанесении отверстий на обеих железах женщины повышается риск развития осложнений. При неудаче лечения с первого раза шансы на зачатие в дальнейшем снижается в связи с повышением площади раны.

После проведения дрилинга таким пациенткам на 2-3 месяца назначается поддерживающая гормонотерапия, призванная вызывать циклическую работу органа после отмены препаратов.Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Дриллинг яичников и беременность

Беременность после дриллинга яичников не рекомендуется откладывать на длительное время. После оперативного вмешательства происходит активация репродуктивной функции: нормализуется цикл, возникает овуляция.

Обычно подобное наблюдается через 2-3 месяца после нанесения отверстий и продолжается до 1 года. В дальнейшем на месте насечек овариальной ткани начинают формироваться микро рубцы.

Плюс, если не устранена основная причина бесплодия, то негативное действие на половые железы продолжается: снова начинают преобладать ановуляторные циклы, утолщается оболочка вокруг яичника.

Повышает шанс на зачатие ведение активного образа жизни, снижение веса, прием витаминов, санация очагов хронической инфекции.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев дриллинг проходит без осложнений. В ходе вмешательства на яичнике не затрагивают крупные сосуды, нервные окончания, тщательно проводится санация полости таза. Однако даже при соблюдении техники и условий подготовки не исключено развитие:

  • кровотечения;
  • присоединения инфекции.

В большинстве случаев дриллинг относится к простым, несложным вмешательствам, что пациенток выписывают через 2-3 суток.

Отзывы

Дриллинг яичников у большинства пациенток приводит к наступлению беременности в первые полгода после вмешательства. Однако существуют женщины, у которых хирургическая коррекция не приносит эффекта. В любом случае вмешательство на яичниках приводит к снижению овариального резерва предстательниц прекрасного пола, что, в свою очередь, снижает шанс на зачатие.

При появлении признаков нарушения репродуктивных функций необходимо сразу обращаться на консультацию к специалисту для своевременной коррекции патологии. На ранних этапах заболевания дриллинг выполняют на одном яичнике, путем нанесения всего нескольких отверстий. В таком варианте эффект от лечения превосходит последующие вероятные риски.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/drilling-yaichnikov-i-beremennost.html

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. Дриллинг яичников: когда проводят операцию?В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм. Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники;
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
  2. Короткий восстановительный период;
  3. Ликвидация кист яичников;
  4. Возможность планирования беременности после операции;
  5. Отсутствие спаечного процесса;
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

  Лапароскопическая операция при поликистозных яичниках

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
  • УЗИ малого таза;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи.

При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу.

Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.
Читайте также:  От чего появляются кисты в организме: распространенные причины

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

  Удаление придатков матки с помощью аднексэктомииДриллинг яичников: когда проводят операцию?

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Восстановительный период после проведения дриллинга

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Возможные осложнения

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.

Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно.

Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин Ссылка на основную публикацию Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/drilling

Проведение дриллинга яичников при СПКЯ — МедикИнформ

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Медицина достигает больших успехов в борьбе с женским бесплодием. Современные технологии помогают провести процедуру хирургическим методом без отрицательных последствий для организма. Внедрение таких операций помогает врачам достигать отличных результатов в медицине. Самый безопасный метод — дриллинг яичников. Раньше аналогичная операция была болезненная и не всегда оказывала нужное действие.

Понятие дриллинга яичников

Дриллинг яичников — это проведение операции хирургическим путём. В организме женщины делают проколы в диаметре не больше 2 мм. Это необходимо для восстановления овуляции, которая вызвана поликистозным синдромом.

Данная процедура единственный адекватный метод лечения поликистозного синдрома, после которого у пациентки есть возможность забеременеть.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это болезнь эндокринной системы. Заключается в невозможности забеременеть, то есть овуляция не происходит. Заболевание подразделяется на 2 вида:

  1. Можно обнаружить при проведении УЗИ. На аппарате отражается наличие кист в яичнике и уменьшение размера половых органов.
  2. Поликистоз яичников возникший в результате хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

Цель процедуры

Операция проводится при утолщённой яичниковой капсуле, которая не даёт возможность созревать яйцеклетке. Это возможно при следующих заболеваниях:

  • СПКЯ начальной стадии;
  • хроническое воспаление утолщающих капсулу яичников;
  • повышенное количество половых гормонов у женщины.

В других случаях выполнение процедуры нецелесообразно. По данным статистики, поликистоз обнаруживают у 50% обратившихся по причине отсутствия овуляции пациенток. Бесплодие может иметь различные причины, начиная от психологических и заканчивая эндокринными. Очень важно найти причину возникновения СПКЯ и устранить её. При этом эффект от дриллинга будет максимальным.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Операция нужна для восстановления овуляции женщины. Правильное лечение способствует регулярному выходу яйцеклетки, а так же нормализирует цикл менструации. В результате этих действий у женщины появляется возможность забеременеть и родить ребёнка.

Этапы подготовки к дриллингу яичников

Обязательно перед проведением операции по дриллингу яичников следует освободить кишечник от каловых масс и газов. Газообразование может повышать риск повреждения яичников.

Если пациентка не может очистить кишечник естественным путём, рекомендуется приобрести в аптеке слабительные препараты. Например: Микролакс (микроклизма), Гутталакс, Гуттасил, Дюфалак, Сенаде, Слабилен.

В день проведения операции пациентке запрещён приём пищи и жидкости.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Перед тем, как будет проведена операция, женщина проходит ряд обследований:

  • Определение резус – фактора и группы крови.
  • Общее исследование мочи.
  • Рентген лёгких.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Осмотр у врача — гинеколога.
  • Мазок из влагалища.
  • Если имеются другие показания, может понадобиться консультация врачей другой специализации.

Разновидность процедуры

В медицине существует 3 вида проведения операции. Каждым методом осуществляется прокол в органе. Отличие в инструменте, которым рассекают оболочку яичника:

  • Ультразвуковой. Используют скальпель с ультразвуком. Этот метод не оказывает влияние на ткани органов, а значит, понижает риск появления осложнений.
  • Электро – дриллинг. Основан на применении электрического тока.
  • Лазер.

Проведение операции

Анестезиолог вводит анестезию, хирург занимается обрабатыванием операционной различными обеззараживающими растворами. После того, как наркоз подействовал, хирург приступает к операции. Для начала брюшную полость заполняют углекислым газом, это требуется для лапароскопического метода.

Лапароскоп – камера с подсветкой, которая соединена с монитором. То есть так хирург видит все проводимые манипуляции. Далее устанавливаются ещё 2 порта, необходимые для введения манипуляторов и инструментов. Они будут использованы для проведения главного этапа процедуры.

Манипулятором производится дриллинг яичников, поочерёдно подтягивают каждый яичник. Затем к капсуле с утолщённой стенкой проводят источник (лазер, ультразвуковой нож, электрический ток), необходимый для её перфорации. Между отверстиями делают небольшое расстояние друг от друга.

Слишком близкое расположение может привести к рубцеванию и усугублению ситуации.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Далее все инструменты извлекают, самым последним убирают лапароскоп. Так как операция проводилась через небольшие разрезы и проколы, их зашивают тонкой нитью.

Положительные стороны дриллинга яичников

Обычно пациентки, которые делали лапароскопический метод дриллинга яичников, оставляют положительные отзывы. У большого процента женщин произошла овуляция.

Если после проведения процедуры женщина не может забеременеть, это ещё не говорит о бесплодии. Врач дополнительно обследует пациентку, назначит УЗИ, а также подберёт индивидуальное лечения с приёмом лекарственных препаратов.

Процедура имеет ряд плюсов:

  • не нужно дополнительно принимать гормональные препараты, так как яичники стимулируются при проведении операции;
  • реабилитация не занимает много времени;
  • нет риска появления многоплодной беременности.

Последствия при проведении операции

При проведении операции не затрагиваются крупные сосуды, поэтому риск возникновения серьёзных последствий минимален. Чаще всего возникает аллергия на анестезию. В редких случаях появляется:

  • лихорадка;
  • боли в области половых органов;
  • слабость организма;
  • коричневые или жёлтые выделения.

Возвращение менструации после процедуры

Обычно менструация восстанавливается сразу же после дриллинга яичников. Но в некоторых случаях возможна задержка менструации на 2-3 месяца. Гинекологи для нормализации цикла чаще всего назначают лекарственный препарат Дюфастон.

Период восстановления

Если пациентка хорошо себя чувствует, её выписывают на следующий день после дриллинга. Полная реабилитация занимает 4-5 суток. Причём специального лечения не требуется.

Следует только избегать повышенных нагрузок и контакта с половым партнёром. В период восстановления возможно назначение витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета. Спустя неделю удаляют швы.

Через 14 дней проводят последнее УЗИ.

Беременность после проведения операции

Процедура не гарантирует восстановление овуляции на длительное время. Через год после проведения дриллинга яичников возможность овуляции может снизиться. Поэтому нельзя откладывать зачатие. Самый оптимальный срок беременности — от 2 до 6 месяцев после операции.

Повысить вероятность овуляции можно приёмом фолиевой кислоты, отказом от сигарет и алкоголя, сбалансированным питанием с повышенным содержанием овощей и фруктов.

Когда женщина перестаёт принимать назначенные гормоны, риск овуляции повышается, так как фолликулы формируются интенсивнее.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Синдром поликистозных яичников и многие другие патологии половых органов препятствуют овуляции и вынашиванию ребёнка. От бесплодия есть решение. Дриллинг яичников — эффективная и безопасная операция, которая позволяет решить проблему зачатия в минимальные сроки.

Источник: http://medicinform.ru/blog/provedenie-drillinga-yaichnikov-pri-spkya/

Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия!

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем.

Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников.

Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

Читайте также:  Массаж для увеличения груди: техники и виды

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Дриллинг яичников

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Ультразвуковой скальпель

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток.

Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным.

В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ.  Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/drilling-yaichnikov.html

Когда проводят операцию дриллинга яичников?

Skip to content

Говоря о том, что являет собой дриллинг яичников, то под данным термином подразумевается операция, когда в яичнике делают отверстия в диаметре 2 мм. и проводится все это при помощи лапароскопии или же фертилоскопии.

Сама операция показана женщинам, у которых диагностировано бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции при установлении синдрома поликистозных яичников, сокращенно СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников – основные моменты

Дриллинг яичников помогает многим женщинам зачать и родить ребенка и в данном случае своевременное диагностирование синдрома поликистозных яичников позволит провести все своевременно и дать наилучшую динамику в лечении.

В частности, СПКЯ являет собой эндокринное заболевание, в большинстве своем диагностируемое у женщин репродуктивного возраста и по статистике медиков является причиной бесплодия у 70% всех потенциальных рожениц из-за отсутствия овуляции.

Сам поликистоз медики условно делят на истинный, диагностируемый на основе жалоб пациентов, невозможности зачать и УЗИ, показывающих уменьшение размера матки и увеличение яичников и наличия в них многих мелких кист.

Также они выделяют и вторичный поликистоз – он диагностируется в более позднем возрасте и причина его возникновения носит хронический характер воспаления мочеполовой системы у женщин.

Симптоматика поликистоза

В этом случае стоит отметить, что поликистоз яичников у разных пациентов может проявлять свои симптомы, непохожие между собой, но достаточно часто встречаются следующие признаки этого заболевания:

  • дисфункция в работе яичников, выраженная в нечастой менструации или же длительном ее отсутствии, а также маточным кровотечением.
  • невозможность зачать в силу дисфункции в работе яичников, а точнее отсутствии овуляции.
  • усиленный и интенсивный рост в области груди и на лице, спине, а также образование угревой сыпи на лице.
  • увеличение размера яичников, с образованием мелких кист и утолщением их оболочки.
  • резкая и необусловленная ничем прибавка в весе, вплоть до ожирения, а также увеличение показателей уровня инсулина, сахарный диабет и сбой в углеводном обмене в организме.
  • гипертония и появление темно-коричневых пятен на лице, шее и под грудью, на внутренней стороне бедра.
  • увеличение показателей холестерина в составе крови, плюс чувство тревоги и депрессивное состояние в силу невозможности зачать и родить.
Читайте также:  Бесплодие 1 степени у женщин: признаки, лечение

В силу механизма развития и течения болезни различают:

  • первичную форму, при котором изменения в половых железах первичны в отношении к гормональному сбою в организме. На данном этапе нарушается сама структура яичников, а после идет и сбой в их работе.
  • вторичная форма, а, точнее сказать, именно сам синдром поликситоза яичников – в данном случае идет сбой в работе гормональной системы организма и половых желез в частности.

Причины, приводящие к такому заболеванию

  • нарушение в работе органов нейроэндокринной системы – яичников, надпочечников, гипофиза и щитовидки.
  • постоянные стрессы и психологические травмы, а также часто перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, в особенности, если они перенесены в период полового созревания и в детстве.
  • наследственная предрасположенность.

Дриллинг яичников: когда проводят операцию?

Когда показан дриллинг

  • В случае отсутствия овуляции, которая связана с СПКЯ, лечение на начальных стадиях стоит вести медикаментозно, при ожирении – соблюдение режима питания – такой подход в половине случае дает положительную динамику и уже в первое полугодие женщина может забеременеть.
  • Дриллинг применяется, если предыдущие способы лечение не дали положительную динамику – именно он помогает дать положительный результат в 50-60 процентах, когда на протяжении полугода–года женщина может зачать и выносить, родить ребенка.
  • Сама операция дает такие преимущества
  • после операции и при нормализации менструального цикла пациентке не назначают длительные курсы лечения, и нет необходимости наблюдаться длительный, до года период у медиков.
  • при зачатии после проведенной операции дриллинга нет особого риска в вопросе многоплодной беременности и
  • гиперстимуляции яичников, как это может быть после медикаментозного курса лечения.
  • проводя операцию, есть возможность провести параллельный осмотр полости матки, применив гистероскопию, а также проходимость труб.

В этом случае также стоит отметить и то, что дриллинг, который выполнен при помощи фертилоскопии, являет собой менее инвазивный метод, нежели лапароскопия, которая выполняется в условиях амбулатории при использовании местного и регионального наркоза и анестезии.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/drilling-yaichnikov.html

Дриллинг яичников: что это такое, беременность после операции

Яичники — ключевой орган репродуктивной системы, нередко с ними связаны серьезные патологии. Под дриллингом понимают микрооперацию, в ходе которой в органе делаются отверстия небольшого размера. Это полноценная замена всем знакомой резекции.

Описание процедуры

  • Что это такое?
  • Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.
  • Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.
  • Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.
  • Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.
  • К позитивным сторонам микрооперации относятся:
  1. Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток;
  2. Минимальный риск появления осложнений;
  3. Сопутствующая проверка труб;
  4. Ликвидация спаек;
  5. Отсутствует послеоперационный рубец;
  6. Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Показания к проведению

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

  1. Трансформация желез при СПКЯ;
  2. Поликистоз;
  3. Длительное не наступление естественной беременности;
  4. Патологии надпочечников;
  5. Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Подготовка

  1. Дриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.
  2. Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.

  3. Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:
  1. анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический;
  2. исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  3. сдача общего анализа мочи;
  4. прохождение флюорографии;
  5. ЭКГ;
  6. при необходимости делается УЗИ сердца;
  7. обследование малого таза;
  8. осмотр на кресле у гинеколога;
  9. взятия мазка на выявление микрофлоры;
  10. прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

  Гиперплазия яичников: что это, признаки, лечение, диагностика

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Виды операции

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

  1. Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия;
  2. Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза;
  3. Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

  1. В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола;
  2. В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс;
  3. Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости;
  4. Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии;
  5. Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае;
  6. При необходимости выполняется коррекция других недугов;
  7. Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.

  Почему после отмены ОК болят яичники?

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

Восстановительный период

После проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

  1. место наложения швов не мочится;
  2. поврежденные участки заклеиваются пластырем;
  3. эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

Беременность

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

  1. вести активный образ жизни;
  2. пить фолиевую кислоту;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. включить в рацион полезные продукты;
  5. принимать дополнительно витаминные комплексы.

  Почему образуются спайки на яичниках?

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

Важно! Одна пациентка может ложиться на дриллинг несколько раз.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/drilling

Ссылка на основную публикацию