российская медицина

Россия поставила в Никарагуа вакцину от желтой лихорадки

"Россия оперативно поставила в Никарагуа вакцину от желтой лихорадки" - передает newsrussia.today.
В Никарагуа сложился острый дефицит вакцин от желтой лихорадки. В связи с этим российские предприятия осуществили поставку партии из 60 тыс. доз соответствующей вакцины российского производства. Среди поставщиков есть ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов», ФМБА России и ФГБНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова РАН».
Как говорится в сообщении МИД РФ, прямая срочная поставка вакцины в Никарагуа стала вкладом России в достижение целей Повестки дня в области устойчивого развития до 2030 года, предусматривающей решение задачи обеспечения здорового образа жизни и содействия благополучию для всех в любом возрасте.
Источник: newsrussia.today.
 
 

Прорывные технологии в сфере биопечати обсудят 11 февраля в "Сколково"

11 февраля 2016 года в Гиперкубе Инновационного центра «Сколково» пройдет международная конференция «Новые технологии в сфере биопринтинга». Это уже третья научная конференция по биопринтингу и биофабрикации, проводимая совместно Лабораторией биотехнологических исследований «3Д Биопринтинг Солюшенс» и Фондом «Сколково».

Российские учёные разрабатывают отечественные биоразлагаемые нити

Первый полностью отечественный проект по созданию биоразлагаемых хирургических нитей на основе гликолевой и молочной кислот реализуется в Томском государственном университете
«Россия ежегодно тратит на покупку биоразлагаемого шовного материала около 400 миллионов долларов. Его производством сегодня занимаются исключительно зарубежные компании, – рассказывает проректор ТГУ по науке Иван Ивонин. – Ученые нашего университета смогли создать аналогичный продукт, причем, их изобретение отличается повышенными регенеративными свойствами».
Сырьем для этих нитей служит другой отечественный продукт – глиоксаль, технология его производства также разработана в ТГУ. Впервые в России его стали выпускать в 2010 году на опытной площадке предприятия «Новохим», входящего в инновационный пояс ТГУ. До этого технологиями производства глиоксаля располагали только семь стран в мире, благодаря нашим учёным Россия стала восьмой. Это стало возможным благодаря разработке собственного катализатора, более эффективного, чем зарубежные аналоги.
Из глиоксаля синтезируется гликолевая кислота, на основе ее и молочной кислоты синтезируются два полимера – полигликолид и полилактид, которые могут применяться как основа для создания биоразлагаемых материалов, используемых в самых разных областях – от медицины до современной экологичной упаковки.
 Источник: Наука и технологии РФ

Красноярск: кардиохирурги удалили гигантскую опухоль сердца у пожилой женщины

В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска проведена уникальная операция по иссечению опухоли сердца гигантских размеров.
В Федеральный Кардиоцентр Красноярска обратилась женщина 74 лет с жалобами на сильную одышку. При детальном обследовании, врачи выяснили, что у пациентки имеется опухоль сердца. Это опухоль полностью перекрыла отверстие между предсердиями и желудочками. По результатам УЗИ сердца врачи определил, что опухоль расположена одновременно в двух предсердиях и имеет внушительные размеры, которые сопоставимы с размерами самого сердца. Это удивило даже опытных специалистов. Опухоли сердца подобных размеров встречаются крайне редко.
Операция длилась три с половиной часа. На вторые сутки после операции пациентка переведена из реанимации в профильное отделение. На сегодняшний день она готовится к выписке.
 
Источник: РИА АМИ

Роботизированная хирургия

За последние десять лет хирургические роботы da Vinci компании Intuitive Surgical завоевали весь мир. Робот-ассистированные операции сегодня проводятся во всех развитых странах. О состоянии робот-ассистированной хирургии в России и о перспективах ее развития рассказывает Главный уролог Минздрава РФ, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Пушкарь.
 
 
Дмитрий Юрьевич, как начиналась робот-ассистированная хирургия и насколько она популярна в мире?
Первая робот-ассистированная радикальная простатоэктомия у больного раком простаты была выполнена в США в 2001 году. А сегодня в Америке 90% операций у больных раком простаты выполняется с помощью робота да Винчи. В Америке, где живет 310–320 млн человек, сегодня более 2200 хирургических роботов da Vinci, с помощью которых выполняется практически весь спектр хирургических операций. Это технология не просто является успешной, она является абсолютно прорывной.
 
В чем ее преимущества?
Робот-ассистированная хирургия — эта самая совершенная на сегодняшний день технология малоинвазивных эндоскопических вмешательств. Операции с использованием робота-хирурга Da Vinci производятся быстрее и легче, а восстановление пациента проходит в более короткие сроки. Это достигается за счет точности движений и минимального вмешательства, которые обеспечивает робот, а также огромного количества дополнительных возможностей системы. Во время операции врач получает 3D изображение операционного поля с 10-кратным увеличением. Операция проводится через небольшие проколы с помощью микроинструментов, заменяющих руки хирурга. Семь степеней свободы движения хирургических инструментов позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения сосудов и нервов. Оперативное вмешательство проходит с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей. Кроме того, робот позволяет хирургу оперировать сидя, что уменьшает утомляемость специалиста. При этом риск инфицирования хирурга ВИЧ и гепатитами сводится к нулю.
 
Каковы сферы применения хирургического робота da Vinci?
В настоящее время применение роботизированной техники позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства на органах брюшной и грудной полостей, а также забрюшинного пространства. Робот da Vinci применяется как в урологии, так и в других областях медицины, включая хирургию кишечника, желудка, пищевода; хирургию поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и селезенки; лечение грыж, заболевание артерий и вен; лечение эндокринологических заболеваний; пластическую хирургию; хирургию по уменьшению избыточного веса; торакальную хирургию (легкие, трахея, вилочная железа и пр.). При выполнении урологических и гинекологических робот-ассистированных операций максимально сохраняются функции органов малого таза, значительно облегчается протекание послеоперационного периода, обеспечивается быстрое выздоровление пациента.
 
Как обстоят дела с роботической хирургией в России?
Пока некоторые обсуждают, нужны ли роботические технологии в нашей стране, робот-ассистированная хирургия в России постепенно развивается. Однако развивается не так быстро, как хотелось бы. Сегодня у нас насчитывается всего 23 хирургических робота, с помощью которых выполняется менее 5% операций. Но это крайне мало. В такой огромной потрясающей стране как Россия, где живет 140 млн человек, безусловно, должны развиваться роботические технологии. По нашим подсчетам, в каждом из 85 российских регионов должно быть не менее 2–3 роботов. Таким образом, нашей стране необходимо как минимум 200 хирургических роботов.
 
Что мешает развитию робот-ассистированной хирургии в России?
Мешает, прежде всего, наша косность — отсутствие знаний, неумение самообразовываться, отсутствие финансирования, незнание английского языка… Сегодня нельзя стать врачом без знания английского языка. Врачу необходимо учиться всю жизнь, а учиться невозможно без участия в международной жизни. Без этого сегодня никакой врач обойтись не может. При этом нет никакой разницы, где ты живешь, немец ты или француз. Ведущие российские специалисты тоже включены в международную жизнь. Мы преподаем на западе, читаем там лекции, ведем курсы… К нам приезжают учиться западные специалисты. Мы ездим перенимать опыт. Однако молодых специалистов, которые владеют английским языком, у нас практически нет или их минимальное количество.
 
Может быть, наша бедность не позволяет нам по-настоящему развивать это направление?
У нас не бедная страна. У нас страна, где, может быть, неправильно расходуются деньги. А это совсем другая история. Если бы деньги расходовались верно, и поступали в те коллективы, которые являются кузницей кадров, можно было бы успешно развивать это перспективное направление. Ведь мало закупить роботы — необходимо подготовить кадры. Больные должны оперироваться там, где есть подготовленные команды, где этой технологией владеют на самом высоком уровне. Если робот находится в руках компетентного специалиста, — это инструмент, который обеспечивает блестящий результат. Если робот окажется в руках человека неумелого — это будет неумелая операция. Сегодня у нас масса коллективов, которые с помощью хирургических роботов занимаются сердечно-сосудистой хирургией, гинекологией, урологией… Необходимо поддерживать те из них, которые работают на высоком уровне, надо давать им задания воспитывать серьезные кадры. А кадры — это не какой-то один специалист, который проводит операцию. Помимо основного оперирующего хирурга операцию выполняют 5–6 человек: врачи, ассистенты, анестезиологическая бригада, медсестры, инженеры. Поскольку будущее за роботическими технологиями, необходимо учить людей. И это надо делать внутри страны. Мы должны активно вовлекать людей в роботическую программу. Необходимо уже сейчас внедрять робот-ассистированную хирургию и в вузовские программы, и в программы постдипломного обучения — ординатуру и аспирантуру.
 
Каковы, на Ваш взгляд, перспективы роботической хирургии вообще и ее развития в России?
Можно смело сказать, что роботическая хирургия — это самый главный прорыв за всю историю хирургии. Сегодня без роботохирургии нет и быть не может современной медицины. И оспаривать это бессмысленно. Более того, в самое ближайшее время вся хирургия будет робот-ассистированной. В следующем году запланирована презентация новой версии робота da Vinci c еще более компактными и маневренными инструментами, установленными на одном манипуляторе. Новая технология позволит производить операции не через 5–6 отверстий, как сейчас, а через одно отверстие, что расширит спектр применения робота и сделает оперативные вмешательства еще менее травматичными.
Безусловно, сегодня все хотят оперироваться там, где лучше оперируют — с минимальной кровопотерей, минимальными травматическими последствиями и минимальным периодом восстановления, поэтому сегодня мировые центры робот-ассистированной хирургии привлекают огромные потоки пациентов из разных стран мира. К примеру, Южная Корея, где хорошо развита роботическая технология, обслуживает огромную часть Китая, огромную часть Японии, и огромную часть пациентов, проживающих на близлежащих территориях. Об этом можно было бы подумать и Москве… У России в этом смысле огромный потенциал. У нас накоплен наибольший опыт робот-ассистированных операций на простате. Создание в столице центра робот-ассистированной хирургии, который будет обслуживать не только Москву, Московскую область и Россию, но и страны СНГ, где пока нет роботических технологий, могло быть стать очень важным направлением развития нашего здравоохранения.
 
Автор: Светлана Белостоцкая
Источник: РИА АМИ

Россия и Ливан будут развивать сотрудничество в области фармацевтики

Об этом заявил министр промышленности и торговли России Денис Мантуров 18 ноября 2014 года в рамках рабочей встречи с министром промышленности Ливана Хуссейном эль-Хаджем Хассаном.

«Мы придаем большое значение развитию и укреплению сотрудничества в сфере промышленности со странами ближневосточного региона, в том числе с Ливаном, – отметил Денис Мантуров. – Мы готовы рассматривать долгосрочные проекты и положительно оцениваем имеющийся потенциал развития в химической, фармацевтической, авиационной, машиностроительной и других отраслях».

РИА АМИ сообщает, что российкая компания «Генериум», подписала соглашение о регистрации, продвижении и продаже лекарственных препаратов собственного производства с одним из крупнейших игроков ближневосточного фармацевтического рынка – ливанской компанией Benta. В частности, планируются поставки препаратов, содержащих факторы свертывания крови, которые применяются для лечения различных форм гемофилии.
Обе стороны выразили заинтересованность в развитии новых индустриальных парков и привлечении потенциальных резидентов в уже созданные.
В ходе обсуждения вопросов торгово-экономического сотрудничества ливанская сторона подтвердила, что собирается развивать двусторонние связи с Россией и будет выстраивать сотрудничество на принципах справедливой конкуренции. Также ливанская сторона осудила введение «нелегитимных экономических санкций в отношении России», подчеркнув, что «Россия призвана и продолжит играть важную роль в региональных делах».
 
Источник: РИА АМИ

Сергей Добрий: «Необходимо принимать дополнительные меры к выводу на рынок российских лекарств»

В Москве состоялось второе заседание Клуба Медтехмаркетинга для специалистов по маркетингу, компаний-производителей и поставщиков медицинских изделий, созданного в целях обмена информацией о состоянии рынка лекарств и медицинских изделий. Как правило, эти два ключевых направления здравоохранения не пересекаются, однако экономические процессы, происходящие в России, в равной степени влияют на оба этих сегмента, что позволяет рассматривать их в одном ключе. Участники встречи сравнили состояние этих двух отраслей и определили прогнозы их развития в следующем году.
 
Начальник аналитического одела «Медитекс» Анна Диханова познакомила собравшихся с текущим состоянием рынка медицинских изделий, активностью национального производства, состоянием государственных закупок и частного сектора. В настоящее время, сообщила она, мировой рынок медицинских изделий растет довольно медленно, не превышая увеличения на 3% в год. Главную его долю занимает США, обеспечивая товарооборот примерно на 144 млрд долларов в год. Россия находится лишь  на 13 месте, занимая примерно 1,7% всего мирового рынка. Однако в настоящее время отмечен рост активности российского производства на фоне падения общемировых продаж. Впрочем, локальный спад начался и в Российской Федерации, что вызвано окончанием программы модернизации, и вступлением в начале 2014 года закона о контрактной системе. Возобновление роста прогнозируется в 2015 году, а к 2020 году планируется достичь экспорта примерно на 350 млрд рублей, что связано с пересмотром таких законодательных инициатив, как соглашения таможенного союза, договора российского экономического союза и закона об ограничении импорта. Наибольший сегмент российского рынка занимает продукция IN VITRO диагностики. Огромная доля рынка все еще принадлежит медицинским изделиям с высокой степенью визуализации, однако этот сегмент замедлил свое развитие по сравнению с прошлыми годами, что связано с перенасыщением рынка в рамках программы модернизации здравоохранения. Основными производителями медицинских изделий в России, добавила Анна Диханова, являются зарубежные компании. Российское производство пока не способно составить им достойную конкуренцию. Таким образом, импортная продукция составляет 83% товарооборота. Основными поставщиками зарубежной техники являются страны Европы, поставляющие на российский рынок более 50% импорта. Далее следуют США, Китай и Япония.
Государственный рынок занимает 81% внутрироссийского товарооборота. Однако в первой половине 2014 года, по сравнению аналогичным периодом 2013 года, количество Госконтрактов уменьшилось. Это связано с тем, что большинство конкурсов было заявлено в конце прошлого года, и в январе – апреле 2014 года контракты практически не заключались. Сейчас положение стабилизируется, отметила Диханова, и можно надеяться, что за последние месяцы этого года рынок госзакупок медицинских изделий выровняется окончательно.
Руководитель информационно-аналитического сектора лаборатории государственного управления программ и проектов «НТЦ МЕДИТЕКС» Сергей Добрий сообщил, что общий объем российского фармацевтического рынка составляет 588 млрд рублей. В этом году он достигнет 600 млрд руб., а к 2018 году — 630 млрд рублей.
По состоянию на конец 2013 года доля отечественных производителей на российском рынке в денежном выражении составила 25%, но при этом в натуральном выражении —58,5%. Это означает, что отечественные препараты продаются в достаточном количестве, однако имеют значительно более низкую цену, чем зарубежные аналоги. Кроме того, пояснил Добрий, мониторинг работы фармрынка показал, что в некоторых случаях имеет место увеличение продаж более крупных упаковок. Это может привести к тому, что по некоторым индикаторам показатели так и не достигнут заданных величин. Однако по продажам в натуральном выражении, то есть по количеству таблеток или по общему количеству субстанции, продажи будут осуществлены в запланированных объемах.
Согласно ФЦП «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу», продолжил Сергей Добрий, разработка лекарственных средств будет производиться по двум направлениям: импортозамещение (дженерики) и инновационные препараты. Дженерики уже активно производятся на отечественных фармацевтических заводах, причем препараты, выпускаемые в России, вполне идентичны зарубежным оригиналам. Однако они не могут пока охватить весь спектр фармацевтики, поэтому, применяя меры по ограничению допуска иностранных производителей, необходимо разбираться с каждым частным случаем, чтобы население не осталось без необходимых препаратов, особенно при лечении орфанных заболеваний. «Импорт препаратов можно ограничить только в том случае, — отметил Добрий, — если существуют качественные российские заменители. Это можно достигнуть только повышением контроля качества на всех стадиях изготовления лекарственных препаратов в российском производстве». Что же касается инновационных препаратов, сообщил он, этот сегмент в России почти не освоен. Из всех препаратов, на производство которых заключены государственные контракты, на рынок выведено только одно наименование. Тем не менее, работа над инновационными препаратами ведется, и в скором времени стоит ожидать увеличения их количества на российском рынке.
Как рассказал Добрий корреспонденту РИА АМИ, вывод российских лекарств на рынок после завершения Госконтракта часто задерживается из-за длительной процедуры регистрации лекарственных средств. Тем не менее, по такому индикатору, как доля отечественной продукции по номенклатуре перечня ежедневно необходимых лекарственных препаратов, программа выполняется, хотя и по предельно нижним параметрам. Таким образом, хотя политика по импортозамещению действует, необходимо принимать дополнительные меры к выводу на рынок российских препаратов.
Традиционно рынок фармацевтики делится на три сегмента, продолжил он: розничный, госпитальный и дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО), последние два из которых представляют собой государственные закупки. Интенсивность продаж ДЛО, как правило, отмечается в начале года, когда проходят закупки препаратов по выделенным грантам. В госпитальном сегменте отмечено падение продаж, а в розничном — рост, однако лишь в денежном выражении. Продажи в натуральном выражении падают, что также объясняется малой долей отечественного производства и увеличением стоимости зарубежных лекарств. Добрий не привел данных по прогнозам до 2020 года, объясняя это тем, что в стратегии развития фармацевтической промышленности, в госпрограмме и в федеральной целевой программе данные могут быть изменены, в связи с ожидаемым изменением медицинского законодательства. По самому пессимистическому сценарию, рост рынка будет происходить в денежном выражении и только из-за повышения уровня инфляции, однако такое развитие событий маловероятно. Наиболее благоприятный прогноз предполагает увеличение рынка за счет возрастания доли инновационных препаратов.
Начальник отдела маркетинга «НТЦ МЕДИТЕКС» Елена Лозовая добавила, что специфика российского медицинского рынка затрудняет его исследование. Отсутствие системы номенклатуры и наличие в классификации огромного количества характеристик приводит к тому, что мониторинг рынка происходит сегментарно, в зависимости от сиюминутных запросов. В качестве примера Елена Лозовая привела опыт маркетинга зарубежных рынков, где созданы площадки прозрачного обмена информацией. Договариваясь об уровне конфиденциальности, производители предоставляют для сетевого доступа данные об объемах производства и продаж своей продукции. С определенной степенью закрытости эта информация тиражируется и используется всеми заинтересованными участниками рынка. В России много раз обсуждалась такая возможность, однако пока никаких договоренностей по этому поводу не достигнуто. По мнению Лозовой, в нашей стране необходимо организовать определенный информационный ресурс, который позволит консолидировать информацию по производству и продаже медицинских изделий на территории России. Кстати, такую инициативу поддерживают все зарубежные производители, участвующие в рынке российской медицинской продукции.
 
Источник: Ярослав Агафонников, РИА АМИ

Сельская медицина – лакмус профпригодности

Национальная медицинская палата учредила премию для медицинских работников с целью повышения престижа профессии врача и признания заслуг медицинских работников перед обществом. Представляем лауреатов и номинантов премии 2014 года в номинации «Земский доктор».
Врач акушер-гинеколог Лариса Давлетова – номинант, вошедший в шорт-лист.
 
«Сегодня у меня было типичное дежурство, – рассказывает Лариса Ароновна Давлетова, врач акушер-гинеколог, заведующая акушерско-гинекологическим отделением Старополтавской ЦРБ Волгоградской области. – С утра в больнице отработала, вернулась домой, а под вечер, как обычно, самое неспокойное время наступает – поступают «сложные» больные. Сегодня спокойно было, два вызова всего».
Ее дом находится совсем рядом с больницей, и она всегда готова выбежать из дома, чтобы кого-то спасти. А потом – посмотреть на часы и обнаружить, что ночь дежурства миновала, и снова пора на работу, с которой так и не уходила. Обычный день обычного сельского врача акушера-гинеколога.
 
Как сегодня работается на селе? Об этом мы беседуем с Ларисой Ароновной Давлетовой.
 
Расскажите, пожалуйста, как вы начали работать в сельской местности? Это было осознанным решением?
Абсолютно. Если вспоминать о том, как вообще все началось, то у меня была близкая подруга, которая болела сахарным диабетом, и которой не стало очень рано. И вот тогда (это было еще в школьные годы) я решила, что стану врачом и буду помогать людям. Тем, которые живут далеко от больших медицинских центров. И вся моя биография оказалась связана с теми местами, где я родилась и выросла. После того как в 1986 году закончила медучилище, работала в соседнем селе фельдшером. Ежедневно ходила туда пешком по 10 км. А уже после того как отучилась в Актюбинском государственном медицинском институте, который окончила с «красным» дипломом, в 1992 году по направлению поехала в Палласовский район нашей же области. Я перепугана была страшно, думала, что ни с чем не справлюсь. Там огромный роддом, а я – начинающий акушер-гинеколог. Страшнее, чем любой экзамен. И ошибки были, конечно. Это сейчас с высоты опыта я понимаю, что надо было «сделать вот так, а не вот эдак». А тогда было тяжело. Сегодня стаж уже более 25 лет, но до сих пор помню первые самостоятельные шаги. «Роды с тазовым прилежанием?! Ужас! Как их принимать? Нам показывали! Срочно вспоминаем!», – говорила себе.
А когда наработала опыт, меня позвали на работу в мой родной район, в село Старая Полтавка, где тружусь и по сей день. Когда я начинала работать в нашей ЦРБ, по своей специальности акушера-гинеколога несколько лет была одна на всю больницу. Помогал, конечно, предыдущий опыт.
 
Никогда не жалели, что остались, не уехали работать в город?
Никогда не жалела. Но работать на селе непросто, потому что все пациенты – близкие, родные, соседи. И любая ошибка, любой промах здесь на виду. Это огромный груз ответственности, и ошибаться приходилось (у любого врача есть ошибки), и объясняться. И в любом случае, когда врач не смог помочь, для пациента он будет виноват – даже если сделал все возможное, и не было ошибки. В этом смысле, когда работаешь в тесном контакте с людьми – это дополнительный психологический груз.
Кроме того, работа сельского врача – это часто отказ во внимании к семье. Когда я делала замечания сыну, он всегда отвечал: «Мам, а ты все время занята своей работой». И поспорить я не могу. Сейчас вырос уже, 20 лет, но все годы его взросления я проводила не с ним, а в больнице.
 
Вы могли бы кратко, в нескольких словах описать, что такое работа сельского доктора акушера-гинеколога?
Боевая готовность в любую минуту. У меня все вещи разложены всегда, как у солдата: ночью в любую минуту могут вызвать – надо одеться быстро! И никогда ты не в отпуске, а, как Ленин в Шушенском, должен работать и работать. Мой дом в 100 метрах от больницы. Это спасло жизнь многих женщин.
 
Как? Расскажите о самых сложных случаях из практики.
Их было много. Как-то поступила роженица, кровотечение запредельное, ребенка приняли, спасли и саму женщину.
Или недавно поступает в роддом женщина, у нее двойня и преждевременные роды (32 недели всего), и рожать на месте нельзя. Случай сложный. Надо везти в более оборудованную клинику. Срочно организовываю санитарную машину, а путь долгий – 300 км. С ней едет опытная акушерка, с огромным стажем, но и у той страх в глазах: доедем или нет? Когда такие случаи бывают, что приходится вот так везти в область, я и сама места не нахожу. Продолжаю работать, делаю плановые операции, провожу приемы гинекологических больных, и каждые полчаса – на связи с акушеркой, что сопровождает роженицу. Довезли. Родила. Акушерка звонит сообщить об этом и плачет – нервы сдали. Может быть, я и мнительная слишком, но такая уж работа. Так что даже когда все заканчивается, расслабляться нельзя, – и вещи снова на стуле в солдатском порядке.
 
А помимо практических трудностей с осложнениями у пациентов, есть какие-то системные проблемы у земских врачей?
Хватает. Например, по приказу маршрутизации объем оперативного вмешательства в нашей больнице резко сократили (у нас больница I уровня). Многие сельские жители живут на грани бедности и лечиться в областных центрах (учреждениях II и III уровней) не могут – у них нет денег даже на проезд.
У нас хорошо оснащенная больница, мы многое можем делать сами, но нас буквально «бьют по рукам». Да, мы многое делаем не по стандарту. И я это понимаю, если вдруг случится осложнение, нас накажут: вы учреждение первого уровня, почему вы решили, что можете это делать? А у нас и материально-техническая база есть, и кадровый состав – выше всех похвал. У нас отличный анестезиолог, с которым вместе уже не раз « вытаскивали» пациентов.
К нам сейчас пришли молодые врачи по программе «Земский доктор». Я же должна научить их оперировать? Должна! Должна научить делать кесарево сечение? Должна. При экстренных случаях удалению матки должна научить? Должна. На селе бывает всякое, мы далеко, к нам никто не доедет, и мы сами не довезем, не успеем. Поэтому врач должен уметь делать все, а нам не дают. Нас ограничили в правах, но при этом нет даже санитарного авиатранспорта для больных, чтобы оперативно доставить в областной центр.
 
То есть, многое не продумано в программах? Сейчас немало говорят о сокращении мест в сельских стационарах, вашей больницы это коснулось?
Да, к сожалению, многое не продумано. У нас гинекологическое отделение сократили всего до 5 стационарных коек. А женское население в нашем районе – около 10 тысяч! Просто чудовищно! Позор, настоящий позор!
У нас все на самом высоком уровне говорят о репродуктивном потенциале женщины, что он должен увеличиваться. А что мы можем в таких условиях? Мы на этих пяти койках лечить не успеваем. И в областном центре при этом мест тоже недостаточно. В экстренных случаях мы поможем. А если случай не экстренный, но необходимо стационарное лечение? Вот наши пациентки и мыкаются, даже в платные клиники обращаются, где для жителей села суммы выглядят просто баснословными. И это неправильно. Я считаю, что коечные места нельзя сокращать так бездумно.
 
На что, по вашему мнению, в первую очередь надо обратить внимание государству в плане развития сельской медицины?
В первую очередь – продумывать нюансы нововведений, как они скажутся на пациентах. Мы же для них работаем, а не для отчетов.
Но сейчас уже, действительно, многое делается. Как я уже говорила, по той же программе «Земский доктор» к нам пришло много молодых врачей. Укомплектованность кадрами сейчас – 100%. И тот миллион рублей, который молодым выделяется по федеральной программе, они потратили даже не на жилье. Наша районная администрация сама его им предоставила. Может быть, те, кто сегодня приехал, и уедут через 5 лет, которые они должны отработать по этой программе. Чтобы оставались, надо все-таки поднимать зарплаты сельским врачам (и молодым специалистам тоже). У нас сейчас очень хорошая больница, и хочется, чтобы все это сохранилось, не было растрачено. Значит, надо удерживать молодых на селе.
Я сейчас, если в отпуск ухожу, обязательно выбираю того, кто будет меня подменять, будет нести ответственность. Говорю: ты справишься, и вижу, что действительно справится. И хочется, чтобы те, кто сейчас нарабатывает этот опыт, оставались здесь работать.
 
Молодые хотят расти. А какие возможности для развития есть сегодня у сельских докторов?
Мы постоянно отправляем своих докторов на учебу. И акушеров-гинекологов – в том числе. Это находится на контроле у местного Минздрава. Кроме того, главное на селе – это практика. Мы, несмотря на какие-то ограничения, здесь много оперируем. Вот недавно приехала девочка к нам из города. Просила научить ее кесарево сечение делать, рассказывала, что она уже два года назад окончила институт, а до сих пор даже не подходила к операционному столу. Так что практика – лучший опыт. А здесь его быстро приобретают.
 
Какое напутствие вы дали бы тем, кто все-таки решился начать карьеру в селе, молодым специалистам?
Тот, кто едет на село, приобретает огромный опыт работы. Тот, кто хочет стать врачом, настоящим врачом, обязательно должен пройти этот путь. Кто его пройдет, тот узнает, каково это – быть с пациентом один на один, отвечать на все. Да, здесь есть трудности, но они помогают и закаляют. Так что всем, кто сейчас заканчивает вузы, я советую: приезжайте в село, здесь вы быстро поймете, в какую именно профессию вы пришли.
 
Источник: РИА АМИ

Российские фармацевты смогут выпускать большинство лекарств самостоятельно к 2017 году.

Российские фармацевты смогут выпускать большинство лекарств самостоятельно к 2017 году. Об этом заявил замглава Минпромторга РФ Сергей Цыб на международном фармфоруме "Фармацевтика и медицинские изделия".
 
Первый международный фармфорум "Фармацевтика и медицинские изделия" стартовал в Томске во вторник. В нем принимают участие около 500 человек из семи стран.
Во время засдания (посвещенного вопросам импортозамещения в России) Цыб сказал:
"Мы научились производить любые лекарственные препараты в России. Думаю, через два-три года мы будем готовы к тому, чтобы в рамках тех перечней, которые утверждаются правительством, максимально обеспечить наличие локальных продуктов в системе РФ".
 
Он отметил, что вопросы импортозамещения тесно связаны и с развитием технологий. Так если сравнивать объем производств лекарств сейчас и в 2009-2010 годах, то будет виден рост в два раза. При этом раньше рост производства наблюдался в областях, где необходимы лекарства в больших объемах, а сейчас растет объем производства дорогостоящих лекарств. Это связанно с тем, что появились технологи и для выпуска подобных лекарств.
 
Процесс импортозамещения будет продолжаться. В настоящее время доля российских лекарств на отечественном рынке составляет около 30%, остальное — импорт. Как отметил замминистр, согласно указу президента РФ к 2018 году российские компании должны производить 90% лекарственных средств, входящих в список ЖНВЛП (жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов).
 
Ранее премьер Дмитрий Медведев говорил, что РФ не будет вводить эмбарго на импортные лекарства, при том, что страна будет пытаться обеспечить некоторую независимость в этой сфере.
 
Источник: РИА Новости

Депутаты Челябинской области предлагают расширить перечень лекарств для льготников

Депутаты Законодательного собрания Челябинской области решили обратиться к Правительству РФ с предложением расширить перечень льготных лекарств. Это уже вторая подобная инициатива Комитета по социальной и молодежной политике, культуре и спорту, рассказал его председатель Александр Журавлев. В первый раз депутаты предлагали выделить области денежные средства на приобретение лекарственных препаратов, теперь решили подойти к проблеме более глобально. Тем более, что опыт подобных обращений уже имеется в других регионах.
 
«Проблема обеспечения льготников дорогостоящими лекарственными препаратами стоит в нашем регионе очень остро. Несмотря на права этих пациентов на бесплатную медицинскую помощь, зачастую рекомендованные врачами препараты отсутствуют в перечне, и при этом весьма и весьма дороги, - подчеркнул г-н Журавлев. - Поэтому граждане обращаются в суд, который обязывает расплачиваться областные власти – в 2014 году на эти цели потрачено уже 80 млн рублей». Депутаты предложили внести в перечень 38 препаратов, из них 15 применяются для лечения онкогематологических, а 23 – орфанных и генетических заболеваний.
 
В настоящий момент проект обращения находится на рассмотрении президиума Законодательного собрания Челябинской области, заседание которого состоится в первую неделю сентября. Если проект будет одобрен, его направят в Правительство РФ. Как отметил Александр Журавлев, такие инициативы от регионов очень важны, поскольку позволяют существенно сократить время принятия жизненно важных постановлений: «Медицина развивается, и эффективные лекарства появляются гораздо быстрее, чем обновляется список Минздрава. И наша задача – мониторить ситуацию и своевременно уведомлять ведомство о необходимости внесения изменений».
Источник: «Фармацевтический вестник»

RSS-материал