Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - (от лат. extra - снаружи, вне и corpus - тело, т.е. оплодотворение вне тела) - медицинская технология, используемая для лечения бесплодия. Другое название - «оплодотворение в пробирке», «искусственное оплодотворение».
Термин экстракорпорального оплодотворения прочно вошел в нашу жизнь. «Ребенок из пробирки» мало кого сейчас этим удивишь. Чего нельзя было сказать в 1978 году, когда впервые, благодаря британским ученым Эдвардсу и Стептоу, родилась Луиза Браун - первая девочка, зачатая благодаря ЭКО. В России этот метод был опробован в 1986 году и здесь на свет также появилась девочка .В настоящее время в мире насчитывается уже более миллиона таких детей и в год рождается более 30 тысяч, при этом темпы постоянно растут. Несмотря на все это, до сих пор не утихают споры о необходимости данного метода, его правомочности и т.д. Сегодня мы решили обсудить эту тему. Положительные и отрицательные стороны ЭКО.
Что можно сказать хорошего
Метод ЭКО всегда оставляет надежду для людей страдающих различными видами бесплодия, и хотя изначально он применялся при непроходимости маточных труб, их отсутствии (после удаления вследствие внематочной беременности) или повреждении (после хирургического вмешательства или инфекционного заболевания). В настоящее время к ЭКО прибегают и во многих других случаях. К ним относится: эндометриоз, необъяснимое бесплодие, проблемы мужского бесплодия. Последнее очень часто связано с неспособностью сперматозоидов самостоятельно проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее естественным путём, и в этом случае помогает метод ИКСИ - введение/микроинъекция одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
К сожалению, беременность наступает не всегда, а только в 40 % случаев при первичном ЭКО. Но при каждом повторном ЭКО шанс родить ребенка возрастает. Кроме того, уже на этапе отбора яйцеклеток, исключаются клетки с различными генетическими аномалиями.
Дети, рожденные после искусственного оплодотворения, всегда оценивались очень строго. После проведенных исследований врачи доказали, что здоровье этих малышей, их ментальное и физическое развитие соответствуют показателям «обычных» детей.
Не надо забывать, что даже у здоровых, с точки зрения деторождения пар, беременность наступает только в 84% случаев в течении года, если они не предохраняются и занимаются сексом регулярно. Половина из оставшихся способна зачать ребенка естественным путем в течение последующего года, если не оставят свои попытки. Это значит, что одна пара может зачать с первой попытки, а другой на это потребуется около 2-х лет. На это могут оказать существенное влияние следующие факторы: возраст, питание и образ жизни. И только в случае, если все эти попытки безуспешны и не помогло традиционное лечение бесплодия, вы можете воспользоваться ЭКО.
Эта процедура включает в себя следующие этапы:
Вначале в течении 10-12 дней проводится стимуляция яичников для созревания яйцеклеток (их созревает около 10-15). Каждые 48-72 часов, врач, с помощью ультразвукового исследования и анализа крови на эстрадиол, наблюдает за развитием фолликулов (яйцеклеток), ростом эндометрия и состоянием яичников.
Препараты, используемые для такой стимуляции, переносятся, как правило, хорошо. Очень редко могут быть неприятные ощущения в области яичников, ведь работают они больше обычного.
Следующим этапом будет выбор и подготовка яйцеклеток и сперматозоидов.
Проводится короткая операция под общим наркозом или местной анестезией. И пока вы будете отходить от наркоза (минут 20-40), полученные яйцеклетки помещают в специальную питательную среду и оставляют в инкубаторе, с созданными в нем почти естественными "женскими" условиями.
Следующий этап – это оплодотворение яйцеклеток. Через несколько часов яйцеклетки помещают в новую среду в присутствии приблизительно 50 000 подготовленных сперматозоидов. Контакт между сперматозоидами и яйцеклетками длится около 20 часов при тем-ре 37°С, и уже на этой стадии можно наблюдать произошло оплодотворение или нет. Кстати, шансы оплодотворения в таких условиях выше, чем в любых естественных в 2 раза.
В заключительной стадии происходит перенос/подсадка полученных эмбрионов в матку. Сама процедура безболезненная и быстрая. При помощи тонкого катетера эмбрионы вводятся через шейку в полость матки под контролем ультразвукового исследования.
Через две недели после подсадки проводится контрольный тест на беременность. Если вы забеременели, то еще через 1-2 недели ваш врач проведет УЗИ, чтобы оценить развитие беременности.
И еще немного дополнительной информации на заметку
В зависимости от "истории" вашего бесплодия врач назначит вам индивидуальный протокол. Это касается и продолжительности назначаемых препаратов и их дозировки.
Вероятность забеременеть повышается с количеством подсаженных эмбрионов, но и риск оказаться с многоплодной беременностью также повышается. Так что не стоит удивляться, если вы с нетерпением ждали одного ребенка, а получилась двойня. Не расстраивайтесь все в любом случае зависит только от вашего желания, и только вы решаете сколько детей у вас будет.
Итак, экстракорпоральное оплодотворение является безопасной и эффективной методикой. Благодаря ЭКО, семейные пары, для которых беременность обычным путем невозможна, смогли забеременеть.
В заключении хочется сказать: жизнь любого человека имеет свое окончание, к счастью или к несчастью рецепта вечной жизни и молодости не найдено и когда мы покинем этот мир в нем останутся наши дела и наши дети, продолжение нас. И какая вообще-то разница как они появились на этот свет, естественным путем или благодаря ЭКО. Не стоит ждать милости от природы. Если проблема существует, надо ее решать. Здоровья вам и вашим близким.
к.м.н. Терентьева Н.Г.