Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

В гинекологии сильно распространены такие патологии матки, которые требуют инструментального вмешательства, диагностического или лечебного.

Одним из таких заболеваний является гиперплазия эндометрия, лечение которой заключается чаще всего в процедуре выскабливания.

Женщинам, столкнувшимся с этим диагнозом, очень важно понимать суть и последовательность проведения данной процедуры, а также осознавать возможные последствия. При гиперплазии эндометрия выскабливание, по отзывам, применяют очень часто.

Что это за патология?

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное новообразование в эндометрии (внутреннем слое матки), приводящее к его утолщению и увеличению в размерах. Причиной этого процесса становится увеличение количества стромальных и железистых элементов, находящихся в эндометрии.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Эндометрии бывают разных видов:

  1. Железистый (увеличение железистой ткани).
  2. Железисто-кистозный.
  3. Аденоматоз. Это предраковая патология. Примерно в 10 процентах случаев он перерастает в злокачественное образование.
  4. Фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия. Это самый распространенный вид гиперплазии. Они редко преобразуются в злокачественные, но могут стать причиной возникновения рака эндометрия.

Ниже рассмотрим, какие пишут про процедуру выскабливания отзывы.

Гиперплазия эндометрия – патология, распространенная во всех возрастных группах у женщин. Чаще всего, однако, данная патология встречается во время пубертата или менопаузы, когда происходят кардинальные гормональные изменения в организме.

Предпосылки

Предпосылками гиперплазии эндометрия являются:

  1. Сбой в гормональном балансе (дефицит прогестерона на фоне переизбытка эстрогенов).
  2. Сахарный диабет, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  3. Миома матки и аденомиоз.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аборты.

При гиперплазии эндометрия в менопаузе выскабливание, по отзывам, – единственный метод терапии.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Признаки

Главным признаком всех видов данной патологии являются нерегулярные и нециклические выделения кровянистого цвета. Появляются они обычно между менструациями либо после задержки. Выделения не обильные, мажущие.

Переизбыток эстрогена в организме женщины может привести к бесплодию, при этом гиперплазия эндометрия никак не проявит себя. Поэтому отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Гиперплазию часто путают с миомой (при наличии этого диагноза) или с выкидышем на ранних сроках.

Диагностируется гиперплазия эндометрия (выскабливание и отзывы рассмотрим ниже) после проведения гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии (обследование матки с помощью специального прибора).

Соскоб, полученный при гистероскопии, исследуется с целью определения вида гиперплазии. Также может проводится аспирационная биопсия, когда с кусочком эндометрия проводится гистологическое исследование.

Проверка уровня эстрогена и прогестерона также является одним из видов диагностики гиперплазии эндометрия.

Терапия при гиперплазии эндометрия необходима всем, независимо от возраста и степени пораженности. Гистероскопия и выскабливание – самые эффективные методы лечения и диагностики. Ниже мы подробно поговорим конкретно о выскабливании. Гиперплазия эндометрия по отзывам в постменопаузе может возникнуть.

Показания и противопоказания

Кюретаж (выскабливание эндометрия) — это распространенная в гинекологии процедура. Она является инвазивным вмешательством в структуру половых органов женщины. В ходе данной манипуляции доктор специальным инструментом убирает функциональный слой слизистой оболочки без затрагивания других тканей. К следующей менструации эндометрий восстанавливается самостоятельно.

Но в редких случаях бывает, что гиперплазия эндометрия без выскабливания (отзывы на этот счет имеются) излечивается.

Чистка полости матки производится с целью диагностики или лечения различных гинекологических заболеваний. Поэтому и процедуры делятся на лечебную и диагностическую. Последний вариант применяется при наличии следующих симптомов:

  1. Нерегулярный месячный цикл.
  2. Обильные и продолжительные менструальные кровотечения.
  3. Меноррагия (кровотечения между менструациями).
  4. Альгоменорея (болезненные ощущения при менструации).
  5. Бесплодие.
  6. Подозрение на наличие злокачественного образования.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Довольно часто встречаются и доброкачественное разрастание оболочки слизистой (очаговое или диффузное). Поэтому выскабливание при гиперплазии эндометрия, по отзывам, очень распространено. Оно важно для женщин, которые ждут подтверждения поставленного диагноза.

В лечебных целях выскабливание используется не только при гиперплазии, но и при иных патологиях, а именно:

  1. Субмукозные (подслизистые) миомы.

  2. Эндометриты.

  3. Полипы тела и шейки матки.

  4. Замершая или внематочная беременность.

  5. Роды с патологией.

  6. Выкидыш.

Вылечить перечисленные выше состояния можно с помощью выскабливания. Помимо прочего, данная процедура проводится как один из методов прерывания нежелательной беременности. И хотя сейчас больше используются другие методы, такие как вакуумная аспирация или медикаментозный аборт, но и эта процедура все еще актуальна.

Важно помнить, что у процедуры выскабливания эндометрия при гиперплазии в менопаузе, по отзывам, есть и противопоказания. Например, при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки следует отказаться от процедуры, так как она может спровоцировать поражение матки. Исключение составляет случай задержки плаценты во время родов.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Подготовка и проведение процедуры

Как и к любому инвазивному вмешательству, к гиперплазии эндометрия нужно тщательно подготовиться. Первое, о чем стоит помнить – процедура производится в определенные дни менструального цикла, что позволяет уменьшить кровотечение. Второе — это то, что необходимо многоплановое обследование женщины, включающее в себя:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Микроскопия влагалища (мазок).
  3. Бакпосев выделений.
  4. Анализ крови на биохимию, а также на гормоны.

Такое обследование необходимо для выявления сопровождающих гиперплазию патологий, так как они могут препятствовать выскабливанию или привести к послеоперационным осложнениям. Перед процедурой женщине необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Отказаться от приема любых лекарственных средств.
  2. Воздержаться от половой жизни.
  3. Прекратить использование средств для интимной гигиены, в том числе вагинальных свечей и таблеток. Последствия выскабливания гиперплазии эндометрия и отзывы интересуют многих.

Перестать принимать лекарства следует за две недели до процедуры, остальные условия выполняются за несколько дней до манипуляции. За 12 часов до операции следует отказаться от приема пищи и жидкости, то есть на процедуру следует приходить натощак.

Самое главное, что волнует пациентку перед процедурой, это, собственно, как она проводится. Выполняется выскабливание в стационарных условиях в гинекологической операционной.

Так как данная манипуляция очень болезненна, пациентка обязательно вводится в наркоз с помощью внутривенной анестезии.

Если процедура проводится после родов или выкидыша, то анестезия не потребуется, так как шейка матки будет достаточно расширена.

На начальном этапе с помощью специального металлического расширителя раскрывается цервикальный канал. Далее происходит непосредственно выскабливание слизистой оболочки кюреткой (хирургическая ложка). Иногда с этой целью используется вакуумный аспиратор. Но прежде чем ввести его, необходимо проверить расположение и длину полости матки, так как возможен загиб.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

В идеальном варианте операция производится под контролем гистероскопа, однако и вариант «вслепую» также возможен. Гистероскоп выводит на монитор изображение, на котором четко видно, какие области требуют выскабливания.

Одновременно может также браться биопсия для дальнейшего исследования. Гиперплазия эндометрия может потребовать проведение процедуры в два этапа – сначала выскабливается полость матки, а затем цервикальный канал.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в постменопаузе и отзывы рассмотрим ниже.

Последствия выскабливания

При выскабливании снимается поверхностный слой эндометрия, и именно поэтому на его регенерацию требуется определенное количество времени. Как правило, это быстрый процесс, сравнимый по продолжительности с обычной менструацией. Однако эта процедура все же повреждает слизистую оболочку, поэтому возможны приступообразные боли в нижней части живота и кровянистые выделения.

Изначально выделения сгусткообразные, затем кровянистые, сукровичные, а через полторы недели они прекращаются, и все приходит в норму. Если боли интенсивные и беспокоят женщину в послеоперационный период, возможен прием противовоспалительных препаратов, таких как «Ибупрофен».

Иные варианты терапии после выскабливания при гиперплазии эндометрия при климаксе, по отзывам, не требуются.

Возможные осложнения

После операции возможна задержка до 4 недель и более. В случае задержки более трех месяцев имеет смысл обратиться к гинекологу. Также это стоит сделать, если выделения не заканчиваются, а боль усиливается, либо в случае повышения температуры. Такие симптомы указывают на наличие осложнений, например:

  1. Эндометрит (воспалительный процесс).
  2. Маточное кровотечение.
  3. Гематометра (скопление крови в матке).

Гиперплазия эндометрия, выскабливание: отзывы врачей

Во время операции возможно повреждение матки, разрыв кюветкой, расширителем или зондом. Произойти это может из-за некомпетентного выполнения манипуляции либо из-за отсутствия гистероскопа. Со временем эти повреждения зарубцуются, на их месте могут появиться спайки, которые вполне могут стать причиной не закрепления зародыша на стенке матки и, соответственно, бесплодия.

Лечение гиперплазия эндометрия после выскабливания, по отзывам, должно быть комплексным.

После успешно проведенной процедуры женщине рекомендуется быть внимательной к своему здоровью, дать возможность организму восстановиться в полной мере.

Правила после операции

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Гинекологи советуют в течение двух последующих после операции недель придерживаться следующих правил:

  1. Половое воздержание.
  2. Не принимать ванну и не ходить в сауну, исключить любые тепловые нагрузки на организм.
  3. Не использовать спринцовки и тампоны.
  4. Избегать активных физических нагрузок.
  5. Не принимать разжижающие кровь препараты, такие как «Гепарин» или «Аспирин».
  6. Контроль через три месяца после проведения процедуры со сдачей крови на гормоны.

Важный вопрос

Не менее волнительный для женщины, пережившей выскабливание, вопрос заключается в дальнейшей возможности зачать ребенка. Конкретного ответа на него, к сожалению, никто дать не сможет. Гарантии будущей беременности ни один специалист не даст.

Зависит это от индивидуальных особенностей организма, от успешности проведенной процедуры, от причины, по которой манипуляция проводилась.

Если гиперплазия эндометрия не поразила яичники, то преград для деторождения после проведения процедуры быть не должно, беременность может наступить уже при следующей за операцией овуляции.

При гиперплазии эндометрия обязательно ли выскабливание? Отзывы подтверждают, что альтернатива имеется. Об этом далее.

При многочисленных рецидивах гиперплазии могут быть предприняты кардинальные меры. В случае если пациентка не намерена больше рожать, речь может пойти о полном удалении слизистой оболочки эндометрия.

В особо сложных случаях может быть полностью удалена матка, яичники и придатки. Терапия в данном случае будет длительной и сложной, ведь такие меры сильно влияют на гормональный баланс в организме женщины.

Во избежание будущих проблем со здоровьем доверять проведение выскабливания следует только опытным врачам, от женщины в данном случае требуется неукоснительно выполнять все рекомендации в пред- и послеперационный период.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия при климаксе

Отзывы подтверждают, что когда в организме женщины излишне скапливается гормон эстроген при одновременном уменьшении прогестерона, то это может привести в менопаузе к такому опасному заболеванию, как гиперплазия эндометрия. В группу риска входят представительницы прекрасного пола, у которых были длительные обильные месячные до менопаузы, с миомами, воспалением эндометрия или образованиями в груди. Лечение состоит из таких этапов:

  • диагностического выскабливания;
  • анализа материала из матки;
  • затем гинеколог подбирает гормоны, необходимые для остановки гиперплазии;
  • выскабливание найденных аномалий в матке, применяют лазер в некоторых местах разрастания клеток;
  • гормональная и хирургическая формы воздействия комбинируются;
  • если имеется рецидив заболевания, удаляют орган, после чего снова проводят курс гормонов.

Альтернатива

Помимо выскабливания полости матки, используются и другие виды терапии. Самый главный из них – консервативная коррекция с помощью приема лекарственных средств. Это, прежде всего, гормональные препараты, эффект которых направлен на восстановление эстрогенно-прогестеронового баланса в организме. Основными лекарственными средствами, применяемыми в данном случае, являются:

  1. «Микролют» и «Провера» (гестагены и прогестины).
  2. «Мерсилон», «Джес», «Дивина» (эстрогенно-гестагенные).
  3. «Фарестон», «Новофен» (антиэстрогенные препараты).
  4. «Данол», «Неместран» (ингибиторы гонадотропинов).
  5. «Декапептил», «Бусерелин» (дженерики гонадорелинов).

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Перечисленные препараты могут назначаться как самостоятельный вид лечения либо в качестве поддерживающей и восстановительной терапии после выскабливания. В последнем варианте возможно достичь наибольшего эффекта от лечения.

Помимо данных препаратов могут быть назначены иммуномодуляторы, антиоксиданты и другие лекарственные средства, направленные на поддержание в норме организма.

Но все же лечение гиперплазии эндометрия с выскабливанием, по отзывам, эффективнее.

Оно представляет собой необходимую меру при диагностике и лечении многих гинекологических заболеваний, включая патологические состояния эндометрия.

Процедура относительно несложная, однако требующая качественного исполнения, высокой квалификации специалиста, проводящего ее, тщательной подготовки и внимательного отношения к своему организму в период реабилитации.

Все это поможет избежать проблем в дальнейшем и будет способствовать положительной динамике в лечении.

Отзывы

Мнение пациенток по поводу данной процедуры довольно неоднозначно. Многие отмечают, что при гиперплазии эндометрия наступает рецидив спустя некоторое время после проведенного выскабливания.

При такой ситуации необходимо понимать важность последующей после операции терапии, ведь само по себе выскабливание матки при гиперплазии эндометрия, по отзывам, не лечит, а лишь убирает симптоматику.

Читайте также:  Эмболизация миомы матки: особенности процедуры

Источник: https://www.syl.ru/article/348776/giperplaziya-endometriya-vyiskablivanie-otzyivyi-vrachey

Выскабливание при менопаузе — лечение гиперплазии эндометрия

Эти болезни имеют разные причины, и выявить их часто бывает трудно или их поздно находят, так как женщины с наступлением данного времени небрежно относятся к походам в гинекологическую клинику, тем более, когда никаких симптомов не наблюдается.

У множества женщин с наступлением климакса при осмотре наблюдается гиперплазия эндометрия, и такая процедура, как выскабливание при менопаузе – далеко не редкость.

Мы задались целью ознакомить дорогих читательниц с тем, как и почему начинается это заболевание, и так ли необходимо оперативное вмешательство, чтобы победить недуг.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Риски заболеть в менопаузе

Все слышали изречение: «гормоны шалят», и во время климакса они действительно начинают работать со сбоями в нашем теле. Нормальное функционирование гормональной сферы держит в порядке все системы организма женщины, не только следя за здоровьем, но и за нашими эмоциями и способностью наслаждаться.

И когда в женском теле начинает излишне скапливаться такой гормон, как эстроген, при уменьшении прогестерона, это может закончиться в менопаузе таким опасным заболеванием, как гиперплазия эндометрия. В группе риска находятся дамы с длительными обильными месячными до климакса, имеющие миомы, воспаление эндометрия или образования в области груди.

Из области анатомии

Матка – это мышечный мешок, предназначенный к вынашиванию ребенка, соединенный с яичниками, в которых растут яйцеклетки до выхода в этот женский орган. Внутри матка выстлана слизистым веществом, называемым эндометрий. Предназначен эндометрий для того, чтобы стать первой колыбелью для зародившейся жизни, защищать и питать плод.

Базальный слой слизистой более толстый и плотный, является основой для функционального слоя.

В функциональном отделе присутствуют железы, выделяющие слизистое вещество, не дающее склеиваться внутренности женского органа. Соединяет эти два слоя слой клеток в виде сетки, под названием стромы.

Начиная с подросткового возраста, во внутреннем слое слизистой матки ежемесячно происходят следующие процессы:

  1. Толщина его после закончившихся месячных составляет всего 1 мм.
  2. До начала овуляции эстрогены действуют на слизистую, заставляя ее утолщаться, клетки ее растут в размерах, доходя до 0,4 – 0,5 см.
  3. При наступлении овуляции готовая к размножению яйцеклетка выходит из яичника в матку и встречается со спермой во время полового акта, на ее месте растет временное желтое тело, выбрасывающее в матку прогестерон, заставляющий эндометрий еще увеличиться в толщину и начать вырабатывать специальное вещество. Двигающиеся волнообразно подобия ресничек, растущие на мерцательных клетках, на внутренней гладкой поверхности функционального слоя продвигают яйцеклетку в место, где она прикрепится и будет расти. Эндометрий вырастает до 0,8 см толщиной.
  4. В случае несостоявшегося оплодотворения, функциональный отдел начинает истончаться, отмирать, и происходит его отслоение, вызывая кровотечение, с которым он извергается из матки. Это менструация.
  5. Базальный слой начинает выращивать внутренний при помощи стром, до следующих месячных.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

В случае, когда эстрогенный уровень велик, а прогестерон мал и не может справиться с женскими гормонами, слизистая начинает бесконтрольно разрастаться. Функциональный слой слизистой прорастает внутрь базального и не отходит в процессе месячных. При гиперплазии эндометрия приходится производить выскабливание, потому что нарушаются и гормональные, и эндокринные процессы, и это влечет невозможность беременности.

Обычно данный процесс происходит в пременопаузе, хотя и в детородном возрасте гормональные сбои бывают также.

Данное заболевание часто поздно обнаруживает себя, проходит бессимптомно, усиливается, утихает, и снова напоминает про себя. Гиперплазия эндометрия в менопаузе не редко впервые выявляется при затянутой форме.

Виды гиперплазии и выскабливание

Статистика утверждает, что эта болезнь обнаруживается у каждой пятой пациентки гинекологии. В последнее время ею заболевает все большее число представительниц слабого пола. Осложнения после этого недуга, в том числе рак, также увеличились.

Рассмотрим разновидности гиперплазии:

  • железистая гиперплазия – не злокачественная форма, при ней железистые клетки размножаются, скапливаются группами, а не по всей слизистой. Форма желез изменяется, они увеличиваются, но продолжают исполнять свои функции; выскабливание проводится не всегда, смотря по состоянию органа;
  • железисто-кистозная форма – последствие дисбаланса половых гормонов, который может стать последствием мастопатии, болезни щитовидной железы, диабета, встречающихся у женщин в пременопаузе. Заболевание подобно предыдущему, но в дополнение к разрастающимся клеткам желез, внутри их отверстий растут клетки и не дают выходить секрету. Вырастают подобия пузырей со слизью внутри. Кроме матки, такие кисты могут появиться и в яичниках. Чистка при этом обязательна;
  • кистозный вид аденомиоза: схож по проявлениям с предыдущей формой, но в отличие от нее, железы сильно разрастаются при нормальном внутреннем слое этих желез. Появление опухолей на месте очагов разрастания клеток – частое последствие кистозной гиперплазии. Выскабливание проводится обязательно;
  • гиперплазия в очаговой форме — изменения происходят в соединительной части, в ней вырастают доброкачественные полипы, поражение происходит местами, очагово, чаще в верхнем отделе женского органа. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе в данной форме чаще заканчивается раком, чем в молодом возрасте. Произведение выскабливания необходимо;
  • атипическая гиперплазия отличается от других появлением в гипертрофированном эндометрии атипичных клеток, на которые иммунная система не умеет воздействовать, и составляющие функционального слоя начинают мутировать. Изменяется как внутренний, так и базальный слой. Заболевание в половине случаев переходит в рак, и нужно не просто выскабливание, а удаление женского органа;
  • редчайшим типом гиперплазии является базальная, отличающаяся утолщением базального слоя слизистой.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия в менопаузе возникает не столько по причине сильного роста эстрогена, сколько из-за продолжительности увеличения его количества. В начале климактерия, когда циклы месячных начинают проходить, минуя овуляцию, начальный отрезок цикла возрастает по времени, и уменьшение прогестерона не позволяет ему справиться со своей функцией.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе появляется сравнительно редко, ведь функциональный слой слизистой уже усыхает и не растет. Многие гинекологические проблемы, такие как миоматические проявления, эндометриоз, образования в груди не вызывают аденомиоз, но являются показателями увеличенного женского гормона, а значит и риска получить гиперплазию.

При раннем климаксе, до 45-летнего возраста, назначают диагностическое и лечебное выскабливание также в связи с возможной данной болезнью.

Это наталкивает на вывод, что до наступления окончания месячных необходимо регулярное обследование у гинеколога дважды в год, и проводить ультразвуковое исследование единожды за год.

Практически всегда для устранения патологии приходится проводить процедуру выскабливания.

В каком случае проводится выскабливание?

Если у женщины кровотечение – это главный сигнал опасности, при котором нельзя тянуть с походом к врачу. Кровь при климаксе – ненормальное явление, ведь яичники перестают работать.

Специалист направит больную на ультразвуковое обследование, для того, чтобы определить, какой толщины слизистая матки и размеры женского органа.

В норме эндометрий достигает толщины 0,5 см, а в постменопаузе – 0,4 – 0,5 см; при увеличении ее до 0,7 см женщине назначают повторное УЗИ спустя три месяца, и через полгода.

При увеличении слизистой до 0,8 см в толщину больную отправляют на выскабливание, так как данный симптом считают уже опасным для здоровья.

При толщине, превышающей 1 см, аналогично проводят чистку внутренности матки, но выскабливают отдельно шейку матки и сам женский орган, и вынутый эпителий исследуется на предмет выявления патологий.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Осмотр происходит при помощи специальных зеркал. Проводят биопсию и осмотр аппаратом гистероскопом, а также диагностическую чистку. При наступившем климаксе матка в норме уменьшена, эпителий видоизменен, иссушен, шейка сужена и не эластична.

Также изучается строение эндометрия, которое при климаксе также меняется. Если в матке обнаружена слизь, ее состав исследуется обязательно.

Сущность выскабливания

Это медицинская манипуляция, которая проводится после введения в вену наркоза. Специальным инструментом под названием кюретка соскабливают эндометрий изнутри матки, и, естественно, травмируют полость женского органа.

Данную операцию считают лечебно-диагностической, по причине того, что удаляемый эндометрий и полипы, если они присутствуют, попадают на лабораторный стол, где их обследуют для точной диагностики.

Поэтому чистку проводят часто не только при точно поставленном диагнозе, но и в случае, когда есть только подозрение на какой-то недуг.

Это наталкивает на размышление: а может не нужно делать эту чистку? Может быть, возможно обойтись уколами и таблетками, физиопроцедурами? Но, как мы видели выше, такое заболевание, как гиперплазия эндометрия в менопаузе, в большинстве случаев лечится оперативно: или выскабливанием, или лазером, или креоаппаратом, а иногда и приходится удалять весь орган.

Какой бы ни был опытный доктор, но травмы при этой операции неизбежны, хорошо еще, что после климакса не стоит вопрос о риске бесплодия. Ведь чистка проводится и женщинам молодого возраста, причем при абортаже она также присутствует. Так что сама чистка в более молодом возрасте может привести к аденомиозу в климаксе, и, по иронии случая, придется делать вновь то же самое выскабливание.

Такая процедура, как гистероскопия, помогает в решении данной проблемы. При помощи аппарата гистероскоп доктор может видеть внутреннюю часть матки на мониторе, и диагностическая чистка не потребуется, ведь все патологии налицо.

Также диагностическое выскабливание можно заменить биопсией эндометрия, когда тонкая трубочка вводится внутрь и всасывает ткань на анализ. И отпадает необходимость делать чистку «на всякий случай».

При гистероскопии есть все условия провести чистое выскабливание тканей, без оставления части слизистой внутри, и точечно удалить полипы или кисты.

Так что ужасно повезло тем дамам, которые проживают в местности, где больницы оснащены этим новым оборудованием для устранения женских патологий.

Как женщину готовят к выскабливанию?

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Без подготовки операцию не проводят, если только женщина не истекает кровью, и нужно немедленно вмешиваться. До выскабливания пациентку направляют к участковому терапевту и узким специалистам, чтобы узнать противопоказания к процедуре. Также проводят анализы:

  • расширенный анализ крови;
  • анализ на гепатит;
  • анализ на СПИД;
  • на венерические болезни;
  • электрокардиограмма сердца;
  • мазок из влагалища;
  • обязательно перед операцией нужно сделать УЗИ женского органа.Современные аппараты прекрасно показывают, в каком состоянии эндометрий, и отпадает необходимость назначать чистку с целью поставить диагноз.

При выявленных заболеваниях вначале устраняются воспалительные процессы и инфекции.

Лечение эндометрия в пременопаузе

  • так как в пременопаузе яичники плохо функционируют, то доктор назначает вначале гормональные формы, помогающие работать придаткам и сдержать рост эстрогенов, а также не допустить перерастание тканей в раковые;
  • витаминные препараты А, Е и Ca;
  • выскабливание пораженных частей эндометрия;
  • при повторении симптоматики доктор вынужден удалить всю матку.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

  • проводится диагностическое выскабливание;
  • после анализа материала из матки гинеколог выбирает набор гормонов, необходимых для стагнации гиперплазии, в течение лечебного процесса наблюдает изменения в слизистой и состояние гормонального баланса;
  • найденные аномалии в матке выскабливают, с применением лазера в некоторых местах разрастания клеток;
  • в хирургии проводится комбинирование гормональной и хирургической формы воздействия; гормоны сокращают утолщение эпителия, и во время операции меньшая площадь нуждается в чистке;
  • при рецидиве заболевания проводят удаление органа, после этого вновь проводят курс гормонов.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

  • выскабливание является начальным этапом при лечении;
  • врач назначает Гестагены, принимать которые нужно 1 год, гормоны для воздействия на гипоталамус;
  • лечение проводится под контролем регулярных УЗИ.

Если заболевание возвращается, или медики находят у женщины атипичные образования, используют крайний метод – удаление женских органов

После выскабливания

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Если женщине провели данную операцию, не нужно забывать о проблеме и проходить осмотр гинекологом, и в случае, когда назначат, — обследование ультразвуком четырежды в год с момента процедуры. Выскабливание имеет некоторые последствия для здоровья: в течение трех – десяти суток могут быть выделения крови, и данный факт не должен пугать пациентку. Это отходят оставшиеся частицы эндометрия. Через полгода врач должен сделать диагностическую чистку, чтобы удостовериться, что болезнь не возобновилась, и выписать женщине препараты, которые доктор считает нужными в этот период.

Нужно знать, что при сильных кровотечениях прием кровоостанавливающих лекарств не решит проблему, а только отсрочит, и придется идти на выскабливание. Но вы можете потерять драгоценное время, истощить свой организм от потери крови, а также получить онкологическое заболевание, что кончается, в большинстве случаев, летальным исходом.

Читайте также:  Цистаденома яичника: симптомы, причины и лечение

Источник: https://VKlimakse.ru/vyskablivanie-pri-menopauze.html

Как проводится диагностические выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый слой, выстилающий полость матки. На него возложена одна из наиболее важных ролей в процессе вынашивания потомства – закрепление и нормальное развитие плодного яйца. Любые нарушения в структуре эндометриального слоя приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться внутри матки и беременность не наступает.

Наиболее часто встречающейся патологией является гиперплазия эндометрия, которую провоцирует общий или местный гормональный дисбаланс. Заболевание опасно маточными кровотечениями, ведущими к анемии, бесплодием и малигнизацией.

В современной медицине выскабливание при гиперплазии является основным методом диагностики, благодаря которому можно определить форму недуга и установить окончательный диагноз. Кроме того в ходе оперативного вмешательства можно одновременно и вылечить патологию. Рассмотрим основные методы проведения выскабливания и ознакомимся с отзывами женщин, которые уже прошли эту процедуру.

Понятие выскабливания

Гинекологическое выскабливание является одновременно диагностической процедурой и методом лечения различных патологий, в том числе и гиперплазии эндометрия. В ходе оперативного вмешательства удаляется верхняя часть внутреннего слизистого слоя матки, что дает возможность временно устранить патологию и взять материал для проведения гистологического исследования.

Изучение взятого биоматериала даст возможность определить точную причину развития патологии и назначить правильное лечение, которое не даст эндометриальному слою разрастаться в дальнейшем.

Гиперплазия эндометрия – патология, при которой сильно увеличивается количество клеток, формирующих функциональный слой.

Именно он отделяется во время месячных и выходит наружу вместе с менструальной кровью из разрушенных сосудов, между верхним и базальным пластами эндометрия.

Увеличение толщины функционального слоя приводит к сильным маточным кровотечениям, которые могут быть остановлены только оперативным путем.

Если среди нормальных клеток эндометрия стали развиваться атипичные для организма клетки, то с развитием гиперпластических процессов увеличивается и количество клеток с измененной структурой, что приводит к развитию рака. Особенно опасна эта ситуация для женщин с ослабленным иммунитетом и в период климакса.

Таким образом, в ходе выскабливания удаляется источник обильной кровопотери и слой, в котором предположительно может развиться рак.

Необходимость проведения

Женщинам детородного возраста с диагнозом «гиперплазия эндометрия» делать выскабливание нецелесообразно в тех случаях, когда нет обильных месячных и межменструальных кровотечений.

Чаще всего лечение проводится гормональными препаратами под контролем УЗИ и КТ и при условии отсутствия патологических изменений в мазках из шейки матки.

Представительницам прекрасного пола, вошедшим в климактерический период выскабливание при гиперплазии назначается обязательно. Эта процедура устранит кровотечение и поможет отличить гиперпластические процессы от рака.

Перечислим основные показания для проведения чистки:

  • на УЗИ у женщин репродуктивного возраста величина М-эха первую неделю меструационного цикла больше 7-8 мм, а у пациенток в период менопаузы – 6 мм и более;
  • если у женщин детородного возраста наблюдаются маточные кровотечения и межменструальные кровянистые выделения;
  • в период постменопаузы появляются любые кровянистые выделения из половых путей;
  • в некоторых случаях выскабливание проводится для оценки эффективности лечения гиперплазии эндометриального слоя или другого маточного недуга с помощью гормонов.

Виды и ход операций

Некоторые сравнивают выскабливание с абортом, но первая процедура проводится с диагностической целью, а вторая – для удаления из матки зародыша. Поэтому хоть технически проведение этих операций и схоже, но их проведение преследует абсолютно разные цели.

В ходе выскабливания врач удаляет частично или полностью внутренний эпителиальный слой матки для того, чтобы отправить его на дополнительные исследования. Если эпителиальный слой неровный и имеет бугорки, есть высокая вероятность наличия у пациентки фибромиом, которые ни в коем случае нельзя травмировать, чтобы не занести внутрь инфекцию.

Экстренная операция может проводиться в любой день цикла, плановую рекомендуется назначать накануне месячных. Нельзя выскабливать матку, если половые органы воспалены, у женщины диагностированы инфекционные заболевания или повышен уровень лейкоцитов в крови.

Проводится выскабливание одним из трех методов:

  • вслепую с помощью кюретки;
  • при помощи гистероскопа;
  • раздельное выскабливание.

Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Вслепую

В ходе процедуры проводятся следующие манипуляции:

  • для проведения операции подготавливается сразу же несколько небольших кюреток разного размера;
  • расширяется шейка матки и в нее вводится кюретка. Врач проводит инструментом от дна матки и обратно, слегка надавливая на эндометрий;
  • сначала кюреткой обрабатывается передняя стенка матки, затем задняя;
  • при полном выскабливании эндометрия врач проводит кюреткой по всему внутреннему слою матки;
  • соскоб из матки помещается в специальный бокс, который затем отправляют на гистологическое исследование.

Эта операция проводится под общим наркозом и длится не более получаса. Перед ее проведением пациентке нельзя употреблять пищу и даже пить, а утром нужно сделать очищающую клизму.

Гистероскопия

Гистероскопом называется специальный оптический прибор, имеющий вид длинной трубки с камерой на конце.

В ходе операции его вводят в полость матки, которая до того была заполнена специальной жидкостью или газом для обеспечения лучшего обозрения ее состояния.

Специалисты считают, что жидкость более предпочтительна в качестве вспомогательного вещества при проведении гистероскопии, и на это есть несколько причин:

  • с ее помощью лучше просматриваются маточные стенки;
  • при острой необходимости операцию можно выполнять даже во время критических дней;
  • газ может проникнуть в кровеносную систему, а жидкость нет.

Гистероскопию желательно провести за несколько дней до наступления менструации. Непосредственно перед операцией нельзя есть и пить. Для обезболивания пациентке вводится внутривенная анестезия, после этого врач выполняет следующую последовательность действий:

  • женские гениталии обрабатываются йодным раствором;
  • при помощи специального расширителя открывается маточная шейка;
  • в матку вводят гистероскоп и под его наблюдением с помощью кюретки проводится выскабливание таким же образом, как и в предыдущем методе.

Это более прогрессивная методика, поскольку в ходе диагностического выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия можно одновременно и вылечить патологию. С помощью камеры можно удалить все пораженные участки слизистой, а не только взять соскоб для гистологического анализа.

При полном выскабливании матки благодаря гистероскопу врач может проконтролировать толщину слоя, который он снимает, чтобы по неосторожности не задеть более глубокие слои. Сводится к нулю вероятность того, что какой-то участок слизистой останется не удаленным и потребуется повторное выскабливание.

Раздельное выскабливание

Принцип проведения операции этим методом аналогичен с предыдущими, разница заключается лишь в очередности проводимых врачом манипуляций:

  • сначала врачом удаляется вся поврежденная часть эндометрия;
  • полученный материал помещается в специальный бокс для исследований;
  • а затем врач удаляет полностью весь эндометриальный слой, который также собирается в отдельный бокс для проведения гистологического исследования, но отдельно от первого соскоба.

Как подготовиться

Подготовка к выскабливанию, как к любому другому оперативному вмешательству, которое делается под наркозом, должна проводиться заблаговременно. Изначально врач назначит пациентке ряд анализов и обследований:

  • общий анализ крови из пальца;
  • анализ на свертываемость крови из вены;
  • анализ на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • мазок на флору из влагалища;
  • мазок на ПЦР для определения различных инфекций;
  • анализ на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ);
  • в некоторых случаях может понадобиться анализ на гормоны щитовидки.

Эти анализы назначаются перед плановым выскабливанием, если операция экстренная, на их проведение просто нет времени. Внеплановая операция назначается, если женщина поступает по «скорой» или приезжает в больницу сама с обильным кровотечением.

Прежде чем назначить плановое выскабливание, пациентке на протяжении двух циклов делают УЗИ, чтобы удостовериться, что толщина эндометрия превышает 1,5 см. Назначают операцию незадолго до месячных, когда слой набирает максимальную толщину.

За неделю до месячных нужно перестать заниматься сексом. Накануне операции последний прием пищи должен быть не позже 8 вечера, а на ночь нужно сделать очистительную клизму. Прием воды нужно прекратить минимум за 6 часов до вмешательства.

Утром перед операцией нужно провести гигиенические процедуры и тщательно побрить промежность. Если пациентке назначен постоянный прием препаратов, то с разрешения врача-анестезиолога их можно принять, запив глотком воды. Перед самой операцией нужно снять зубные протезы, убрать пирсинг, вынуть слуховой аппарат и контактные линзы, снять все украшения.

Послеоперационный период

После завершения операции пациентка еще 2 часа находится под строгим врачебным контролем в палате стационара. В некоторых случаях ее могут отпустить домой уже в день проведения операции.

Симптоматика

В послеоперационный период для женщины характерны следующие проявления:

  • в первые несколько часов после вмешательства ощущается боль в нижней части живота. Боли должны быть незначительными и напоминать собой ощущения при месячных;
  • 5-10 дней после операции могут идти сначала кровянистые, затем мажущие сукровичные выделения;
  • первые дни в вечернее время температурный показатель тела может повышаться до отметки 37,5 градусов;
  • месячные после выскабливания приходят через 28-31 день, то есть день проведения выскабливания можно считать первым днем цикла, а следующая менструация наступит вовремя или с небольшим опозданием, но не более недели.

Лекарственная поддержка

После операции врач назначает прием лекарственных препаратов по следующей схеме:

  • 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие средства;
  • от 5 дней до недели пьются антибиотики;
  • 2-3 месяца после вмешательства нужно пить гормональные средства. Их выбор будет зависеть от возраста пациентки, ее гормонального фона, степени тяжести патологии и дальнейших планов на беременность. Обычно при железисто-кистозной гиперплазии прописывают эстрогены и гестагены на срок до полугода. Женщинам старше 35 лет прописываются прогестероны, а при атипичной патологии обязательным условием является прием агонистов гонадотропных гормонов;
  • Для ускорения процесса восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, озонотерапия, электрофорез, грязелечение).

Когда стоит обратиться к врачу

Если после операции появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту:

  • температурный показатель тела поднимается выше 38 градусов;
  • открывается маточное кровотечение либо выделения после выскабливания не уменьшаются и не прекращаются больше 10 дней;
  • сильно болит низ живота, поясница, а от выделений распространяется неприятный запах.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, врач рекомендует придерживаться следующих правил:

  • сутки после операции нельзя садиться за руль, поскольку выскабливание проводится под общим наркозом;
  • не поднимать вес более 3 кг на протяжении 1 месяца;
  • на 2-3 недели ограничить половые связи;
  • месяц после операции нельзя спринцеваться, пользоваться тампонами, ходить в бассейн, сауну и баню;
  • вместо ванной нужно принимать душ на протяжении 2 недель.

Если операция проведена успешно, то уже через 2-3 месяца женщина может планировать беременность.

Чтобы определить эффект от проведения вмешательства, нужно каждый месяц проходить контрольное УЗИ, в ходе которого определяется толщина эндометрия, она не должна превышать пол сантиметра. Если эндометрий сильно разрастается или в соскобе, взятом во время первой операции, были обнаружены атипичные клетки, проводится повторное выскабливание через 3 месяца.

Возможные осложнения

Выскабливание относится к разряду повседневных операций в гинекологии, но, несмотря на это, даже у такого вмешательства могут быть негативные последствия, к ним относятся:

  • травмы маточной шейки, разрывы;
  • бесплодие, спровоцированное повреждением в ходе операции базального слоя эндометрия;
  • перфорация матки или ее сильная травматизация кюреткой;
  • попадание инфекции в полость матки;
  • маточное кровотечение, причиной которого является неудаленный участок эндометриального слоя;
  • обострение хронических патологий воспалительного характера в половой сфере;
  • развитие спаечного процесса в матке;
  • скопление крови в матке, вызванное нарушением ее оттока;
  • осложнения, связанные с наркозом и т.д.

Важно понимать, что при соблюдении всех рекомендаций, которые дает врач после операции, вероятность развития осложнений минимальна.

Можно ли забеременеть

Женщин детородного возраста, которым назначается выскабливание, в первую очередь интересует, возможно ли забеременеть после операции и когда лучше всего приступать к планированию зачатия.

Специалисты утверждают, что беременность может наступить уже через месяц после вмешательства, но чаще всего после операции назначается дополнительная гормональная терапия для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов патологии, поэтому планировать зачатие нужно не раньше чем через 1-2 месяца после завершения лечения гормонами.

В каждом конкретном случае врач индивидуально оговаривает с пациенткой сроки возможного зачатия, принимая во внимание результаты гистологических исследований и общее состояние женщины, обычно рекомендуется подождать 3-6 месяцев после операции.

Читайте также:  Сухость половых губ: причины и лечение

Отзывы женщин и врачей

Чтобы понять, какой метод выскабливания выбирать при гиперплазии и насколько эффективна эта методика диагностики и лечения, приведем отзывы пациенток, прошедших через эту процедуру, и врачей, практикующих подобные вмешательства:

Марина, 28 лет

У меня диагностировали железисто-кистозную гиперплазию, врач порекомендовал почиститься, а потом пропить гормоны. Процедуру делали под наркозом, потом 4 дня шли умеренные выделения, немного тянул живот. Начала пить таблетки, а через 3 месяца сходила на УЗИ для проверки. Гинеколог меня обрадовал, что толщина эндометрия в порядке, но через полгода снова нужно провериться;

Ольга, 34 года

Мне установили диагноз «гиперплазия» и порекомендовали сделать выскабливание с последующей гормональной терапией. Через 7 месяцев эндометрий снова вырос до 17 мм в толщину. Врач сказал, что паниковать не нужно, сейчас готовлюсь к повторной чистке;

Валентина Петровна, 55 лет

У меня уже 6 лет как начался климакс, а тут начались кровянистые выделения, врач провел обследование, все анализы оказались в норме, но все же он порекомендовал почиститься и пропить гормоны, это меня устроило больше, чем вероятность полного удаления органа.

Операцию делали под контролем гистероскопа. Восстановление прошло быстро, пить таблетки пришлось чуть более полугода. При плановом осмотре никаких проблем гинекологи не увидел.

Чувствую себя прекрасно, выскабливание не только убрало симптомы, но и излечило меня от недуга;

Вера Ивановна Кольченко, врач высшей категории, к.м.н., гинеколог-онколог.

Своим пациенткам с диагнозом «гиперплазия эндометрия» при наличии показаний я рекомендую делать выскабливание под контролем гистероскопа. В условиях развития современной оперативной гинекологии проводить операции в слепую не оправдано.

Источник: https://MatkaMed.ru/protsedury/vyskablivanie-pri-giperplazii

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

Инфекционные заболевания составляют наибольшую часть патологий, которые касаются половых органов. Но поимо этого можно встретить и такие заболевания, которые никак не относятся к бактериям, но при этом они вызывают массу негативных последствий и неприятностей.

Гиперплазия эндометрия — это одно из таких заболеваний, которое сегодня поражает женщин и девушек все чаще. Главная опасность патологии заключается в том, что она может перерасти в раковую опухоль, именно поэтому необходимо проводить своевременную диагностику.

При этом многих пациенток интересует вопрос, можно ли вылечить гиперплазию без выскабливания или это необходимая мера, без которой нельзя обойтись.

С помощью УЗИ эндометрия можно выявить наличие полипов. Но, к сожалению, при такой диагностике нельзя определить природу внезапно разросшейся слизистой.

Многие считают, что лучше использовать биопсию, однако выскабливание при гиперплазии матки — это самый эффективный метод диагностирования.

Одновременно можно вылечить женщину от патологии, так как измененный слой эпителия будет полностью удален.

Когда необходимо выскабливание

Гинекологическое выскабливание при гиперплазии эндометрия назначается в том случае, если его толщина превышает 12-16 мм.

При такой толщине врачи ставят диагноз гиперплазия, и принимают срочные меры, для того чтобы вылечить матку.

При проведении операции поверхностный слой будет удален, а спустя некоторое время на его месте вырастет новый. Такое возможно с помощью нижнего слоя эндометрия, который врачи не затрагивают.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия делают при наличии полипов, для того чтобы выяснить природу ткани, а затем удалить ее.

Таким образом, можно сделать вывод, что для проведения процедуры есть две причины: сделать хирургическую или диагностическую операцию. В результате биопсии добиться желаемого ответа нельзя, особенно если измененная площадь имеет большие размеры.

Также с помощью биопсии нельзя проконтролировать полипы, так как, взяв кусок с одной ткани, можно пропустить другую.

После проведения УЗИ назначается выскабливание. Проводить ультразвуковое исследование можно только после того как закончатся месячные.

Способы проведения операции

Многие сравнивают такую процедуру с абортом, но это не совсем правильно. Так как выскабливание — это диагностика, а аборт — это изгнание плода из матки. Но в силу технического проведения одного и другого, обе процедуры все же можно сравнить.

Лечение гиперплазии выскабливанием можно тремя разными способами:

  • Кюреткой вслепую.
  • С использованием гистероскопа.
  • Раздельное выскабливание, используется с одним из способов.

Получить бесплатную консультацию врача

Получите на почту памятку при гиперплазии эндометрия!

Гиперплазия эндометрия: как проводится выскабливание в слепую?

Для того чтобы провести такую процедуру врач проделывает следующее:

  • Использует кюретку одновременно нескольких размеров, но все они небольшие.
  • Происходит расширение шейки матки, после чего в нее вводят кюретку, доходя до дна матки, а затем обратно. Одновременно с этими действиями врач начинает слегка давить на эндометрий.
  • Кюреткой аккуратно проводят по передней стене, после чего по задней.
  • Если выскабливание полное, то ей начинают проводить по всему слою эпителия.
  • Полученный соскоб в результате выскабливания помещают на специальный лоток, а затем отправляют все в лабораторию.

Перед проведением операции пациентке ставят общий наркоз, длится она не более 30 минут. Непосредственно перед процедурой нельзя кушать и пить воду. Также рано утром необходимо сделать клизму. После того, как операция завершена, врач назначает лекарственные средства, которые нужно принимать несколько дней подряд для того чтобы остановить кровотечение.

Что нужно делать после операции?

Восстановление длится около недели. Все это время можно провести дома, но если возникают симптомы, описанные ниже, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • Наблюдается сильное кровотечение, спустя 10 дней после того как была проведена операция кровь продолжает выступать.
  • Температура тела повышается, ее не удается сбить лекарственными препаратами.

После того, как функциональный слой полностью восстанавливается, проводиться контрольное обследование. В большинстве случаев это длится около двух недель.

Гистероскопия

По сравнению с предыдущим методом, гистероскопия при гиперплазии эндометрия является более усовершенствованным, так как для его проведения врачи используют небольшую видеокамеру — гистероскоп.

Внешне прибор выглядит как оптическая трубка, которая вводится в матку, после того как она пополняется определенным веществом.

Вместо жидкости может использоваться специальный газ, но все-таки жидкость имеет некоторые важные преимущества:

  • Стенки матки хорошо просматриваются.
  • Процедура может выполняться даже в период месячных, если это действительно необходимо.
  • Жидкость, в отличие от газа, не может проникнуть в кровеносные сосуды.

Как проводится гистероскопия?

За несколько часов до проведения гистероскопии пациентке нельзя пить и кушать. Операцию необходимо проводить непосредственно перед наступлением месячных, на гинекологическим кресле. Для обезболивания ставится внутривенный наркоз. Затем специалист проделывает следующие манипуляции:

  • Половые органы женщины обрабатываются раствором йода.
  • Используя специальный расширитель, врач раскрывается шейку матки.
  • В полость матки вводится гистероскоп. Жидкость, веденная в матку, впоследствии вытечет сама.
  • Используя кюретку, врач проводит такую же операцию, как и в предыдущем случае.

В чем заключается преимущество такого метода

При проведении такого способа врач может максимально точно взять с ткани соскоб.

Одновременно происходит лечение гиперплазии, это наиболее важно в том случае, если заболевание не успело распространиться полностью по всей слизистой, а проявляется, только лишь в виде полипов.

По сути, без использования видеокамеры врач проводит операцию, что называется наугад, ведь ничего не видно. А с помощью прибора можно очистить именно пораженный участок.

И даже если при гиперплазии эндометрия требуется провести чистку всей матки в целом, гистероскоп поможет проконтролировать весь процесс, а также врач увидит какой слой эпителия он снимает. Это достаточно важно, так как трогать нижний слой ни в коем случае нельзя.

Операция считается самой щадящей, малейшие повреждения эпителия полностью исключены. После того как операция пройдена, пациентка остается лежать в стационаре на несколько дней, особенно если патология имела тяжелую форму. Если лечение было проведено запланировано, нет сильного кровотечения и боли, то пациентка может отправиться к себе домой. Но в случае чего нужно вызвать скорую помощь.

Раздельное выскабливание

Еще один метод выскабливания который часто используют врачи – это раздельный. Процедура выполняется практически так же, как и в первых двух случаях, но разница заключается в последовательности очистки:

  • Первое, что делает врач – удаляет всю поврежденную слизистую.
  • Происходит сбор материала.
  • После этого врач заходит за внутренний зев и начинает собирать слизистую, но помещает ее уже в другой лоток.

В результате в лаборатории происходит исследование материала по отдельности. Важно отметить, что для того чтобы лечение прошло успешно, необходимо снимать эпителий энергично. Если операция проводится с целью диагностирования, то специалист действует аккуратно, для того чтобы случайно не повредить бугристую поверхность.

Особенности проведения процедуры

Если наблюдаются выпячивания или бугры, то скорее у всего у женщины фибромиомы. Образования ни в коем случае нельзя повреждать, так как если произойдет повреждение такой капсулы, в нее может попасть инфекция.

Экстренные операции проводятся в независимости от дня цикла. Так, например, если пациентка была доставлена в медицинское учреждение при экстренном вызове скорой помощи, то врачу нужно принимать необходимые действия.

Гиперплазия эндометрия после выскабливания может быть вылечена, но только в том случае, если в клетках не наблюдаются мутации, которые всегда означают онкологическое повреждение.

Ни в коем случае нельзя проводить операцию в следующих случаях:

  • В половых органах наблюдается воспалительный процесс.
  • В крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
  • Инфекционные заболевания.

Стоимость операции по выскабливанию матки при гиперплазии эндометрия будет зависеть от метода проведения процедуры. Например, средняя стоимость выскабливания полости матки или цервикального канала (без учета комплекса анализов) 5000 руб., раздельное диагностическое выскабливание (без учета комплекса анализов) — 10000 руб.

Последствия выскабливания при гиперплазии эндометрия

Правильно проведённое диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия не несёт никаких негативных последствий.

Но, как любая операция, выскабливание и гистероскопия при гиперплазии эндометрия матки в редких случаях не исключает осложнений. Среди таких могут быть инфекционно-воспалительные процессы эндометрия и шейки матки, обострение хронических воспалительных заболеваний половой сферы, механическая травма шейки матки и перфорация матки, маточное кровотечение.

Лечение гиперплазии эндометрия

В большинстве случаев назначается хирургическое лечение гиперплазии эндометрия матки. Сначала проводится диагностическое выскабливание цервикального канала, а затем, маточной полости.

Отталкиваясь от результатов гистологического исследования, специалист назначает гормональные средства, чтобы избежать развития рецидивов. Операция проводится независимо от возраста пациентки, степени запущенности патологии.

Показанием к удалению матки при гиперплазии эндометрия является перерождение эндометрия в раковую опухоль; в таком случае назначается хирургическая операция по удалению матки. При атипичной гиперплазии чаще назначается тотальная аблация.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе определяется распространенностью патологического процесса, продолжительностью течения. Самый эффективный метод – операция, во время которой удаляется измененная слизистая оболочка. Для этого используется малотравматическая методика – абаляция.

Мифы

Многие женщины не решаются пойти на такую процедуру, потому что не знают, что будет происходить с ними после проведения операции. Нужно отметить, что вместо старого слоя, новый вырастет достаточно быстро, и матка сможет выполнять свои природные функции уже через несколько недель.

Спустя две недели после вмешательства пациентке нужно посетить медицинское учреждение для профилактического осмотра. Сделать это нужно и через полгода, для того чтобы еще раз убедиться, что все хорошо.

  • После проведения операции женщина сможет забеременеть и на свет благополучно появится малыш. Это действительно так, зачать ребенка родители могут уже через месяц, после того как была проведена операция, но только если слизистая полностью восстановилась и на ней нет ни каких новых образований.
  • При УЗИ возможно установление ошибочного диагноза в том случае если полипы имеют микроскопические размеры. Но если он большой, то установить диагноз будет просто, сразу после этого женщине назначается выскабливание. Если вдруг женщина не уверена и сомневается в поставленном диагнозе, она имеет полное право обратиться в другое медицинское учреждение и провести повторное УЗИ. Лечение проводится в клинике, которую также может выбрать сама пациентка.

После того как проведена операция по восстановлению эндометрия, может проводиться дополнительное лечение с использованием физиотерапии.

Источник: https://giperplaziya-endometria.ru/vyiskablivanie-pri-giperplazii-endometriya.html

Ссылка на основную публикацию